Полная версия
Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга
В-третьих, у медицинских изделий, имплантов, лекарств должны быть регистрационные удостоверения, номера которых указываются на упаковке. Проверить подлинность регистрационного удостоверения можно: для медицинского изделия – на сайте Росздравнадзора, для лекарства – в Государственном реестре лекарственных средств минздрава.
И в-пятых, если у человека есть сопутствующие хронические заболевания, течение которых может повлиять на ход операции или послеоперационный период, медицинская помощь должна оказываться с привлечением профильных врачей-специалистов (терапевт, невролог, дерматовенеролог, офтальмолог и так далее).
Перед пластической операцией человек должен пройти комплекс диагностических исследований и консультаций специалистов.
ПРОВЕРЬТЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ХИРУРГА К БОЛЬНИЦЕ
Следующим пунктом в вашем контрольном списке должно быть прикрепление вашего врача к стационару. Если хирург имеет право проводить операции в аккредитованной больнице, это свидетельствует о том, что его или ее деятельность и полномочия подлежат регулярной проверке. Хотя большинство пластических хирургов проводят операции только в своих кабинетах, они также должны иметь право проводить операции в местной больнице, если требуется длительное и сложное вмешательство. Если у врача нет такого прикрепления, поищите другого специалиста.
ПРОВЕРЬТЕ АККРЕДИТАЦИЮ ОПЕРАЦИОННОГО КОМПЛЕКСА ВАШЕГО ХИРУРГА
Операционная, в которой планируется ваша процедура, должна быть аккредитованным учреждением, контролируемым одной из трех различных организаций: Американской ассоциацией аккредитации амбулаторных хирургических учреждений (AAAASF), Объединенной комиссией по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO) или Ассоциацией по аккредитации амбулаторного медицинского обслуживания (AAAHC). Аккредитация гарантирует, что в операционной стоит новое оборудование и в ней доступны средства для оказания первой помощи и лекарства, а персонал надлежащим образом обучен и лицензирован. Я считаю, что предпочтительнее, чтобы операция или манипуляция выполнялась в кабинете вашего хирурга. Почему? Больницы колонизированы устойчивыми к антибиотикам бактериями, включая стафилококковую инфекцию MRSA, что теоретически увеличивает риск заражения хирургических пациентов. Еще одним преимуществом амбулаторной хирургии является конфиденциальность. В больнице вы будете одним из десятков пациентов, которым в этот день сделают операцию, но в кабинете вашего пластического хирурга забота и внимание сосредоточены только на вас.
ЗАДАЙТЕ ВОПРОСЫ ОБ АНЕСТЕЗИИ
Если вам предстоит анестезия, спросите о вашем будущем анестезиологе. Я приглашаю только сертифицированных врачей. У многих пациентов возникают вопросы о типе анестезии и связанных с этим рисках, и я даю им контакты анестезиолога, чьи ответы будут компетентными и конкретными. Более подробно я обсуждаю варианты анестезии в главе 12.
Никогда не соглашайтесь на процедуру за пределами аккредитированного медицинского учреждения.
Присцилла Пресли – невероятно красивая и богатая женщина. Но даже она, умная и сообразительная бизнес-вумен, в итоге осталась с испорченным лицом, когда аргентинский врач (без лицензии на практику в США) пришел к ней домой и ввел ей промышленный силикон – такой, которым смазывают машины[13]. Почему она решилась на это, если могла обратиться к любому из лучших пластических хирургов в мире? Я не могу объяснить этот поступок. Но я знаю, что многие люди становятся жертвами шарлатанов, которые берут огромные суммы денег, приезжая на дом.
Вывод: если вам нужна медицинская процедура любого рода, делайте ее в стерильной среде и обращайтесь к тщательно проверенным специалистам. Не соглашайтесь на уколы ботокса дома, как бы вас ни уговаривали. Не экономьте на себе, не покупайтесь на скидку за визит на дом. Тем самым вы создаете себе возможные проблемы, даже катастрофу. С большой вероятностью вам придется платить кому-то другому, чтобы компенсировать нанесенный вам ущерб.
Шаг восьмой: тщательно изучите онлайн-фотографии «до» и «после»
В наш век цифровых коммуникаций опытные и уважаемые врачи обычно ведут свои веб-сайты и выкладывают там фотографии «до» и «после». Если вы рассматриваете ринопластику у конкретного врача, посмотрите на фотографии носов, которые он сделал ранее. Как часто врач проводит интересующую вас операцию и можно ли считать результаты положительными? Есть ли на его или ее сайте фотографии «до» и «после» ринопластики? Подобные изображения дают огромное представление о вкусах хирурга. Совпадают ли они с вашими? Если на каждой фотографии после ринопластики виден покатый, поросячий или сморщенный нос, то можно предположить, что и у вас наверняка будет что-то подобное. Если это не то, чего вы хотите, не обращайтесь к этому хирургу, даже если он или она имеет все необходимые степени и сертификаты.
Не все врачи следуют за желаниями своих пациентов. Некоторые даже практикуют конвейерные операции, делая каждому из своих пациентов один и тот же нос, глаза, щеки или шею, независимо от запроса. Представьте, что стилист собирается подобрать вам платье. Может быть, ему или ей действительно нравятся зеленые платья без рукавов, но вы ненавидите зеленый и хотите платье с рукавами. Если это так, то неважно, насколько красивым это зеленое платье без рукавов может показаться вашему стилисту или всем остальным, – вы не будете им довольны, потому что оно не соответствует вашему личному стилю.
На фотографиях «до» и «после» внимание нужно обратить на две вещи. Во-первых, фотография «до» должна быть сделана при том же освещении, с тем же макияжем и в том же положении, что и фотография «после». Только так вы сможете провести корректное сравнение между ними. Во-вторых, очень важно найти врача, который может изменять эстетику. Пациенты на фотографиях «до» и «после» не должны выглядеть одинаково, но все они должны выглядеть гармонично. Результаты зависят от пола, этнической принадлежности и личного выбора. Разнообразные результаты свидетельствуют о качестве работы хирурга, который может точно настраивать и модифицировать результаты, а не создавать одинаковые, как на конвейере, носы.
Ваш врач должен позволить вам поговорить или встретиться с другими пациентами, перенесшими интересующую вас операцию. Это даже лучше, чем фотография, потому что это позволит увидеть вживую результат работы врача. Вы можете получить непосредственный отзыв об опыте этого специалиста, исходе операции, выздоровлении, персонале и поведении врача, а также можете задать интересующие вас вопросы. Я бы с осторожностью относился к любому врачу, который отказывает вам в возможности поговорить с бывшими пациентами.
Шаг девятый: будьте внимательны во время консультации
Следующим вашим шагом будет запись на консультацию. Рекомендую вам прийти со списком вопросов, чтобы ничего не забыть. Я всегда рад видеть, что мой потенциальный пациент уже сделал свою домашнюю работу, прежде чем мы начинаем общаться. Я призываю своих клиентов проконсультироваться с разными хирургами. Это не только даст ответы на все медицинские вопросы, но и поможет принять обоснованное решение о том, кто вам больше нравится. Посетите столько врачей, сколько вам нужно. Некоторые из моих пациентов посетили шестерых или семерых хирургов в течение многих лет, прежде чем окончательно приняли решение. Волшебной формулы нет.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ НА САМ КАБИНЕТ
Если вы решите сделать операцию или процедуру у конкретного врача, вы проведете довольно много времени у него в кабинете, поэтому крайне важно, чтобы вы чувствовали себя там комфортно.
Вежлив и профессионален ли персонал на стойке регистрации? Удобна ли комната ожидания? Безупречно ли чист санузел? Предложили ли вам прохладительный напиток или горячий кофе? Даже если вы радостно взволнованы перед обсуждением процедуры, которую вы давно хотели, прием у врача всегда вызывает определенный уровень стресса, поэтому ваш визит должен быть как можно более комфортным.
ВЫ ВПРАВЕ РАССЧИТЫВАТЬ НА ВЕЖЛИВЫЕ И ПОДРОБНЫЕ ОТВЕТЫ НА ВСЕ ВАШИ ВОПРОСЫ
Консультация проводится для вас. Хороший врач выслушает все ваши опасения, ответит на все ваши вопросы и объяснит все риски и преимущества интересующей вас процедуры. Если хирург не уделяет вам достаточно времени или недоволен тем, что вы задаете подробные вопросы, можно предположить, что он или она, вероятно, будет неспособен оказать вам поддержку после операции.
ИСПОЛЬЗУЙТЕ ФОТОГРАФИИ, ЧТОБЫ ОПИСАТЬ ЖЕЛАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Вы должны как можно подробнее описать то, чего хотите. Говорят, что картинка стоит тысячи слов. Это особенно справедливо в области пластической хирургии! Я предлагаю использовать Google Images, чтобы найти лица людей, которые похожи на вас, но с теми чертами, которые вы бы хотели получить. Это прояснит как ваши эстетические представления в целом, так и конкретику желаемого результата. Если вы собираетесь обсудить омолаживающую процедуру, принесите фотографии себя в молодости, чтобы хирург понял, как старение повлияло на ваше лицо. Изображения вашего более молодого лица помогут хирургу решить, какие процедуры будут для вас оптимальными.
ВОСПОЛЬЗУЙТЕСЬ СПЕЦИАЛЬНЫМИ ПРОГРАММАМИ
Хирургам полезно использовать программы преобразования изображений для имитации изменений, которые ваше лицо претерпит после процедуры. Это позволит лучше объяснить хирургу, чего вы хотите, и вы сможете сотрудничать как единая команда для достижения желаемого результата. Если эстетические представления хирурга не совпадают с вашими, это станет сразу понятно.
НЕ ПОПАДАЙТЕСЬ НА ПРИМАНКИ И ПОДМЕНЫ
Это происходит, когда вы приходите на одну процедуру, а хирург пытается продать вам что-то совсем другое, что соответствует его или ее предпочтениям, а не вашим. Если вы просите сделать ринопластику, а хирург пытается убедить вас увеличить щеки, уходите. Сосредоточьтесь на том, что вас беспокоит. Есть определенные случаи, когда одна процедура может быть дополнена другой; например, если у вас большой нос и маленький подбородок, уменьшение носа и увеличение подбородка могут привести к большей гармонии лица, но это не означает, что вы должны выполнять обе процедуры. Улучшение одной части вашего лица не означает, что вы должны изменить и остальное. Помните, что вы всегда можете вернуться позже.
Однажды у меня была консультация с сорокалетней женщиной, которая обращалась к другому врачу за ринопластикой, но в итоге сделала подтяжку бровей, пластику подбородка и липофилинг. «Прошло полгода, а я не похожа на себя», – сказала она мне в слезах. Она выглядела неплохо, ее хирург проделал хорошую работу, но это было не то, чего она хотела. Пусть ничего подобного не случится с вами!
После консультации, если вы все-таки решитесь на процедуру, вы встретитесь с администратором, который обсудит с вами оплату, забронирует дату операции, даст подробные инструкции до и после операции и ответит на любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть. Если вы курильщик, самое время начать сокращать количество сигарет (и, надеюсь, полностью бросить), так как курение оказывает негативное влияние на процесс заживления.
Шаг десятый: доверьтесь своей интуиции
И последнее, но не менее важное: прислушайтесь к своей интуиции. Предположим, что вы побывали на консультации у хирурга, и вам очень нравится он сам, его кабинет и персонал. Вы провели много исследований и видели фотографии, про которые можете сказать, что результаты его работы очень хороши. Вы действительно хотите у него оперироваться, но что-то не так. Вы не знаете почему, но у вас появилось неприятное ощущение. Доверьтесь этому чувству и двигайтесь дальше. Если что-то вас отталкивает, не делайте этого! Вы всегда можете записаться на прием через несколько месяцев и посмотреть, появится ли у вас такое же неприятное внутреннее ощущение.
Часто пациенты отправляются к хирургу, который, по их мнению, будет «тем самым». Они берут выходной, чтобы приехать в Нью-Йорк и встретиться с доктором с хорошей репутацией. И из-за усилий, которые они уже приложили, времени, которое они уже потратили, они заставляют себя следовать заранее составленному плану, несмотря на то что не чувствуют полной уверенности в том, что принимают правильное решение. Я предлагаю отложить все свои готовые представления, когда вы заходите в кабинет, и попытаться сосредоточиться на своих ощущениях. Задавайте свои вопросы и внимательно слушайте ответы. Записывайте. Посмотрите на множество фотографий «до» и «после». И затем, даже если все кажется правильным, если в самый последний момент перед тем, как принять окончательное решение, у вас возникают какие-либо колебания – не по поводу процедуры, не связанные со страхом перед операцией, а некое внутреннее чувство, которое говорит вам, что что-то не так с человеком, которому вы собираетесь доверить свое лицо, свое тело, свою жизнь, – остановитесь и скажите «нет». Не выбирайте хирурга только потому, что он получил впечатляющие отзывы, или у него большая практика, или известные клиенты. Вы должны быть свободны от этих колебаний. Почему это так важно? Потому что вам нужна эмоциональная связь не только с вашим хирургом, но и с персоналом, и с пространством. Это совершенно неосязаемая часть процесса. Некоторые хирурги – блестящие техники, но очень целеустремленные и холодные, и вы можете найти это отталкивающим (в то время как кто-то может найти это привлекательным, удобным и знакомым). Вот почему, если вам представляется выбор между тремя лучшими хирургами, каждый из которых добивается хороших результатов и имеет блестящую репутацию, лучшим решением будет пойти к тому, который вам просто понравился больше всего, – к хирургу, который заставляет вас чувствовать себя лучше, комфортнее и позволяет расслабиться. Вы же не хотите проходить весь процесс заново. Слушайте свою интуицию. Так вы сделаете правильный выбор. Это только начало. Это мой основной, первый совет, как избежать мошенничества, шарлатанства и неудачных результатов, а также сэкономить с трудом заработанные деньги, чтобы потратить их на то, что действительно работает. В каждой последующей главе этой книги вы будете узнавать о том, чего следует остерегаться, что не работает и на что тратятся ваши деньги и время.
Вы готовы к трансформации? Начнем с вашей кожи.
4. Начнем с кожи
Независимо от того, какую пластическую операцию либо процедуру по уходу вы рассматриваете, прежде чем записаться на первую встречу с врачом, очень важно понять строение вашей кожи и то, как она меняется с возрастом. Чем больше вы знаете, тем меньше денег, времени и энергии вы потратите на разрекламированные продукты и манипуляции.
Мы все ищем молодильные яблоки. Потребители готовы тратить сотни и даже тысячи долларов в год на кремы, маски и сыворотки, пытаясь предотвратить неизбежное. Любой, кто когда-либо заходил в Sephora или в любой другой магазин косметики и парфюмерии, знает, что это правда. К сожалению, многие разрекламированные ингредиенты безрецептурных средств по уходу за кожей не продемонстрировали свою эффективность в ходе клинических испытаний.
В этом разделе я расскажу об ингредиентах средств по уходу за кожей, которые действительно работают. Если вы выучите небольшой список активных ингредиентов и их эффекты, вы сможете избежать покупки дорогих продуктов, эффект которых звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой. Лучше тратить свои с трудом заработанные деньги только на действительно стоящие вещи.
Со временем даже самые эффективные средства для местного применения перестают оказывать существенное влияние на морщины, гиперпигментацию и истончение кожи. Когда эффект исчезает, возможно, стоит обратиться к врачам – пришло время пилингов и лазеров. В этой главе будут описаны данные процедуры, чтобы вы смогли выбрать наиболее подходящую процедуру для вашего типа кожи, возраста и состояния.
Основы строения кожи
Кожа является самым большим органом нашего тела. Она состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и более глубокой подкожной жировой клетчатки (рис. 13). Эпидермис – самый верхний слой кожи. Он покрыт защитным слоем омертвевших клеток – роговым слоем, который действует как броня, удерживая влагу и кожный жир. Роговой слой постоянно отслаивается и заменяется новыми клетками из самого глубокого слоя эпидермиса – слоя базальных клеток. С возрастом для обновления рогового слоя требуется все больше времени. Эпидермис становится толще, из-за чего кожа становится грубой и сухой. Воздействие солнца и курение также ускоряют процесс ее старения.
Рис. 13. Три слоя кожи: эпидермис, дерма, подкожная жировая клетчатка
Дерма составляет около 80 % толщины кожи. Она содержит сальные железы, волосяные фолликулы, потовые железы, кровеносные сосуды и нервные окончания, которые позволяют нам чувствовать легкое прикосновение, температуру и боль. Все эти структуры опутаны плотной сетью коллагена и эластина – основных белков, поддерживающих кожу и придающих ей прочность и эластичность. С возрастом слой коллагена уменьшается, а эластин фрагментируется, что объясняет истончение кожи у пожилых людей.
Под эпидермисом и дермой находится слой, состоящий в основном из фиброзной ткани и жира, называемый подкожной жировой клетчаткой. Его функция состоит в том, чтобы теплоизолировать тело и дополнительно защитить органы, – рассматривайте его как своего рода амортизатор. Подкожная жировая клетчатка помогает сохранить кожу упругой и гладкой. Потеря жировой ткани, которая происходит с возрастом, приводит к формированию ямок на коже, провисанию кожи и появлению морщин. Дополнительный ущерб наносят солнечные лучи и курение.
ВНУТРЕННЕЕ И ВНЕШНЕЕ СТАРЕНИЕ
К видимым признакам старения кожи относят неравномерный цвет лица, потерю сияния, появление сухих и огрубевших участков, расширеные поры, пигментные пятна и морщины, дряблость, болезненность, лопнувшие капилляры и появление новообразований.
Кожа стареет двумя способами: внутренним и внешним. Внутреннее старение – это то, что вы не можете контролировать: свои гены, свою этническую принадлежность и любые врожденные заболевания или состояние здоровья. Внешнее старение можно замедлить, изменив свой образ жизни. Речь о таких его факторах, как продолжительность времени, проведенного на солнце, употребление сигарет и алкоголя, насколько здоровой является ваша диета и другие ежедневные привычки. Вы можете предотвратить внешнее старение, избегая загрязняющих кожу веществ, вызывающих морщины, защищая кожу от ежедневного воздействия солнца, а также питая кожу веществами, которые действительно помогают поддерживать ее эластичность.
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ МОРЩИН
Существует четыре причины появления морщин: пребывание на солнце, курение, чрезмерное употребление алкоголя и неправильное питание.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «ЛитРес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
Примечания
1
«Surprise! Many Men and Women Retouch Their Dating Profile Photos», Meitu, June 9, 2016, https://corp.meitu.com/en/news/news/21.html.
2
«Social Media Makes Lasting Impact on Industry – Becomes Cultural Force, Not Fad», American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery, January 29, 2018, https://www.aafprs.org/media/stats_polls/m_stats.html.
3
Кайли Дженнер – американская модель, бизнесвумен. Участница телевизионного реалити-шоу «Семейство Карадашьян». Основательница компании Kylie Cosmetics.
4
Ibid.
5
«Demand for Cosmetic Surgery Procedures Around the World Continues to Skyrocket – USA, Brazil, Japan, Italy and Mexico Ranked in the Top Five Countries», International Society of Aesthetic Plastic Surgery, June 27, 2017, https://www.isaps.org/wp-content/uploads/2017/10/GlobalStatistics.PressRelease2016–1.pdf.
6
Frank Bruni, «A Star Who Has No Time for Vanity», New York Times, October 15, 2014, https://www.nytimes.com/2014/10/19/arts/frances-mcdormand-true-to-herself-in-hbos-olive-kitteridge. html.
7
Doug Jones and Kim Hill, «Criteria of Facial Attractiveness in Five Populations», Human Nature 4, no. 3 (1993), 271–296, doi: 10.1007/BF02692202, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24214367.
8
Judith H. Langlois et al., «Infant Preferences for Attractive Faces: Rudiments of a Stereotype?» Developmental Psychology 23, no. 3 (1987), 363–369, http://psycnet.apa.org/record/1987–24635-001.
9
Eugene L. Gottlieb and Stephen R. Marquardt, «JCO Interviews Dr. Stephen R. Marquardt on the Golden Decagon and Human Facial Beauty», Journal of Clinical Orthodontics, June 2002, https://www.jco-online.com/archive/2002/06/339-jco-interviews-dr-stephen-r-marquardt-on-the-goldendecagon-and-human-facial-beauty/.
10
Joyce Wadler, «Swear You Will Tell No One», New York Times, May 4, 2017, https://www.nytimes.com/2017/05/04/nyregion/hiding-cosmetic-surgery-bias.html.
11
Lauren Paxman, «Costly Mistake: One in Five Who Have Plastic Surgery Are Unhappy with the Results», Treatment Advisor via Daily Mail, October 19, 2011, http://www.dailymail.co.uk/femail/article-2050938/Costly-mistake-One-plastic-surgery-unhappy-results.html.
12
Megan M. Kelly, Elizabeth R. Didie, and Ashley S. Hart, «Cosmetic Treatments and Body Dysmorphic Disorder», International OCD Foundation, https://bdd.iocdf.org/expert-opinions/cosmetic-treatments-and-bdd.
13
Robert Kotler, «Priscilla Presley and Silicone», WebMD Second Opinion: Secrets of a Beverly Hills Cosmetic Surgeon, April 11, 2008, https://blogs.webmd.com/cosmetic-surgery/2008/04/priscillapresley-and-silicone.html.