Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга

Эндрю Джаконо

Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга

Andrew Jacono, MD, FACS

The Park Avenue Face. Secrets and Tips from a Top Facial Plastic Surgeon for Flawless, Undetectable Procedures and Treatments

© 2019 by Andrew Jacono, MD, FACS Published by arrangement with BenBella Books, Inc., and Folio Literary Management, LLC.

© Оформление. ООО «Издательство АСТ», 2023

* * *

Отзывы

«Беспристрастная оценка последних инновационных методов омоложения от мирового лидера в этой области, которому я доверил в том числе и свое лицо»,

д-р Пол Нассиф, пластический хирург и телеведущий

«Я давно знаю доктора Джаконо, и меня всегда впечатляли его превосходные хирургические навыки, способность к обучению и потрясающие результаты его операций. Его знания и педагогические способности помогли обучить молодых хирургов со всего мира. Доктор Джаконо – всемирно известный эксперт и один из ведущих пластических хирургов Нью-Йорка»,

д-р Ренато Сальц, известный пластический хирург и бывший президент Международного и Американского общества эстетической пластической хирургии

«Доктор Джаконо уже более десяти лет считается ведущим специалистом в области пластической хирургии лица. От изменения внешности знаменитостей до обсуждения предстоящих эстетических тенденций – он всегда в курсе последних новостей»,

Бет Соболь, старший редактор E! News

«Социальные сети пестрят информацией о процедурах омоложения лица. Хотя некоторые сведения могут оказаться полезными, чаще всего они приводятся в рекламных целях и далеки от истины. Эта книга написана опытным профессионалом, и в ней доступно и правдиво описаны сегодняшние возможности пластической хирургии»,

Фоад Нахаи, MD, главный редактор Aesthetic Surgery Journal и бывший президент Американского и Международного общества эстетической пластической хирургии

«Самый счастливый пациент – это тот пациент, который собрал всю информацию и осознанно сделал свой выбор. Эта книга поможет вам понять, чего именно вы хотите и как это получить, где бы вы ни жили»,

Джейми Розен, редактор Town & Country

Я посвящаю эту книгу моей замечательной семье.

Моим детям, Эндрю, Арианне, Гэвину и Таллуле. Вы наполняете мою жизнь целью, смыслом, любовью и весельем. Я с волнением наблюдаю, как вы следуете за своими мечтами. Я буду рядом на каждом этапе вашего пути.

Любви всей моей жизни, Джессике Васмут: спасибо за то, что открыла мне новые миры, за то, что была моей самой большой поддержкой, за понимание моей преданности работе.

Введение

Добро пожаловать в эпоху лица!

За всю историю человечества мы никогда не были так одержимы лицами – нашими собственными, лицами членов наших семей, лицами знаменитостей. Всевозможные соцсети – это онлайн-альбом множества лиц. Именно от лица зависит, заметят ли вас на сайте знакомств.

На самом деле мы живем в эпоху цифрового лица, так как 33 % женщин и 20 % мужчин признаются, что редактируют фотографии своих профилей с помощью одного из более пятисот предназначенных для этого приложений[1]. Камеры мобильных телефонов теперь позволяют делать селфи в высокотехнологичных портретных режимах. Мы можем переключать фильтры, чтобы смягчить резкость, заретушировать красноту и создать шедевральные селфи, демонстрирующие наши лица в лучшем (хотя и не всегда в самом естественном) свете.

Во многих отношениях мобильный телефон и селфи радикально изменили отношение людей к своей внешности. По данным Американской академии лицевой пластической и реконструктивной хирургии (AAFPRS), селфи и социальные сети также повлияли на их клиентов[2]. Отчеты показывают, что все больше миллениалов обращаются за незначительными или серьезными процедурами, часто потому, что они хотят иметь отличительную черту знаменитости, например губы Кайли Дженнер[3], или потому, что хотят предотвратить старение лица, а не исправить его последствия. Они чаще всего хотят ввести себе ботокс или филлеры, увеличить губы или изменить форму носа.

Каждый второй пластический хирург наблюдает увеличение количества процедур из-за акцентирования на лице в социальных сетях и неудовлетворенности, которая нередко возникает в связи с этим у пользователей[4].

Вы не одиноки, если тайно зациклены на своем лице, это просто культура, в которой мы живем прямо сейчас. Лицо – это ваша определяющая черта, именно она влияет на то, как люди воспринимают вас на работе, в игре, дома. Справедливо это или нет, социальные сети также влияют на то, как университеты выбирают своих будущих студентов, как потенциальные работодатели рассматривают резюме и как потенциальные клиенты ищут услуги. Они проверяют информацию о вас в социальных сетях и судят о вас в основном по вашему лицу. Но в этом культе есть и нечто большее, чем кажется на первый взгляд.

Будучи дважды сертифицированным пластическим и реконструктивным хирургом с процветающей практикой в Нью-Йорке, я специализируюсь исключительно на лицах. Я был свидетелем всех этих тенденций в своем собственном кабинете. Я вижу на приеме самых разных людей, которые пришли ко мне по разным причинам. Ко мне обращаются молодые люди, которые озабочены формой и размером своего носа, шириной и толщиной губ, контуром щек. Я наблюдаю, как людям не нравится стареть, как пациенты около тридцати, сорока или пятидесяти лет хотят предотвратить это: подтянуть кожу, избавиться от мешков под глазами или двойного подбородка. Ко мне приходят и подростки, и люди с изъянами или неровностями лица, которые мешают им жить, и красивые люди с жалобами настолько незначительными, что я не мог бы догадаться, что их беспокоит, когда они смотрят в зеркало. Я принимаю женщин всех национальностей, изо всех уголков мира. И в гораздо большем количестве, чем когда-либо прежде, я принимаю мужчин. Пятнадцать лет назад ко мне приходило не больше двенадцати мужчин в год. Теперь счет идет на сотни.

Я также заметил тенденцию, присущую только США: представления о красоте на Западном и на Восточном побережье заметно различаются. Разница между этими двумя идеалами красоты, в частности между фотографиями, которые люди приносят, между знаменитостями, которых они идеализируют, и чертами лица, которые они хотят от пластических хирургов, может быть не столь очевидной для того, кто только начинает задумываться о подобных вещах. Тем не менее, я научился распознавать эти отличия, глядя на них через призму культурных и эстетических нюансов. Это разница между спросом на молодость, которая движет шоу-бизнес на Западном побережье, и спросом на успех, который главенствует на Восточном. Конечно, не существует такого понятия, как «идеальный внешний вид», и ни один стиль не лучше другого. Однако вполне вероятно, что вы предпочитаете один идеал другому, и определение того, что нравится именно вам, является первым шагом на нелегкой стезе омоложения. Именно стиль должен определять методы, которые будет использовать ваш хирург, даже если вам кажется, что вам просто нужно немного ботокса или требуется полноценная подтяжка лица. Внешний вид, которого вы хотите достичь, должен повлиять на выбор пластического хирурга.

США на десятилетия опережают любую другую страну в технологиях улучшения лица[5]. Неинвазивные или минимально инвазивные методы, которые недотягивают до полноценной хирургии, становятся все более эффективными, а истинно хирургические процедуры становятся более простыми и менее экстремальными, обеспечивая абсолютно естественные результаты. Лучшие пластические хирурги и самые передовые устройства находятся прямо здесь, в США, и если вы найдете опытного и этичного пластического хирурга, который обучен новейшим методам и процедурам, то можете исправить то, что вам не нравится, восстановить то, что потеряли, или предотвратить то, что грядет, чтобы жить с лицом, которое будете любить. Вы будете выглядеть отдохнувшим, обновленным, молодым. Ничего противоестественного.

К сожалению, не каждый продукт, процедура или техника работает одинаково для всех. Америка может быть самой передовой страной в области улучшения лица, но и здесь есть свои мошенники – дорогие «космецевтики», которые меняют ваше лицо не больше, чем дешевый увлажняющий крем. Они не дадут вам результатов, адекватных цене, которую вы заплатите. Некоторые «быстрые» хирургические методы оказываются фальшивкой. Если вы не знаете, чего хотите, о чем просить и чего ожидать, вы можете в конечном итоге пожалеть, что когда-либо пытались что-то изменить в своем лице.

Это не повод отказываться от коррекции лица – именно поэтому я написал эту книгу! Знание – сила, и эта книга поможет вам определить, как вы хотите выглядеть и как найти лучшего медицинского специалиста. Она расскажет вам все, что нужно знать о наиболее распространенных процедурах, от наименее до наиболее инвазивных. К счастью, получить желаемый вид стало проще и безопаснее, чем когда-либо прежде. Пусть эта книга станет вашим руководством.

Как пользоваться этой книгой

Моя книга подскажет, как избежать шарлатанства, финансовых потерь и опасностей, которые поджидают вас в мире пластической хирургии. Она поможет понять, какие процедуры стоят вложений, а какие станут пустой тратой ваших с трудом заработанных денег. Как правило, до моего приема пациенты уже потратили тысячи долларов, и многие из них до сих пор не получили ожидаемых результатов. Я хочу помочь избежать напрасной траты времени и денег, чтобы вы могли сразу перейти к методам и процедурам, которые действительно позволят добиться желаемых результатов: преобразить ваше лицо, сделать вас моложе на несколько лет или наконец полностью устранить то, что стоит между вами и желанным отражением в зеркале. От неинвазивных до минимально инвазивных процедур и более обширных операций – вы узнаете, как подчеркнуть собственную красоту, не тратя впустую деньги и не портя лицо.

В первой части, «Подбор стиля с учетом вашего образа жизни», я расскажу о тенденциях пластической хирургии в США с явными различиями между стилями Западного и Восточного побережья. Я также объясню важность пропорций лица для всех этнических групп и расскажу, чего ожидать от своей внешности с годами, поскольку ваше лицо и черты лица претерпевают постепенные изменения. Старение, конечно, неизбежно. По мере того, как женщины становятся старше, уровень эстрогена и прогестерона у них снижается, и в лицах начинают проявляться более мужские черты. Эти черты могут сделать мужчину красивым, но женщина из-за них начинает выглядеть не только более маскулинной, но также и недоброй, и уставшей. Мужчины тоже не застрахованы от последствий старения. Их брови и верхние веки опускаются, а на нижних веках образуются мешки, поэтому они начинают выглядеть совершенно измученными. Когда шея становится дряблой, мужчины кажутся не только старше, но и толще, даже если их тело остается в хорошей форме.

Во второй части, «Пластическая хирургия: основы», вы получите подробное руководство, объясняющее, как не стать жертвой пластической хирургии. В этом разделе вы узнаете, как найти лучшего пластического хирурга, какие вопросы нужно ему задать, как выявить «тревожные звоночки» и потенциальных мошенников, как провести исследование, которое не только сэкономит вам тысячи долларов, но и поможет получить желаемый результат. Там будут описаны наименее инвазивные процедуры: ботокс, филлеры и пилинги, а также разумные ожидания от различных манипуляций. Мы ответим на все ваши вопросы – от предоперационных инструкций до послеоперационного заживления, от анестезии до восстановления.

В третьей части, «Выбор хирургической процедуры, подходящей именно вам», я расскажу об улучшении каждой области лица, начиная с ухода за кожей и переходя от бровей и глаз к ушам, щекам, носу, губам и шее. Этот раздел будет включать в себя конкретные советы и рекомендации для людей всех национальностей. Вы увидите рисунки опытного медицинского иллюстратора Уильяма Винна и фотографии «до и после», которые честно покажут вам, чего можно достичь с помощью хорошей пластической хирургии, – собственно, вау-эффект.

Вау-эффект лежит в основе моей работы. Это происходит благодаря моему обширному опыту, а также преданности и любви, которые я питаю к этим процедурам. Я очень благодарен за уроки, которые позволяют мне сочетать мои технические знания с эстетическим чувством, направляющим мою работу на получение желаемых результатов для пациента с минимальной болью и стрессом. Я обожаю своих пациентов, которые приезжают ко мне со всего мира. Это невероятно интересные люди, которые мотивируют меня делать мою работу наилучшим возможным образом, чтобы они, покидая мой кабинет, оставались именно собой, только еще лучше. На протяжении своей карьеры, слушая, как пациенты описывают свои эстетические цели и реалии своей работы и образа жизни, я создавал методы, которые конкретно отвечают их комплексным потребностям и желаниям. В результате получилось то, что я называю «лицо с обложки» – образ, который определяется его естественностью и реалистичностью.

Это самая важная вещь, которую вы узнаете из этой книги, – результаты пластической хирургии лица могут выглядеть естественно. Врачи могут исправить то, что беспокоило вас в течение многих лет, или восстановить более молодой вид. Принцип «лица с обложки» – подчеркнуть вашу красоту, сохранив при этом вашу индивидуальность. Благодаря современным технологиям пластическая хирургия безопасна и проста, если ее проводит опытный врач. К концу этой книги вы будете точно знать, какая процедура действительно поможет вам достичь желаемого, а также готовы ли вы к манипуляции, будь то простая инъекция или полная подтяжка лица. Вы будете во всеоружии.

Самое главное, эта книга расскажет вам, что необходимо знать, чтобы ваши результаты выглядели естественно. И тогда кто-либо сможет узнать о том, что вы сделали пластическую операцию, в единственном случае: если вы сами расскажете об этом. Я знаю, что вы хотите, чтобы люди видели ваши достоинства, а не то, что вы считаете своими недостатками, но при этом вам вряд ли понравится шепот: «Ого, как над ним поработали врачи!» Естественный вид – самый важный компонент «лица с обложки». Другими словами, я не хочу, чтобы вы стеснялись своих недостатков. Я хочу, чтобы вы сказочно выглядели. Поскольку мы живем в эпоху лиц, я хочу, чтобы ваше лицо было отражением вашей личности, лицом человека, которым вы всегда были и которым стремитесь быть, а не персонажа комиксов или чужака, которого вы не узнаете в зеркале. Если у вас есть особенность, которая вас беспокоит, например горбинка на носу или тонкие губы, или же вы стесняетесь возрастных изменений, своего подбородка или мешков под глазами по личным, социальным или профессиональным причинам, пластическая хирургия может помочь вам полностью выразить вашу прекрасную индивидуальность. Потому что, в конце концов, «лицо с обложки» – это не только красота, но и индивидуальность. Это две стороны одной медали, и знающие врачи и косметологи понимают важность обоих приоритетов при улучшении лица.

И последнее, но не менее важное: лица с журнальных обложек – это не эталон природной красоты. На каждой городской улице и вне больших городов, в любом штате и стране есть красивые люди. Но ваше «лицо с обложки» может быть планкой для пластического хирурга. Потому что именно ваше лицо имеет значение. Это уникальный логотип вашего личного бренда. Это то, что привлекает к вам других. Это та часть вас, которая взаимодействует с миром, и если вам она кажется неправильной, если на вашем лице есть что-то такое, что заставляет вас прятаться, вам может быть очень дискомфортно, не говоря уже об уверенности в ваших виртуальных или реальных социальных взаимодействиях.

Так что читайте дальше. Вы можете получить «лицо с обложки», независимо от того, кто вы и где живете. Все лучшее в вас может быть написано на вашем лице – и в моем мире это и есть совершенство.

Часть I. Подбор стиля с учетом вашего образа жизни

1. Стили Восточного и Западного побережья

Какой стиль подходит именно Вам?

Что делает человека красивым?

Трудно дать определение понятию красоты или даже просто описать ее словами. Увидев красивого человека, не всегда можно объяснить, что именно делает его привлекательным. Вы просто знаете, что он красив, и это скорее ваше ощущение, эмоциональный отклик, а не набор каких-то его черт. Вот почему один человек находит «Мону Лизу» да Винчи восхитительной, а второй считает ее улыбку отталкивающей, а отсутствие бровей как минимум странным. Нет ничего более истинного, чем старая пословица «Красота в глазах смотрящего».

Красота определяется и культурными кодами. То, что европейцы находят красивым, не обязательно придется по вкусу азиатам, афроамериканцам или латиноамериканцам. Например, когда афроамериканки или азиатки консультируются у меня по поводу ринопластики, они отмечают, что им хочется сохранить свои этнические черты – более широкую переносицу и полный кончик носа. Европейки просят узкий нос с приподнятым кончиком. Подобные эстетические различия можно проследить еще глубже: то, что французы считают красивым, не всегда подходит корейцам, итальянцам, американцам, кенийцам или бразильцам. Но представитель любой культуры согласится, что, независимо от особенностей, лицо – это ваша личная подпись.

Чего хотят пациенты

Ко мне на прием приходят пациенты и пациентки абсолютно разных возрастов и национальностей, и у каждого из них свои потребности, проблемы и желания.

Тем не менее, большинство запросов можно разделить на четыре категории:

1. Они хотят сохранить свои черты лица.

2. Они хотят восстановить то, что изменилось в процессе старения.

3. Они хотят сбалансировать диспропорции, например искривленный нос или опущенные веки.

4. Они хотят улучшить то, что они считают недостаточным или чрезмерным, например слишком тонкие губы или слишком выраженный подбородок.

Так, многие молодые пациентки хотят исправить нос или сделать губы более пухлыми. Те, кому за 30, хотят оградить себя от признаков старения, часто прибегая к более агрессивным методам ухода за кожей. Многие из моих пациентов в возрасте от 40 до 50 лет хотят восстановить черты лица, изменившиеся с возрастом, они недовольны своим взглядом, щеками, линией подбородка, шеей или кожей в целом.

За свою практику я выделил для себя два разных подхода пациентов к процедурам по уходу и омоложению: стиль Западного побережья, который, как мне кажется, обусловлен современной голливудской эстетикой с ее культом молодости, и стиль Восточного побережья, который соотносится с эстетикой лично для меня. Последний лежит в основе моего подхода к книге «Лицо мечты».

Стиль Западного побережья – это изменение вашей личной подписи.

Стиль Восточного побережья – это поддержание вашей идентичности.

Ни один из стилей нельзя назвать правильным или неправильным. Ваше чувство прекрасного уникально. Лично вам могут понравиться определенные аспекты стиля Западного побережья, например увеличенные губы, и некоторые особенности стиля Восточного побережья, такие как незначительные изменения разреза глаз. Или же, наоборот, вы можете соотнести себя с философией одного-единственного стиля. При принятии решения, когда речь идет о пластической хирургии, вы должны руководствоваться именно вашими личными взглядами и желаниями. Крайне важно не позволять своему хирургу навязывать вам свой стиль. Если какое-то конкретное изменение внешности сделает вас счастливым, просите именно о нем. Важно уточнить, что, если хирург практикует на Восточном или Западном побережье, это еще не означает, что он или она придерживается одного из этих стилей. В главе 3 я расскажу, как определить, подходит ли пластический хирург, на которого пал ваш выбор, для создания вашего личного стиля.

Стиль Западного побережья

Стиль Западного побережья яркий, смелый, порой даже дерзкий. Прежде всего речь идет о культе молодости. Лицо в стиле Западного побережья трудно не заметить – и в этом суть! Черты лица явно сексуализированы: большие пухлые губы, гладкие округлые щеки, узкие вздернутые носы, замороженные лбы, отчетливо изогнутые брови, широко открытые глаза. Выглядеть так, точно над вами хорошо поработали, считается предметом гордости для многих приверженцев стиля Западного побережья. Я понял это недавно, когда посетил благотворительное мероприятие в Беверли-Хиллз. Оглядев комнату, я отметил, что все женщины в возрасте от 35 до 60 лет выглядели родственницами. Буквально у каждой из них были красивые осветленные волосы, тонкий нос, большие губы, гладкие щеки и лоб, четкие линии подбородка. Отчасти эстетика Западного побережья определяется предпочтениями пациентов, а отчасти – навыками врачей. Но прежде всего это то, что приходит в голову людям при словах «пластическая хирургия», потому что стиль Западного побережья формируется Голливудом. Голливудские звезды, которых мы видим на экранах кинотеатра и телевизора, часто выглядят так, как будто над ними поработала не природа, а рука специалиста, и кажутся неестественно молодыми.

Их ли это вина? Я так не думаю. Голливудские звезды (и искатели звездной славы) поставлены в почти безвыходное положение. Их жизнь и их внешний вид постоянно находятся под прицелом объективов. С тех пор, как мы смотрим фильмы в высоком качестве, мы видим каждую пору и каждую морщинку на их лицах. Поэтому причина того, что женщины хотят сделать более молодые лица, проста – именно этого требует от них индустрия развлечений. Радикальные, обращающие возраст вспять пластические операции настолько распространены, что обладательница «Оскара» Фрэнсис Макдорманд, которая никогда «ни в коей мере не мутировала»[6], считается аномалией среди своих сверстников. Рожденная в 1957 году, Макдорманд стареет совершенно естественно и прекрасно, но почти у каждой работающей актрисы ее возраста лицо гораздо более гладкое, округлое, без морщин. Звездам нужно как можно дольше выглядеть молодыми, и они знают, что именно пухлые губы и гладкие лица неизменно привлекают внимание. И поэтому стиль Западного побережья процветает. Логически можно заключить, что этот стиль частично обусловлен стремлением к славе. Для большинства амбициозных звезд восхождение по карьерной лестнице требует соответствия физическим характеристикам доминирующего в их отрасли архетипа.

Представители шоу-бизнеса знают, что их образ и их бренд – это синонимы. Независимо от того, какую карьеру вы начинаете – актрисы или видеоблогера, – ваш внешний вид является одним из наиболее важных аспектов вашего бизнес-плана, потому что это ваша торговая марка. Те, чья внешность считается простой и ничем не примечательной, имеют меньше шансов на успех. Весь бренд-маркетинг работает одинаково. Вот почему на обложке любого глянцевого журнала вы видите множество идеальных тел и идеальных лиц: веснушки, морщины, пигментные пятна и целлюлит остаются за кадром.

Справедливо ли это? Нет. Это отражает реальность? Нет. Нельзя не отметить поразительный двойной стандарт: мужчина может стареть «изящно» и стать героем в свои 50 или 60, в то время как его возлюбленная будет считаться динозавром, посмей она приблизиться к 40 годам. Эйджизм в Голливуде определенно не является новой тенденцией, но с появлением неинвазивных и щадящих хирургических методов, а также инъекционных препаратов, таких как филлеры и ботокс, культ молодости вторгся в кабинеты практикующих врачей – и не всегда с наилучшими последствиями.

В наш век социальных сетей и интернета появилось место, где этот феномен явлен особенно наглядно, – вселенная Instagram. Большинство бьюти-блогеров выглядят как куклы Барби: их увеличенная грудь демонстрируется в майках с откровенным декольте, а надутые губы еще больше увеличены с помощью модного макияжа. Внешность принесла блогерам миллионы подписчиков. Даже эксперты в той же области, но с более простой внешностью могут столкнуться с трудностями в привлечении подписчиков. Если вы пытаетесь прославиться в Америке, нужно либо подчиниться доминирующему сегодня архетипу, либо найти какой-то способ продемонстрировать свои знания действительно уникальным образом, что чрезвычайно сложно.

Невозможно не заметить, как средства массовой информации о моде, красоте и знаменитостях демонстрируют фотографии все более молодых звезд. В эпоху супермоделей 1990-х такие звезды, как Кристи Тарлингтон, Наоми Кэмпбелл и Синди Кроуфорд стали знаменитыми в 20–30 лет. Они не были нулевого размера. Им не кололи ботокс и филлеры. Они выглядели на свой возраст, и мы восхищались ими, потому что они были неповторимо красивы. Почему современные девушки с обложек такие молодые? Потому что это именно то, что продается. Стиль Западного побережья – это как можно более молодые черты лица, соответствующие нынешнему архетипу знаменитостей.