Лицо мечты. Секреты нехирургического и хирургического омоложения от известного пластического хирурга

Это становится проблемой для молодых женщин, которые еще только разбираются в себе, приобретают свою индивидуальность, но уже чувствуют давление стиля Западного побережья. Эти девушки могут быть очень привлекательными, но они убеждены, что им нужны инъекции и операции, чтобы конкурировать с остальными, чья внешность соответствует тенденциям Западного побережья. Даже если у них самих не очень большой нос, они хотят самый маленький и самый тонкий нос из всех возможных. Даже если у них губы чудесной формы, они хотят сделать их пухлыми, максимально большими. Они часто выбирают Кайли Дженнер как образец для подражания. Те, кто предпочитает более незаметные улучшения, часто говорят, что Дженнер полностью изменила свое лицо и стала неузнаваемой. Адепты стиля Западного побережья утверждают, что она сделала себя лучше, и просят хирурга сделать с ними то же самое, чаще всего они хотят такой же нос и губы.

Мне кажется, что это одна из причин, почему у такого количества звезд телевидения, кино и музыки пластика сделана неудачно, а лица изменены до неузнаваемости. Им тяжело вдвойне, потому что их лица – это их бренд, их растиражированные образы постоянно напоминают о том, как они когда-то выглядели. Сравнивать легко, как и отпускать язвительные комментарии. Вот почему один из самых распространенных вопросов, который я слышу на приеме, звучит так: «Если знаменитости, у которых есть все деньги мира и доступ к лучшим врачам, в конечном итоге выглядят явно фальшиво и искусственно, какие у меня шансы понравиться себе после операции?»

Когда ко мне приходят потенциальные пациенты, предпочитающие стиль Западного побережья, они обычно просят об очень конкретных изменениях. Они демонстрируют фотографии и говорят мне, что хотят выглядеть точно так же: образ, созданный в соцсетях с откровенным, а порой чрезмерным использованием фильтров и фотошопа. Они ищут того совершенства, уровень которого обычно недостижим в реальности, потому что эти фотографии ненастоящие. Несмотря на то что в глубине души они все это понимают, их не волнует, что образ, которому они хотят подражать, фальшивый. Они убеждены, что это именно та внешность, которую они хотят.

На самом деле ко мне прилетают люди со всего мира, которые уже потрясающе красивы, но хотят большего. Часть из них уже подвергалась тем или иным процедурам, и они выглядят потрясающе. Я считаю, что некоторые пациенты будут выглядеть лучше, если оставят свои лица в покое. Никто не нуждается в подтяжке лица каждые два года! Больше не значит лучше. И меня не на шутку беспокоит то, что пациенты хотят изменить лицо в стиле Западного побережья, чтобы соответствовать стандартам шоу-бизнеса, но не всегда тем образом, который им подходит. Хирургические или малоинвазивные процедуры могут помочь на какое-то время, но чувство, что ты вынужден идти в этом направлении в надежде стать знаменитым, может быть пагубным в долгосрочной перспективе – вы просто потеряете свою личность. Мне не кажется, что обычный потребитель пластической хирургии, какой бы стиль он ни предпочитал, действительно хочет этого. Я не думаю, что красота стоит того, чтобы потерять свою индивидуальность.

Популярность пластической хирургии среди мужчин неуклонно растет

С учетом того, что американский рынок средств по уходу за собой для мужчин в настоящее время оценивается в 3,5 миллиарда долларов, можно сделать вывод, что и мужчины чувствуют потребность выглядеть моложе в свои 40, 50 и 60 лет. Статистические данные Американского общества эстетической пластической хирургии показывают, что этот способ поддержания имиджа становится все более популярным среди мужчин.

Хотя по внешности по-прежнему чаще судят о женщинах, мужчины осознают, что пластическая хирургия лица поможет им на рынке труда, чтобы выглядеть уверенно, моложаво и энергично, а значит, и продвинуться вверх по карьерной лестнице.

Подавляющее большинство мужчин, которые приходят ко мне, предпочитают стиль Восточного побережья. Они хотят быть похожими на самих себя, просто стать свежее и моложе.

Наиболее распространенные операции, которые я выполняю мужчинам, – это ринопластика, пересадка волос, блефаропластика (подтяжка век), подтяжка шеи и подтяжка лица, когда операция сделана правильно, ее последствия трудно обнаружить (рис. 1).

Рис. 1: Фотографии мужчины до (слева) и после (справа) ринопластики и увеличения подбородка для гармонизации баланса лица. Уменьшение носа пациента и увеличение его подбородка позволило создать более мужественный вид. Работая с мужчинами, главное – не переусердствовать, чтобы не получить в результате женственное лицо.

Позвольте мне, однако, повторить, что это всегда будет вопросом личного выбора, поскольку не существует правильного или неправильного мнения. Тем, кто любит стиль Западного побережья, стоит пойти на это! Неправильно только, когда вы просите у хирурга один стиль, а он или она предлагает вам что-то совсем другое.

Стиль Восточного Побережья

Если стиль Западного побережья боготворит молодость, то идол Восточного побережья – профессиональный успех. В Нью-Йорке, и в первую очередь на журнальных обложках, красивое старение приравнивается к мудрости, опыту, уважению и власти. Бросающиеся в глаза признаки старения – дряблая шея, морщинистые щеки, мешки под глазами и отвисшие подбородки – считаются на Восточном побережье недостатками, как и везде, однако тут опасаются, что эти внешние черты отражают негативные внутренние особенности личности – ее амбиции, талант и способности. Такого, конечно, быть не должно – морщины не должны лишать кого-либо возможности продвижения по службе или уважения. К сожалению, правда в том, что так бывает. С другой стороны, очевидно фальшивое, сделанное хирургом лицо также может произвести плохое впечатление.

В целом я считаю, что мои типичные пациенты не хотят выглядеть так, будто их облик – результат чужой работы. Они хотят побороть признаки старения, но, что не менее важно, сохранить при этом черты лица, которые делают их уникальными. Они хотят внешность, которая будет соответствовать их этнической принадлежности и которая позволит им чувствовать себя уверенными и конкурентоспособными. И, самое главное, они хотят лицо, которое выглядит естественно.

Мои пациенты хотят быть похожими на самих себя. Они стремятся воссоздать свою неповторимую личность, а не изменить ее. Меньше всего им хочется, чтобы люди заметили результаты пластики, черты, которые выделяются искусственно, даже если это сделано красиво.

Должен добавить, что пациент с «лицом с обложки» редко живет на Парк-авеню (хотя мой кабинет и операционная находятся именно там). На самом деле мои клиенты приезжают ко мне со всего мира. Они знают старую поговорку «Пластическая хирургия должна шептать, а не кричать», и это определяет их эстетику. Они хотят естественного результата и очень опасаются выглядеть по-другому.

Мне нравится, что я могу обеспечить своим пациентам естественные, индивидуальные результаты. Это то, о чем они и просят. Часто пациенты уже провели комплексную проверку и опрос других хирургов (о процессе вы узнаете в главе 3). Они просмотрели сотни фотографий «до и после». У них есть четкое представление о том, чего они хотят, и они выбрали меня, потому что моя эстетика очевидна.

Я не думаю, что мои пациенты придерживаются философии «лучше меньше, да лучше», они просто потрясающе выглядят. Их лица нельзя назвать недоделанными, моя работа просто ненавязчива. Многие люди предполагают, что, если они хотят выглядеть естественно после операции, им нельзя требовать слишком многого, но это не так. Естественные результаты возможны даже при инвазивных пластических хирургических процедурах, когда они выполнены с чувством баланса и бережно по отношению к тканям лица.

Изменение лишь одной черты лица позволит полностью проявить вашу индивидуальность.

Проблема, которая выходит за рамки стилей Восточного и Западного побережья, заключается в том, что у пациента может быть искажена одна черта лица, которая нарушает весь эстетический баланс. В таком случае пластическая хирургия может сыграть огромную роль. Определенные процедуры могут помочь тем, у кого торчат уши, кому достался слишком маленький подбородок или тому, кто унаследовал от дедушки крючковатый нос. Эта особая черта может лишить человека шанса раскрыть свою индивидуальность. Другими словами, если у вас красивая форма лица, великолепные глаза, точеные скулы, округлый лоб и брови дугой, но при этом непропорционально деформированный нос, взгляд прохожих будет естественным образом притягиваться только к этому носу, а остальные черты останутся буквально невидимыми.

Руководящим принципом оценки пропорций является правило третей, первоначально описанное Леонардо да Винчи. Трети лица простираются от линии роста волос до линии глабеллы (бровей), от бровей до основания носа и от основания носа до подбородка. При правильных пропорциях эти трети равны между собой (рис. 2).

Внимательно посмотрите на эти фотографии «до и после», потому что на них приведен прекрасный пример того, как одна хирургическая процедура может полностью преобразить всю треть лица пациента (рис. 3).

До операции лицо этой женщины выглядело длинным, узким и уставшим. Из-за длинного носа ее средняя треть казалась доминирующей, что чрезмерно подчеркивало подбородок и линию челюсти, а скулы выглядели маленькими и уплощенными. Широкий и обвисший кончик носа опускал ее брови и сами глаза вниз, из-за чего женщина выглядела уставшей. Ее индивидуальность была скрыта за одной чертой – за носом. Все, что я сделал, – это ринопластика. Я укоротил нос, приподняв его кончик. Вы можете увидеть, как приподнялись скулы этой пациентки, а середина лица стала выглядеть миниатюрнее, хотя ее вес не изменился. Ее подбородок выглядит меньше. Взгляд пациентки более открытый, а брови более интенсивно изогнуты. Ее губы тоже стали выглядеть пропорционально.

Ее прежний нос создавал эстетический дисбаланс, который влиял на все остальные черты ее лица. Мне нравится, что одно небольшое изменение может так сильно влиять на весь внешний вид. Пациентка по-прежнему похожа на себя, только выглядит лучше.

Вот почему, как вы узнаете из главы 3, лучше начинать с малого. Этой пациентке не нужно было ничего делать с лицом, хотя другие хирурги, с которыми она консультировалась, настаивали на этом. Ей сказали, что нужно подтянуть брови, пересадить жир в щеки, уменьшить подбородок и поработать над губами. Если бы ей проделали всю эту работу вдобавок к ринопластике, лицо пациентки бы выглядело искаженным: ее щеки были бы слишком большими и округлыми, брови слишком высокими, подбородок слишком маленьким, а губы гигантскими. Она бы пришла ко мне в слезах и попросила бы меня изменить ее брови, высосать жир из щек, сделать имплантат подбородка и растворить филлер в губах.

Вы всегда можете сделать больше, если захотите, но только тогда, когда вам захочется этого, а не тогда, когда врач скажет вам, что это необходимо!

Рис. 2. Правило третей Леонардо да Винчи делит лицо на три равные части

Рис. 3. Фотография девушки до (слева) и после (справа) ринопластики (пластики носа). Ее прежний нос создавал эстетическую диспропорцию, которая отражалась на всех других чертах ее лица. После операции ее скулы, губы и глаза выглядят лучше без каких-либо дополнительных манипуляций

Требуются лишь легкие прикосновения. Результаты таких процедур позволят сохранить правильные пропорции, о которых я расскажу в следующей главе. Благодаря этому пациенты будут выглядеть посвежевшими, но при этом останутся собой.

2. Все дело в пропорциях

Лицо Анджелины Джоли считается одним из самых узнаваемых и красивых в мире, как и лицо Нефертити, египетской царицы. Подобная внешность вызывает скорее интуитивный, чем интеллектуальный отклик. Такие лица безмолвно говорят с нами.

Какие же основные параметры красивого лица? Как я уже упоминал в главе 1, красота, конечно же, субъективна, и в разных культурах существуют свои стандарты. Но ответ на этот вопрос имеет решающее значение, особенно если пластический хирург собирается изменить черты лица, омолодить пациента и сделать его более привлекательным. Моя цель как хирурга заключается не в том, чтобы все выглядели одинаково, а в том, чтобы раскрыть законы красоты и наилучшим образом выявить потенциал, который заложен в лице каждого человека.

Итак, как помочь вам получить желаемые результаты пластической операции? Через понятие пропорций.

Пропорции определяют красоту

Красота заряжает нас положительными эмоциями. Мы не можем этого объяснить, но, когда мы что-то видим, нам сразу понятно, красиво это или нет. Будь то удивительное произведение искусства, дом или лицо – красота выдерживает испытание временем.

Бьюти-тенденции, как и элементы доминирующей эстетики, приходят и уходят, но суть красоты неизменна. И наша способность ее распознавать кроется в самой человеческой природе. Тут все просто: мы запрограммированы реагировать на пропорции.

В одном исследовании британские ученые попросили европейцев, азиатов и латиноамериканцев из дюжины европейских стран выбрать привлекательные лица из большой коллекции, и все они выбрали одних и тех же людей[7]. Было доказано, что младенцы в возрасте от трех до шести месяцев дольше смотрят на симпатичные лица[8]. А ведь дети понятия не имеют о социальных нормах красоты, они инстинктивно реагируют на сбалансированные пропорции.

Моя цель – предложить пациентам наилучшие возможные пропорции лица. Например, у таких общепризнанных красавиц, как Нефертити, Анджелина Джоли и Одри Хепберн, очень четкие и элегантные линии подбородка. Обычно пациентки не прибегают к таким терминам, но они знают, что форма подбородка Нефертити, Анджелины и Одри делает их лица привлекательными.

Я создаю баланс на лицах своих пациентов, сохраняя и усиливая естественные пропорции, существующие повсюду в природе, – так называемое золотое сечение. Когда лицо соответствует этому принципу, оно выглядит красивым, естественным и помолодевшим. Когда пропорции нарушены, лицо, наоборот, выглядит измененным, несбалансированным и искаженным. Вы также не сможете отвести от него взгляда, но по совершенно другим причинам.

Правило золотого сечения для создания желаемых пропорций

Вам когда-нибудь доводилось бывать в готическом соборе во Франции или в Клойстерс-музее на Манхэттене? Тогда вы видели изысканные образцы средневекового искусства. Но чего вы там не увидите, так это достоверного воспроизведения человеческого тела и человеческого лица – техники, доступные художникам в тот период, были ограниченны, а это означало, что изображения оставались плоскими и одномерными. С эпохой Возрождения, однако, в живопись пришли пропорции и перспектива, и образы в искусстве стали такими же реалистичными, какими они были в классический период, когда древние греки и римляне создавали шедевры скульптуры. Лица, подобные Венере Боттичелли или Сикстинской Мадонне Рафаэля, ровно так же захватывают дух и сегодня, как в XV и XVI веках, когда они были сотворены. Почему? Потому что художники использовали то, что называется божественной пропорцией, или золотой серединой, – то, что сейчас принято называть золотым сечением.

Золотое сечение – это термин для математического соотношения 1:1,618, описывающий отношение одной длины к другой. Оно обозначается греческой буквой φ, или «фи», в честь известного греческого скульптора Фидия, который регулярно использовал данное соотношение (рис. 4). Золотое сечение встречается у людей, животных, цветов, деревьев, а также в геометрии, искусстве и архитектуре. Его можно найти в крыльях бабочки (рис. 5), изгибах раковины, в размерах и формах Парфенона. Даже структура двойной спирали молекулы ДНК соответствует этим пропорциям, что, возможно, объясняет, почему нас так тянет к этому соотношению – оно буквально заложено в наших генах.

Рис. 4. Золотое сечение, представленное греческой буквой φ, описывает математическую связь между двумя элементами, присутствующими в красивых вещах (например в природе, архитектуре, человеческом теле). Если мы представим эти два элемента как линию AB, мы можем разделить их точкой, которая создаст соотношение 1,618 (A) к 1 (B), или φ

Рис. 5. Пример золотого сечения: крылья бабочки

Пластические хирурги узнают о золотом сечении в самом начале своего обучения, так как это помогает им оценивать правильные соотношения длины и пропорции отдельных черт лица (например, губ) или взаиморасположение различных черт лица относительно друг друга (например, глаз и бровей). Фактически с помощью золотого сечения челюстно-лицевой хирург из Калифорнии по имени Стивен Марквардт вывел идеальное, или, скорее, идеально пропорциональное лицо. Он назвал его «золотой маской»[9], и, накладывая эту маску на изображение не совсем сбалансированного лица, хирурги могут точнее определить области или особенности, которые непропорциональны, а затем проиллюстрировать свои выводы и внести свои предложения по исправлению или улучшению лица своих пациентов (рис. 6).

Начинающие хирурги и визажисты часто используют штангенциркуль Golden Mean Calipers – удобный инструмент, который можно приобрести в интернете. Он измеряет соотношение 1:1,618 на любой поверхности (рис. 7). Хороший хирург примет во внимание золотое сечение как один из множества различных факторов, а затем использует свои эстетические и хирургические навыки, чтобы внести изменения, о которых просит пациент.

Ниже приведено несколько рекомендаций по созданию пропорционального лица.

Рис. 6. Золотая маска Марквардта, которая представляет собой лицо с идеальными пропорциями. Маска наложена на лицо привлекательной женщины. Обратите внимание, как ее глаза, нос, щеки и губы соответствуют золотому сечению

Рис. 7. Штангенциркуль Golden Mean Calipers, измеряющий золотое сечение. Если он откалиброван, средний рычаг отмечает соотношение 1:1,618 между двумя созданными длинами

Брови

Бровь должна начинаться на уровне внутреннего уголка глаза. При этом по высоте она должна находиться у нижнего края лобной кости. Длина брови должна быть в 1,618 раза больше расстояния между внутренними уголками левого и правого глаза (это называется межкантальным расстоянием). Идеальной формой брови считается плавная восходящая кривая (рис. 8).

Вот почему многие визажисты говорят, что брови определяют лицо, и дело не столько в их толщине или форме, сколько в их пропорциях. Очень легко добиться золотого сечения, выщипывая брови по нижнему краю по направлению к боковому кончику или используя карандаш для бровей.

Вот почему люди после неудачной подтяжки бровей выглядят так странно – их взгляд становится испуганным, словно у оленей в свете фар. Их брови слишком высоко расположены по отношению к глазам. Даже если вам ничего не известно о золотом сечении, вы все равно инстинктивно почувствуете, что что-то не так.

Рис. 8. Красивое расположение бровей определяется золотым сечением

Глаза и брови

Что касается глаз, то идеальные пропорции – это когда расстояние от брови в ее самой верхней точке до линии верхних ресниц в 1,618 раза больше расстояния от нижних ресниц до начала щеки. У людей с более круглыми глазами и длинными нижними веками золотое сечение оказывается «перевернуто», и это можно изменить, выделив щеки и нижние веки с помощью макияжа (например, смоки-айз), который зрительно укоротит нижнее веко и создаст иллюзию более миндалевидного разреза глаз (рис. 9).

Рис. 9. У красивых молодых людей соотношение длины верхних век к длине нижних век равно φ, или 1,618

Пропорции наших век меняются с возрастом. У пожилых людей брови обычно нависают над глазами, что приводит к укорочению верхнего века, и принцип золотого сечения нарушается. Когда щеки обвисают, нижнее веко удлиняется, также меняя пропорции. Это можно временно исправить с помощью минимально инвазивных методов. Инъекции ботокса помогут приподнять брови, а филлеры сократят длину нижнего века, заполняя глубокие впадинки под глазами, из-за которых нижние веки кажутся длиннее. Операция может поднять брови и нижние веки, а подтяжка средней части лица сократит длину нижних век.

Губы

Одна из причин, по которой губы после филлеров могут выглядеть такими искусственными, заключается в том, что при манипуляции их пропорции были искажены. Когда верхняя губа становится такого же размера или даже больше, чем нижняя губа, возникает печально известная «уточка». В идеале нижняя губа должна быть больше верхней (согласно золотому сечению – в 1,618 раза). Расстояние от двух самых высоких точек верхней губы, называемых пиками, или луком Купидона, до угла рта должно быть в 1,618 раза больше расстояния между центром верхней и нижней губы (рис. 10).

Рис. 10. Красивые губы с соблюдением золотого сечения

Это соотношение полезно соблюдать, когда вы наносите помаду и хотите, чтобы ваши губы были естественно красивыми. И, конечно же, руки специалиста с помощью филлеров могут создать идеальную пропорцию между верхней и нижней губой.

Щеки

Красота щек определяется их высотой и объемом. Один из самых частых запросов, который слышат пластические хирурги, касается высоких скул – придания им объема и воссоздания тех самых щечек-яблочек, которые были у нас в детстве, только с более четкими очертаниями. Золотое сечение для щек можно определить, нарисовав треугольник от уголка рта к внешнему уголку глаза и к центру уха, а затем проведя линию от уголка глаза к основанию этого треугольника. Вершина скулы должна находиться в точке, делящей эту линию в соотношении 1:1,618.

Попробуйте сделать акцент с помощью румян или бронзатора, и вы будете удивлены, насколько более четкими это сделает ваши скулы и привлечет внимание к вашим глазам. Такой наполнитель, как Voluma («Волюма Ювидерм»), может сделать щеки более пухлыми, что создаст иллюзию подтяжки всего лица. Подтяжка лица стволовыми клетками (пересадка жировой ткани) или индивидуальные щечные импланты также могут помочь в достижении желаемого эффекта.

Рис. 11. Самая выступающая точка идеальной скулы должна находиться на линии, проведенной от основания треугольника к уголку глаза

Объем

Почему молодые лица выглядят более привлекательно? Потому что на них более очевидно правило золотого сечения. Ширина между скулами примерно в 1,618 раза больше, чем горизонтальное расстояние между правой и левой частями подбородка. Это создает сердцевидное лицо с наибольшим объемом в области щек. Однако с возрастом нижняя горизонтальная линия становится шире, а щеки в то же время опадают, и расстояние между ними уменьшается. Вы можете представить себе молодую щечку как воздушный шарик с гелием сразу после того, как его надули. Он блестящий, гладкий, круглый и полный.

С течением времени воздушный шарик медленно теряет гелий и становится не чем иным, как сдутой оболочкой. С уменьшением объема щек лицо становится более квадратным и менее сердцевидным. Мои пациентки часто говорят мне, что, когда это происходит, они начинают выглядеть более мужеподобными. Инъекции гиалуроновой кислоты в верхнюю часть щек быстро исправят эту ситуацию и восстановят пропорции в форме сердца, особенно у пациентов в возрасте 40 лет.

По мере того, как мы стареем, щеки теряют еще больше объема, челюсти становятся тяжелее, а лицо приобретает форму перевернутого сердца, почти треугольника. У пожилых пациентов использование филлеров для восполнения этого потерянного объема не работает так же хорошо, как у тех, кому за 30 или чуть за 40. Филлеры превращают этот перевернутый треугольник в квадрат, добавляя объем в середину и в верхнюю часть лица при уже расширенной нижней части лица. Это создает утомленный внешний вид и впечатление полного лица.