The skin

Многие мои пациенты живут в активном ритме. Им необходимо грамотно распределять время. Чаще всего я стараюсь делать так, чтобы у них не было нужды посещать косметолога чаще, чем раз в квартал. А те, кто заранее позаботился о себе, вовремя подключив правильный уход (а вовремя, значит – заблаговременно) могут иметь ещё более длительный каникулярный режим. Такого результата мне удается достигать именно за счёт совмещения двух методик. Благодаря этому симбиозу рождается отличный эстетический эффект, который удовлетворяет и пациента, и меня. С его помощью ведётся превентивная терапия, приостанавливающая физиологические процессы старения. Здесь я хочу сделать акцент – именно ПРИостанавливающая, а не останавливающая. Все-таки против физиологии и законов гравитации не пойдешь.

Таким образом, правильная оценка исходных данных, правильно назначенное лечение и правильная последовательность процедур дают прекрасный результат!

Некоторые пациенты переживают за болевые ощущения во время процедур или реабилитационный период после них. С каждым я всегда обговариваю подобные вопросы и смело утверждаю, что слово «больно» можно исправить на «терпимо». Главное – это мотивация. Полученный результат, безусловно, того стоит! К тому же сегодня все косметологические технологии заточены на то, чтобы минимизировать болезненные ощущения.

Со своими пациентами я работаю очень аккуратно и, скажу, что лёгкость руки доктора – это большое преимущество. Сегодня существуют разнообразные девайсы, позволяющие максимально расслабиться. Все инъекционные процедуры проводятся под аппликационной анестезией, то есть место воздействия обезболивается, а также в самих препаратах подобрано правильное количество анестетика. Можно сказать, что анестезия идёт уже на игле, и болезненные ощущения просто стираются.

Все знают, что некоторые процедуры требуют реабилитационного периода, чтобы переждать проявления в виде покраснений или гиперемии. Но преимущество подобных процедур в том, что они делаются 1–2 раза в год, а реабилитация занимает всего несколько дней.

Мои постоянные пациенты достигли хорошего уровня грамотности. Они знают, что надо стимулировать свой собственный коллаген и эластин, которые дают лифтинг, тургор, гладкость кожи, что это будет хорошо не только сейчас, в моменте, но и через 10 лет, когда кожа будет безмерно благодарна за такой уход. Поэтому они умеют планировать свой график так, чтобы процедуры с реабилитацией не выбивали их из привычной колеи, а становились приятными паузами для краткосрочного отдыха. Тем более, современные технологии позволяют в разы сократить время на реабилитацию.

Бывают пациенты, которые приходят ко мне демотивированными, попробовав ту или иную процедуру еще десять лет назад. Я им объясняю все преимущества той же процедуры, но при помощи новых технологий, и все переживания, как рукой снимает. На сегодняшний день мы работаем с более деликатными дозировками и мощностями, что позволяет проходить все этапы ухода максимально комфортно.

Особенно я люблю наблюдать за своими постоянными клиентами, которые сейчас выглядят лучше, чем пятнадцать лет назад. Это настоящая сверхценность, за которой приходит пациент. Ещё я называю такой эффект молчаливой дороговизной. Ваша кожа всё говорит за вас – о ваших ценностях, образе жизни, приоритетах и отношению к самому себе.

Смотреть на себя в зеркало и видеть чувственные губы или устраненные «складочки скорби» – это настоящее удовольствие. Косметология позволяет быть довольным собой и не бояться возраста. Она мотивирует к дальнейшему самостоятельному уходу и придаёт динамику этому процессу. Она приводит к пониманию, что дела лучше идут у тех, кто выглядит хорошо, потому что сегодня ухоженная внешность – один из социальных лифтов, показывающих насколько ответственно человек подходит к делу.

Интеллектуальная косметология дарит здоровую кожу. А это значит, что сегодняшним пациентам не надо наносить тонну тонального средства и выглядеть неестественно. Достаточно вуального мейка, который лишь подчеркнёт ваши достоинства.

Ко мне приходят пациенты от 15 до 85-ти лет. И в каждом возрастном диапазоне есть свои более актуальные проблемы, и на сегодняшний день интеллектуальная косметология их решает.

Мы помогаем реализовывать эстетические задачи, особенно актуальные в диапазоне от 25-ти до 35-ти лет. Здесь очень важно показать пациенту не то, что модно, а то, что действительно ему необходимо. Иногда приходится переубеждать, например, говорить, что огромные губы – это вовсе уже не тренд, а лучше обратить внимание на свою кожу. И когда такие пациенты доверяются своему доктору и понимают, что в итоге по его рекомендациям получен эстетический результат наивысшего уровня, в дальнейшем они доверяют ему и антивозрастной уход. А потом приходят уже после рождения ребенка со словами: «Доктор, проколите моей дочке ушки».

Я стремлюсь, чтобы получалось именно так! Ко мне действительно ходят поколениями, и мне очень приятно наблюдать за историей целых семей. У меня даже есть случай, когда одна выросшая девочка, часто приходившая ко мне с мамой, а потом и самостоятельно, поступила в мединститут, чтобы тоже стать косметологом. Это очень ценно и лестно для меня. Это не просто приятно – такие случаи задают ещё большую планку ответственности в моей работе.

Я понимаю, что являюсь проводником пациента к настоящей интеллектуальной косметологии. И я рада заниматься делом, полезным для каждого человека!

Глава 2. Достижения косметологии

Одним из главных достижений косметологии можно назвать антиэйджинг. Основателями данного направления стали около сорока американских врачей, которые в 1992 году открыли Академию антиэйджинговой медицины (А4М). Роберт Голдман – один из этих докторов, говорил: «Нам захотелось изменить подход к возрасту человека: мы стали разделять биологический возраст (состояние его жизненно важных органов и систем – биомаркеры возраста) и календарный. Мы по-прежнему уверены, что, изучая подобные биомаркеры, можно в каждом конкретном случае подсказать, как отодвинуть старение».

Когда я только начинала работать, мы делали элементарный базовый уход. А сегодня я уже могу предложить своим пациентам забанкировать его клетку, подумав об антиэйджинге на несколько лет вперёд. Расскажу на своём примере. В 35 лет я законсервировала собственную клетку. Сейчас мне 42 года, и на протяжении семи лет, один раз в год я беру свою молодую клетку и делаю процедуры антиэйджинга с её помощью.

Это невероятный прорыв в косметологии! Со временем наши клетки утрачивают возможность делиться и вместе с этим теряют свою жизнеспособность. Более молодая клетка способна реанимировать этот процесс. Маленькая частичка нас самих выступает в роли информационного завода для наших стареющих клеток, напоминая им, что нужно делать.

Кроме того, отличным методом в антиэйджинге является введение ботулинического нейропротеина. Он расслабляет мышцы путём прерывания поступления нервных импульсов к ним. В результате мышца перестаёт сокращаться, и морщины исчезают. Естественная мимика при этом сохраняется.

Всё более популярной у пациентов становится процедура волюмизации – объёмное введение препаратов в ткани, которая позволяет выстроить правильные объёмы лица. С возрастом у человека происходит уменьшение некоторых лицевых костей, что приводит в целом к изменению черт. Нос может становиться крючковатым, подбородок выходить вперед за счёт стирания режущей части передних зубов. Волюмизация позволяет гармонизировать подобные изменения, восстановив его симметрию. Старение лица происходит именно из его глубины, поэтому такие процедуры дают максимально долгосрочный и видимый эффект.

Волюмайзерами работают по принципу золотого сечения, восстанавливая треугольник молодости и формируя его основание смотрящим вверх. Гиалуроновая кислота словно вешалка для мягких тканей. С её помощью мы выстраиваем для них каркас по скулам и формируем гармонизирующие объёмы, которые являются дополнительным признаком молодости.

Лазерная косметология позволяет нам держать руку на пульсе сосудистых изменений кожи лица. У женщин хрупкость сосудов усугубляется беременностью, лактационным периодом, а также ежемесячным изменением гормонального фона. Раньше гормональные изменения уже после 35-ти лет были отчетливо видимыми, так как в этом возрасте начинается постепенное снижение выработки эстрогена в организме. Вспомните литературные произведения прошлого века, в которых 45-ти летних героев уже называли стариками. Сейчас в этом возрасте назвать так наших современников будет просто неприлично. И во многом – это заслуга именно косметологии: правильного ухода, восполнения гидролипидного баланса, применения гиалуроновой кислоты.

Интеллектуальная косметология сегодня работает не только с кожей, но и со всем организмом. Мы рекомендуем нашим пациентам пить коллаген, эластин, гиалуроновую кислоту, употреблять продукты, богатые этими веществами, обращаться к смежным специалистам – эндокринологам, гинекологам и др. Это позволяет поддерживать организм, как изнутри, так и снаружи.

Ещё одним достижением в косметологии можно назвать симбиоз инъекционных и лазерных техник, который позволяет добиваться омоложения на уровне клеток кожи.

Кроме того, прорывные результаты даёт регенеративная медицина, работающая вкупе с лазерной косметологией. Так, например, плазмолифтинг я всегда использую вместе с фракционным термолизом.

Плазмолифтинг относится к регенеративной медицине. Это аутоантиэйдж терапия омоложения клетками собственной крови. Плазмолифтинг позволяет построить «информационный завод» для стареющих клеток кожи, получив эстетический результат и приостановив процессы старения. Его большим преимуществом является отсутствие аллергических реакций, так как для процедуры используется собственный материал пациента.

Фракционный термолиз – это передовая процедура лазерной косметологии, которую достаточно совершать единожды в год. Раньше вместо неё применяли пилинги, но на сегодняшний день они уже архаичны. Фракционный термолиз – это интеллектуальная процедура, придающая гладкость коже, выпаривая жидкость из клеток эпителия. Кроме того, она стимулирует выработку собственного коллагена и эластина, что даёт отличный лифтинг и тургор кожи. Совмещая фракционный термолиз с плазмолифтингом, мы получаем более короткий реабилитационный период, что является неоспоримым преимуществом для пациента.

Возьмем для примера проблемную кожу. Причиной возникновения высыпаний и комедонов является активность сальных желез. С помощью курса лазерных процедур её удается нормализовать, тем самым, предотвратив повторное расширение пор. Такой процедурой мы достигаем двойного результата: придаем эстетический вид, т. е. гладкость коже, и лечим её от воспалительных элементов. Кроме того, лазер стимулирует выработку коллагена и эластина, производство которого начинает сокращаться уже с 16 лет на 1% в год. Конечно, особенно заметной их нехватка становится после 30–40 лет, когда возникают процессы атонии кожи и фотостарение. Именно тогда я рекомендую делать фракционной термолиз своим пациентам.

Фракционный термолиз – это процедура, во время которой лучи, подаваемые лазером, попадают в глубинные слои кожи, нагревая ткани. Такое воздействие запускает каскад восстановительных процессов и увеличивает скорость регенерации кожных покровов. По сути, осуществляется микроперфорация и шлифовка поверхностного эпителия, что придаёт гладкость коже, сокращает расширенные поры, убирает поверхностные пигменты, мелкую сеточку и морщинки. Говоря на простом языке, понятном рядовому обывателю, это можно сравнить с душем, проникающим в кожу, когда на одном её квадратном сантиметре образуется миллион микроколодцев. Около 30% кожи верхней части этих колодцев со временем отшелушивается, именно поэтому и требуется небольшой восстановительный период. А в оставшихся 70% вследствие прогрева дермы происходит стимулирование выработки коллагена и эластина.

Могу ответственно заявить, что ни одна процедура на сегодняшний день не даст такого потрясающего эффекта в виде лифтинга, плотности и тургора кожи, а также самостоятельной выработки нового коллагена. После такой процедуры пациентке, которой, к примеру, 45 лет, никто не даст её паспортный возраст. Это и называется – инвестиции в собственную кожу. Инвестиции, которые в последующем приносят дивиденды в виде красоты и здоровья!

В настоящее время идеальной гладкости кожи можно успешно добиться и eco-friendly лазерами, которые тоже дают видимый результат. Они подходят для более молодой кожи с незначительными проблемами, антиэйджинга и тех, пациентов, кто не готов выпасть даже на короткое время из социальной жизни. Отличным примером подобной процедуры является лазерная ревитализация. Перед процедурой кожа пациента очищается, и на неё наносятся нано-молекулы гиалуроновой кислоты, которые активно проникают внутрь под действием лазерного излучения, не повреждая кожные покровы. Завершающим этапом на кожу наносится пептид, который стабилизирует результат. В итоге у пациента сокращаются мелкие морщинки, размеры пор, а также улучшается текстура кожи и ее подтяжка. Изменения состояния кожи после лазерной ревитализации видят на кончиках кутикул даже мастера маникюра пациента, потому что эта процедура вместе с кожей лица прорабатывает зону шеи, область декольте, мочки уха, а также тыльную поверхность кистей и локти. В сравнении с фракционным термолизом, который применяется единожды в год, для достижения нужного эффекта лазерная ревитализация требует курса процедур. Однако в его ходе пациент ведет неизменный образ жизни, так как нет необходимости в реабилитационном периоде.

Таким образом, сегодня пациенту на выбор предлагается большое множество процедур, чтобы подобрать ту, которая удовлетворит его эстетические потребности и будет комплиментарна с ежедневным ритмом. И если в прошлом информации об уходе за кожей было мало, то сегодня, наоборот, ее слишком много. Нужно уметь в этой огромной массе найти рациональное зерно и правильно применять полученные знания. Большую роль в этом играет косметолог, задачей которого является корректно предоставить данные пациенту. Для этого в первую очередь необходимо быть практиком. Доктор все время должен быть в клиническом опыте. Только практика позволяет понять нюансы и вычленить лучшие достижения косметологии для своих пациентов.

Глава 3. Бенефиты косметологии

Косметология на сегодняшний день решает широкий круг проблем, предоставляя пациентам бенефиты в виде здоровой, сияющей, молодой кожи и чувства уверенности в себе. Современный арсенал процедур и средств способен решить практически любые вопросы: акне и постакне, гиперпигментацию, гравитационные изменения, а также помочь преодолеть страх старения, который довольно широко распространен как среди женщин, так и среди мужчин.

Наибольший интерес для работы косметолога представляет дермальный слой кожи – это основа нашей молодости. Он обеспечивает прочность, эластичность и естественное увлажнение клеток. В этом слое расположены кровеносные и лимфатические сосуды, потовые и сальные железы, а также нервные рецепторы. Схематично дермальный слой похож на губку, надетую на пружинный каркас. Этим каркасом являются волокна коллагена и эластина, а «губка» пропитана гиалуроновой кислотой, отвечая за удержание влаги. Значительная часть косметологических процедур рассчитана на работу именно на данном уровне кожи, чтобы добиться лучшего и долгоиграющего эффекта.

Я не устаю повторять всем своим пациентам, что превентивная терапия – это всегда инвестиции с гарантированными дивидендами. Поэтому лучше не ждать проявления проблем, а работать над тем, чтобы своевременно их предотвратить. Для каждой задачи с учетом индивидуальных особенностей пациента подходит своё направление косметологии и конкретные процедуры внутри него.

Бенефиты инъекционной косметологии

Инъекционная косметология позволяет добиться наивысшего эстетического эффекта, сохраняя не только красоту, но и здоровье кожи.

Миорелаксация – один из популярных сегодня инъекционных способов в борьбе с морщинами, приостанавливающий процесс старения. Метод заключается в расслаблении мышц микродозами специальных препаратов, что ведет к снижению активности мимики и расслаблению мимических мышц. С точки зрения физиологии, инъекции блокируют передачу возбуждения от нейрона к мышце, что препятствует её сокращению. Чаще всего миорелаксанты используют, чтобы разгладить поперечные морщины лба, межбровье, а также «гусиные лапки». Это методика, которая борется именно с причинами возникновения признаков старения. Помочь устранить следствия и достигнуть более видимого эстетического эффекта помогает дополнительное введение гиалуроновой кислоты.

Моделирование лица с помощью применения новейших препаратов на основе гиалуроновой кислоты – еще одна высокоэффективная процедура инъекционной косметологии. Препараты вводятся интрадермально, восполняя дефицит потерянного объёма, работая со средними и глубокими морщинами и формируя более чёткий овал лица. Они помогают придать эстетику и чувственность зоне носогубного треугольника, а также губам и устранить «вай-фай» морщинки в зоне щёк. Дополнительно такая процедура подходит пациентам, столкнувшимся в юношестве с интенсивным воспалительным процессом и имеющим последствия в виде рубцов от них. Мы имеем возможность приподнять донышки этих рубцов, выравнивая кожу и придавая ей гладкость. В нашей клинике используются препараты на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, разработанные флагманом косметологической индустрии. Гиалуроновая кислота – это наш природный увлажнитель, и он полностью совместим с естественными тканями дермы. За счёт одинакового размера молекул основного вещества гель равномерно распределяется внутри тканей.

Проработать качество кожи, придав ей сияние изнутри, способна мезотерапия. Это инъекционная процедура, предназначенная для улучшения качества кожи. Мезотерапия подарит молодость вашей коже благодаря индивидуально подобранным компонентам для мезококтейля. Кроме того, инъекции помогают разгладить морщины, восстановить упругость кожи, избавиться от кругов под глазами. Места инъекций и глубина введения средства определяется косметологом для каждого пациента по-своему. В сравнении с питательными кремами и сыворотками мезотерапия воздействует гораздо глубже, а значит, действует более результативно.

Бенефит в виде увлажнения кожи способна обеспечивает процедура биоревитализации. Она возвращает коже естественную красоту, обновляя её на клеточном уровне с помощью природного увлажнителя – гиалуроновой кислоты. В молодости она содержится в коже в значительном количестве, но с возрастом уменьшается. А это влечёт за собой снижение эластичности. Во время процедуры биоревитализации гиалуроновая кислота встраивается в структуру клеток, усиливает обменные процессы, активизирует синтез собственного коллагена и эластина.

Довольно схожей является и процедура биорепарации, способная увлажнить кожу лица, придав ему сияние. Она заключается в инъекционном введении препаратов на основе гиалуроновой кислоты с различного рода добавками – комплексами витаминов, коктейлями аминокислот, пептидами и др.

Пациенты с высоким порогом чувствительности кожи, имеющие только первичные показания для антиэйджинга, а также живущие в активном жизненном ритме и не готовые выпадать из него на реабилитационный период, могут воспользоваться процедурами из разряда eco-friendly.

С возрастом процесс регенерации тканей в коже человека замедляется, что и приводит к потере эластичности и упругости, а также снижению тургора. Побороть эти проявления способен плазмолифтинг. Это инъекционная процедура, в которой используется собственная плазма крови пациента, что не вызывает аллергических реакций и отторжения организмом. Тромбоциты на сегодняшний день являются «золотым стандартом» антиэйдж-терапии. Они содержат факторы роста, которые запускают процесс естественной регенерации, увлажнения и омоложения кожи.

Прорывом последних пяти лет можно назвать липоредукционные процедуры. Они позволяют пациентам отложить на несколько лет поход к пластическому хирургу. Вследствие гравитационных изменений контур лица меняется не в лучшую сторону. На сегодняшний день, используя липолитики, мы можем качественно проработать его у пациентов с любым телосложением. Такие процедуры позволяют устранить брыли, сформировав, так называемые, «углы Джоли».

Раньше каждая пятая пациентка бежала к пластическому хирургу и делала круговую подтяжку, чтобы восстановить контур лица, линию скул и челюсти. Сегодня же, применяя липоредукционные препараты и армирование, мы имеем возможность приостановить процессы опущения мягких тканей.

Но есть ситуации, когда я всё же рекомендую обратиться к пластическому хирургу. Всему своё время и место. Бывает, что этого уже не избежать. Однако, это вовсе не страшно. Сегодня операции на лице проводятся очень щадящими методами – микроинвазивно, поэтому при показаниях я всегда помогу своим пациентам подготовиться к хирургическому вмешательству и подобрать грамотного доктора.

Я считаю, что после сорока лет каждая ценящая себя женщина должна чётко знать, кто её будет оперировать и определить первоочередные зоны для воздействия. Но хочу отметить, что пластическая хирургия – это не панацея. Ни в коем случае нельзя пустить уход за кожей на самотек, надеясь, что операция в один день всё исправит. Кожа, которую лелеяли и любили всегда отличается. Пластика уберёт морщины, изменит форму, но не придаст того лоска и эффекта дороговизны, присущего лишь профессиональным уходовым процедурам в кабинете косметолога.

Бенефиты лазерной косметологии

Лазерная косметология занимает отдельную нишу в индустрии красоты. Специалисты, которые имеют возможность соединять инъекционную и лазерную косметологию, располагают неоспоримыми преимуществами в антиэйджинге для своего пациента.

Современные лазеры могут резать, шлифовать, работать с глубинными залежами пигмента, прорабатывать сосуды, которые имеют склонность к хрупкости и многое другое. Лазерная косметология на сегодняшний день способна дать результат, о котором ещё несколько лет назад и мечтать не могли.

К примеру, для лечения проблемной кожи раньше повсеместно применялись подсушивающие методики. Наружно использовались агрессивные средства, которые, таргетированно работая с сальной железой, повреждали её. Причем, повреждалась не только кожа с проблемами, но и здоровая, которая находилась рядом с местом обработки. Таким образом, одна проблема решалась, но приобреталась новая. Вдобавок к этому долгое время было популярно (честно говоря, и до сих пор применяется во многих странах Европы) назначать пациентам параллельно приём системных ретиноидов в виде таблетированных препаратов. Считается, что они нормализуют работу сальной железы. Однако они имеют множество побочных эффектов: сухая слизистая глаз, полости рта и половых органов. Кроме того, наблюдаются побочные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта и работы печени. Я считаю приемлемым назначение подобных препаратов только в критических случаях, когда пациент сталкивается с чрезмерно воспалительными элементами, вызывающими боль и физический дискомфорт.

Теперь лазерная косметология позволяет экологично решать подобные вопросы проблемной кожи. Я предпочитаю работать на немецком оборудовании с максимально тонко выверенной глубиной введения света. Оно способствует достижению прекрасного эстетического результата, контролю над себопродукцией и работой сальной железы. Мы имеем у себя в руках инструмент, который позволяет дать здоровье коже в самый сложный период. Период, когда гормональный фон просто фонтанирует, когда мой юный пациент вырастает на девять сантиметров в год, когда идёт всеобщая трансформация организма. На сегодняшний день всего за пять процедур имеется возможность задать контроль столь активным физиологическим процессам. Раньше на усмирение гормонов и налаживание здоровья кожи могли уходить годы. Таким образом, лазерная косметология даёт безболезненный эстетический результат, без побочных эффектов и посттравматической пигментации. Это главное неоспоримое преимущество лазера.

Кроме того, лазер отлично работает с сосудами. «Красное лицо», купероз, розацеа – он легко победит все эти проблемы. Я имею опыт комплексного лечения пациентов, где чувствительная кожа переросла в розацеа и была инфицирована. Пациентка пришла ко мне, готовясь писать завещание, настолько плохо она выглядела и чувствовала себя. С помощью лазера мне удалось нормализовать работу её собственного коллагена и эластина, укрепить стенки сосудов и подлечить кожу. Когда в обращении клиники появился сосудистой лазер, мы просто запаяли стенки сосудов и ликвидировали розацеа. По сей день эта прекрасная дама является нашим постоянным клиентом, регулярно поддерживая свою кожу в том состоянии, которого нам удалось достигнуть.