The skin

Наталья Белоусова

The skin

Слова благодарности

Для меня очень важны понятия поддержка, понимание и семейственность.

Поэтому я хочу сказать большое спасибо членам своей семьи. И не только за то, что они всячески мотивировали меня написать эту книгу, но и за то, что клиника стала нашим общим делом.

Сегодня я и мама занимаемся клинической работой, сестра отвечает за финансовое администрирование, а дочь за HR-политику. Поэтому La clinique cosmetique Monaco для меня – это не просто бизнес. Это нечто глобально значимое, в которое каждый из нас вкладывает часть себя. Это слаженно работающий механизм, где все детальки подходят друг к другу. Это крепкое плечо рядом во время трудностей. Это ободряющие слова, когда ты берёшь очередную высоту и радость побед, помноженная кратно на количество членов семьи, задействованных в работе клиники.

Я посвящаю книгу вам, мои дорогие: папе Юрию Викторовичу, маме Елизавете Андреевне, сестре Ксении, дочери Елизавете, сыну Георгию и племяннице Еве.

Для меня ценно, Лизок, что наш с тобой совместный труд вышел в печать. Ты много помогала и подсказывала мне, как сделать этот материал максимально понятным и полезным для самой широкой аудитории.

Семейное дело – это залог долголетия компании. Семья – это навсегда. Она может становиться только больше и крепче. Семья – это передача знаний и ценностей новым поколениям, чтобы сохранить старые традиции. Семья – это умение учиться у молодёжи, чтобы привносить инновации в то, что мы любим и чем дорожим. Это постоянный энергообмен, дающий подзарядку и исключающий выгорание.

Члены семьи – самые верные сотрудники, готовые оставаться в компании в любые времена. Это обеспечивает стрессоустойчивость на рынке и стабильную работу клиники.

Спасибо, родные, за вашу любовь и самоотдачу делу, которое на протяжении целого десятилетия делает счастливыми, красивыми и здоровыми тысячи людей!

Введение

Эта книга не просто о косметологии и здоровой коже. Она в первую очередь о внимании и любви к себе.

Сегодня в динамичной жизни наш фокус часто смещается на работу, быт, семью и стремление всё успеть. В этой суматохе мы не замечаем сигналов, которые шлёт нам организм, пока они не превратятся в сигналы SOS. Причём, часто кожа шлёт их одной из первых.

Мне хочется, чтобы мои читатели, будь то зрелая женщина, юная девушка или молодой человек (да-да, следящих за собой мужчин становится всё больше!) научились чувствовать и понимать себя. Я хочу показать, что ухоженный внешний вид – это не игра на публику, это не ровный лоб и пухлые губы, а одна из реальных составляющих успеха.

Особый акцент в этой книге будет сделан на интеллектуальной косметологии – новом уникальном комплексном подходе в медицине по уходу за лицом. Это косметология нового уровня, которая ориентирована не только на внешний вид, но и качество здоровья кожи.

Я расскажу, как при помощи инновационных технологий, правильной последовательности процедур ухода, а также с помощью компетентных специалистов добиться результатов, дающих эстетическое удовлетворение.

Моя главная цель – сформировать доверие между косметологом и пациентом. Я всегда называю клиентов пациентами, потому что являюсь доктором и подхожу к уходу за кожей, в первую очередь, с медицинской точки зрения. Доверие выстраиваться на полностью открытой информации. Важно знать ответы на вопросы: какую процедуру рекомендует косметолог, какие есть альтернативы, и что из этого мы выбираем, какие средства будут использованы, из чего они состоя? Всё это вправе знать пациент. Именно такая открытость позволяет быть с ним, как я люблю говорить, на одной орбите. Каждому пациенту – свой доктор, точно так же, каждому доктору – свой пациент.

Как дерматокосметолог, я хочу показать важность кожи для функционирования всего организма. Многие забывают, а кто-то и не подозревает, что кожа – это один из наших органов. Такой же, как сердце, почки, печень или легкие. Это наша защита и фильтр, часть нашей выделительной системы. Это орган чувств и даже орган, выполняющий дыхательную функцию! Через поверхность чистой кожи осуществляется до 1% газообмена. Более того, это самый большой и самый тяжелый наш орган. Площадь поверхности кожи, в среднем, равна двум квадратным метрам, а вес может варьироваться от трех до десяти килограммов. Только представьте, разве можно такому значимому органу уделять мало внимания?!

Ещё одной целью написания этой книги является взращивание культуры профилактики. Чаще в практике мне приходится сталкиваться с решением проблем. И я чётко вижу, как их можно было предотвратить. Сегодня есть множество процедур на любой вкус и достаток, которые помогут сохранить вашу кожу в достойном состоянии. Не ждите, пока начнёт теряться эластичность, не маскируйте высыпания, не покупайте бесполезный масс-маркет на полках магазинов в надежде, что морщины через неделю разгладятся. Вы можете если не предотвратить это, то значительно отсрочить, используя профессиональные средства, подобранные квалифицированным специалистом с учётом ваших индивидуальных параметров.

Эта книга будет полезна не только рядовым читателям, но и молодым специалистам-косметологам. Занимаясь их обучением, я вижу, насколько сегодня многим не хватает специализированных знаний. Да, базовое медицинское образование даёт многое. Но в наше время очень важно быть на волне – ловить тренды, изучать новые технологии, владеть знаниями о препаратах.

Кроме того, очень важно развивать грамотную культуру взаимодействия косметолог-пациент, построенную на принципах открытости, честности и блага. Для меня всегда важно подобрать подходящую процедуру. Это значит ту, которая принесёт наилучший эффект пациенту. Процедуру, которая оптимальным путём приблизит его к желаемому результату. Оптимальный путь – не всегда самый короткий. Есть много нюансов, которые стоит учитывать при выборе средств, методов и технологий. Бывает, что иногда приходится идти в обход – дольше, но зато безопаснее.

У каждого человека своё видение красоты. Сегодня современная культура во многом эту красоту исказила. Хотя, думаю, культурой это назвать сложно. Одной из миссий врачей-косметологов, и в частности, своей, я вижу развитие здорового видения эстетики. Нужно уметь отговаривать пациента от того, что в мире профессионалов считается «too much», корректно сказать, где действительно есть проблема и необходимо приложить усилия, чтобы с ней справиться.

Одна из задач косметологии – транслировать правильное понятие о гармонии. К примеру, самый известный рисунок в мире «Витрувианский человек» Леонардо да Винчи – эталон, золотой стандарт пропорций тела. Согласно историческим данным, художник был глубоко убеждён, что искусство должно опираться на научное знание. И я с ним полностью согласна! Мы – косметологи – должны давать пациентам правильную информацию, имеющую в своей основе, подтвержденные научными исследованиями, знания.

Важно найти точку соприкосновения, чтобы понятие косметологии и её задач стало и у врача, и у пациента одинаковым. Тогда такому тандему удастся прийти к общей цели – привлекательной и здоровой коже.

Чтобы найти эту точку соприкосновения быстрее, пациент должен обладать определенной информацией. И на страницах этой книги вы её обязательно найдете.

Я расскажу, как самостоятельно понять, что требуется вашей коже. Что делать с высыпаниями, первыми признаками возрастных изменений, или, допустим, пигментацией? Когда вы понимаете проблему, её причины и что необходимо сделать, вы сможете оценить действия своего косметолога: «Да, вот здесь мы всё сделали правильно, тут мне нужно усилиться, а там найти время для серьезной процедуры, потому что она требует реабилитационного периода».

Признаемся себе честно! Как большинство выбирает ту или иную процедуру? Узнали, что подруга опробовала новый метод омоложения или увидели красивую картинку с обещаниями в Инстаграм и пошли пробовать на себе. Но каждый из нас индивидуален. У всех свой тип кожи, свой порог чувствительности, свои причины, спровоцировавшие проблемы, своя восприимчивость к препаратам.

Именно поэтому так важно иметь личного косметолога. Не ходить от одного к другому по советам друзей или блогеров из социальных сетей, а найти собственного специалиста, который будет знать вашу историю и доведёт до полноценного результата.

Когда пациент приходит ко мне на процедуры впервые, я всегда задаю ему два вопроса: «Какой у вас возраст?» и «Есть ли доктор, который вас ведёт и знает последовательность ухода, дозировки?». Конечно, далеко не каждый имеет этого доктора. Но я всем настоятельно рекомендую им обзавестись.

На страницах этой книги помимо базовой информации по уходу я поделюсь лайфхаками, как экстренно помочь себе, если вы оказались в ситуации, когда не можете попасть к своему косметологу. Например, уехали в отпуск, в гости, в другой город или на спортивные сборы.

А для коллег здесь найдутся эксклюзивные приёмы в тактике назначения процедур, а также в использовании инъекционной и лазерной косметологии.

Перед тем, как вы окунетесь в восхитительный мир косметологии, скажу об одной важной вещи. Косметология не только про красоту. Методики сегодняшнего дня позволяют нам гарантированно решить практически любую проблему – от серьезных запущенных состояний, угрожающим здоровью, до межбровной морщинки, которая ежедневно отнимает вашу уверенность в себе. А где есть уверенность в себе, там есть и уверенность в своих действиях. Именно поэтому я смело заявляю о том, что внешний вид влияет на ваш успех. А значит, косметология – это ещё и про уверенность в себе! В этом я смогла убедиться за свою многолетнюю практику, видя, как на моих глазах трансформировались пациенты. Сначала это была трансформация внешняя, а затем уже внутренняя, которая позволила им расти в доходах, карьере и строить успешные взаимоотношения на всех уровнях, как рабочем, так и личном.

Таким образом, книга, к чтению которой вы приступаете, не просто о косметологии. Она об эстетике, здоровье и отношении к себе.

Хотите узнать, о том, как стать другим человеком – здоровым, привлекательным и самодостаточным? Тогда эта книга – начало вашего пути к дорогой коже!

Моя история

Моя жизнь всегда наполнена разнообразными событиями. Мне нравится сравнивать её с немецким автобаном – живу на предельной скорости, стараясь всё успеть. Работа, семья, досуг, уход за питомцами, постоянное повышение квалификации и обучение молодых коллег – для всего стараюсь найти время.

Я, можно сказать, являюсь продолжателем семейной династии. Моя мама работала акушером-гинекологом, бабушка – терапевтом, а прабабушка была повитухой. Поэтому уже в пятом классе я знала, что поступлю в медицинский институт.

С одной стороны, выбор моей профессии был осознанным. Но с другой, столкнувшись непосредственно с учёбой, до четвертого курса я сидела и думала: «Что я здесь делаю?» И тут в программе обучения начался раздел, посвященный дерматологии. Его информацию я впитывала каждой клеточкой своего тела. Мне было безумно интересно, и я сразу поняла, что именно с кожей будет связана моя медицинская судьба. Мне повезло учиться у корифеев казахстанской медицины. Я не устану благодарить своих преподавателей за полученные знания и привитую любовь к своему делу.

Меня пригласили работать косметологом в салон красоты сразу же после окончания университета. Профессиональных косметологических клиник тогда у нас ещё практически не существовало. В то время как раз стали следить за тем, чтобы на таких позициях находились специалисты строго с высшим медицинским образованием. Я прошла специализацию по дерматокосметологии в Казахском Национальном медицинском университете имени С. Д. Асфендиярова и приступила к деятельности.

Затем я работала уже в настоящей косметологической клинике, которая стала моей альма-матер. Именно там за 8,5 лет я научилась серьезным манипуляциям, а также дипломатичному и гибкому взаимодействию с пациентами. Затем я забеременела и, как это часто бывает у женщин в декрете, задумалась о собственном деле. Так вместе с ребенком появилось еще одно мое детище – La clinique cosmétique MONACO, которой скоро исполнится 10 лет.

Самым сложным в начале карьеры было отсутствие доступа к актуальной информации. Все новинки косметологии, аппараты и данные, как их применять доходили к нам через 3-4 года после того, как становились популярными по всему миру. У нас не было возможности, как сейчас, ездить на международные конгрессы. Всё начиналось с очень скудной информации, приходилось самой выискивать и спрашивать. Было сложно попасть на серьёзные лекции к топовым спикерам. Но чем сложнее задача, тем интереснее мне её решать! Поэтому я всегда обучалась с большим энтузиазмом. Искала возможности получить любые новые знания. Они делали меня лучшим специалистом и придавали уверенности в своих действиях. А обучаться в нашем деле нужно постоянно, потому что современная наука не стоит на месте, и каждые полгода мы слышим о новых исследованиях, открытиях, невероятного действия методиках и супер препаратах.

Конечно, за 18 лет моей практики было многое – как достижения, так и некоторые неудачи. Но я хочу сказать, что не ошибается тот, кто ничего не делает. И цена ошибок любого эксперта – это опыт. Опыт, который заставляет его быть лучше, чтобы не ошибаться снова. Самое главное – если ты ошибся, нужно не прятать голову в песок, а уметь признать провал и найти способ исправить ситуацию. Это и называется профессиональная ответственность.

Я люблю свою работу и поэтому значительную часть времени провожу именно там – с моими пациентами. Если многие на работе разряжаются, я же наполняюсь в своём кабинете энергией. Счастливые лица довольных клиентов мотивируют меня продолжать дело и развиваться дальше.

Наибольшее наслаждение я получаю, когда удаётся победить особенно сложные случаи, исправить запущенную ситуацию, например, справиться с проблемной кожей, не применяя агрессивных таблетированных препаратов, которые имеют побочные действия на другие системы организма. Когда я вижу счастливого, уверенного пациента с благодарностью на устах, я понимаю, что нахожусь на своём месте.

Я всегда стремлюсь сделать для тех, кто сидит в кресле передо мной, немножечко больше, чем описано в протоколе. Для меня важен результат, я чётко знаю последовательность, правильность назначений и никогда не приемлю гипердиагностики. Любая процедура назначается строго по показаниям.

Обожаю своих постоянных пациентов, понимающих, что уход за кожей – это непрерывный труд. Высшая награда – видеть своего клиента, который приходил к тебе, когда ему еще было 20 лет, а сейчас в его 38 понимать, что процесс старения кожи приостановлен. Это и есть результат совместной работы – правильно подобранных процедур и препаратов, а также регулярного посещения человеком своего специалиста и выполнение всех рекомендаций.

Моя миссия – это давать прикоснуться людям к красоте, дарить им возможность ощутить себя по-новому. Да, именно ощутить, потому что вместе с новым отражением в зеркале рождаются и новые ощущения. Это чувства легкости, уверенности и принятия себя! Именно это принятие и есть, наверное, та сверхценность, которую порождает моя деятельность.

Сегодня я рада, что в работу клиники вовлечены многие члены моей семьи. Пусть некоторые из них напрямую не взаимодействуют с клиентами и не являются медиками, но помогают поддерживать операционную часть деятельности: финансы, закупки, систему подбора и стимулирования персонала. Поддержка семьи в любых начинаниях для меня очень важна. Каждый из нас делает то, что умеет лучше всего, и такая синергия даёт потрясающие результаты!

Изначально при открытии клиники мне очень помогала сестра, получившая образование по специальности «Финансы и кредит». Она первая из членов семьи, кто присоединился в нашу команду. Ксения взяла на себя всю рутинную работу, а я занималась строго пациентами. Для меня было очень важно не отвлекаться на посторонние процессы, в которых нужно было разбираться. Каждый из нас должен заниматься своим делом. Ксения отвечает за финансы, договора, документы, а я за здоровье и удовлетворенность результатом пациентов.

Как я уже упоминала, моя мама всю жизнь проработала акушером-гинекологом, в чьих руках постоянно находились две жизни – жизнь матери и её ребенка. Когда она рождалась, её принимала моя прабабушка-повитуха. Видимо, её ремесло наложило свой отпечаток на дальнейший выбор жизненного пути моей мамой. Выйдя на пенсию и имея 40-летний опыт работы, мама, как социально-активная личность и профессионал с большой буквы, решила продолжить с пользой применять свои знания. Она углубилась в эстетическую гинекологию, тем самым став одним из пионеров развития этого направления в нашем городе. Специально для неё мы купили новейший лазер, который вкупе с инъекционной косметологией позволял достигать превосходных результатов в решении эстетических и физиологических проблем наших пациенток. На сегодняшний день мы имеем достаточно серьезный опыт и клинические наработки в этом направлении.

Моя дочь не стала на путь освоения профессии врача, как бы мне этого ни хотелось. Но я уважаю её выбор. Однако деятельность Елизаветы тоже будет связана с медициной. В настоящий момент она является студенткой университета в Берлине, где изучает менеджмент. Окончив бакалавриат по этой специальности, она приняла решение выбрать специализацию магистратуры в области медицинского менеджмента. Это очень перспективное направление, которое уже довольно популярно за границей. Таким образом, через несколько лет в нашей клинике появится еще и профессиональный управленец, который отрегулирует бизнес-процессы для того, чтобы наша деятельность была ещё более эффективной и плодотворной. Мы уже плавно ввели дочь в бизнес, и она очень помогает мне в реализации HR-стратегии.

Я ценю своих близких, их сопричастность к нашему делу и люблю разделять моменты наслаждений с дорогими мне людьми: путешествия, покупки, походы в рестораны и культурно-развлекательные заведения. Возможно, это удается не так часто, но зато я стараюсь делать это качественно. Трепетно подхожу к выбору места, атмосферы, программы, чтобы разделить удовольствие с близкими.

Как я люблю говорить, иногда нужно уметь есть, спать и жить, как последний богатый бездельник.

Кроме дочери, у меня есть ещё младший сын. И сейчас наступил такой восхитительный период, когда не я чему-то учу своих детей, а наоборот, они учат меня. Это новый уровень наших отношений, от которого я ловлю наслаждение.

Как в жизни, так и в работе я придерживаюсь определённых правил. Я – пацифист до мозга костей. А ещё всегда выступаю за правду, потому что считаю, если ты говоришь правду, то тебе легче живётся. Ложь рано или поздно всплывает на поверхность. Я за правду с пациентами – они всегда знают, что мы делаем, в какой последовательности и какими препаратами. Правда позволяет легко и быстро налаживать контакт. Наверное, это один из факторов, который помог мне сформировать столь обширную клиентскую базу. Кроме того, я являюсь неисправимым оптимистом, мой стакан всегда наполовину полон. Это позволяет мне поддерживать позитивную атмосферу в любом месте, где бы я ни находилась.

Сейчас я перешла на следующий этап своего развития, как профессионала, и занимаюсь обучением специалистов. Я являюсь сертифицированным тренером, и мне очень интересно делиться своими знаниями о лучшем препарате, который сейчас есть на мировой арене.

Написание книги – это ещё один виток в моём становлении, как эксперта отрасли. Это моя благодарность, через которую я делюсь наработанным опытом. Это фиксация моих знаний и навыков. Это моё вдохновение развиваться, чтобы дарить пациентам красоту и здоровье.

Часть первая. Знакомство с косметологией

Глава 1. Что такое интеллектуальная косметология?

Интеллектуальная косметология занимается диагностикой, а также лечением возрастных и эстетических проблем лица, как полноценной системы организма. От прочих видов косметологии она отличается тем, что находится на стыке сразу нескольких направлений медицины, требуя значительного уровня опыта и экспертности. Среди таких направлений можно отметить непосредственно саму косметологию, пластическую хирургию, отоларингологию, стоматологию, неврологию, дерматологию, общую медицину, эстетику и даже психологию.

В интеллектуальной косметологии очень важна строгая последовательность и правильность назначения процедур. Здесь необходимо быть клинически подкованным, знать физиологические процессы и нюансы анатомии, что значит – разбираться в строении, функционировании и развитии лица человека на протяжении разных периодов его жизни и с учётом множества особенностей: гендера, возраста, этнической принадлежности, места и образа жизни, а также много другого.

Интеллектуальная косметология подразумевает профессиональный подход, основанный на междисциплинарных знаниях и комплексном применении существующих направлений.

Одним из самых востребованных направлений в интеллектуальной косметологии сегодняшнего дня является антиэйджинг. В американской культуре он существует и даёт отличные результаты уже на протяжении 70-80 лет. К нам же это направление пришло значительно позже. Не зря многие жители США ведут даже в преклонном возрасте активную социальную жизнь. Внешность позволяет им не только казаться, но и реально чувствовать себя моложе.

В Казахстане можно говорить о том, что классическая косметология в виде масок, чистки кожи существует около полувека. Примерно, в одно время со становлением меня, как специалиста (а это 15–20 лет назад) стала укреплять свои позиции инъекционная косметология. Поэтому данное направление смело можно называть относительно молодым.

К сожалению, раньше новинки косметологии доходили до нас с большой задержкой. Это сейчас уже есть доступ к информации, обучению, препаратам, открытые границы, благодаря чему разрыв с западными коллегами сократился.

Серьёзную нишу в настоящее время заняла лазерная косметология и хирургия. Благодаря высокоточному свету мы можем решать широкий спектр сложных задач, требующих предельной аккуратности и таргетирования.

Лазерная косметология позволяет лечить проблемы, которые вызывают дискомфорт. С её помощью нормализуется работа сальных желез, улучшается условно патогенная флора, которая является первопричиной акне. Лазер позволяет работать с расширенными сосудами, провоцирующими чувствительность кожи и пигментацию. Кроме того, лазером производится абляция, позволяющая пациентам добиться ровного рельефа кожи.

Таким образом, лазерная косметология позволяет бороться с акне, постакне, минус тканью (сложным типом рубца), глубокими морщинами и атонией кожи (сниженным мышечным тонусом). Лазер выпаривает воду из клеток эпителия, тем самым придаёт гладкость поверхностному эпителию, а прогрев дермы запускает активные процессы регенерации, выработки коллагена и эластина. Это позволяет добиться упругости и эластичности кожных покровов.

Инъекционная косметология появилась вместе с мезотерапией. Изначально мезотерапию использовал французский доктор, который лечил своего пациента от тугоухости. Когда он микродозами обрабатывал кожу вокруг уха, то увидел улучшение её качества в этом месте. После этого открытия доктор начал применять данную методику уже ко всей коже лица. Если раньше мезотерапию применяли в зрелом возрасте, то сегодня эта процедура всё чаще востребована более молодыми пациентами. Она довольно простая по механизму воздействия и заключается во введении витаминов внутриэпидермально, то есть в поверхностные слои кожи.

Затем в инъекционной косметологии стала набирать популярность ботулинотерапия, направленная на расслабление мышц, перманентная активность которых приводит к образованию мимических заломов и морщин.

Следующим шагом в развитии инъекционной косметологии стала контурная пластика – ввод гелей или гиалуроновой кислоты для восполнения дефицита потерянного объёма ткани.

Новым этапом можно назвать регенеративную медицину, в рамках которой происходит антиэйджинг собственными клетками крови или кожи.

Косметология, как и другие науки, эволюционирует, и сегодня уже недостаточно того, что вчера являлось передовой технологией.

Эволюция должна быть во всём. Это движение не сходств, а различий.

Я предпочитаю совмещать инъекционную и лазерную косметологию, чтобы пациент достигал более выраженных эстетических результатов в виде лифтинга, хорошего тургора и красивого сияния кожи. И ещё один очень значимый аспект, чтобы этот эффект был не однодневными, а наблюдался в течение длительного промежутка времени, чтобы с каждым днём эффект от процедуры становился всё лучше и лучше.