Психотерапия в вопросах и ответах. Путешествие в глубинный мир души

Если «перевести» ваши симптомы на язык психологии (психосоматики), то получится: «Я не выношу …! Я не переношу …!» Заполните пробелы сами. Составьте список всего, что вы «не выносите», и постарайтесь разобраться, почему вас все это раздражает.

Есть ли объективные причины для такого раздражения? Конечно, я имею в виду не только «экологические» обстоятельства, но и чисто психологические поводы для раздражения. Возможно, вы считаете, что заслуживаете чего-то лучшего: лучшего отдыха, лучшего мужа, лучшего места жительства, лучшей квартиры, лучшей свекрови, лучшей матери (причем эти чувства обостряются к лету).

Если это похоже на правду, то вам стоит понять, чем именно (или как именно) вы все это заслуживаете. Перед рождением ребенка стоит привести свою душу в согласие с обстоятельствами.

Кроме того, во время беременности не стоит играть с аллергией. Принимайте лекарства, которые назначают врачи!

Ощущение «кома в горле», тахикардия

В последнее время почти каждый день на протяжении недели учащается сердцебиение и ощущается ком в горле, боюсь задохнуться. Вызывал, испугавшись, «скорую помощь». Врач сказал, что с сердцем, давлением и кислородом в крови все нормально, а причина – нервное напряжение. И правда, переживаю много – вот недавно прекратил общаться с близким человеком по собственной инициативе, причем чувствую в этой ситуации свою неправоту и жестокость. Пытаюсь вновь возобновить отношения! Как справиться с психосоматическим симптомом?

Вы уже выбрали лучший способ борьбы со своими симптомами.

Когда колотят неудачи, человеку больше всего нужна поддержка самого близкого человека на свете. Хорошо, если есть возможность обрести ее вновь.

«Комок в горле» («globus pharyngeus», он же «globus hystericus») – известный со времен Гиппократа симптом нервного напряжения. Менее известно, что Авиценна называл его «massa amoris» – «комок любви». «Комок любви» – препятствие для свободного течения духа. Когда пациент чувствует, что бо́льшая его часть перешла к другому и уже не может вернуться обратно.

Превратите свой «комок в горле» в «комок любви».

Возможно, вы слишком много думали о себе и о том, что вам нужна поддержка. Верните себе свободное течение духа – подумайте о своей спутнице! Не о своем одиночестве, а о ней.

• Закройте глаза и представьте себе, что «ком в горле» это… теплый комочек – средоточие чувства, стоящего за ощущением неправоты…

• Согрейте комок… Почувствуйте, что в нем бьется нежность, которую вы тщательно пытались скрыть от себя.

• Отправьте ей мысленно тепло из этого комка любви. Вы же знаете, что ей тоже плохо и одиноко сейчас. Как только вы почувствуете, что пытаетесь согреть ее, а не себя, – тепло разольется по телу и тахикардия уйдет.

Тахикардия часто оказывается отражением невозможности выразить чувства, переполняющие сердце. Ваше сердце стучит от жалости к себе? Вот и постарайтесь звать ее, с каждым ударом сердца, тайным именем, известным только вам: Ласточка… Ласточка… Ласточка…

Боли в области сердца

Мужчине почти 30 лет. Около десяти лет назад он впервые почувствовал боль между ребрами, под сердцем, вроде мышечной судороги, отдающей в сердце. Боль была не точечной, а расплывчатой. Ситуации, когда она возникла, он не помнит. С тех пор эта боль возникает регулярно в более или менее «нервных» ситуациях: неприятный разговор накануне или сию минуту, стандартная нервная ситуация за рулем, дурная весть, стычка или неприятность на работе, тяжелый драматический фильм. Иногда ее не бывает месяц, два, и человек забывает о ней. А потом «спохватится», подумает «что-то давно не было» – а она тут как тут. Кардиологические и неврологические обследования отклонений не выявили. Есть ли способ дойти до причин возникновения этой боли самостоятельно? Что делать во время очередного приступа?

Мысли и эмоции способны вызвать органические изменения внутренних органов, изменения сосудов сердца – в первую очередь! Нельзя забывать, что сердечные катастрофы – главная причина мужской смертности. Уклоняться от регулярных обследований у кардиолога нельзя ни в коем случае!

Главное чувство, вызывающее сердечную боль у мужчин, описать несложно: это ощущение незначительности своей роли в окружающей жизни, несовпадение претензий человека на собственную значимость и реальной значимости – обида на жизнь.

Первым шагом к преодолению этих чувств является их осознание.

Нужно понять, какие именно эмоциональные ситуации вызывают сердечную боль. Что, например, сказала бабушка перед первым приступом? Какие именно ситуации за рулем он считает «нервными»? Какие фразы и ситуации из фильмов связаны с возникновением боли?

Как правило, в таких случаях все провоцирующие ситуации напоминают о каком-то детском переживании – инфантильном травматическом эпизоде. Скорее всего, этот эпизод уже много раз всплывал в памяти во время или после приступа. Нужно найти схожесть эмоционального ответа на раздражители разного рода и обратить внимание на то, какие именно воспоминания во время приступа страха (страх всегда сопровождает боль) всплывают в воображении. Честно говоря, самостоятельно это получается редко… но иногда получается!

Вполне возможно, что ему нужно начинать с приема конкретных кардиологических препаратов. Я не могу сказать точно, поскольку не знаю пациента.

Кроме того, ему нужно учиться любым приемам быстрого преодоления стресса (краткосрочного расслабления). Могу посоветовать простейшее «Дыхание свечой»: сесть за стол, напротив расположить зажженную свечу. И в течение нескольких минут дуть на свечу, так чтобы ее пламя оставалось в положении острого угла. Можно использовать релаксационную музыку с элементами шума воды и ветра. Другой вариант упражнения описан на с. 92. Можно также воспользоваться техниками создания релаксирующего якоря из арсенала НЛП.

Боли в области живота у женщин

Моя жена пару дней назад стала испытывать сильную боль в области пупка. У нас два ребенка. Академические предположения в большинстве случаев намекают на вероятность пупочной грыжи, проблемы с внутренними органами, даже необходимость хирургического вмешательства… Насколько удалось понять, боли в данной области могут быть связаны с гневом или сильным напряжением – это так? Укажите, пожалуйста, возможные психосоматические причины подобного болевого синдрома?

«Академические предположения» необходимо исключить, прежде чем рассуждать о психосоматике, помните об этом, пожалуйста!

Насчет гнева все верно. Но с чем связан гнев? Психосоматические боли в области живота (чаще всего – «кинжальные») у женщин могу быть связаны с переживанием недостатка внимания. Симптом как бы говорит: «Вы меня без ножа режете» или «Вы меня убиваете». В этом есть некоторый элемент ревности к детям, которым вся семья уделяет куда больше внимания, чем женщинам. Боли могут возникать в ответ на слова или действия окружающих, которые, по мнению женщины, такое невнимание маркируют. Муж или свекровь, произносящие эти слова, обычно считают их вполне невинными.

Обратите внимание на слова и ситуации, предшествующие приступам боли.

Обратите внимание на ее собственные увлечения и интересы, не связанные с детьми и семьей. Спросите, не хочет ли она выбраться куда-нибудь: в ресторан, музей или на концерт?

Конечно, микромедитации и техники релаксации всегда и всем необходимы, и об этом тоже не стоит забывать. Вы не перегрузили ее чисто домашней ответственностью? Может быть, в связи с болями стоит добровольно забрать у нее часть домашней нагрузки. Кстати, секс – это тоже в хорошем смысле «медитативная практика». Такие боли часто случаются, когда секс в семье становится редким явлением.

Можно, наконец, попробовать лечебное расслабление.

Пусть ваша жена точно определит границы зоны напряжения мышц живота, как она ее сама чувствует. Затем поднимет вверх указательный палец и три минуты (по часам) концентрирует на нем свое внимание. Пусть она на время «станет» собственным указательным пальцем. Палец немного онемеет и начнет чуть-чуть пульсировать.

Тогда нужно прикладывать этот палец к произвольно выбранным точкам на границе мышечного напряжения или боли, ставя перед собой задачу расслабить мышцы в небольшой зоне вокруг пальца (размером с пятикопеечную монету). Если постепенно двигать палец по границе мышечного напряжения, то боль обычно отступает.

Использование психологических техник в лечении соматических заболеваний

Мне 40 лет, несколько лет назад поставлен диагноз: гепатит С. Прочитал вашу книгу «Таблетка от смерти» и был удивлен, что человек может делать силой воображения со своим организмом. Знаю лично двоих людей, которые, поменяв образ жизни и начав жить трезво, избавились от этой болячки. Можно ли силой воображения повлиять на вирус и повернуть болезнь вспять? Конечно же, ведя здоровый образ жизни, соблюдая диету и прочие предписания врачей?

Да. Я тоже знаю людей, избавившихся от этого заболевания. Я бы не стал писать книгу, если бы не был убежден, что систематическая работа с воображением помогает запустить специфический иммунитет. В основном комплексе – образы самые общие, и вы вполне можете заниматься по книге.

Опасности самодиагностики: синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Не так давно я наткнулся на описание СДВГ (ADHD). Я начал изучать эту болезнь и все больше убеждался, что чем-то таким болен. Как вы считаете, существует ли такое расстройство, как СДВГ, в действительности? Можно ли данное расстройство диагностировать у себя самого?

Это не расстройство (болезнь), а синдром – синдром дефицита внимания и гиперактивности – то есть внешнее проявление некоторых проблем и болезней нервной системы у детей.

Если бы вы видели реальных детей, которые мечутся по моему кабинету, как реактивные снаряды в боевике, и за все одновременно хватаются руками, то не сомневались бы в его существовании.

Но такого заболевания не существует! В каждом случае приходится разбираться, чем вызван синдром. Если понять настоящую причину, то лечение зачастую оказывается вовсе не таким сложным, как стараются иногда убедить родителей.

В вашем случае важно понимать, что не существование детского синдрома, а его диагностика во взрослом возрасте – и есть миф, созданный фармакологическими компаниями для того, чтобы человек, не ведающий самого себя, сам себя боялся и ел препараты.

Любому человеку, который «лечится» в Интернете, полезно перечитать классику.

Помню, я однажды отправился в Британский музей почитать о способах лечения какой-то пустяковой болезни, которой я захворал, – кажется, это была сенная лихорадка. Я выписал нужную книгу и прочитал все, что мне требовалось; потом, задумавшись, я машинально перевернул несколько страниц и начал изучать всевозможные недуги. Я забыл, как называлась первая болезнь, на которую я наткнулся, – какой-то ужасный бич, насколько помню, – но не успел я и наполовину просмотреть список предварительных симптомов, как у меня возникло убеждение, что я схватил эту болезнь.

Я просидел некоторое время, застыв от ужаса, потом с равнодушием отчаяния снова начал перелистывать страницы. Я дошел до брюшного тифа, прочитал симптомы и обнаружил, что я болен брюшным тифом, – болен уже несколько месяцев, сам того не ведая. Мне захотелось узнать, чем я еще болен. Я прочитал о пляске святого Витта и узнал, как и следовало ожидать, что болен этой болезнью. Заинтересовавшись своим состоянием, я решил исследовать его основательно и стал читать в алфавитном порядке. Я прочитал про атаксию и узнал, что недавно заболел ею и что острый период наступит недели через две. Брайтовой болезнью я страдал, к счастью, в легкой форме и, следовательно, мог еще прожить многие годы. У меня был дифтерит с серьезными осложнениями, а холерой я, по-видимому, болен с раннего детства.

Я добросовестно проработал все двадцать шесть букв алфавита и убедился, что единственная болезнь, которой у меня нет, – это воспаление коленной чашечки.

Сначала я немного огорчился – это показалось мне незаслуженной обидой. Почему у меня нет воспаления коленной чашечки? Чем объяснить такую несправедливость? Но вскоре менее хищные чувства взяли верх. Я подумал о том, что у меня есть все другие болезни, известные в медицине, стал менее жадным и решил обойтись без воспаления коленной чашечки. Подагра в самой зловредной форме поразила меня без моего ведома, а общим предрасположением к инфекции я, по-видимому, страдал с отроческих лет…

(Джером К. Джером «Трое в лодке, не считая собаки»)

Никакие психиатрические расстройства невозможно диагностировать у себя самого. Точнее говоря, у себя самого возможно диагностировать все психиатрические расстройства. Этим и спекулируют фармакологические компании, и не только они.

Нормальная человеческая личность (как и нормальное телесное чувство) действительно содержит в себе практически бесконечное число различных качеств, свойств и эмоциональных реакций. Поэтому все определения и описания психопатологии относительны и могут иметь отношение к любому человеку (особенно к тому, кто находится в дистрессе или в экстремальной жизненной ситуации). Более того, нормальное внимание обладает способностью к фокусировке.

Если человек обнаружил совпадение описания с какой-то частью своего поведения, то тревога фокусирует внимание на возникшем подозрении. Соответствующая часть поведения объявлена «больной», на ней как будто навешен ярлык. Поэтому она отчуждается от целого, и человек со страхом взирает на свойства своего собственного характера, находя все больше и больше подтверждений, что он «болен холерой с раннего детства».

Обучение психиатра (примерно) и заключается в том, чтобы увидеть на реальных примерах, какое именно состояние подразумевает то или иное психопатологическое описание (как в приведенном примере с детской гиперподвижностью).

Проблемы личности, неврозы, страхи

Страх управления автомобилем

Много лет назад попал в автокатастрофу, в которой чудом выжил. До сих пор за рулем чувствую необъяснимый страх: попасть в аварию, задеть чужой автомобиль, заглохнуть на светофоре, покатиться назад с горки. Не слушаются руки и ноги. Расскажите, пожалуйста, как можно избавиться от страха управления автомобилем.

Нужно сначала увидеть то, что есть, глазами воображения.

Соорудите дома примитивный симулятор управления автомобилем. Главное, чтобы был руль (игрушечный – вполне годится). Выделите себе один час в день на выполнение упражнения в воображении.

Возьмите в руки «баранку». Расслабьтесь как можете. Закройте глаза и старайтесь отчетливо представить себе, как вы едете по реальной дороге. Представляйте себе все ситуации, которые вы перечислили, начиная с последней: покатиться назад на горке… заглохнуть на светофоре… задеть чужой автомобиль…

Важно досматривать ситуацию до конца. Все эти случаи – неприятны, но не смертельны.

Представьте в воображении, что должен делать водитель, если автомобиль едет назад с горки? Как ведет себя ваше тело? Что вы переключаете? Что случится в худшем случае, если маневр не удастся?

Когда вы отработаете все ситуации, вызывающие опасения, – переходите к аварии, но не к возможной аварии (здесь бесконечное число вариантов), а к той, что вы пережили.

Отчетливо представьте себе начало и конец аварийной ситуации. Потом вспомните весь ход развития событий. Какие ошибки вы совершили? Чего не нужно повторять?

У вас получится воображаемое «видео» об аварии. Представьте себе, что вы сидите в пустом зале кинотеатра и смотрите этот «фильм» на экране. Посмотрите это кино пять раз с начала до конца. Затем сделайте фильм черно-белым. Посмотрите его три раза от конца к началу.

Потом представьте себе, что вы встаете с места, «входите» в первый кадр и от первого лица смотрите фильм сначала в прямом порядке, а затем наоборот.

Это упражнение нужно делать ежедневно на протяжении семи дней. В общей сложности цикл подобной работы длится около трех недель.

Я не водитель, возможно, поэтому хочу спросить: вы уверены, что вам нужно возвращаться за руль? Аварии часто оказываются предупреждающим уроком. Никакие упражнения не могут дать стопроцентной уверенности, что пережитая травма не напомнит о себе в самой неподходящей ситуации на дороге. Человек (знаю по себе) может чувствовать себя вполне счастливым, пользуясь общественным транспортом или такси.

Страх «потери себя»: путь к себе и путь к людям

Через некоторое время после того, как начинаю рисовать (рисую с натуры, это основное мое занятие, не считая бытовых забот), появляется страх. Я чувствую себя в замкнутом пространстве. Мне надо двигаться! Я воспринимаю свои ощущения как страх потери себя… В чем причина такого состояния?

«Страх потери себя» – это не страх растворения в природе. Это боязнь отсутствия красоты внутри вас самой. Выбраться из ловушки подобного страха можно в двух направлениях: к себе и/или к людям.

В первом случае: зажгите свечу, закройте глаза… вдыхайте свет и красоту ее трепетного пламени, а выдыхайте скопившиеся внутри тени… почувствуйте, как с каждым вдохом и выходом внутри становится светло и спокойно… Почувствуете внутренний свет – открывайте глаза и рисуйте.

Годится любая другая маленькая медитация-концентрация внимания – на радующем вас предмете, например.

Во втором случае… Почему бы вам летом не выбираться рисовать на пленэре?

На природе или среди людей страх растворения исчезает.

Страх перед профессионализмом других людей как форма страха жизни

Если я сталкиваюсь с людьми, которые очень хорошо умеют делать то, чего я пока не умею, но чему хочу научиться, мне хочется спросить совета. Но у меня все время возникают мысли: а вдруг этот человек будет хотя бы мысленно смеяться над моим неумением делать то, что у него так легко получается; а вдруг этот человек посчитает меня абсолютно тупой бездарностью, с которой даже разговаривать не стоит. К тому же такие люди – фанаты, погруженные в интересующее их дело, – выглядят замкнутыми, еще и поэтому не решаешься их дергать и завязывать с ними общение. Почему такой страх возникает? И как можно его преодолеть?

Это и есть типичное проявление «страха жизни» по Отто Ранку. Бахтин писал по этому поводу, что Другой кажется все время чем-то бо́льшим, чем я.

Все эти разговоры я веду для того, чтобы человек понял: это инфантильное (детское) чувство. Оно свойственно всем людям – в том числе и тем, которые «очень хорошо умеют делать то, чего вы пока не умеете».

Как и вы, эти люди (причем особенно именно те, которые «выглядят замкнутыми») постоянно переживают чувство собственной неполноценности: им все время кажется, что они делают что-то не то.

Все авторитеты нуждаются в постоянном подтверждении своей авторитетности. Поэтому подавляющему большинству из них нужны люди, спрашивающие у них совета. Некоторые, конечно, могут кокетничать, прежде чем дать совет (доступ к мастеру не должен быть простым).

Поэтому завязывать общение вполне можно, и чем более прямой будет ваша лесть, тем легче завязать общение: «Вы такой знаменитый, профессиональный, умный, крутой специалист, а я такая дура, что никак не могу справиться, понять, выполнить… Вы мне не поможете?»

Кроме того, если вы сами объявите себя «дурой», никто уже не сможет вас «посчитать абсолютно тупой бездарностью», скорее наоборот, вот увидите!

Страх выступления перед публикой как проявление страха оценки

Страдаю фобией выступления перед публикой: при чтении текста меня сковывает страх, голос дрожит до такой степени, что похож на плач. Недавно узнал про систему BSFF Ларри Нимса и работал по этой системе для освобождения от одного из своих страхов. Я мог бы попытаться устранить страх чтения текста перед публикой, если бы знал его причины. Каковы убеждения, поддерживающие страх прочтения текста перед публикой? Посоветуйте, пожалуйста, книги, в которых изложены эффективные методы борьбы с подобными фобиями.

Речевая тревожность – это страх оценки. Какие убеждения лежат в его основе?

Утверждения родителей и учителей: «У нас в семье все учатся на „отлично“! Твоя тройка (двойка) – позор для твоего отца (матери)!», «Иванов! Садись – двойка! Ты позор нашего класса!».

Иррациональные убеждения: «Я обязательно подведу кого-то (начальника, коллег, организацию)…», «Я могу только позорить (опозориться)».

Утверждения: «Ты не можешь пересказать простейший текст!», «Ты не можешь решить элементарную задачу!», «Это же так просто!», «Ну ты у нас совсем дурак!».

Иррациональные убеждения: «Чем проще задача, тем труднее мне с ней справиться», «На людях я выгляжу как дурак!», «Я вообще глупее других, и они это обязательно заметят и поставят мне соответствующую оценку».

Просто чтобы вы не чувствовали себя одиноким. Я в дошкольном возрасте легко запоминал стихи. Они как-то вливались в меня сами собой: ходил по комнате и декламировал Пушкина и Маршака… Поэтому меня, как многих, регулярно и неожиданно хватали за бока и ставили на стул посреди компании взрослых. Я стеснялся и из моей головы вылетал весь Маршак… Взрослые смеялись и говорили что-то вроде: «Ну потешь нас, пожалуйста! Это же так просто!»

Эта пытка стихами повторялась регулярно. В результате уже к школе я совсем перестал запоминать стихи наизусть и регулярно хватал двойки за декламацию. До сих пор не читаю стихотворений по памяти. И вообще долгие годы мучаю наших редакторов и режиссеров своим нытьем перед эфиром: «Я сегодня обязательно провалюсь!» Видимо, этот мой «провал» – буквальный. Я по-прежнему боюсь, что подо мной провалится сиденье того самого стула из моего детства. Ох уж эти деревянные стулья с круглыми сидениями и спинками из изогнутых прутьев…

Свой детский страх нужно вспомнить, чтобы появились силы улыбнуться своим взрослым страхам и неуклюжим привычкам. И это вовсе не значит, что он уйдет совсем! Это же мое детство – зачем ему куда-то уходить?! Детство не программирует взрослых окончательно и навсегда. Стоит лишь научиться улыбаться своим детским страхам.

Очень помогает предварительная детальная проработка самого процесса выступления в воображении.

К системе Ларри Нимса я отношусь сложно. Как правило, когнитивная проработка отдельных иррациональных убеждений приводит к тому, что место страха перед чтением текста занимает какой-нибудь следующий социальный страх. Иррациональные убеждения, формирующие ваш страх, я перечислил. Работайте! Любая работа над собой лучше ее отсутствия.

Должен сообщить: большинство книг о фобиях лишь способствуют фиксации внимания на своей фобии, а значит, усиливают ее. Фиксировать внимание нужно не на страхе, а на воображаемой картинке, в которой вы уже преодолели свой страх.

Читать в подобной ситуации нужно книги о природе уверенности в себе и сущности существования человека среди людей. Могу порекомендовать книгу Ролло Мея «Открытие бытия». Только читайте ее внимательно, стараясь понять, о чем он пишет.

Страх перед рождением ребенка – боязнь неопределенности

Мне на днях исполнилось 40 лет. У меня есть дочка. Полгода назад мне втемяшилась (именно так) в голову мысль, что мне нужен второй ребенок. Заработок небольшой, но у меня квартира, работа, в общем, пазл вроде бы сложился. Я стараюсь и в марте беременею. И сразу ощущение, как в ловушке. Радость быстро сменилась тревогой. Когда рассказала маме и дочке, вышел скандал: мама плакала, говорила, что это тяжело, страшно в сорок лет, да еще и денег не будет. Я рыдала три дня и три ночи и сделала аборт. После чего чуть не чокнулась. И решила – буду еще раз. Я забеременела. И меня снова затрясло, стало казаться, что это ошибка и что мама была права: мне не вытянуть ребенка, он будет несчастным, мы не сможем жить с его отцом. Я снова после аборта и снова рыдаю и жалею. Обычно я благоразумный очень человек и осторожный. Мне страшно. Кажется, что у меня включилась какая-то жуткая программа. Боюсь сойти с ума, не понимаю, что со мной?

…Его нет, но он есть. В камне боли нет, но в страхе от камня есть боль. Бог есть боль страха смерти. Кто победит боль и страх, тот сам станет бог. Тогда новая жизнь, тогда новый человек, все новое… Тогда историю будут делить на две части: от гориллы до уничтожения бога, и от уничтожения бога до…

– До гориллы?

– До перемены земли и человека физически…

(Ф. М. Достоевский «Бесы», глава третья «Чужие грехи»)

Переиначу Достоевского: в ребенке боли нет, но в страхе за ребенка есть боль.

От боли никуда не деться, но и без боли не обойтись. Нужно вспомнить – это сладкая боль…

Чего мы боимся? Мы боимся непредсказуемого: какой ребенок родится; какая его ждет судьба; как мы его без денег вырастим и не помрем ли сами раньше?..

На эти вопросы нет ответов ни у одного человека. Всем нам нужно научиться относиться к ним не слишком серьезно. Прошу учесть: я говорю не о легкомысленности! Просто это вопросы не к нам. «Бог есть боль страха смерти» ребенка. У вас внутри есть страх за непредсказуемость своей жизни и жизни ребенка.