Детская психосоматика. Как помочь вашему ребенку? Инструкции для счастливых родителей

– Бóльшая часть симптомов второй половины беременности – это симптомы ваготонии, то есть восстановительные процессы симптомов мамы. Симпатикотония, то есть любое напряжение (физическое и психическое), стресс и конфликты не совместимы с беременностью.

– В период родов женщина находится в ваготонии до первых схваток матки. Роды – это наступление очень сильной кратковременной симпатикотонии, которая называется эпикризисом, после которого наступает длительная ваготония на время грудного вскармливания, минимум от 6 месяцев до приблизительно 3 лет. Если в этот период мама переживает стресс (бытовой, не успевает с другими детьми, проблемы в семье), то грудное вскармливание не устанавливается или очень быстро завершается. И таким образом, симпатикотония возвращается сразу после этого. Вместе с симпатикотонией вновь активируются конфликты, существовавшие до беременности. Также после абортов или «замерших» беременностей возобновляется симпатикотония.

Наверняка вы слышали от других женщин (или наблюдали у себя), как некоторые острые или хронические симптомы, мучавшие всю жизнь, на время беременности исчезали, а после нее снова возвращались. Причина в том, что во время беременности мозг подчиняется первостепенной задаче созидания новой жизни. Все остальные конфликты временно перестают решаться мозгом.

Таблица 1

Если в ваш процесс родов произошло любое вмешательство, то восстановительный процесс может протекать отлично от указанного в Таблице 1. Следующий пункт книги я посвящаю подробному разбору этих вмешательств с целью информирования будущих мам. Благодаря этому возможно вовремя принять меры для их предотвращения.

Искусственные вмешательства в чудо созидания человеческой жизни

В случаях вмешательства в процесс беременности и родовой деятельности посредством искусственных действий или медицинских процедур естественные ритмы мозга матери меняются. В этом случае восстановление матери после родов и здоровье малыша не соответствуют приведенной таблице.

В мае, начиная с 2004 г., отмечается Всемирная неделя корректных родов (родов с уважением к младенцу и матери). Эту инициативу выдвинул Французский альянс корректных родов[8]. Основная цель этого мероприятия состоит в том, чтобы изменить или отменить определенные общепринятые практики как вредные или ненужные для младенцев или матерей.

Рождение – один из самых важных жизненных моментов. Опыт, переживаемый в процессе беременности и родов, оказывает влияние на всю нашу последующую жизнь и напрямую проявляется в нашей самооценке.

AFAR – платформа «за права при рождении» – призвана выступать в качестве оратора от имени младенцев. Ее цель – пытаться изменить способ их рождения, основываясь на последних научных доказательствах. Младенцы не могут объяснить, что они чувствуют во время процесса рождения. Став взрослыми, мы не задумываемся о том, чтобы связать наши конфликты с этим моментом, игнорируя тот факт, что огромная их часть возникает именно тогда. Организация считает, что младенцы, которые рождаются каждый день и подвергаются физическим манипуляциям в большинстве родильных отделений «цивилизованного мира», – это всеобщее и «псевдолегитимное» насилие, плохое обращение и превышение полномочий, о которых не знают ни профессионалы, ни родители. Этой организацией разработан декалог «плохих практик», что, однако, не означает, что все младенцы и роженицы страдают от всех из них.

Десять самых распространенных практик вмешательства в роды

1. Стимулировать роды без наличия клинической опасности для роженицы

Прерывание естественного течения родовой деятельности при отсутствии клинических причин подвергает младенцев излишнему риску эмоционального и физического ухудшения (вплоть до смерти) только лишь с целью сэкономить время. Ребенок способен начать весь процесс самостоятельно, и в этой способности ему нельзя отказывать. Готовность его надпочечников определяет, когда начнется родовая деятельность. Можем предположить, что конфликт надпочечников мамы может влиять на созревание этого органа у ребенка[9].

Исключения из этого правила:

• Иногда необходимо стимулировать роды для оказания медицинской помощи новорожденному: например, если он страдает сердечными или легочными патологиями или пороками развития, требующими хирургического вмешательства или быстрого лечения, для проведения которых он должен родиться в определенное время. Также часто практикуют стимулирование родов при беременности двойней и когда матери было сделано кесарево сечение, но – с крайними предосторожностями.

• Вмешательство рекомендуется в случаях, когда возникает преждевременный разрыв плодных оболочек. Когда лопается пузырь с водами, нормальным является то, что через короткое время наступают схватки и начинается раскрытие шейки матки. Но иногда это не так, и женщина не может родить. В этом случае акушер госпитализирует беременную женщину и держит ее под наблюдением от 12 до 24 часов, отслеживая состояние плода в режиме частого наблюдения, и защищает антибиотиками от возможного заражения. Если в это время схватки не начнутся самопроизвольно, необходимо их спровоцировать.

Психосоматическая рекомендация: не пугать женщину тем, что у нее плохо идет раскрытие матки, иначе шейка матки от страха окажется в еще большем тонусе.

Если беременность слишком затягивается: обычно, если срок беременности превышает 41 неделю и 3 дня (срок беременности оценивается с помощью УЗИ, что тоже не всегда точно) и у женщины не наступают роды, их провоцируют.

Психосоматическая рекомендация: сделать расстановку и буквально спросить у ребенка, почему он не готов родиться. Почувствуйте его собственные эмоции и неудовлетворенные потребности и дайте ему то, что необходимо. Также спросите у матери, почему она хочет удержать ребенка внутри? Страх чего стоит за этим бессознательным желанием?

• Материнские болезни

Гипертония или диабет (особенно типа I), от которых страдает мать, могут повлиять на здоровье плода или самой беременной женщины. Патологии почек, сердца, легких или печени, некоторые виды рака и инфекции в матке также оправдывают индукцию.

• Меконий в околоплодных водах

Если акушер видит, что жидкость окрашена меконием (плод испражнялся внутри матки), необходимо прервать беременность, так как это может указывать на то, что ребенок не здоров.

Психосоматическая рекомендация: для профилактики этого состояния мама спрашивается себя: «От какого “дерьма” в прямом или переносном смысле мне хочется избавиться, но я не могу этого сделать, потому что беременна?»

• Задержка внутриутробного развития

Плод перестает расти внутри матки с нормальной скоростью. Это указывает на то, что происходят изменения, которые мешают правильному питанию малыша и могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, даже смерть в утробе матери.

Психосоматическая рекомендация: для профилактики этого состояния мама спрашивает себя: «Чего я очень сильно испугалась незадолго до того, как плод замер в развитии?»

Когда противопоказано стимулировать роды:

A. При беременности с предлежанием плаценты.

Психосоматическая рекомендация – осознать: «От чего я защищаю ребенка: от насилия, от отца, от любой другой агрессии?» Или: «Я все предусмотрела, кроме непредвиденного».

B. Когда у матери есть рубцы на матке.

C. Если мать страдает определенными видами рака шейки матки или такими инфекциями, как генитальный герпес.

D. В случае, если плод находится в неправильном положении, если он очень большой, между его головкой и тазом матери наблюдается несоответствие или же он находится в непосредственной опасности.

В этих случаях рекомендуется выполнять кесарево сечение.

Индукция – искусственная процедура. Профессионалы используют средства для имитации природных процессов и делают возможными роды у женщины, у которой процесс родов еще не начался. Иногда процесс идет не совсем идеально и может привести к побочным эффектам.

Для мамы: поскольку эти роды более продолжительны, женщина больше устает и с большей вероятностью страдает во время родов от лихорадки, обезвоживания и чрезмерных схваток (и, как следствие, разрыва матки). При повышении вероятности завершения операции кесарева сечения или инструментальных родов растут риски последствий этих процедур (инфекция, боль, кровотечение и разрывы родовых путей).

Для плода: при длительных родах у него может быть потеря собственных ощущений в утробе матери. По этой причине частота кесарева сечения увеличивается при искусственных родах.

2. Ускорение родов

При ускоренных родах с искусственным проколом амниотического пузыря, гормонами и/или синтетическим окситоцином, схватки становятся более агрессивными (без мягкого естественного обезболивания собственными эндорфинами), что приводит к резкому сокращению кровотока, обеспечивающего подачу кислорода ребенку. Ребенок в этой ситуации задыхается и истощается, может страдать от серьезной аритмии и даже остановки сердца. Природой задумано так, что именно ребенок отвечает за регулирование количества выделяемого окситоцина в зависимости от его потребностей в кислороде и прохождения по родовым путям матери.

Мою перворожденную дочь Софию я очень хотела родить естественным путем. Но раскрытие шейки матки протекало медленно, а врачи хотели поскорее закончить родовой процесс. На вторые сутки они убедили меня, что необходимо проколоть пузырь и таким образом ускорить процесс дилатации, но и после этого родовые схватки так и не наступали. При этом я отказалась от искусственного окситоцина. И вот когда наступили родовые схватки, это было слишком больно – такую резкую и интенсивную боль я никогда не испытывала. Я была так вымотана за двое суток в больнице, без питания, что тут я просто взмолилась об эпидуральной анестезии, хотя до родов оставалось минут пятнадцать. В клинике, ориентированной на естественное родовспоможение, мне бы предложили уже родить самой. Но мне предоставили анестезию, хоть и с некоторой задержкой, положили в горизонтальное гинекологическое кресло и я перестала ощущать нижнюю часть тела как раз во время моих первых родов, и в таком состоянии я уже никак не могла почувствовать последнюю стадию родов, которая является наиболее мягкой, если следовать природе, а не перебивать ее анестезией. Я напрягалась, но не могла чувствовать, что я толкаю, когда это нужно было. Я ничего не чувствовала. Тогда нам «помогли» с помощью маневра Кристеллера. То есть из-за спешки врачей, которые вмешались в мои роды, проколов пузырь, мне не удалось родить естественным путем при всем моем желании.

3. Не учитывать побочные эффекты эпидуральной анестезии

Под воздействием эпидуральной анестезии ребенок остается один в процессе рождения, поскольку его мать теряет физический контроль над всем, что происходит в ее утробе. Иногда это лишает мать силы естественных сокращений и материнских движений. Как следствие: восстановление после родов становится сложным и затяжным, без естественно выделенных эндорфинов, которые обезболивают роды.

Психосоматическая рекомендация: для малыша это может означать ощущение того, будто его мать умерла, а также вызывать разобщенность и отторжение с обеих сторон. У матери остается ощущение, что рожать она не умеет, и, как следствие, – происходит конфликт самообесценивания себя как женщины.

4. Силой извлекать ребенка

Несмотря на то что голова и лицо ребенка выдерживают давление, необходимое для прохождения по родовым путям матери, использование щипцов или маневра Кристеллера приводит к непропорционально бóльшему давлению на череп ребенка. В некоторых случаях это может привести к перелому костей.

5. Назначать кесарево сечение без наличия опасной ситуации

Кесарево сечение прерывает естественный процесс родов, вызывая резкие, агрессивные и неожиданные воздействия для ребенка. Затем его забирают у матери и помещают в согревающую кровать, проводят серию инвазивных вмешательств (зонды, аспирации и т. д.). Это приводит к тому, что ребенок испытывает жестокий термический перепад и остается один без утешения матерью. Помимо физического и эмоционального насилия, он лишен контакта с матерью и всех плюсов естественных родов (защитная бактериальная оболочка влагалища, выход жидкости, реанимационный массаж и т. д.). Плановое кесарево сечение оправдано только если это необходимо для здоровья матери и ребенка.

Психосоматическая рекомендация: в такой ситуации ребенок запечатлевает чувство собственной униженности в самый важный для него момент жизни. Он не успевает испытать первое, самое главное достижение в своей жизни – родиться самостоятельно. Он переживает чувство «нелюбимости», неважности, ненужности для своих близких. Одновременно – страх смерти, так как рядом нет матери, гаранта выживания после операции, или же она находится без сознания. Мы получаем полный набор конфликтов (всех эмбриональных листков) эволюции: выживания, защиты, самообесценивания и потери контакта.

6. Насильно разлучать ребенка с матерью

Когда ребенок рождается, его инстинкты заставляют его полностью зависеть от матери, поскольку он ищет пищу, тепло и физический контакт только в ней.

Психосоматическая рекомендация: насильственное разлучение ребенка с матерью для снятия мерок или взвешивания вызывает чувство паники и неуверенности, конфликты потери желательного контакта и при том навязанного неприятного контакта, исцеление которых будет стоить очень дорого в будущем. Только когда вы находитесь с вашим ребенком в полном контакте, «кожа к коже», в первые часы после рождения – это становится лучшим стимулом для его дальнейшего развития.

7. Делать из родов искусственную операцию

Обычно не учитывается, что у ребенка при рождении есть чувства и ощущения, что он испытывает и помнит эти эмоции. Поэтому иногда при первых проведенных обследованиях единственное, что важно, – это «продукт родов» в удовлетворительном физическом состоянии. Например, инъекция витамина К применяется для устранения последствий преждевременного перерезания пуповины (до того, как она перестанет пульсировать). Это еще одно искусственное вмешательство в процесс родов. Отсрочка перерезания пуповины у новорожденных на две минуты помогает предотвратить дефицит железа в детстве и позволяет перелить кровь плода, которая остается в кровотоке в плаценте, новорожденному. Также существует влияние отсроченного пережатия пуповины на нервное развитие и IQ у детей в возрасте 4 лет. Результаты не показали разницы в интеллекте, но мальчики, которым позже перерезали пуповину, имели более высокие баллы по тестам на мелкую моторику, личные и социальные навыки. Только мальчики, не девочки.

8. Смывать естественную защитную смазку, регулярно купая младенца

Как только ребенок рождается, на его коже появляется естественный защитный слой. Это защита, а не грязь. Она не только помогает ему согреться, но и дает собственный запах, который помогает ему и его матери чувствовать друг друга ближе.

Психосоматическая рекомендация: Контакт с мылом и водой является непредусмотренным и жестким для инстинктов, кожи и здоровья. Как следствие ребенок переживает конфликты защиты, загрязненности и потери контакта.

9. Вмешиваться в кормление грудью

Грудное вскармливание не только дает ребенку питание, но обеспечивает тепло, эмоциональный и физический контакт с матерью, создавая связь, которая в противном случае будет потеряна. И мать, и ребенок уже подготовлены к правильному питанию, от молозива до поднимающегося молока, поскольку этот процесс в природе не является мгновенным. Молочная смесь содержит для ребенка белки и химические вещества, для которых не подготовлен его ЖКТ. Они увеличивают вероятность возникновения аллергии, целиакии, непереносимости лактозы.

Психосоматическая рекомендация: Я и мои сверстники, рожденные в СССР или в 90-х годах прошлого века, переживали очень короткое грудное вскармливание и отлучение от груди матери в самом раннем возрасте. Это объясняет такое количество непереносимости молока и глютен-содержащих продуктов у нашего поколения. Если мама настроена на длительное грудное вскармливание (ГВ), то процесс отлучения будет проходить постепенно, когда малыш готов к этому. Во всех других случаях резкое отлучение от груди связано с психотравмой.

Условия для успешного грудного вскармливания

Грудное вскармливание устанавливается легко, если вы начнете его правильно с самого первого момента после рождения ребенка, поэтому профессионалы, принимающие роды, играют в этом фундаментальную роль.

A. Немедленное начало ГВ. Ребенок будет контактировать кожа к коже с матерью в течение как минимум одного часа, лучше двух часов, сразу после родов, так как было доказано, что это поддерживает более стабильную температуру и при этом ребенок лучше дышит и почти не плачет и не теряет энергию и кислород. У новорожденных есть сильный инстинкт сосать грудь. Когда их кладут на мать, они сами ищут грудь, движутся к ней (ползут по телу матери), некоторое время стимулируют ее рукой и ртом и, наконец, начинают сосать грудь, обычно в очень хорошем для обоих положений.

B. ГВ по запросу. Это не означает, что надо ждать, пока ребенок заплачет (человек плачет от голода только тогда, когда он уже очень голоден), а скорее предлагать свою грудь, как только он, может показаться, начинает искать ее. Небольшие возгласы, движения губами и головой или просто увеличение общей активности (переход от сна к бодрствованию или от неподвижности к движению) считаются ранними признаками голода. Желательно прикладывать ребенка к груди при малейшем подозрении на голод. Все новорожденные теряют вес в первые дни после родов, и чем чаще их кормят грудью, тем меньше они теряют в весе и тем больше вырабатывается молока у матери. Они, как правило, сосут грудь 10 или 12 раз в течение 24 часов и более.

В первые недели кормления обычно продолжительны: от 15 до 20 минут на одну грудь. Со временем у них появляется больше практики: многие трехмесячные дети сосут грудь менее пяти минут, а некоторые – менее двух.

C. Совместное проживание. Младенец должен находиться в комнате матери 24 часа в сутки. Если нет, как я могу кормить грудью по требованию? Новорожденный может наполовину проснуться, пошевелиться, поискать грудь и, если через 10–15 минут доберется до нее, снова заснуть.

Ребенок, разлученный с матерью, может потерять несколько кормлений и, следовательно, набрать меньше веса. Кроме того, когда они, мать и дитя, вместе, они спокойнее и счастливее. Мать, которая находится рядом с младенцем, спит спокойно, потому что видит, что ее ребенок здоров; если ребенок находится в детском отделении, мать обычно просыпается каждый раз, когда чей-то ребенок плачет, потому что она не знает, ее ли это (а в больнице много младенцев, и всегда кто-то плачет!).

D. Кормить и поить только молоком. Младенцам нельзя давать воду, сыворотку или искусственное молоко, за исключением редких случаев, когда есть на то медицинские показания. У младенцев очень маленький желудок. Если залить водой, молоко не поместится. В молоке, минимум до 3–4 месяцев, содержится вся необходимая для них жидкость.

E. Высасывание груди только через сосóк. Также не следует предлагать детские пустышки, соски или бутылочки. Чтобы сосать соску или бутылочку, младенцы должны двигать губами по-другому. Желательно не давать им соску до месяца или около того.

10. Класть младенца в больницу без очень веских на то причин

Очень часто случается неоправданная госпитализация из-за небольшой температуры или какого-либо легкого или неспецифического симптома. Это приводит к физическому разлучению с матерью и прямому воздействию чуждой среды на организм ребенка. Если госпитализация неизбежна, ребенок всегда должен быть рядом с матерью. Иначе все симптомы конфликтов разлуки будут присутствовать.

Если вы хотите пройти естественные роды, то вы можете заранее узнать в родильном отделении следующее:

– Доступность средств обезболивания, альтернативных эпидуральной анестезии, гидромассажная ванна или душ в родильной палате, возможность ходить во время дилатации;

– Нормы неонатального отделения относительно доступа сопровождающих.

– Соблюдают ли в данной больнице принципы доброжелательности к ребенку, то есть способствуют ли исключительно грудному вскармливанию непосредственно в родильном отделении. Дают ли советы и помощь в установлении кормления грудью.

– Какой у них протокол присутствия сопровождающего вас лица во время дилатации и родоразрешения, а также в случае кесарева сечения или применения щипцов.

– Существует ли отделение только для детей, и обязательно или добровольно пребывание в нем малыша.

– Дают ли младенцам бутылочки, сыворотки или любые другие вещества сразу после рождения.

– Перерезается ли пуповина сразу или когда перестает пульсировать.

– Есть ли неэлектронные методы аускультации, и все ли беременные женщины находятся под электронным наблюдением во время родов.

– Прокалывают ли пузырь с водами при поступлении в отделение или дают разрыву произойти самопроизвольно.

– Положение тела, в котором находятся роженицы во время дилатации и родоразрешения. Можно ли самой его выбрать.

– Вводятся ли синтетический окситоцин или сыворотка внутривенно.

– Бреют ли женщине лобок и обязательно ли ставят клизмы.

Как только вы узнаете политику родильного центра по всем этим вопросам, у вас уже будет информация, необходимая для принятия решения о том, как и где вы хотите рожать.

Помните всегда, что ваши роды – ваш выбор!

Тревожность матери и ультразвуковые исследования (УЗИ)

Мама в первую очередь заботится о себе сама очень и очень внимательно. Однако не менее важно, чтобы отец ребенка окружил ее заботой и безопасностью. Он ничего не может сделать для того, чтобы помочь внутриутробно развиваться ребенку. Но он может сделать окружающую среду наполненной любовью для будущей мамы.

Снижение фактора тревожности женщины – это посильная и важная задача для нее и окружающих. При первой беременности (как и в любом деле в первый раз) женщина тревожится из-за неизвестности. На ее тревожность влияют любые замечания значимых лиц из семьи, врачей, подруг. Поэтому женщины часто ходят на УЗИ. Пожалуйста, осознавайте ответственность за любое вмешательство в свой организм во время чуда беременности. УЗИ безопасно делать максимум 2–3 раза за всю беременность конечно, если нет осложнений. Этого достаточно, чтобы узнать пол ребенка и его предлежание перед родами. Ультразвук сильно влияет на мозг плода. Мозгу взрослого такой звук не страшен, и всё же он тоже как-то влияет. А ребенку этот острый звук приближают вплотную к головке, водят по ней, что-то рассматривают.

В свою беременность старшей дочерью я тоже верила, что важно ходить на УЗИ каждые 2 месяца. Потому что я была тревожной мамой первенца в возрасте 37 лет. УЗИ мне давало спокойствие в развитии плода. На одном из снимков УЗИ на 8 месяце моя дочь София открыла глаза, глядя прямо в камеру. Тогда я порадовалась, что она такая живая. А потом я поняла, что она была в напряжении в этот момент. После ее рождения я заметила ее обостренную чувствительность к резким звукам! Например, звук мотоцикла, проехавшего за окном, ее пугал примерно до 3 лет жизни. Вот такое, еще легкое влияние дало мое неосторожное поведение во время беременности. Могло быть гораздо хуже. Доктор Хамер описывал разные случаи, когда острые громкие звуки отбойного молотка за окном места жительства мамы были связаны с синдромом Дауна. Поэтому не стоит рисковать из-за собственной тревожности или любопытства, только чтобы посмотреть на своего ребенка до его рождения. Верьте, что вас поддерживает сама Жизнь, Вселенная, и дождитесь счастливого момента!

Снятие напряжений после родов

Большая часть новорожденных переживают ту или иную родовую травму и как минимум большое напряжение от этого процесса. Поэтому обязательно в течение первого месяца жизни ребенка пройти сеанс у кранеосакрального остеопата, сеанс сенсомоторного восстановления у детского физиотерапевта или научиться делать это самой. В последующий период, до 1 года, важно повторить сеансы у остеопата еще 2–3 раза или до тех пор, пока малыш не расслабится. Одновременно маме важно делать восстановительную гимнастику, массажи, йогу для детей. Так возможно помочь восстановлению нервной системы от «периферии к центру» и «снизу вверх», развивая движения конечностей. Также в этом возрасте ребенок познает контур своего тела, поэтому очень приятны и важны упражнения с называнием частей тела для развития этой осознанности.