Как бросить… есть! И начать жить!

4. Можете ли вы организовать культурный досуг?

5. Живете ли вы изолированно?

6. Едите ли вы, когда вам одиноко?

7. Бывают ли у вас плохое настроение, раздражительность, чувство тревоги, бессонница, конфликты на работе?

8. Едите ли вы, когда раздражены?

9. Едите ли вы, когда встревожены или испуганы?

10. Поднимает ли вам настроение еда?

11. Страдаете ли вы от тревожности и беспокойства в вечернее и ночное время?

12. Можете ли вы заснуть, если не поедите на ночь?

13. Снижается ли у вас настроение при длительных паузах в приеме пищи?

14. Успокаивает ли вас пища во время конфликтов на работе, в семье?

15. Любите ли вы есть сладкое в вечернее время и на ночь?

16. Переедаете ли вы после стрессов и неприятностей?

Если вы согласились с 4-м вопросом, значит, вы ведете активный образ жизни, не страдаете от скуки и депрессии.

Если вы ответили «да» на 1, 2, 3, 5 и 6-й вопросы, значит, вы не можете организовать свой культурный досуг и страдаете от воскресной депрессии в выходные дни. Если вы не начнете вести более активный образ жизни, у вас может развиться психогенное переедание, так как скука и «духовный вакуум» часто сопровождаются депрессией или тревожным состоянием.

Если вы ответили «да» на 7, 8, 9, 10, 13 и 16-й вопросы, то знайте, что у вас сформировался патологический стереотип питания, характерный для психогенного переедания.

Ваши «да» на 11-й, 15-й вопросы и «нет» на 12-й вопрос говорят о том, что у вас появилась привычка есть в ночное время и поднимать настроение с помощью сладкого. Пища стала играть для вас роль универсального успокоителя.

Изменение пищевого поведения

Итак, если вы выявили у себя в процессе тестирования какие-либо пищевые нарушения, вам стоит устранить их и выработать для себя правильный стереотип питания.

Татьяна Киселева. Похудела на 32 кг

Если вы выявили у себя обусловленное (привычное или психогенное) переедание, то для нормализации пищевого поведения, а следовательно, и для коррекции веса вам необходимо изменить свои пищевые привычки. Я предлагаю внести некоторые изменения в ваше пищевое поведение.

1. Выбрать для себя серьезный мотив лечения.

Прежде чем взяться за восстановление веса, вы должны решить для себя окончательно, нужно вам это лечение или нет.

Проанализируйте причины, которые заставили задуматься

о диете. Выберите из них самую значимую для вас. Причем желание похудеть должно быть только вашим, а не исходить от близких людей. Вы должны принять окончательное решение нормализовать свой вес и изменить пищевое поведение. Это в дальнейшем избавит вас во время диетотерапии от так называемой борьбы мотивов: есть или не есть. Если человек не тверд в своем решении похудеть, могут появиться мотивы, оправдывающиее пищевые нарушения: праздники, приход гостей, день рождения и т. д. Предлагаю вам выбрать из списка наиболее значимые мотивы похудения.

1. Восстановление здоровья: исчезновение одышки при ходьбе и физической нагрузке, боли в сердце, повышенного артериального давления, сонливости и вялости, боли в позвоночнике, в суставах.

2. Избавление от комплекса неполноценности: «я не такой, как все», «я хуже всех, потому что полный» и т. д.

3. Улучшение качества жизни: восстановление работоспособности, выносливости, улучшение внешности, возможность заниматься спортом, носить модную одежду.

4. Стремление иметь стройную фигуру, чтобы повысить свою привлекательность и сексуальность и не стесняться своей фигуры.

5. Стремление к любви, созданию семьи, желание иметь детей.

6. Стремление иметь идеальную фигуру, соответствующую определенным стандартам.

Ю.Скакун. Сбросила 40 кг

7. Стремление к омоложению.

8. Страх перед ранней старостью.

9. Самоуважение.

10. Стремление к профессиональному росту, уважение коллег на работе.

11. Стремление поднять себе настроение, избавиться от депрессивных расстройств, связанных с избыточным весом, нормализовать сон.

2. Установить для себя правильный стереотип питания.

Если во время тестирования вы выявили у себя полное отсутствие контроля над питанием, вследствие которого у вас развилось обусловленное (привычное) переедание (частый и бесконтрольный прием пищи), вам нужно внести следующие изменения в свое поведение:

1. Строго соблюдать общепринятую структуру распределения приемов пищи (4 приема пищи: завтрак, обед, полдник, ужин). Пищу следует принимать только в определенное время и в определенном месте (кухня, столовая). Избегайте случайных перекусов в кафе, закусочных, в компании друзей. В то же время нельзя пропускать приемы пищи, так как срыва будет избежать сложнее, если вы сильно проголодаетесь.

2. Найти альтернативу еде. Если у вас в выходные дни появилось много свободного времени, его можно заполнять не едой, а занятиями, которые будут отвлекать. Например, займитесь уборкой квартиры или прочтите книгу или любимый журнал, примите душ или прогуляйтесь на свежем воздухе. В конце концов, сходите в парикмахерскую и сделайте себе маникюр. В любом случае все эти действия отвлекут вас от навязчивого желания поесть чего-нибудь вкусненького.

3. Для того чтобы избежать чрезмерного потребления пищи, необходимо есть медленно, не менее 20 минут, так как за это время наступает насыщение организма. Начинать прием пищи нужно с легких малокалорийных блюд (салат, суп), после приема которых человек, как правило, меньше съедает высококалорийной пищи.

Береговая Антонина. Похудела на 90 кг

Во время еды можно сделать перерыв на 3-5 минут, чтобы продлить время приема пищи.

4. Для усиления контроля над своим питанием полезно вести дневник ежедневного потребления калорий. Необходимо подробно записывать все продукты и блюда, которые вы съели. Во время приема пищи надо думать о еде и не отвлекаться на просмотр телепередач или чтение книг.

5. Если у вас в определенные периоды дня вдруг появляется сильное желание есть, не забывайте, что это состояние длится всего несколько минут. Постарайтесь в этот момент чем-то заняться: позвоните по телефону подруге, послушайте любимую музыку, и чувство голода быстро пройдет, угроза срыва исчезнет.

6. Если вы страдаете от психогенного переедания, вам необходимо избавиться от патологической привычки снимать эмоциональное напряжение с помощью еды. Вам надо научиться отличать чувство голода от плохого настроения. Прекратить поднимать настроение с помощью еды и есть только тогда, когда вы действительно голодны. Необходимо также научиться снимать эмоциональное напряжение с помощью аутогенной тренировки, самовнушения, физических упражнений, прогулок, прослушивания музыки. Тем, кто хочет научиться расслабляться без еды, предлагаю некоторые формулы самовнушения, помогающие снять эмоциональное напряжение и контролировать свое питание при стрессовых ситуациях.

7. Если вы страдаете от ночного переедания, вам необходимо восстановить нарушенный суточный ритм приема пищи. При этом пищевом расстройстве основное потребление пищи перемещается в вечернее и ночное время, а в первой половине дня такие пациенты ничего не едят. Поэтому надо восстановить полноценное питание во время завтрака и обеда, для того чтобы к вечеру вы не испытывали сильного голода. Кроме этого, вам надо научиться расслабляться без помощи еды. Для этого я также предлагаю формулы самовнушения, помогающие выдержать диету в вечернее и ночное время.

Инна Костюкович. Минус 45 кг

8. Вы должны изменить свое мышление, а с ним изменится и ваше пищевое поведение. А это уже реальный шанс победить ожирение.

В первую очередь вы должны признать свою вину за неправильное пищевое поведение и стиль жизни, которые способствовали развитию у вас ожирения. Вы сами выбрали для себя неправильный стереотип питания и, следовательно, ответственны за этот выбор. Именно это осознание поможет вам изменить свое отношение к питанию и к своему здоровью. Пища не должна доминировать в вашей жизни. Вам необходимо измениться, так как проблема находится внутри вас. Если вы изменитесь, то и проблема лишнего веса будет решена. Только такой подход дает шанс похудеть. Если бы проблема лишнего веса не была связана с вами и не зависела от вашего поведения, то у вас не было бы никакого шанса изменить ситуацию. Поэтому борьба с лишним весом через собственное изменение – единственный путь к успеху.

Кроме этого, необходимо разобраться в причине развития у вас ожирения. Если вы считаете, что во всем виноваты наследственность, неправильный обмен веществ, эндокринные заболевания, стрессовые ситуации и т. д., и при этом полностью исключаете свое авторство и вину в развитии заболевания, вам будет трудно победить ожирение. Пока вы не признаете, что причина ваших неудач кроется в ваших поступках, в неверии в себя, в пораженчестве, в лени и безволии, вы никогда не изменитесь.

Но и этого недостаточно. Надо еще иметь желание измениться, установку на лечение и ощущать в своем сердце боевой дух, направленный на борьбу с лишними килограммами. Владение всеми премудростями правильного пищевого поведения очень важно, но оно мертво и бесполезно, если в вашей душе не зажжется огонь перемен и вы не будете испытывать истинное желание нормализовать свой вес. Недопустимо формальное отношение к лечению. Истинно желая излечиться, вы принимаете активное участие в процессе лечения, стремитесь добиться положительных результатов, а при формальном подходе не делаете для этого никаких усилий. Если у вас формальное отношение к лечению, то вы никогда не добьетесь положительных результатов, потому что желание похудеть в вас заблокировано безволием и ленью, а также неверием в успех лечения.

Для того чтобы у вас появилось сильное желание изменить свою фигуру, вам необходимо поверить в себя и в способ похудения, который вы выбрали. И не забывайте о мотивах лечения, о которых я говорил раньше.

9. Если вы злоупотребляете калорийной пищей и испытываете повышенное влечение к высокоуглеводным продуктам (конфеты, шоколад, пирожные и др.), вам необходимо разделить все продукты на запрещенные и разрешенные. Первая группа, запрещенные, – мучные изделия, в том числе хлеб, все блюда из круп, картофель и сладости. Ко второй группе относятся продукты, которые не образуют жир: мясо (кроме жареной свинины), птица (кроме жареной утки), все виды рыбы (кроме жирных сортов), яйца, моллюски и ракообразные, молочные продукты (молоко и кефир до 3,2 % жирности, сыр до 40 % жирности), овощи, кисло-сладкие фрукты, салатные травы.

Александр Старостин. Похудел на 161 кг

10. Вы должны выбрать для себя новую модель пищевого поведения.

Предлагаю разработанную мною высокобелковую низкоуглеводную диету (диету исключения), которую вы должны соблюдать всю жизнь. Суть ее заключается в следующем: где бы вы ни находились – в гостях, в дороге, на юбилее, – в первом блюде вы исключаете гущу (оставляете на тарелке), во втором – гарнир, в третьем – сладкое. При этом не надо проводить специальную обработку пищи, питайтесь с общего стола. Если даже в пищу попадет немного растительного жира из-за обычного способа ее приготовления (жарка, заправка блюд), это не нанесет особого вреда, а, напротив, даже смягчит жесткость диеты и позволит пользоваться ею постоянно. Например, на завтрак вы съедаете 100 г мясного блюда (это может быть 100 г колбасы, 100 г котлет или 100 г жареной рыбы), но без гарнира (исключаются углеводы). При этом хлеб исключаете и выпиваете стакан чая или кофе без сахара.

Во время обеда из первого блюда вы исключаете гущу, то есть остается один бульон, который полезен для пищеварения и создает на короткое время чувство сытости. Во втором блюде (мясо, рыба) исключаете гарнир (каши, картофель, макароны, вермишель) и вместо него употребляете овощной салат (капуста, огурцы, помидоры – 130 г). Вместо гарнира можно также приготовить зеленый горошек (не чаще чем 1 раз в неделю), стручковую фасоль или любую свежезамороженную овощную смесь (например, мексиканский салат или китайская смесь). В обед разрешается кусочек хлеба (25 г). И третье блюдо – опять без сахара. Если сок или компот очень сладкий, его можно разбавить водой. На ужин вы применяете ту же схему, что и на завтрак: мясо или рыба 100 г без хлеба плюс стакан кефира. Дополнительно разрешается съесть яблоко или мандарин, апельсин. Количество воды разрешено до 1500 мл в сутки.

Разработанная мной диета исключения рассчитана в среднем на 1500-1600 ккал. Благодаря ей многие мои пациенты достигли прекрасных результатов в нормализации веса. Ее полюбили тысячи людей за дешевизну и простоту приготовления блюд. Я назвал ее народной, потому что ее могут использовать все слои населения, независимо от их материального положения.

Меню

Понедельник

Завтрак. Стакан чая с молоком без сахара – 250 г. Рыба жареная (судак – 100 г).

Обед. Суп из щавеля (удаляются картофель и мясо). Куриная грудка (жареная или вареная) – 100 г. Салат из редиски с растительным маслом, луком и солью – 130 г. 1 кусочек белого хлеба – 50 г, 1 стакан яблочного сока – 250 г.

Полдник. Яблоко свежее – 200 г.

Ужин. Рыба жареная (судак – 100 г), стакан кефира (3,2 % жирности), клубника —200 г.

Суточный рацион – 1300 ккал.

Вторник

Завтрак. Стакан кофе с молоком без сахара – 250 г. Творог нежирный – 200 г.

Обед. Борщ украинский на мясном бульоне – 250 г без гущи (удаляются картофель и мясо). Отварное мясо из первого блюда – 100 г. Салат из свежей капусты с солью, луком и растительным маслом – 150 г, 1 кусочек пшеничного хлеба – 50 г, 1 стакан томатного сока – 250 г.

Полдник. Молоко – 1 стакан (1,5 % жирности).

Ужин. Сосиски молочные – 100 г, стакан кефира (3,2 % жирности), яблоко свежее – 200 г.

Суточный рацион – 1200 ккал.

Среда

Завтрак. Чай с молоком без сахара – 250 г, 2 вареных яйца с солью.

Обед. Суп картофельный на мясном бульоне с мелко шинкованными овощами – 250 г без гущи (удаляются картофель и мясо). Сардельки свиные – 100 г. Салат из свежих огурцов с растительным маслом, луком и солью —130 г. 1 кусочек пшеничного хлеба – 50 г. 1 стакан компота из сухофруктов без сахара.

Полдник. Кефир – 1 стакан (1,5 % жирности).

Ужин. Сыр российский – 100 г, 1 стакан кефира (3,2 % жирности), 1 апельсин.

Суточный рацион – 1300 ккал.

Четверг

Завтрак. Стакан кофе с молоком без сахара – 250 г, ветчина – 100 г.

Обед. Суп грибной из сушеных лисичек без гущи (удаляются картофель и мясо, грибы можно оставить) – 250 г. Отбивная из свинины – 100 г. Стручковая фасоль консервированная – 130 г. 1 кусочек белого хлеба – 50 г. 1 стакан яблочного сока – 250 г.

Полдник. 1 стакан томатного сока – 250 г.

Ужин. Творог нежирный – 200 г, 1 стакан кефира (3,2 % жирности), виноград – 200 г.

Суточный рацион – 1400 ккал.

Пятница

Завтрак. Кофе с молоком без сахара. Колбаса докторская – 100 г.

Обед. Уха – 250 г без гущи (удаляются картофель и рыба). Отварная рыба – 100 г. Салат из свежих помидоров и зелени укропа с растительным маслом – 130 г. 1 кусочек белого хлеба – 50 г, 1 стакан компота из сухофруктов без сахара.

Полдник. Стакан кофе без сахара – 250 г.

Ужин. Печень телячья – 100 г, 1 стакан кефира (3,2 % жирности), яблоко свежее – 200 г.

Суточный рацион – 1400 ккал.

Суббота

Завтрак. Чай с молоком без сахара – 250 г. Котлета свиная – 100 г.

Обед. Борщ украинский – 250 г без гущи (удаляются картофель и мясо). Гуляш из говядины – 100 г. Салат из свежих огурцов и помидоров с растительным маслом, луком и солью – 130 г, 1 кусочек пшеничного хлеба – 50 г. 1 стакан томатного сока – 250 г.

Полдник. Свежее яблоко – 200 г.

Ужин. Сосиски молочные – 100 г, 1 стакан кефира (3,2 % жирности), виноград – 200 г.

Суточный рацион – 1400 ккал.

В рекомендуемой мной диете исключения я не ограничиваю соль, вкусовые приправы, воду. Исключение делаю для пациентов, которые страдают сопутствующими заболеваниями. Следует помнить, что диета с ограниченным содержанием продуктов, насыщенных жирами, часто бедна витаминами А и D. Поэтому для предотвращения авитаминоза я советую употреблять растительное масло, богатое витаминами. Многим своим пациентам я рекомендую салаты из свежей или квашеной капусты, так как недостаточное употребление растительной клетчатки может привести к запорам, развитию атеросклероза, сахарного диабета.

Если между приемами пищи вам сильно хочется есть, допускается использовать в качестве балласта овощи с 3 %-ным содержанием углеводов. К ним можно отнести капусту, свеклу, редиску, болгарский перец, огурцы, помидоры и др. Вы должны научиться обращать внимание на энергетическую ценность (содержание белков, жиров, углеводов) и отличать разрешенные продукты от запрещенных. В чем же заключается это различие? В первую очередь вы должны знать, что разрешенной является любая белковая пища (мясо, рыба, яйца, кефир, молоко, творог), а запрещенной – жирная и высокоуглеводная. Пища является относительно разрешенной, если в ней содержится допустимое количество жиров или углеводов. Например, разрешенная пища – молоко с содержанием жира не более 3,2 % или сыр с содержанием жира до 40 %. Овощи, содержащие до 3 % углеводов (редиска, салат, огурцы и др.), – абсолютно разрешенными, овощи, содержащие 6-8 % углеводов (зеленый горошек), являются относительно разрешенными, а овощи, содержащие 20 % углеводов (картофель, кукуруза, зрелая фасоль), – запрещенными.

Таким образом, любой вид продукта может быть или разрешенным, или запрещенным, в зависимости от процентного содержания в нем жиров или углеводов (табл. 1).

Таблица 1. Разрешенные и запрещенные продукты

Таким образом, предложенная мной диета исключения очень проста и доступна и не требует специальной обработки пищи. При этом допускается попадание в первое блюдо небольшого количества жира (вместе с зажаркой), что, в свою очередь, хорошо снижает чувство голода. Если вы решили худеть по моей диете, вам не придется готовить специальные блюда, подсчитывать количество калорий, углеводов, белков и жиров, а надо будет только, питаясь с общего стола, в первом блюде исключить гущу, во втором блюде – гарнир, в третьем – сладкое.

11. Для повышения эффективности лечения необходимо проводить 1-2 раза в неделю разгрузочные дни (кефирные, молочные, яблочные и др.).

12. Как удержать вес? Простота и доступность моей диеты позволяют соблюдать ее всю жизнь. Если вы похудеете, то для дальнейшего удержания восстановленного веса вам необходимо всю жизнь настороженно относиться к запретным продуктам и соблюдать правильное питание. При этом вы будете питаться с общего стола, исключая только углеводы. Такой принцип питания позволяет использовать диету исключения в любых условиях: в гостях, в дороге, в ресторане, во время праздника и т. д. Старайтесь всегда незаметно оставлять запрещенные продукты в тарелке (гарнир) так, чтобы окружающие об этом не догадывались. Если привыкнете к новому стереотипу питания, получите гарантию того, что в будущем вы не наберете лишний вес. Обычно процесс привыкания к новой диете занимает около 2-3 месяцев. Этот срок совпадает с длительностью курса лечения в моих психотерапевтических группах. В течение этого периода мои пациенты ходят в «Клуб бывших толстяков» и учатся новому пищевому поведению, а также получают поддерживающее лечение, помогающее им выдержать диету. Как правило, если пациент не забросит диету в течение первых 2-3 месяцев, он быстро привыкнет к новой схеме питания и сможет с легкостью выдерживать эту диету в течение всей жизни. Многие члены этих клубов стали бывшими толстяками и уже в течение 10-15 лет не набирают вес. Все они в свое время учились правильно питаться и постепенно привыкли к новому пищевому поведению.

Татьяна Салюкова. Минус 25 кг

13. С чего начать?

Итак, вы решили похудеть. Но как пережить этот диетический марафон? Вначале вам покажется, что выдержать диету невозможно и что вы поставили перед собой невыполнимую, почти фантастическую задачу. Сам процесс сброса веса будет казаться вам нереальным. Для того чтобы преодолеть это начальное состояние неуверенности, докажите себе, что вы на что-то способны. Начните с какого-либо действия. Например, с разгрузочного дня. Накануне вечером купите 1 литр кефира и выпейте стакан на завтрак вместо привычной сосиски. Пройдет 2-3 часа, и вы увидите, что ничего страшного с вами не произошло, разгрузочный день можно легко выдержать. У вас появится шанс, вы увидите новую перспективу в жизни. В вашем сердце затеплится огонь надежды. И если вы, следуя призыву сердца, будете продолжать диету, вы обязательно похудеете. Надо сделать только первый шаг на пути к здоровью.

Кроме этого, вы должны настроить себя на похудение. Уже с утра необходимо принять твердое решение во что бы то ни стало выдержать диету. Диалог с самим собой должен звучать примерно так: «Что бы ни случилось, я все равно выдержу диету. Даже если будет плохая погода, или у меня будут неприятности на работе, или я поругаюсь с мужем, сын получит двойку – я все равно не нарушу диету. Ничто меня не собьет с пути, потому что я приняла твердое решение похудеть». Как правило, пациенты, принявшие с утра такое решение, легко выдерживали диету – они внутренне успокаивались и четко понимали, для чего они сделали этот выбор. Очень важно отрезать себе пути к отступлению, избавиться от внутренней борьбы: есть или не есть.

Нельзя себя настраивать: «Я попробую выдержать диету, если мне ничто не помешает, если не придут гости, если муж не напьется, не испортятся отношения с начальством и т. д.». Это ошибочная установка, потому что, если вы будете только пробовать, если только допустите возможность нарушения диеты, вы обязательно сорветесь. А повод нарушить всегда найдется. О том, как себя надо правильно настраивать, я подробно расскажу далее.

В заключение хочу вам сказать следующее: научитесь контролировать свое питание, думайте о том, что вы едите. И еще – выберите хороший мотив для похудения. Худейте для кого-то или для чего-то, и успех вам обеспечен!

Самоубеждения против лишнего веса

В этом разделе я хочу вам предложить различные формулы самовнушения, которые можно применять при лечении ожирения. Но прежде, чем перейти к лечению, необходимо представить и сравнить между собой образ толстяка-обжоры и образ стройного человека, победившего ожирение, их эмоциональноволевые характеристики. Это даст нам возможность проследить за личностными изменениями, происходящими с человеком при восстановлении веса.

От того, как человек представляет себе свой собственный образ, и зависит его поведение. Если он видит себя толстяком-обжорой, то и поведение его соответственное. В то же время если человек «вооружается» новым, позитивным представлением о себе как о волевом и целеустремленном человеке, победившем ожирение, то это может ему помочь добиться положительных результатов в лечении. Поэтому утверждения, направленные на выработку новых, позитивных представлений о себе, могут укрепить в человеке волю к победе. В этом случае происходят личностные изменения, столь необходимые при формировании у пациентов нового пищевого поведения.

Итак, начнем с образа толстяка-обжоры, с характеристики его волевой сферы и пищевого поведения. Кратко его можно описать так: безвольный, страдает обжорством, злоупотребляет высокоуглеводными продуктами, особенно в вечернее и ночное время, неуравновешен, эмоционально неустойчив, подвержен стрессам и депрессиям, которые часто заедает пищей. Такие люди физически малоподвижны, пассивны, часто страдают от скуки, которую также заполняют приемом пищи.