Энциклопедия начинающего семейного психолога

Упражнение 8

Сядьте на пол и согните ноги в коленях. Колени вместе, голени врозь. Сожмите колени руками. При выдохе разводите их, преодолевая сопротивление, при вдохе расслабьте их снова.

Упражнение 9

И. п. – лежа на спине. Положите голени на высокий стул. Приподнимите таз и подложите под него подушку. Оставайтесь в положении лежа примерно 5 минут. Это расслабляет мускулатуру таза.

Постарайтесь проделывать приведенные упражнения регулярно, желательно ежедневно. Чем чаще и интенсивнее тренинг, тем он эффективнее.

Сим-сим, откройся!

Побудите женщину ласковыми поглаживаниями и уговорами «все спрятать», принять максимально компактную позу. Затем помогите ей расслабиться настолько, чтобы она развела руки и ноги, открыла рот, расширила глаза и вообще заняла как можно больше места в пространстве. Интересуйтесь ее приятными ощущениями и подкрепляйте их лаской.

Безболезненное введение

Введите свой палец во влагалище настолько глубоко, насколько позволит боль, наблюдая при этом в зеркало и контролируя внутренние ощущения, возникающие при этом. Вы можете убедиться, что проникновение будет наиболее легким, если вы согнете ноги в коленях, а бедра широко разведете. Когда вы достигнете места, где больно, вернитесь назад и ласкайте только до этой точки.

Расслабьте лонно-копчиковую мышцу и проверьте, можно ли ввести чуть дальше. Дышите медленно и глубоко, сохраняйте мышцы ног и другие мышцы тела расслабленными. Поделитесь своими ощущениями и связанными с ними чувствами с партнером. Введите во влагалище весь палец, затем два пальца, а после в той же последовательности проделайте это с помощью пальцев мужчины, направляя их.

Если вы готовы, позвольте партнеру под вашим контролем ввести смазанный эрегированный член. Одной рукой направляйте его, как вы делали это с его пальцами, а другой придерживайте разведенными внутренние половые губы. Как только партнер введет половой член, напрягите слегка мышцы живота, как бы пытаясь вытолкнуть что-то из влагалища. Это исключит одновременный спазм мышц влагалища и облегчит положение партнера.

Мужчине надо быть пассивным. Просто получайте удовольствие, позволяя женщине контролировать сексуальный акт. Вместо того чтобы совершать резкие и стремительные толчки для собственного наслаждения, почувствуйте каждый сантиметр ее влагалища, сконцентрируйтесь на ее ощущениях. Вначале оставляйте пенис во влагалище без движения на несколько минут, затем извлекайте его, а при повторных введениях осуществляйте нежные замедленные движения.

Женщина может реагировать ответными движениями, сосредоточиваясь на приятных ощущениях.

В позе наездницы

Мужчина лежит на спине, а вы ласкаете его половые органы руками и ртом, пока не наступит эрекция. Затем, обильно нанеся смазывающее вещество на свои половые органы, сядьте сверху на партнера и медленно введите во влагалище его пенис на 1 см. Если вы достигнете болевой точки, остановитесь.

Расслабьте лонно-копчиковую мышцу и вводите его пенис дальше, насколько сможете. Совершайте медленные движения, доходя до болевой точки. Контролируйте их – мужчина должен оставаться пассивным. Повторяйте совокупления до тех пор, пока не почувствуете себя достаточно комфортно. Если получилось расслабиться, то пусть партнер будет более активен. Он может начать половой акт с легких, чувственных вращений бедрами.

Двойная сексотерапия по Мастерсу и Джонсон

На первом этапе занятий ограничьтесь эротическими ласками. Учитесь получать удовольствие, разглядывая и лаская друг друга без стимуляции гениталий. Цель упражнений – достижение словесного контакта, а затем – повышение чувственного осознания взгляда, прикосновения, звука и запаха.

Беспокойство по поводу совершения полового акта уменьшается за счет того, что внимание переключается на эмоциональную интимность и эротику, необходимые в качестве основы нормального сексуального поведения. При этом каждый партнер свободен от обязательств, согласно которым он непременно ожидает адекватную реакцию от себя или своего партнера.

Задача сводится к доставлению друг другу максимального эротического наслаждения, выполнению по возможности любых сексуальных желаний тревожного, неуверенного партнера. Расслабленное, безмятежное состояние позволяет пациентам преодолеть свои негативные установки и ожидания, связанные с неудачами и душевными травмами. Взаимное доверие, нежность и забота служат подкреплением и стимулом для адекватного сексуального функционирования, построенного на сопереживании радости и удовольствия.

На втором этапе занятий переходите к генитальному услаждению – предельно нежному, деликатному, с максимальным использованием обратной связи, сменой ролей и запретом на совершение полового акта.

На заключительном этапе можно включать сначала воображаемую, а затем реальную сексуальную ситуацию, – вначале такую, при которой развивается самая легкая тревога. Затем границы приемлемости постепенно расширяются.

В ходе занятий могут обнаружиться искаженные сексуальные представления и глубинные конфликты: например, представления об ожиданиях партнера по отношению к себе, конфликт между собственными сексуальными побуждениями и неосознаваемым страхом родительского порицания за это. В подобных случаях может потребоваться парная психотерапия.

Кому нужна мягкая игрушка

Импотентами, как и героями, не рождаются; ими становятся.

Валентин Домиль

Стоматолог и «зубастое влагалище»

Семен, начинающий врач-стоматолог, жалуется, что у него «не встает» в ситуации соперничества с отцовской фигурой. Ему важно сразу доказать свое право на половую близость, заслужить любовь с помощью члена. Во сне, когда женщина показывает свои половые органы, он смело улыбается в ответ. Он может показать ей свое мужское достоинство – это самое главное, чтобы чувствовать себя достойным человеком, как его отец. Отец всегда хвалился, что мать на 15 лет младше его: вот как надо жениться! Семен не женился на своей Кате, она нашла себе другого, но продолжает отношения с Семеном. Он хочет ее «разорвать», как косулю, впивается в ее грудь, соски, не может оторваться, наглядеться, натрахаться. Он любит облизывать пальцы Кати во время еды.

Грезы: Я крутой. На хорошей машине подъехал к школе в шортах, в темных очках. В классе три роскошные телки. Я изображаю раскованность и демонстрирую эрекцию. На пляже жду, кто подойдет. Подходит высокая девушка с хорошей грудью, признается, что не решалась подойти. Я даю ей в рот публично: поборол невротичность. Чувствую себя кормильцем, как отец.

Сон: Я в кафе с друзьями. Жалуюсь на зуб, который болит, шатается, с внутренней стороны обнажен корень. Проблема в деснах, а я говорю о зубах. Обсуждаем заказ, берем мороженое. Вижу в углу жердочку, на которой опасно сидеть, там сидит грациозная слабая косуля. Рядом сзади плюхается большой тигр, добрый, говорит человеческим голосом, обещает отгрызть голову. Я отрезаю ему голову и убиваю косулю. Друзья: понятно, что убил тигра, но зачем косулю?

Тигр – отец, косуля – мать. Кабан – символ тирании и похоти. Секс нужен Семену лишь для самоутверждения, а не для продолжения рода. Его палец во сне – это фаллос, а ее вкусные пальцы наяву – соски. Пусть и она сосет его член, у него тоже есть сосок. Грудь и член стали фетишем и питания, и секса. Психосексуальное развитие будущего стоматолога остановилось между орально-сосущей и орально-кусающей стадиями. Видимо, материнское молоко не было согрето любовью (мороженое), мать отдавалась отцу и за это заслуживает смерти вместе с ним, счастливым соперником Семена. Но ведь тогда он останется без родительских корней. Он все про зубы, а надо бы позаботиться о среде, которая их питает, иначе произойдет самокастрация.

Мы с матерью ужинаем в доме отдыха в столовой. За нашим столиком мужчина средних лет, жлоб, ИТР. Мать просит к макаронам кетчуп, стоящий на соседнем столике в пластиковой бутылке, которую ей дает этот мужик. Мать наливает из нее кетчуп, хлюпая и называя мужика итальянцем, он клеит ее. Я ревную, как в реальности ревновал тетку в доме отдыха, когда ставил ухажера в неловкое положение, чувствуя себя смелым. Во сне я строю рожи матери, хамлю мужику: «Старый х… педераст, пойдем выйдем», а сам боюсь. Мать говорит мужику: «У таких, как я, мужья часто богатые, но я могу и для души». Я возражаю: «Отец тебя не покупал!», хотя осознаю, что это полуправда. Мать берет меня за ворот, я душу мужика, ломаю ему шею. Мать в ужасе, что я убил его.

Семен плюнул сегодня на фото отца, где еще мать и другие. Чувства к матери заморожены.

Компания приятелей. Девушка садится на парня спиной к нему, вытянув ноги. Я ревную, хочу пристроиться между ними. У парня красивые белые, но пародонтозные зубы. Он моргает выпученными глазами. Он превращается в отца, я ревную еще больше. У отца в руках подарок: две майки, из одной свисает черный хобот. Я хочу продать их за 20–30 долларов и наладить бизнес. На Маяковке ловлю машину, рядом проститутки, одна – с длинными волосами, в длинном бирюзовом пальто. Я, стесняясь: «Сколько?» – «300 баксов за час». Мать – дорогая женщина, надо 10 маек с хоботом. Американской женщине нужен мачо. Отец и тут первый. Не хочется по-отцовски относиться к Кате. Как только сказал это, легче стало с ней остаться.

Отец женился в 32 года, чтобы успеть нагуляться и сделать карьеру. Поэтому и Семен не мечтал жениться до 30 лет. Страшно изменить матери, женившись на Кате. С Катей они слиплись в какой-то сусальности, и хотелось бежать от этого на волю. Он ревнует всех женщин ко всему на свете. Его семья разыгрывала идеальное семейство, но у отца – любовница, а у матери – депрессия.

Желание жениться на Кате было от страха потерять ее, как в свое время у матери с отцом. Это страх покинутости. Страх разделения вообще. А в случае женитьбы – страх ответственности: надо заботиться о другом человеке, потом о детях. Он бросит первый, пока не бросили его.

Мы с Катей идем по набережной к ее дому (это реальная вчерашняя дорога). Катя то и дело надевает мне на голову трехцветный чулок. Цвета означают: вера, надежда, любовь. Важно, что любовь. Я воспринимаю это как веревку виселицы. Я должен прыгнуть с набережной. Больше всего мучает ощущение смерти.

Катя предлагает Семену жениться на ней, она хочет рожать, растить детей. После расставания он жутко гнал на машине, может быть, порывался разбиться. Чулок – удавка, короткий поводок, пожизненная пуповина. Любовь – зависимость. Он не ответил взаимностью из-за страха зависимости и за это испытывает муки отвержения.

Темная аллея в доме отдыха. Навстречу идет моя бабушка с мороженым, там какую-то отдыхающую убили, я боюсь увидеть труп. Перевожу разговор на мороженое. Холодное сладкое молоко.

Он не дошел бы до безумного желания трахать, если бы мать кормила грудью, давала гладить себя в детстве. Она не ценила его яркость, остроумие, оставляла его. У Семена во многих снах присутствует страх убийства, наказания за убийство, перебор вариантов, как удержаться, чтобы случайно не убить человека, ребенка – это так легко сделать…

Я с коллегой в банке «Столичный», надо выбросить ненужную документацию. Я торопливо сую бумаги в урну, чтобы успеть войти в лифт, но не успеваю. Быстро засовываю бумаги, сложив их вдвое. Как вялый член, который сразу кончает. Мы с коллегой знакомимся с двумя девушками. Одна высокая, интеллигентная, просит снять трусы. У меня маленький член в синем шерстяном носке, все смеются. Смеясь, объясняю: это от холода. Я выбираю девушку, с которой точно получится, а не ту, которая мне больше понравилась. Как всегда и во всем – по пути наименьшего сопротивления.

Семен уехал в США, открыл там стоматологический кабинет, имел много женщин, но во время наших редких встреч рыдал от того, что не чувствует себя полноценным мужчиной. Общался со мной по скайпу, иногда приезжал. Потом замолк. Через год я получил от него такое письмо.

«Здравствуйте, Геннадий Владимирович! Уже несколько месяцев хочу Вам написать, но все никак руки не доходили. Последние несколько дней часто думал о Вас, а вчера Вы мне приснились. Так что хочу поделиться новостями.

Почти год назад я встретил девушку, и с тех пор моя жизнь повернулась на 180 градусов. Ее зовут Оля, она с Украины, помогает мне в офисе. Умная, добрая, очень открытая. Она чем-то напоминает мне мою маму, и, как ни странно, это не вызывает у меня раздражения. Мы полюбили друг друга, стали родными людьми.

Я никогда раньше так не чувствовал. Вдруг все в жизни начало вставать на свои места. Появилось простое и спокойное обоюдное понимание: это мой человек, и я хочу быть с ним всю жизнь. Ушли страхи, беспочвенное ощущение себя слабым, неудачником, человеком без будущего.

Стало вдруг легко принимать решения, вместе „смотреть вперед“, создавать и строить общую жизнь. Знаете, я впервые в жизни действительно почувствовал себя мужчиной. Мы поженились и через две недели переезжаем на новую квартиру. Я вижу, что все, что происходило со мной в эти годы, странным образом логично: через все это нужно было пройти. У каждого своя дорога. Вот такие дела. Ваше пожелание сбылось – мне повезло!»

В происхождении импотенции у Семена большое значение имеют тревожность, чувство собственной неполноценности, боязнь отказа и невозможности удовлетворить партнершу, ипохондрические тенденции, склонность к самоанализу, престижность и требовательность к своим возможностям и достижениям, сверхценное желание удовлетворить женщину.

Ослабление социальной и сексуальной власти над женщиной переживается как утрата своего мужского достоинства, то есть как символическая кастрация. У Семена, воспитанного в духе идеологии мужского господства, мысль о возможной сексуальной опытности женщины вызывает ужас: «Я не могу спать с женщиной, которая сексуально увереннее меня». Это превращает его из охотника в дичь.

Важную роль в психосексуальном развитии Семена сыграла зависть мальчика к материнской груди, которая может впоследствии стать фетишем или перерасти в идеализацию женского пола. Зависть толкает к соперничеству с матерью, защитой от этого опасного импульса является жадность, с которой ребенок сосет грудь, забирая себе все хорошее. Другой защитой от зависти служит обесценивание женщины или себя. Ненависть и тревога в ходе сексуального развития пациента перенеслись на влагалище, которое может «отгрызть голову». Чтобы избежать враждебных чувств к матери, он защищается бегством к другим людям, которых то идеализирует, то обесценивает. Все это привело к таким последствиям, как нарушение потенции, навязчивой потребности в сексуальном удовлетворении и скрытой гомосексуальности.

В сценарии Семена секс – это работа, которая обязательно завершается оргазмом. Мужское тело должно быть эффективной «сексуальной машиной». Важны количественные показатели: число женщин и количество сношений. Стремясь доказать свою силу, он превращает интимную близость в пугающий экзамен. Каждое последующее фиаско закрепляет механизм тревожного ожидания неудачи: забота об успехе – тревожное самонаблюдение – ожидание неудачи.

На примере Семена хорошо видна психодинамика импотенции: эдипальная фиксация страха возмездия, и в частности – кастрации, постоянная конкуренция с мнимыми соперниками (отцовскими фигурами), страх перед агрессивными компонентами собственной сексуальности. Профессия дает ему возможность для канализации агрессии: он «ковыряется в канале» зубов, что заменяет ему садистический половой акт, и удаляет пациентам зубы, символически их кастрируя. Заметьте: Семен женился лишь в 33 года, чтобы не опередить в этом отца, и только тогда импотенция исчезла.

Капризы эрекции

Примитивная модель «настоящего мужчины» сводит мужественность к сексу, а секс – к половому акту. Последний состоит из трех коротких действий: введение члена во влагалище, несколько однообразных движений и семяизвержение, с тем же единственным желанием, что было в подростковой мастурбации, – скорей испытать оргазм! «Как дрова рубил» – жаловалась на такого мачо одна моя клиентка.

Первые половые контакты бывают не совсем успешными у каждого второго юноши. Вследствие перевозбуждения может быть и отсутствие эрекции, и преждевременная эякуляция. У молодых, особенно неженатых мужчин эрекция может быть угнетена неуверенностью и другими эмоциями, сопровождающими сексуальную ситуацию. Угнетение эрекции может быть связано и с утомлением, алкоголизацией, неврозом и депрессией, некоторыми лекарствами. Необходимо учитывать также отсутствие нормальных условий для интимной близости, страх заражения венерическими заболеваниями и ВИЧ, возникновения беременности.

С возрастом эрекция слабеет, что может вызвать беспокойство у мужчины, а у женщины – недовольство и подозрение в измене. У зрелых женатых мужчин эрекцию снижают стереотипность и монотонность супружеских половых сношений, охлаждение из-за ряда конфликтов и семейных невзгод, недостаточная сексуальная привлекательность супруги и т. д.

Существенной чертой кризиса среднего возраста является сексуальное перегорание, которое можно считать результатом пресыщения, вызванного однообразием половой жизни. Наиболее характерными признаками сексуального перегорания служат физическое истощение, душевная пустота и негативное сексуальное самовосприятие. У человека развивается комплекс половой неполноценности, он перестает верить в то, что секс может вновь стать для него источником радости и наслаждения.

Сексуальное перегорание следует отличать от потери сексуальных интересов, которая нередко сопутствует депрессии. Последняя обычно сопровождается расстройствами сна и аппетита, общей утратой интереса ко всем или почти всем обычным формам человеческой активности. У перегоревших в сексуальном отношении людей эти симптомы обычно отсутствуют. Прогноз сексуального перегорания, как правило, благоприятный, лишь 10 % страдающих этим синдромом лиц остаются сексуально неактивными на протяжении относительно длительного времени.

Современные зрелые мужчины по мере снижения интереса к служебным успехам начинают все больше ценить нежность и мягкость, выдвигают на передний план душевную чуткость и способность поддерживать близкие отношения. В то же время женщины после наступления менопаузы становятся более требовательными в сексуальном отношении, выглядят более жесткими и самоуверенными.

Перестали быть редкостью близкие отношения между женщинами среднего возраста и мужчинами на 5–10 и более лет моложе. Определенную роль может играть стремление женщины доминировать, унижать, критиковать и обвинять. Успешные деловые женщины сами знакомятся, молниеносно переходят к сексу, но при этом рассчитывают на уважение. Мужчине трудно понять: это он ее так завел или она так со всеми.

В происхождении импотенции большое значение имеют престижность, чрезмерное желание удовлетворить женщину, боязнь отказа и сексуальной неудачи, а также опасения нежелательной беременности. Нарушения потенции чаще возникают у людей, имеющих затруднения в социальных и эмоциональных контактах. Из-за навязчивых сомнений они могут оценивать как недостаточную даже нормальную половую функцию. Тревожное ожидание неудачи заставляет их во время полового акта занимать позицию «постороннего наблюдателя». При этом оживают не только переживания, связанные с предыдущими неудачами, но и опасения вредных последствий подросткового онанизма.

Недостаточная эрекция глубоко нарушает у незрелых мужчин чувство уверенности и нередко приводит к супружеским конфликтам, разводам, неврозам, алкоголизму, реактивной депрессии и самоубийству. Ослабление эрекции так сильно удручает таких мужчин в связи с тем, что мужественность и потенцию в половой сфере они оценивают, прежде всего, выраженностью и продолжительностью эрекции, легкостью ее возникновения и «помехоустойчивостью».

Мужчина с женщиной лежат в постели. Лежат долго. Наконец женщина не выдерживает:

– Ты знаешь, один из вас должен встать!

Недостаточность эрекции мужчина может компенсировать ролью папочки-кормильца или послушного маменькиного сыночка (жена в роли идеальной матери), идеализацией отношений (чета Маниловых) и использованием эвфемизмов (иносказаний), смягчающих остроту проблемы. Для оправдания многие мужчины ищут органические основы недостаточной эрекции.

Мужчине мешает чрезмерная стеснительность женщины, ее негативное отношение к чувственным удовольствиям, отказ от стимуляции клитора, пассивное поведение во время близости с ожиданием, что мужчина все сделает сам. Жена пациента может опасаться потерять зависимость от нее мужа после его выздоровления или у нее может отсутствовать мотивация к сохранению брака, тогда импотенция мужа становится хорошим предлогом для развода.

Проблемы эякуляции

Преждевременная эякуляция имеет место, когда мужчина не может продлить половой акт больше минуты. При этом эякуляция может наступать в преддверии влагалища или во время введения полового члена. У среднестатистического мужчины, живущего регулярной половой жизнью, от введения полового члена во влагалище до эякуляции проходит 2,5 минуты. Такой же женщине для получения оргазма требуется 5 минут. Когда продолжительность полового акта в большинстве случаев недостаточна для сексуального удовлетворения женщины, говорят об относительно преждевременной эякуляции. Она может беспокоить мужчину, жена которого выступает против стимуляции клитора и требует от него только продолжительных движений эрегированного члена с «доведением до оргазма».

Причиной быстрого наступления оргазма у мужчины может быть редкая частота половых актов, что приводит к повышению половой возбудимости. Алкоголь также повышает сексуальное возбуждение и одновременно ослабляет сознательный самоконтроль, ускоряя тем самым наступление эякуляции. Определенное значение имеют также органические факторы: повышенная местная раздражительность при короткой уздечке полового члена, повышенная сексуальная возбудимость при хроническом простатите и слабость механизмов торможения после перенесенной болезни.

Расстройство наблюдается чаще среди интеллигентных мужчин, озабоченных тем, чтобы удовлетворить женщину. К преждевременному семяизвержению может приводить тревожное напряжение во время полового акта в связи с внешними факторами, меж- и внутриличностными конфликтами (в том числе страхом перед влагалищем, своей сексуальной активностью, нежелание беременности партнершей), а также сложившийся стереотип быстрого проведения полового акта (в том числе связанный с представлениями об агрессивной мужской сексуальной роли или с предыдущим опытом).

– Твой член как одуванчик!

– Что, такой же красивый?

– Нет. Только за него возьмешься, не успеешь к губам поднести – а все семена уже разлетелись…

Замедленная эякуляция, когда для наступления эякуляции необходимо все больше увеличивать число движений члена, обычно возникает у пожилых мужчин; при некоторых половых актах, особенно частых, эякуляция не наступает вовсе. С годами прежние сексуальные стимулы, исходящие от жены, перестают возбуждать мужа в силу привычки. В обычной супружеской жизни случаи повторного полового акта довольно редки, требуется, как правило, перерыв минимум в 15 минут, чтобы у супругов снова появилось желание.

Алкоголизм притупляет чувствительность, что приводит к чрезмерной задержке эякуляции, таким же эффектом обладают некоторые антидепрессанты. При астенической эякуляции семенная жидкость не извергается, а свободно вытекает, принося лишь ощущение облегчения, но не удовольствия. Иногда расстройство возникает лишь при сексуальном контакте с одной определенной партнершей. В большинстве случаев мужчина может добиться эякуляции с помощью рук или рта партнерши, а также используя мастурбацию в ее присутствии или в уединении.

Если преждевременная эякуляция рассматривается как срыв контроля, то задержанная эякуляция связана с гиперконтролем. Некоторые мужчины могут удерживать эрекцию до двух часов к восхищенному удовольствию своих партнерш. Однако иногда длительные движения, необходимые для достижения эякуляции, вызывают физиологический дискомфорт у женщины, сексуальные потребности которой могут быть полностью удовлетворены за более короткое время. Она испытывает при этом такие же чувства, как мужчина, когда партнерше необходим длительный половой акт для достижения оргазма.

Эпизодические затруднения с эякуляцией часто бывают обусловлены усталостью, напряжением, нездоровьем, слишком частыми совокуплениями, воздействием алкоголя или лекарственных препаратов. Психогенными причинами задержки эякуляции могут быть различные нарушения взаимоотношений с партнершей, нежелание ее беременности, неосознанная враждебность к женщине, инцестуозные желания с чувством вины, табуированное отношение к человеческим выделениям и т. д.