Лечение диабета 1 типа. Новые подходы. Отмена инсулинотерапии. Новые и традиционные методы лечения диабета

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28409821

Препараты из лекарственных растений, в том числе куркумина, используют совместно при проведении клеточной терапии. Роль куркумина в сочетании с трансплантацией костного мозга для лечения экспериментальной модели диабета: воздействие на регенерацию островков, окислительный стресс и воспалительные цитокины. Исследование было проведено для изучения терапевтического потенциала куркумина – диетической специи с антиоксидантной активностью, трансплантации костного мозга и их комбинированных эффектов на фоне индуцированного стрептозотоцином диабета. Лечение либо куркумином, либо трансплантацией костного мозга значительно изменило индуцированную стрептозотоцином гипергликемию / непереносимость глюкозы, гипоинсулинемию и повреждение островков поджелудочной железы. Интересно, что комбинация куркумина и трансплантации костного мозга вызвала регенерацию островков и секрецию инсулина. С другой стороны, куркумин, как самостоятельно, так и в сочетании с трансплантацией костного мозга, снижает перекисное окисление липидов поджелудочной железы, повышенную активность антиоксидантных ферментов и подавляет уровни TNF-α и IL-1β в сыворотке. Применение куркумина и трансплантации костного мозга доказало их высокий терапевтический потенциал:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21349269?fbclid=IwAR2JuPLI4tuJRjVxjioYE6z1rq_jUjslSwD3Y26mSzw1mLm4ssWS4E9gv4Q

Растений, обладающих гипогликемической активностью, насчитывается более 200 видов, представителей более 50 семейств, а выделенные из многих растений активные вещества относятся к различным классам химических соединений: гликозидам, сапонинам, алкалоидам, полисахаридам и т. д.

Механизмы гипогликемической активности лекарственных растений при СД 1-го и 2-го типов описаны и изучены:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5553761/?fbclid=IwAR27ucvGhWfC0FN9dh8rHYXV5ASgpj1U2LT-qgMomBe8lCzf1lqEQOGYybg

У нас постоянно действует экспедиция, которая заготавливает лекарственное сырье в разных странах. Вот уже десять лет как мы сами выпускает лекарственные препараты в виде БАДов и лекарственных чаев. Кто-то при слове БАД усмехнется, но у нас честные препараты. Так, недавно в Америке был большой скандал: при проверке FDA 80% БАДов оказались банальной подделкой. В России с прошлого года это исключено – тотальный контроль производства БАДов. При этом не нужно забывать, что важны и время, и место сбора. Мы заключаем официальные договора для заготовки сырья в природоохранных заповедниках – там, где это разрешено. Почему это важно? Некоторые лекарственные растения произрастают строго в локальных зонах. Вот работа по изучению и использованию реликтовых растений Ирана:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26283471

При диабете 1-го типа применяют растения, увеличивающие синтез и секрецию инсулина поджелудочной железой (экстракты из корней и корневищ женьшеня, родиолы розовой, левзеи и др.). Многие травы и фрукты содержат фруктозу, которая заменяет глюкозу в метаболизме и усваивается клетками по инсулиннезависимому механизму. Источником фруктозы могут быть растения, богатые инулином (не путать с инсулином): при гидролизе инулина образуется фруктоза. В этом обзоре проводится анализ наиболее популярных, доказавших свою эффективность лекарственных растений:

https://scialert.net/abstract/?doi=ijp.2015.874.887&fbclid=IwAR1j3AWjOMRJ7ygH_Dif82GhsgawEK33FhzYkxfI6W9RWx0WuD7xsgQRa4g

Известно, что растительные вещества обогащают организм щелочными радикалами, а глюкоза в слабощелочном растворе способна превращаться в легкоусвояемые организмом углеводы (фруктозу, маннозу), для усвоения которых не требуется инсулин. Таким образом, у части больных возможно уменьшение дозы вводимого инсулина.

Протекторное действие с целью сохранения β-клеток поджелудочной железы на ранних стадиях развития инсулинозависимого сахарного диабета возможно реализовать путем снижения свободнорадикального окисления, так как активные формы кислорода вызывают нарушения в структуре ДНК β-клеток, стимулируют патологическую активацию поли (АДФ-рибоз) синтетазы (ответственной за репликацию ДНК), что приводит к повышению утилизации НАД с последующим истощением его запасов в клетке. Это является причиной снижения синтеза протеина, включая проинсулин, и последующей гибели β-клетки (Дедов И. И. et al., 1995). Поэтому антиоксиданты (витамин Е и никотинамид) оказывают протекторный эффект у больных с впервые выявленным инсулинозависимым сахарным диабетом, что показано И. И. Дедовым et al. (1995).

Противодиабетическое действие растений зависит от присутствия в них инсулиноподобных соединений (гликозид мартилин, алкалоид галегин, цикличный спирт инозит, комплекс витаминов и микроэлементов) и физиологичного влияния на организм пациента (Шукюров Д. З. et al., 1969).

В результате исследований В. Г. Воронина и П. Касумовой (1968), установлено, что пероральный прием фитопрепаратов в виде определенных отваров и настоев вызывает регенерацию островковой части поджелудочной железы, при этом мелкие островки Лангерганса образовываются, как и в эмбриогенезе, из малодифференцированных клеток вставочных отделов железы, что приводит к увеличению площади островковой ткани и повышает образование эндогенного инсулина (L. Sendrail et al., 1961).

Ранее считалось, что β-клетки дифференцируются к концу внутриутробного периода и их количество в постнатальной жизни не меняется. Но установлено (Finegood D., 1995), что общий пул β-клеток в островке поджелудочной железы не постоянен, а динамичен и изменяется в зависимости от внутренних и внешних факторов. Увеличение количества эндокринных клеток осуществляется не только за счет репликации существующих клеток островка, но и путем неотрансформации из пула быстро делящихся клеток протоков железы (L. Bouwenset, 1994).

Причем для этого используется одно из самых изученных и безопасных растений:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23656171?fbclid=IwAR1TPBgAoaCBE65DbB_vyaGQ2wGpTOETdxdy57En1IK8XL-bIuJtLO0Iv7g

E. Anastasi et al. (1999) изучали взаимоотношения между панкреатическими протоками и островками в поджелудочной железе и подтвердили возможность образования эндокринных клеток из клеток протоков поджелудочной железы. Активные соединения и микроэлементы, входящие в рецептурную пропись, являются важным источником иона хрома, необходимого для связи молекулы инсулина с рецепторами клеточных мембран (New Herbal Practitioner, 1978, №1), и обладают иммуномодулирующим действием (Дрожжинов Е. В., 2002).

Далее хочу частично процитировать работу «Фитотерапия сахарного диабета у детей» А. Сорокиной (кафедра фармакогнозии фармацевтического факультета ММА, Москва, к. м. н.), В. Кукс (кафедра детских болезней лечебного факультета РГМУ, Москва, к. м. н.), А. Углицких (кафедра детских болезней лечебного факультета РГМУ, Москва):

«В комплексном лечении сахарного диабета и его осложнений у детей фитотерапия занимает определенное место. Существуют многочисленные показания при назначении большого числа лекарственных растений (ЛР) при сахарном диабете, так как спектр поражений и осложнений со стороны различных органов и систем велик. Потому все ЛР, применяемые для лечения данного заболевания, условно можно разделить на две группы.

1. ЛР, влияющие на ряд эндокринных желез, оказывающих полиграндулярное действие. При помощи ЛР-адаптогенов можно, оказывая активирующее действие на эндокринную систему, влиять на неспецифическую реактивность организма и координировать метаболизм.

Такими ЛР, оказывающими полиграндулярное действие, являются женьшень, элеутерококк колючий, заманиха высокая, аралия маньчжурская, левзея сафроловидная, лимонник китайский, родиола розовая. Учитывая силу и характер действия данных ЛР, в детской практике предпочтительнее использовать элеутерококк.

2. ЛР, оказывающие гипогликемизирующий эффект.

Химическая природа соединений, оказывающих сахароснижающий эффект, очень разнообразна: это и алкалоиды, и гликозиды, и сапонины, и другие вещества. Преимуществом этих веществ перед инсулином является то, что они небелковой природы, не перевариваются в пищеварительном канале и могут действовать при приеме внутрь. Некоторые ЛР влияют на обмен углеводов в организме более физиологично, чем синтетические противодиабетические препараты, снижающие только повышенный уровень глюкозы в крови и не влияющие на нормальную гликемию.

В настоящее время известно достаточно большое количество ЛР, обладающих гипогликемическим действием: аралия маньчжурская, женьшень, фасоль обыкновенная, брусника обыкновенная, черника, зверобой продырявленный, кукуруза, крапива двудомная, чеснок, лимонник китайский, липа круглолистная, лен, эвкалипт, земляника лесная, малина, рябина, девясил высокий, левзея сафроловидная, лопух большой, одуванчик, цикорий, капуста огородная, подорожник большой.

Некоторые лекарственные растения и их препараты действуют в ключевых точках метаболизма глюкозы. Наиболее распространенными механизмами действия являются ингибирование α-глюкозидазы и образования AGE, увеличение экспрессии GLUT-4 и PPARs и антиоксидантная активность. В этом обзоре представлен обзор лекарственных растений, которые используются при лечении диабета, поддерживаются авторитетными монографиями. Сообщается также о ссылках на некоторые виды, которые в настоящее время подвергаются все большему клиническому исследованию.

Существует несколько гипотез относительно механизма гипогликемического действия ЛР.

1. Растительные вещества обогащают организм щелочными радикалами. В слабощелочной среде в присутствии Сa (ОН) 2 глюкоза может спонтанно превращаться во фруктозу и маннозу, для усвоения которых не требуется инсулин.

2. Растения семейства бобовых (горох, фасоль и др.), содержащие вещества группы гуанидоизоамилена, являются сильными основаниями и могут, с одной стороны, действовать подобно механизму, описанному в предыдущем пункте, с другой – возможно действие, подобное бигуанидам.

3. Под влиянием некоторых фитопрепаратов усиливается восстановление β-клеток поджелудочной железы. Следовательно, гипогликемизирующее действие этих растений может быть обусловлено регенерацией инсулин-продуцирующих клеток панкреатических островков поджелудочной железы.

4. Многие ЛР, обладающие гипогликемизирующими свойствами, участвуют в регуляции иммунитета, нарушение которого является одним из звеньев развития сахарного диабета. Все ЛР, обладающие гипогликемизирующим эффектом, могут применяться самостоятельно (в виде настоев и отваров) либо в виде различных сборов.

Фармацевтическая промышленность выпускает два официально разрешенных сбора: «Арфазетин», состоящий из 7 ЛР, и «Мирфазин», состоящий из 12 ЛР. Следует помнить, что ЛР нельзя заменить инсулин и другие противодиабетические препараты.

ЛР гипогликемического действия самостоятельно применяются при очень легких формах сахарного диабета или в состоянии преддиабета. Использование лекарственных растений у больных сахарным диабетом оказывается более эффективным, если оно проводится параллельно с основным курсом лечения и направлено не столько на снижение содержания сахара в крови, сколько на лечение различных осложнений.

При составлении прописи лекарственного сбора рекомендуется в первую очередь включать ЛР, у которых наряду с основным фармакологическим действием установлено гипогликемическое действие. В этом случае можно рассчитывать на комбинированное действие, направленное не только на коррекцию осложнений, но и на основное заболевание и в ряде случаев, при правильном и регулярном приеме, снизить дозу инсулина. Настои из ЛР принимаются в количестве 1,5 – 2 стаканов в день (для взрослого), дробно, за 20 минут до еды.

Большое значение в терапии сахарного диабета имеет фитодиетика – использование в лечебном питании различных растений, в том числе и дикорастущих. В пищу больных сахарным диабетом рекомендуется включать салаты с листьями одуванчика, крапивы двудомной, цикория. Кроме того, важным является содержание в растениях пищевых волокон. В целом механизм действия пищевых волокон на организм человека сводится к подавлению аппетита, более быстрому наступлению чувства насыщения, нарушению всасываемости жира, ускорению продвижения содержимого по кишечнику, при этом отмечается снижение содержания сахара в крови. Больной сахарным диабетом должен потреблять около 30 г пищевых волокон ежедневно.

Сахароснижающее действие оказывает свежий сок ряда овощей. Ферментативную секрецию оказывает цельный сок или в разведении 1:1. В начале принимают 1/4 – 1/3 стакана сока за 30 – 40 минут до еды. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 1 стакана. Рекомендуются следующие свежие соки: картофеля, листьев капусты. Сахароснижающими свойствами обладают огородный салат, горох, соя, фасоль, грибы».

Особые способы приготовления настоев (отваров)

на лекарственных растениях

Сразу хочу предупредить, что слепое копирование рекомендаций, которые даются моим пациентам теми, кто не состоит с нами в договорных отношениях, опасно, потому что прежде чем что-либо рекомендовать, мы делаем соответствующее исследование на предмет необходимости.

Эти назначения имеют свою логику и назначены конкретному человеку, а некоторые из-за добротолюбия делятся советами на форумах в сети, и… получаем серьезные осложнения, что не удивительно. Зачем, скажем, «защелачивать» организм, у которого pH 7 и выше?

В некоторых случаях необходимо контролировать гомеостаз организма необычными методами. Конечно, предпочтительнее положить в стационар. Но когда стационар находится в 400 км от дома и туда нужно еще получить направление, это не всегда бывает удобно и возможно. В этом случае используются некоторые лекарственные формы, приготовленные не на простой воде, а способами, приведенными ниже.

Стакан из индийского дерева (Terocarpus Marsupium): используется при СД 2-го типа для снижения уровня гликемии и предупреждения инсулинорезистентности (J. R. Turtle. Int. J. Clin. Prac., 2000, 113:23).

При 1-м типе используется ограниченно с целью защиты и регенерации β-клеток: в стакане заваривается «базовый сбор». Практическая рекомендация: на стакан лучше сразу надеть большой «хомут», его можно купить в садоводческом магазине или автомагазине.

Через некоторое время стакан треснет, но есть разница, произойдет это на следующий день или через месяц. Сразу хочу оговориться: при СД 1-го типа нужно точно знать, что именно в нем заваривать, так как это точно такое же лекарственное средство, как и любые фитопрепараты, которые могут быть совместимы, а могут быть несовместимы химически.

В некоторых случаях тяжелой декомпенсации некоторые составы из трав удобно заваривать прямо в этом стакане.

ЛИТЕРАТУРА:

B. K. Chakravarthy, Saroj Gupta and K. D. Gode. Functional Beta cell regeneration in the islets of pancreas in alloxan induced diabetic rats by Epicatechin. Life Sciences, 1982, v. 31, №24, pp. 2693 – 2697.

Manickam M., Ramanathan M., Jahromi M. A., Chansouria J. P., Ray A.B. Antihyperglycemic activity of phenolics from Pterocarpus marsupium. J. Nat. Prod., 1997, Junе, 60 (6), рр. 609 – 610.

Faiyaz Ahmad, Parwaiz Khalid, Mohammed Mubin Khan, Meena Chaaubey, Anil K. Rastogi, and Jalil R. Kidwai. Hypoglycemic activity of Pterocarpus marsupium wood. Journal of Ethnopharmacology, 35 (1991), рр. 71 – 75.

M. C. Pandey, Demonstrator, P. V. Sharma. Hypoglycaemic effect of bark of pterocarpus marsupium roxb. Bijaka on alloxan induced diabetes. The Medicine & Surgery, 16 June, 1976, pр. 9 – 11.

B. K. Chakravarthy, Saroj Gupta, S. S. Gambhir, K. D. Gode. Pancreatic Beta-cell regeneration in rats by Epicatechin. Lancet, October 3, 1981, pр. 759 – 760.

B. K. Chakravarthy, Saroj Gupta, K. D. Gode. Antidiabetic Effect of Epicatechin. Lancet, July 31, 1982, pр. 272 – 273.

Ahmad F., Khalid P., Khan M. M., Rastogi A. K., Kidwai J.R. Insulin like activity in Epicatechin. Acta Diabetol Lat, 1989, Oct – Dec, 26 (4), рр. 291 – 300.

Rizvi S. I., Abu Zaid M., Suhail M. Insulin-mimetic effect of Epicatechin on osmotic fragility of human erythrocytes. Indian J. Exp. Biol., 1995, Oct, 33 (10), рр. 791 – 792.

Jahromi M. A., Ray A. B. Antihyperlipidemic effect of flavonoids from pterocarpus marsupium. J. Nat. Prod., 1993, Julе, 56 (7), рр. 989 – 994.

Indian Council of Medical Research. Flexible dose open trail of Vijayasar in cases of newly-diagnosed non insulin dependent diabetes mellitus. Indian J. Med. Res., 1998, Julе, 108, рр. 24 – 29.

Dr. M. C. Pandey, Prof. P. V. Sharma. Hypoglycaemic effect of bark of pterocarpus marsupium roxb. The Medicine & Surgery, 15 November, 1975, pр. 21 – 23.

Hunt D. New discovery restores pancreas and balances blood sugar. Journal of Longevity, v. 6, №7, pр. 6 – 9.

Sparks S. P., Jovanovic-Peterson L., Peterson C. M. Blood glucose rise following prenatal vitamins in gestational diabetes. J. Am. Coll. Nutr., 1993, Oct, 12 (5), рр. 543 – 546.

Приготовление настоя на минеральной воде

В некоторых случаях традиционное приготовление настоя/отвара 1:10 дополняют в зависимости от ситуации. Так, для ощелачивания используется (pH 5 – 6) минеральная вода, строго без газа, «Ессентуки 17», «Боржоми» или аналогичная по химическому составу. Внимание! Участились случаи подделок воды, когда просто наливают раствор соды и добавляют углекислый газ! Продолжительность контролируется анализами.

Иногда применяется с небольшим количеством меда (это единственный случай употребления меда при СД 1-го типа!) на фоне кетоноурии. Еще раз хочу подчеркнуть, что ощелачивание выполняется крайне редко и под строгим контролем. О причинах см.: Старостина Е. Г. Диабетический кетоацидоз и гиперосмолярное состояние при сахарном диабете. Основные подходы к терапии. В мире лекарств, 1999, №3.

Лекарственные растения Индии

В работе «Сравнительная оценка гипогликемической активности некоторых лекарственных растений Индии» были отобраны 30 известных и менее известных лекарственных растений, обладающих гипогликемическими свойствами и произрастающих в Индии (Kar A., Choudhary B. K., Bandyopadhyay N. G. J. Ethnopharmacol., 2003, Jan., 84 (1), рр. 105 – 108).

Обнаружен значительный эффект снижения уровня глюкозы в крови в следующих 24 образцах:

• Кокциния индийская, или плющевидная тыква (Coccinia indica). Специалисты Института здоровья нации и клинических исследований (Institute of Population Health and Clinical Research, Бангалор, Индия) установили, что экстракт кокцинии индийской помогает снижать уровень сахара в крови у пациентов с диабетом 2-го типа. Сок, извлеченный из корней многолетника кокцинии индийской, издавна применяется для лечения диабета в традиционной медицине, однако научное исследование по нему проведено впервые. Для того чтобы установить, действительно ли кокциния приносит пользу, индийские медики давали ее группе пациентов с диабетом, в то время как вторая группа пациентов получала плацебо. В исследовании принимали участие 60 человек. На протяжении эксперимента они получали одинаковую пищу и не принимали никаких лекарств. Обследование, проведенное через три месяца, показало, что у тех, кому давали экстракт кокцинии, уровень сахара упал в среднем на 16%, в то время как у пациентов, принимавших плацебо, уровень сахара немного вырос.

• Индийская жгучая крапива, или бичути (Tragia involucrata). Небольшая однолетняя трава, вызывает характерный кожный зуд при соприкосновении с ней. Экстракт из бичути обладает потогонным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Также применяется при растяжениях связок, фурункулезе, диабете, болях в мышцах и др.

• Гимнема лесная, или джимнема сильвестре (Gymnema sylvestre). Растение, произрастающее в тропических лесах Индии, листья которого содержат вещества, блокирующие абсорбцию сахара в желудочно-кишечном тракте. Используется в аюрведической медицине (известна как гамбхари, мешашринги). Прием этого растения способствует снижению уровня сахара и липидов в крови, увеличению уровня инсулина, уменьшает или полностью устраняет (более 20% больных) потребность в сахароснижающих препаратах, используется в качестве профилактического средства при склонности к развитию диабета и в комплексной терапии этого заболевания. Считается, что активные ингредиенты гимнемы – гимнемовые кислоты – поддерживают производство инсулина. Возможно, что в дополнение к поддержке способности организма контролировать уровень сахара в крови гимнемовые кислоты способствуют восстановлению клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин. Обычная норма приема препарата из сухих измельченных листьев гимнемы – на кончике ножа и может достигать 4 г в сутки.

• Птерокарпус мешковидный, или бияка (Pterocarpus marsupium). Крупное листопадное дерево, служит источником получения маслянистой камеди, из которой вырабатывается малабарский кино, используемый в медицине. Древесина применялась как вяжущее средство при лечении воспалительных процессов и диабета. Это растение имеет длительную историю использования в Индии для лечения сахарного диабета. Фактически оно было использовано для восстановления функционирования β-клеток поджелудочной железы.

• Пажитник сенной, или хильбэ, или шамбала (Trigonella foenum-graecum). Пажитник может снижать уровень сахара в крови, поэтому рекомендован больным сахарным диабетом в качестве диетического продукта. В качестве лекарственного средства при сахарном диабете принимают настойку семян пажитника.

• Моринга масличная (Moringa oleifera). Эффективна при лечении сахарного диабета. Исследованиями установлено, что моринга снижает уровень сахара в крови на 10 – 50 единиц.

• Черная слива, или евгения ямболана (Eugenia jambolana). Для лечения диабета актуален прием индийских растений: семян черной сливы, или измельченных плодов джамболана, или джамуна (Syzygium cumini). Плоды джамболана известны как гипогликемическое средство, они также защищают клетки мозга от повреждения при диабете. 1/4 чайной ложки измельченного сырья смешать с 1 чайной ложкой меда, принимать в течение 50 дней.

• Тиноспора сердцелистная (Tinospora cordifolia). Используется для лечения желтухи, ревматоидного артрита и диабета. Тиноспора улучшает толерантность к глюкозе, понижает высокий уровень сахара в крови, ее действие схоже с действием инсулина. Тиноспора также проявляет антиоксидантное действие и понижает уровень липидов.

• Сверция чиратата (Swertia chirayita). Отличное лекарство для лечения расстройства желудка (диспепсия и диарея). Глистогонное действие сверции помогает в уничтожении кишечных червей. Корень сверции полезен в лечении икоты и рвоты. Трава может также использоваться для ряда других заболеваний и состояний, включая проказу, лейкодерму, чесотку, нервно-мышечные нарушения, меноррагию, менструальные нарушения, мочекаменную болезнь, болезни сердца, астму, кашель, дискразию, желтуху и анемию. Исследования подтвердили наличие у сверции гипогликемических свойств.

• Китайская горькая тыква, или момордика харантская, или карела (Momordica charantia L.). Широко используется в аюрведической медицине для лечения различных заболеваний, одним из которых является сахарный диабет. В ходе исследования были приготовлены различные порошки экстрактов свежих и высушенных целых плодов и было проведено сравнение их гипогликемических свойств при пероральном приеме у диабетических крыс. Было установлено, что порошок водного экстракта свежих незрелых целых плодов при дозировке 20 мг/кг массы тела снижал уровень глюкозы в крови натощак на 48%. Данный эффект сопоставим с эффектом приема глибенкламида, известного синтетического препарата. Таким образом, водный экстракт порошка горькой тыквы – съедобного овоща – является безопасной альтернативой снижению уровня глюкозы в крови. Кроме того, можно заключить, что экстракт усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета.

• Фикус клубковый, или фикус кистевидный, или фикус священный (Ficus glomerata, или Ficus racemosa), который в индуизме и буддизме считается священным растением, и фикус бенгальский (Ficus benghalensis) в результате эксперимента показали высокую гипогликемическую активность.

• Катарантус розовый (Catharanthus roseus), или барвинок розовый, или розовая винка (Vinca rosea), или лохнера розовая (Lochnera rosea) – это одно растение, которое меняло свои названия благодаря ботаникам, перемещавшим его в классификации из рода в род. Народные врачеватели Мадагаскара и Индии издавна использовали катарантус в качестве средства против диабета, для снижения кровяного давления, против кашля, а также для лечения опухолей различного происхождения. Для лечения сахарного диабета водный настой катарантуса применяется внутрь.

• Агниматхи (Premna integrifolia). Cтимулирует работу желудка и поджелудочной железы. Специфический алкалоид резин оказывает тонизирующее действие. Присутствие в составе растения салицилатов позволяет применять его при лечении ревматизма и полиартритов. Содержит вещества, приостанавливающие размножение гонококков. Входит в состав биологически активных добавок, рекомендованных при диабете.