Лечение диабета 1 типа. Новые подходы. Отмена инсулинотерапии. Новые и традиционные методы лечения диабета

Только очень прошу бабушек и дедушек: прочитав следующие страницы, не бегите в аптеку и не пытайтесь воспроизвести тот или иной рецепт. Вспоминается курьезная история пятилетней давности. Обычно у меня на центральном телевидении один-два эфира в разных медицинских программах. Времени дают всегда очень мало, но иногда удается рассказать о действительно интересном рецепте. Так вышло с рецептом Авиценны для профилактики заболеваний глаз и укрепления иммунитета. Речь шла о самом обычном укропе – фенхеле (многолетнем). На следующий день позвонили из крупной компании по производству лекарственных растений и умоляли рассказать что-нибудь про пустырник за любые деньги. Оказалось, за половину дня с полок магазинов буквально смели весь фенхель.

Научный анализ данных (М. А. Гриневич, 1990) медицинского использования лекарственных растений, а также сложных многокомпонентных рецептов традиционной медицины Китая, Кореи и Японии, выявил большое количество антидиабетических растений и лекарственных композиций (комплексов), присутствующих во многих рецептах для лечения диабета.

Многолетнее и даже многовековое эмпирическое применение некоторых из них получило в последние годы научное, экспериментальное подтверждение.

Речь идет не о растениях, которые просто снижают уровень гликемии, речь идет о целом комплексе эффектов, восстанавливающих нормальный углеводный баланс в организме и оказывающих иммунорегулирующее действие.

Наиболее известным противодиабетическим средством традиционной восточной медицины является женьшень (Panax ginseng С. А. Mey.). Его препараты понижают уровень сахара в крови при алиментарной и адреналиновой гипергликемии, повышают толерантность организма по отношению к углеводам, оказывают потенцирующее действие на гипогликемический эффект инсулина в опытах на животных.

Другой представитель этого же семейства (Araliaceae) – элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus (Rupr. et Maxim)) обладает более сильным антигипергликемическим действием, чем женьшень при адреналиновой, а также и алиментарной гипергликемии.

Экстракт элеутерококка в эксперименте на животных с аллоксановым диабетом препятствует глюкозурии, падению уровня гликогена в печени и мышцах, повышает инсулиновую активность крови, оказывает защитное действие на островковый аппарат поджелудочной железы от повреждающего агента. Таким образом, имеются данные, свидетельствующие о том, что препараты женьшеня и элеутерококка нормализуют уровень сахара в крови, повышенный как в результате избыточного приема с пищей, так и при диабете.

Антидиабетическим действием обладают и родственники женьшеня и элеутерококка – аралия высокая (Aralia elata), заманиха высокая (Oplopanax elatus Nakai), акантопанакс сидячецветковый (Acanthopanax sessiliflorus (Rupr. et Maxim) Seem). Экстракт и сумма гликозидов из корней последнего значительно ускоряют снижение концентрации глюкозы в крови, повышают содержание гликогена в печени, значительно облегчают течение экспериментального (аллоксанового) диабета.

Применение калопанакса семилопастного (Kalopanax septemlobus (Thunb.) Koidz.) в виде настоя листьев, корней или ягод помогало животным легче переносить введение большой дозы сахара. Целый ряд растений оказывает непосредственное воздействие на поджелудочную железу, например солодка (Glycyrrhiza glabra L.), атрактилодес яйцевидный (Atractylodes ovata (Thunb.) DC.), лен (Linum amurense).

Отвар льняного семени вызывает отчетливые морфофункциональные изменения эндокринного аппарата поджелудочной железы при аллоксановом диабете. У подопытных животных, больных тяжелой формой диабета, при которой, как правило, 45% животных погибают, лечение отваром льняного семени вызывает не только снижение уровня сахара в крови, но и регенерацию островковой ткани поджелудочной железы. Особенно интересно и важно то, что мелкие островки Лангерганса образовывались, как и в эмбриогенезе, из малодифференцированных клеток вставочных отделов железы.

Те же изменения наблюдались и при применении отвара льняного семени при латентной форме аллоксанового диабета: увеличивалась площадь островковой ткани, повышалось образование инсулина, снижался уровень сахара в крови.

После неоднократных выступлений на центральном телевидении и демонстрации пациентов, которые находятся без заместительной терапии более пяти лет, многие просто… стали пить семя льна. Хочу сразу сказать тем, кто читает эти строки: надо знать, как и когда это делать. Бесконтрольный прием отвара семени льна приведет к тому, что окончательно произойдет истощение поджелудочной железы в отношении β-клеток. Необходимо «иммунное прикрытие» для клеток, а этого не так просто добиться – не экспериментируйте. Внимание!

В народной медицине Дальнего Востока, а также в странах Средиземноморья, для лечения диабета применяют корни лопуха большого (Arctium lappa), горец птичий (Polygonum aviculare) и полынь Сиверса (Artemisia sieversiana). Последние два растения, входящие в состав комплексного тибетского лекарства, оказались эффективными на ранних стадиях экспериментального панкреатита. Проявив противовоспалительное действие, нормализуя ферментативную деятельность, вызывали положительные сдвиги в системе гемостаза.

Более 200 видов растений обладают антидиабетическими свойствами. Эти растения классифицируются в соответствии с их доказанным способом действия на те, которые действуют путем ингибирования абсорбции глюкозы из кишечника, увеличения секреции инсулина из поджелудочной железы, ингибирования выработки глюкозы из гепатоцитов или усиления поглощения глюкозы жировой и мышечной тканями. В настоящем обзоре также подчеркиваются те, которые имитируют действие новых пептидных аналогов, таких как эксенатид, лираглутид и ингибиторы дипептидилпептидазы-4:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3990312/?fbclid=IwAR1abX2R9Gx1xQRsi9s7BIwEGtgnLjr1WGO5-LOFViinHEmY7cZG4i7iQHQ

Настои травы хвоща полевого (Equisetum arvense), крапивы (Urtica dioica) наряду с гипогликемическим эффектом несколько сглаживали патоморфологические изменения в поджелудочной железе и печени, обусловленные действием аллоксана.

Отвары караганы гривастой (Caragana jubata) повышали в эксперименте резистентность поджелудочной железы к альтерации, стимулировали регенерацию островков Лангерганса, препятствуя тем самым диабетогенному действию аллоксана.

Настойка плодов паслена черного (Solarium nigrum) после 30-дневного введения животным снижала уровень глюкозы в крови на 21%.

Гипогликемизирующее действие оказывает настой листьев черники. Трехдневный курс лечения снижает уровень глюкозы в крови вдвое.

Широко известен в качестве антидиабетического средства и применяется во многих странах одуванчик лекарственный (Taraxacum officinalis Wigg).

Луб бархата амурского (Phellodendron amurense Rupr.) и листья ореха маньчжурского (Juglans mandshurica) способствуют усвоению организмом глюкозы и применяются в Китае как вспомогательное средство при лечении диабета.

Пырей ползучий (Agropyron repens) издавна применялся в качестве противодиабетического средства в Древней Греции, в Древнем Риме, в средневековой и современной медицине европейских стран.

Отвар травы подмаренника настоящего (Galium verum) применяют при диабете на Камчатке и Командорских островах, ярутку полевую (Thlaspi aruense) – в Якутии, частуху восточную (Alisma orientate) – в Китае.

Во многих странах применяется при диабете произрастающая на Дальнем Востоке зимолюбка зонтичная (Chimaphila umbeltata), ее листья описаны в Британском фармацевтическом кодексе и Формуляре США.

Нельзя не отметить значение для вспомогательного лечения диабета отваров из оболочки фасоли, семян вики, цветков кукурузы, представляющих собой «съедобные лекарства» или «лекарственную пищу», которую можно употреблять повседневно. Английский журнал New Herbal Practitioner рекомендует отвар стручков фасоли с хмелем, который является источником иона хрома, необходимого для связи молекулы инсулина с рецепторами клеточных мембран.

Таким образом, многие лекарственные растения обладают инсулиноподобным действием и уже сейчас могут быть использованы в качестве вспомогательных средств в комплексном лечении диабета. Изучение некоторых из них на животных с экспериментальным панкреатитом, установившее благоприятные морфофункциональные изменения в эндокринном аппарате поджелудочной железы, позволяет надеяться, в принципе, на возможность в будущем патогенетической терапии сахарного диабета.

Условно-антидиабетические растения:

• аралия высокая – Aralia elata;

• астрагал перепончатый – Astragalus membranaceus Bunge;

• женьшень настоящий – Panaxginseng C. A. Mey.;

• заманиха высокая – Oplopanax elatus (Nakai) Nakai;

• зимолюбка зонтичная – Chima-phlla umbellata (L.) W. Barton;

• истод тонколистный – Polygala tenuifolia Willd.;

• калопанакс семилопастный – Kalopanax septemlobus (Thunb.) Koidz.;

• карагана гривастая – Caragana jubata (Pall.) Poir.;

• кодонопсис мелковолосистый – Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.;

• купена душистая – Polygonatum odoratum (Mill.) Druce;

• лапчатка пижмолистная – Potentilla tanacetifolia Willd. ex Schlecht.;

• лопух большой – Arctium lappa L.;

• мелколепестник канадский – Erigeron canadensis L.;

• норичник Ольдгэма – Scrophutaria oldhamii Oliv.;

• орех айлантолистный – Juglans ailanthifolia Carr.;

• паслен черный – Solanum nigrum L.;

• повой заборный розовый – Calystegia sepium (L.) R. Br.;

• повой плющевидный – C. hederaceae Wall.;

• посконник Линдлея – Eupatorium lindleyanum DC.;

• пузатка (гастродия) высокая – Gastrodia elata Blume;

• рогоз широколистный – Typha latifolia L.;

• родиола розовая (золотой корень) – Rhodiola rosea L.;

• сушеница топяная – Gnaphalium uliginosum L.;

• тис остроконечный – Taxus cuspidata Siebold et Zucc. ex Endl.;

• черника обыкновенная – Vaccinium tnyrtillus L.;

• черноголовка обыкновенная – Prunella vulgaris L.;

• ярутка полевая – Thlaspi arvense L.

Некоторые растения, применяемые в восточной традиционной медицине, в классической фармакологии являются либо ядовитыми, либо сильнодействующими, но их никто и никогда не употреблял без предварительной обработки, после которой указанные негативные качества растения инактивировались.

Вызывает немалое удивление негативная реакция в отношении этих растений со стороны некоторых руководителей кафедр фармакологии, которые, по-видимому, просто не знакомы с технологией предварительной обработки данной группы лекарственных веществ. Хотя что говорить о восточных препаратах, когда бо́льшая часть отечественных лекарственных растений малоизучена, а применяется в медицинской практике лишь сотая часть.

Эта моя реплика основана на реплике на одном из сайтов, посвященных диабету, одной женщины, доктора медицинских наук, профессора и прочее, с московской кафедры эндокринологии, которая написала буквально следующее: «…И поить детей ядовитыми настоями…» Для того чтобы подобное писать, нужно как минимум быть знакомой с предметом.

В то же время в России есть хорошо подготовленные в этом отношении специалисты. В Санкт-Петербурге вообще есть уникальное учреждение, которое поражает своими фундаментальными исследованиями: Ботанический институт имени Комарова. Так же как и очень интересные и грамотные публикации Саратовского государственного университета в отношении применения КВЧ-диапазона в медицине. Почему я выделил такие, никак не связанные друг с другом организации? А потому что в последние десять лет практически никто серьезной наукой не занимается. Бизнесом – сколько угодно, наукой…

С целью расширения поиска природных лекарств, обладающих гипогликемическим, антидиабетическим действием, в пределах сопредельных стран Восточной Азии анализу подверглись сложные многокомпонентные прописи традиционной медицины Китая, Кореи и Японии. ЭВМ по кумулятивным индексам выделили условно-антидиабетические растения, наиболее часто встречающиеся в рецептах для лечения этого заболевания, а позднее – и целые лекарственные композиции, присутствующие в целом ряде рецептов и являющиеся ответственными, как можно предполагать, за их специфическое действие.

В китайских рецептах выявлено сочетание (композиция) растений, встречающееся во многих прописях для лечения диабета и состоящее из гриба пории кокосовидной (Poria cocos), частухи восточной (Alistna orientalis) и коричника китайского (Cinnamomum cassia). В японских рецептах – гриб пахима хоэлян (Pachyma hoelen), женьшень (Panax ginseng) и лимонник китайский (Schigandra chinensis).

В Юго-Восточной Азии:

• акантопанакс сидячецветковый – Acantiopanax sessiliflorus (Rupr. et Maxim.) Seem.;

• атрактилодес яйцевидный – Atractylodes ovata (Thunb.) DC.;

• бархат амурский – Phellodendron amurense Rupr.;

• брусника обыкновенная – Vaccinium vitisidaea L.;

• голубика болотная – Vaccinium uliginosum L.;

• горец птичий – Polygonum aviculare L.;

• крапива двудомная – Urtica dioica L.;

• одуванчик монгольский – Taraxacum mongolicum Hand. Mazz.;

• орех маньчжурский – Juglans mandshurica Maxim.;

• подмаренник настоящий – Galium verum L.;

• полынь Сиверса – Artemisia sieversiana Willd.;

• пырей ползучий – Agropyron repens (L.) Beauv.;

• свободноягодник колючий (элеутерококк колючий) – Eleutherococcus senticosus (Rupr. et Maxim.) Maxim.;

• хвощ полевой – Equisetum arvense L.;

• частуха восточная – Alisma orientate (Sam.) Juz.;

• женьшень настоящий – Panaxginseng C. A. Mey.;

• кизил лекарственный – Cornus officina-lis Siebold et Zucc.;

• коричник китайский – Cinnamomum cassia Blume;

• лимонник китайский – Schisandra chinensis (Turcz.) Baill;

• пахима хоэлян – Pachyma hoelen Rumph.;

• пион полукустарниковый – Paeonia suffruticosa Andr.;

• пория кокосовидная – Poria cocos Wolf.;

• ремания китайская – Rehmannia chinensis Libosch.;

• солодка голая (лакрица) – Glycyrrhiza glabra L.;

• солодка уральская – G. uralensis Fisch.;

• частуха восточная – Alisma orientals (Sam.) Juz.;

• ямс китайский – Dioscorea batatas Decne.

Как уже упоминалось, наиболее известным антидиабетическим средством в странах Восточной Азии считается женьшень настоящий (Panax ginseng), который используется почти всегда в сочетании с другими средствами, чаще всего с солодкой, имбирем, коричником китайским, реманией.

На примере эмпирической терапии диабета хорошо прослеживается одна из характерных особенностей восточной медицины: составление лекарства на сумму признаков – симптомов и синдромов заболевания.

Так, например, в Китае применяется сложное лекарство (отвар) для утоления патологической жажды, наблюдаемой у больных диабетом. В его состав входят:

• шлемник байкальский (Scutellaria balcalensis Georgi);

• жимолость японская (Lonicera japonica Thunb.);

• коптис китайский (Coptis chinensis Franch.);

• пион (Paeonia moutan Sims);

• хризантема китайская (Chrisanthemum sinense Sabine);

• дереза китайская (Lycium chinense Mill.).

Для воздействия на функцию поджелудочной железы назначается другой отвар:

• пория кокосовидная (Poria cocos Wolf);

• атрактилодес яйцевидный (Atractylodes ovata (Thunb.) DC.);

• солодка голая (Glycyrrhiza glabra L.);

• кардамон дурнишниковый;

• пуэрария волосистая (Pueraria hirsuta Matsumura).

Для общего воздействия на организм назначается тонизирующий отвар:

• женьшень (Panax ginseng С. А. Меу.);

• наперстянка (Digitalis purpurea L.);

• диоскорея (Dioscorea batatas Decne.).

Одним из лучших лекарств считается Сен Ди Хуан, в состав которого входят:

• женьшень (Раnах ginseng С. А. Меу.);

• дереза китайская (Lycium chinense Mill.);

• кизил лекарственный (Cornus officinalis Siebold et Zucc.);

• ремания китайская (Rehmannia chinensis Libosch.);

• спаржа клубеньковая (Asparagus cochinchinensis (Lour.) (Merr.)).

Приведенные в данном разделе материалы позволяют заключить, что насчитывается немало лекарственных растений, представляющих интерес для испытания их в качестве антидиабетических. Интересны и перспективны в этом плане отдельные семейства. Известно, например, что в национальной медицине Бирмы используются Leguminosae, Moraceae, Cucurbitaceae, Myrtaceae, Asclepidaceae, Bombaceae, Cyperaceae.

В трактате средневекового армянского доктора Амирдовлата Амасиаци «Ненужное для неучей» (отличный научный перевод выпущен издательством «Наука») есть очень интересный рецепт, который рекомендован не только для ежегодной профилактики многих заболеваний, но, в частности, и для лечения диабета. А. Амасиаци является продолжателем традиции известного арабского доктора Авиценны (Абу Али ибн Сины).

Удивляет тот факт, что основой лекарства являлся мед. Недавние исследования израильских коллег отчасти пролили свет на этот вопрос. Ученые Еврейского университета в Иерусалиме (Hebrew University of Jerusalem) выявили ключевой сигнал, стимулирующий образование инсулин-продуцирующих β-клеток поджелудочной железы – открытие, способное в конечном итоге помочь найти пути к восстановлению функции поджелудочной железы при диабете 1-го типа.

Работу в рамках многолетнего проекта возглавлял профессор Юваль Дор (Yuval Dor) из Научно-исследовательского медицинского института Израиля и Канады (Institute for Medical Research Israel-Canada), Еврейского университета, а также ученые из отделения диабета компании Roche Pharmaceuticals и Медицинского центра Университета Хадасса (Hadassah University Medical Center). Статья об исследовании опубликована в журнале Cell Metabolism: «Наша работа показывает, что повышение уровня глюкозы в крови стимулирует регенерацию β-клеток, – говорит профессор Дор. – Но за сигнал отвечает не находящаяся в крови глюкоза как таковая, а чувствительность к глюкозе β-клеток, что и является ключом к их регенерации».

У пациентов с диабетом 1-го типа (или ювенильным диабетом) иммунная система ошибочно атакует инсулин-продуцирующие β-клетки, что приводит к снижению синтеза инсулина и в конечном итоге – к потере функции β-клеток. Без инсулина клетки организма не могут усваивать находящуюся в крови глюкозу и использовать ее для получения энергии. Как результат, глюкоза накапливается в крови, а клетки и ткани страдают от недостатка энергии. Поэтому пациенты с диабетом 1-го типа должны получать инъекции инсулина и ежедневно контролировать его уровень в крови.

Для излечения диабета 1-го типа необходимо разработать методы, позволяющие усилить деление β-клеток и увеличить их общую массу. Исходя из этого, становится понятной потенциальная терапевтическая значимость данного исследования. Используя генетические методы, профессор Дор, а также соавтор статьи, профессор Бенджамин Глейзер (Benjamin Glaser) из Медицинского центра Университета Хадасса, разрушили 80% инсулин-продуцирующих β-клеток поджелудочной железы взрослых мышей, превратив таким образом животных в диабетиков.

При сравнении этих мышей с контрольными ученые обнаружили, что у мышей с развившимся диабетом и повышенным уровнем глюкозы образовалось большее количество новых β-клеток, чем у здоровых животных. Это позволяло предположить, что ключевым игроком в регенерации β-клеток является глюкоза. Но дальнейшие исследования показали, что главная молекула-триггер регенерации β-клеток – чувствительный к глюкозе фермент глюкокиназа (glucokinase).

Это означает, что чем больше работа, которую нужно выполнить β-клетке (то есть чем больший стресс она испытывает), тем интенсивнее она пролиферирует.

Открытие того, что регенерация β-клеток зависит от уровней экспрессии глюкокиназы, может проложить путь к разработке нового лекарственного препарата, модулирующего эти уровни или другие звенья чувствительного к глюкозе пути и способного направить β-клетки по пути деления. Если будет найден механизм, предотвращающий атаку на β-клетки со стороны иммунной системы, как это происходит у больных диабетом 1-го типа, комбинированное лечение с применением такого препарата может обеспечить полное излечение этого заболевания.

Исследования в этой области продолжаются, и их конечной целью является переход к клиническим испытаниям. Недавние исследования выявили удивительный регенеративный потенциал инсулин-продуцирующих β-клеток у мышей, что свидетельствует о возможности регенеративной терапии диабета 1-го типа у человека. Физиологическая регенерация β-клеток в условиях стресса основывается на усиленной пролиферации выживших β-клеток, но факторы, стимулирующие и регулирующие этот ответ, оставались неизвестными.

Теперь установлено, что масса β-клеток контролируется скорее системно, чем локальными факторами, такими как повреждение ткани. Главным положительным регулятором основной и компенсаторной пролиферации β-клеток in vivo являются хронические изменения в метаболизме глюкозы в β-клетках, а не уровни глюкозы в крови как таковые. Внутриклеточные, генетические и фармакологические воздействия на клетки показали, что обусловленное метаболизмом стимулирование глюкозой деления β-клеток осуществляется посредством глюкокиназы – первая стадия гликолиза, сопровождающаяся последующим закрытием каналов KATP и деполяризацией мембраны.

Таким образом, полученные данные раскрывают молекулярный механизм гомеостатического контроля над массой β-клеток, основанный на метаболических потребностях.

Механизмы действия лекарственных растений при диабете

Нужно понимать, что в ТМ , а в качестве компонентов, которые действуют на разные звенья патогенетической цепи – это самое главное. растения прежде всего используют не в качестве сахароснижающих

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92755/?

fbclid=IwAR1Wrw4JQNQEuNnNo4-laudNZwVqfAr

8fVO-3FNrkVsJiF6foHNNaBPwB1s

Многие травяные мономеры и формулы улучшают гомеостаз глюкозы при диабете через ось BMID: B – представляет собой кишечную микробиоту, M – означает иммунитет к слизистой оболочке, I – представляет собой воспаление, а D – представляет собой диабет. Традиционно китайские травы используются для лечения диабета, с минимальными побочными и токсическими эффектами. Здесь рассмотрены мономеры, такие как берберин, гинсенозид, экстракт M. charantia, куркумин, и растительные формулы, такие как Gegen Qinlian Decoction, Danggui Liuhuang Decoction и Huanglian Wendan Decoction:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC

5661076/?fbclid=IwAR0LXrusPb-bQicgheoXzFYBIJxN

nohXe_zJWL7L—IXuPu7oysH-TwxBQR4

Как уже упоминалось выше, один из важных компонентов действия – предупреждение и устранение инсулита, противовоспалительное действие лекарственных растений:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21205111?fbclid=IwAR2SgSt5uy8VCHMNT7_Mko2FDOhgxf97uigE3cDiIodY8k5MtoQjCw-BMaE

Во все времена широко использовали целебные растения для лечения самых различных заболеваний, в том числе и для терапии сахарного диабета. Современная медицина использует более 270 видов лекарственных растений и около 200 из них оказывают сахароснижающий эффект. В народной медицине в качестве антидиабетических средств с античного периода используются галеновые препараты растительного происхождения, которые снижают уровень сахара в крови. Это экстракт из стеблей и листьев тутового дерева, черники, чеснока, тмина, лимонных корок, хмеля, семян лютиков, капусты и пр. (Пронин B. C., 1992).

Многие растения содержат различные природные антиоксиданты, в частности танины, флавоноиды, витамины С и Е, которые обладают способностью поддерживать эффективность β-клеток и снижают уровень глюкозы в крови:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4768936/?fbclid=IwAR2nG4pOt8UAaRXWCrxX9_dZrcUuu5la_Xjd1Z28fT7RelWjtTTOjQMQczk

В Китае для лечения сахарного диабета использовали женьшень, спаржу, кизил, астрагал и смеси нескольких растений.

В Болгарии для лечения легких форм диабета применяют галегу, кукурузные рыльца, фасоль, одуванчик и др.

В Индии – препараты из чеснока, лука, одуванчика и др. В Индии насчитывают 24 местных растения для терапии диабета, снижающих уровень сахара в крови (Chako E., 2003). Отдельно рассматриваются пряности/приправы, например выделенный из куркумы куркумин. В настоящее время из него даже готовят наносомальные препараты!

Нанокуркумин безопасно предотвращает воспаление, вызванное стрептозотоцином, и апоптоз в β-клетках поджелудочной железы (индуцированный модельный диабет на лабораторных животных) для эффективного лечения сахарного диабета 1-го типа.

Куркумин – естественное противовоспалительное вещество – подавляет воспаление, связанное с диабетом, и гибель β-клеток. Тем не менее необходимы очень высокие терапевтические дозы из-за плохой биодоступности, что ограничивает применение препаратов в клинической практике. Созданы биоразлагаемые наносистемы, инкапсулирующие куркумин (nCUR), что привело к девятикратному улучшению пероральной биодоступности: