Кишечный иммунитет. Простые шаги к крепкому здоровью от врача, который не болеет 5 лет

Фридерике Файль

Кишечный иммунитет: простые шаги к крепкому здоровью от врача, который не болеет 5 лет

Friederike Feil

Immunpower: Wie du mit einem gesunden Darm deine Abwehrkräfte stärkst und nie wieder krank wirst. Mit 17-Tage-Darmkur

© 2021 by riva Verlag, Muenchner Verlagsgruppe GmbH, Munich, Germany.

www.riva-verlag.de. All rights reserved.

Во внутреннем оформлении использованы фотографии и иллюстрации:

TimeLineArtist, Svetla, davooda, SJ Travel Photo and Video, Krakenimages.com, ilusmedical, Linda Vostrovska, fizkes, tarapong srichaiyos, Alexander Weickart, Kitreel, amphaiwan, Maria Sbytova, Lesterman, Jacob Lund, 4 PM production, Elena Schweitzer, pangpleiades, Natalia Lisovskaya, Slawomir Fajer, photka, Natali Ximich, Halil ibrahim mescioglu, Microgen, Evan Lorne, JeKh, Ulia Solovieva, Elnur, DronG, thirawatana phaisalratana, fizkes, Prostock-studio, Natthapol Siridech, Pikovit, Andrey_Popov, innakreativ / Shutterstock.com

Используется по лицензии от Shutterstock.com

© Юлия Кныш, перевод на русский язык, 2023

© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2023

Предисловие

Дорогие читательницы и читатели, пока я пишу эту книгу, вирус пишет мировую историю. Крошечный вирус под названием SARS-CoV-2, или коронавирус, заставил мир надолго замереть. Чтобы сдержать его беспрепятственное распространение, международное авиасообщение сведено к минимуму. Концертов больше не проводят, театры и кинотеатры пусты, магазины закрыты до особого распоряжения. В некоторых местах даже ввели комендантский час на несколько месяцев. Демократии этого мира ограничили наши права на свободу так быстро и так массово – никакой пессимист не мог бы предугадать такое развитие событий. Боясь заразиться, многие люди баррикадируются дома и с нетерпением ждут вакцинации. Но позвольте мне сказать: мы можем сделать гораздо больше, чем просто ждать и избегать контакта с нашими близкими! Потому что у вас внутри уже есть самое мощное оружие против вирусов и других потенциально опасных микроорганизмов: ваша мощная иммунная система.

Это не фокус и не теория заговора, а просто факт. Иммунная система каждый день защищает вас от бесчисленных возбудителей заболеваний. Но ее состояние определяется не только генетически, но и сильно зависит от вашего образа жизни. Именно вы влияете на способности вашей иммунной системы что-либо делать или не делать. У вас что-то не в порядке? Тогда читайте дальше! В этой книге я покажу, как превратить вашу иммунную систему в могущественного ангела-хранителя, в котором мы все сейчас так нуждаемся. Это идеальное дополнение к текущей стратегии вакцинации, потому что мы пока не знаем, насколько долго вакцина защищает от инфекции и когда нас настигнет (и настигнет ли) следующая волна. Вы научитесь правильно и на ранней стадии интерпретировать сигналы иммунной системы, а я дам простые, повседневные и эффективные советы для ее поддержания.

Ваша иммунная система: больше, чем оружие

Прежде всего я развею одно серьезное заблуждение: представление об иммунной системе просто как об оружии против нежелательных захватчиков не отдает должного многочисленным талантам этой невероятно сложной системы коммуникации. Знаете ли вы, что иммунная система пронизывает все ваше тело и тесно связана с нервной системой? Иммунная система не только взаимодействует со всеми органами вашего тела, но также находится в постоянном контакте с бактериями человеческого микробиома и может запускать процессы заживления и поддерживать гомеостаз (постоянство внутренней среды организма). Иммунная система – это мультиталант, который гарантирует нам хорошее самочувствие и способность вести долгую, здоровую и энергичную жизнь.

Как видите, к состоянию иммунной системы не следует относиться легкомысленно. Это гарантия вашего ежедневного хорошего самочувствия и долголетия. Будучи спортсменкой, я рано поняла, что состояние иммунной системы – решающий фактор моего успеха. С сильной иммунной системой можно тренироваться зимой, не причиняя вреда здоровью, а навыки, полученные в процессе тренировки, гораздо лучше преобразуются в достижения. Вот почему уже тогда я выбрала свой девиз: «Сначала иммунная система, а потом тренировки». Но воплотить его было не так-то просто, потому что я продолжала заставлять свое тело работать на износ. Так что, если член команды заболевал, самой большой проблемой было не заразиться. Мы употребляли огромное количество витамина С и цинка и следили за тем, чтобы уровень витамина D был высоким. Хотела бы я тогда располагать знаниями, которыми сейчас делюсь с вами в этой книге, – исчерпывающими сведениями о том, что действительно необходимо для поддержания здоровья иммунной системы. И это касается не только витаминов и микроэлементов.

Кишечник: центр управления иммунной системой

Основа сильной иммунной системы кроется в кишечнике, где находится более 70 % иммунных клеток. Да, вы правильно прочитали: ваш кишечник, который считается лишь органом пищеварения, представляет собой вместилище иммунной системы. А кишечные бактерии? Их можно назвать тренерами вашей иммунной системы. Они посылают импульсы для развития и активизации команды иммунных клеток. А когда ваши иммунные клетки недостаточно хорошо подготовлены, бактерии даже помогают им в борьбе с непрошенными захватчиками. Без хорошего тренера не будет выдающихся успехов, как в большом спорте. Когда кишечник здоров, иммунная система держит все под контролем.

Семь бед – один ответ?

Кишечник, кишечник и еще раз кишечник – да, знаю, тема не новая. По крайней мере с тех пор, как молодой врач Джулия Эндерс в 2014 году опубликовала книгу Darm mit Charme[1], в Европе кишечнику уделяется беспрецедентное внимание. 2014 год также стал годом, когда серьезные проблемы с пищеварением у моей хорошей подруги побудили меня посвятить кишечнику больше чем одну главу моей докторской диссертации. Тогда было много проблем. Чего мне не хватало, так это решений. Так что я в короткий срок разработала собственный курс оздоровления кишечника. Я составила безвредный для микробов рацион, включающий натуральные питательные вещества, и ежегодно помогаю более чем 2000 человек наладить функции кишечника и, таким образом, начать вести здоровую и энергичную жизнь. И с каждым днем меня все больше удивляет ключевая роль, которую играет кишечник во многих заболеваниях. Будь то проблемы с кожей или артроз, физическая слабость или депрессия – порой у меня возникает ощущение, что нет ни одной болезни, историю исцеления от которой я бы не читала. Чему тут удивляться?! Еще Гиппократ говорил: «Смерть сидит в кишечнике. Здоровый кишечник – залог здоровья». Настоящий мудрец.

Чего вы точно еще не знаете

Ну что ж. Значит все, что мне нужно сейчас сделать, это вылечить свой кишечник, и болезни уйдут в прошлое, верно? Ну я скажу «почти», потому что для этого также важны здоровая печень и щитовидная железа. Эти три органа настолько тесно связаны, что болезнь одного из них может помешать выздоровлению другого, в результате чего иммунная система не сможет функционировать в полную силу. Раскрытие этих связей – и еще одна мелкая деталь – на самом деле представляют собой актуальность и новизну моей книги. А также причину, по которой вам точно не стоит выпускать ее из рук. Так же как и кишечник, печень и щитовидную железу тоже можно стимулировать, используя различные хитрости. Ваш врач говорил иначе? Хорошо. Еще одна причина, чтобы выбрать эту книгу в качестве вечернего чтения. Недавно я на собственном опыте убедилась, что врачи – это неотъемлемая часть нашего общества, но тем не менее они не полубоги в белых одеждах.

Четыре волшебных составляющих: кишечник, печень, щитовидная железа и здоровье зубов

Хотя я правильно питалась и регулярно занималась спортом, мой анализ крови показал катастрофические уровни минералов. И лишь подсказка блестящего натуропата и зубного врача, использующего биологические методы, заставила меня обратить внимание на свои зубы. У меня оказался NICO (neuralgia-inducing cavitational osteonecrosis, или индуцирующий невралгию кавитационный остеонекроз), который вредил моей иммунной системе и опустошал мой запас минералов. Только лечение воспаления челюстной кости вернуло мне силы и помогло обрести совершенно новое ощущение жизни. Как и кишечник, печень и щитовидная железа, здоровье зубов – это область, которой в современном здравоохранении уделяется слишком мало внимания. Наша система здравоохранения (пока) не готова рассматривать человеческое тело как единое целое. Своей книгой я хотела бы закрыть этот пробел в целостном восприятии. Большая часть информации, представленной здесь, является настолько новой и актуальной, что, вероятно, сможет дать полные ответы на ваши вопросы. Однако я не могу гарантировать, что это окончательные ответы, поскольку исследования продвигаются так быстро, что вскоре может понадобиться вторая часть.

Надеюсь, что с помощью этой книги я смогу внести свой личный вклад в ваше здоровье, чтобы вы смогли смотреть в будущее, ощущая, как вас переполняет жизненная сила и энергия. В то же время мне хотелось бы призвать вас взять здоровье в свои руки. Ни один врач так и не смог вылечить вас от вашего недуга? Вы обязательно найдете ответ самостоятельно. Потому что внутри у вас есть самый могущественный из всех ангелов-хранителей, и это ваша мощная иммунная система.

От всего сердца желаю всего самого доброго

Доктор Фридерике Файль

P.S. Вам не по душе биохимия? Тогда пропускайте первую главу. Здесь я объясняю, как именно ваша иммунная система обращает в бегство непрошеных гостей. Во второй главе я расскажу о работе вашего кишечника.

1. Так функционирует иммунная система

Вы носите внутри себя самое мощное оружие против возбудителей заболеваний: свою невероятно сильную иммунную систему. Ваш организм непрерывно борется со всевозможными вирусами, микробами, болезнетворными микроорганизмами и прочими патогенами, которые хотят использовать вас как носителя. Иммунная система работает круглосуточно, но большую часть времени совершенно незаметно, «в фоновом режиме». Вы чувствуете что-то только тогда, когда она особенно упорно сражается с незваными гостями извне или с нарушителями спокойствия изнутри: тогда ваше тело реагирует явлениями простуды, воспалением, отеком или лихорадкой (повышением температуры).

Из этой главы вы узнаете, что происходит в иммунной системе на биохимическом уровне. Это довольно сложный, но и невероятно увлекательный процесс, который показывает, насколько гениальна и сложна ваша иммунная система. Вы также поймете, почему микробиом кишечника так важен для здоровья иммунной системы.

Ваш личный ангел-хранитель

Органы, участвующие в иммунном ответе, включают кожу, миндалины, лимфатическую систему[2], костный мозг, селезенку, тимус (вилочковую железу), слепую кишку, толстый и тонкий кишечник. Центральной темой этой книги является иммунная система кишечника. Поскольку от 70 до 80 % всех иммунных клеток находится в подслизистой оболочке – слое ткани, расположенном под слизистой оболочкой кишечника, – кишечник является самым важным органом иммунной системы. Кишечные бактерии также имеют большое значение для иммунной системы: они играют решающую роль в «обучении» иммунных клеток и предотвращают распространение потенциальных возбудителей в кишечнике – именно они оказывают главную поддержку вашей иммунной системе. Но об этом во второй главе.

С начала глобальной пандемии страх заражения вирусом Sars-CoV-2 не ослабевает. Поскольку долго не было ясно, появится ли вакцина и как скоро, и поскольку эффективная вакцинация населения мира займет много времени, мы все призваны свести наши социальные контакты к минимуму – с огромными последствиями для экономики, для каждого человека и нашего социального взаимодействия. Коронавирусная инфекция может протекать тяжело, навсегда повредить здоровью человека и даже привести к смерти. В то же время у некоторых людей, несмотря на инфекцию, симптомы отсутствуют или проявляются лишь в легкой форме. Почему так происходит?

У каждого человека есть свой ангел-хранитель, который защищает его от болезней и которого он носит в своем теле: иммунная система. Она поддерживает наше здоровье и тем самым обеспечивает наше выживание, ведь нас всегда и везде окружают бактерии, вирусы и другие патогенные микроорганизмы. Они присутствуют в воздухе, в воде и в еде. С каждым вдохом, с каждым глотком воды, с каждым кусочком пищи и даже с каждым объятием мы соприкасаемся с ними. Большинство из них совершенно безвредны, но другие потенциально могут вызвать то или иное заболевание.

Но, к счастью, в вашем теле присутствуют клетки, органы и миллиарды полезных бактерий, которые совершенно незаметно и непрерывно трудятся над тем, чтобы защищать вас от болезнетворных микроорганизмов (патогенов). Все они вместе образуют вашу иммунную систему.

Гениальное взаимодействие многих органов

Ваша иммунная система – это шедевр вашего тела. Это гениальное и продуманное до мелочей взаимодействие органов, которые заботятся о вашей защите.

➧ Кожа: внешние физические барьеры против возбудителей любого вида.

➧ Миндалины: раннее обнаружение вредоносных незваных гостей.

➧ Лимфатические узлы: фильтрация болезнетворных микроорганизмов, инородных твердых веществ и больных клеток из лимфатической жидкости.

➧ Костный мозг: образование и размножение большинства иммунных клеток (см. рисунок ниже).

➧ Селезенка: фильтрация крови и участие в формировании, созревании и хранении различных иммунных клеток.

➧ Тимус: созревание Т-лимфоцитов.

➧ Слепая кишка: место обитания других клеток иммунной системы и убежище для полезных бактерий.

➧ Толстый и тонкий кишечник: основное место обитания многих иммунных клеток и тренировочный центр вашей иммунной системы.

Ваша иммунная система пребывает в постоянном контакте и конфронтации с вирусами, микроорганизмами и другими потенциальными возбудителями. И это хорошо, поскольку стимулирует слаженную работу всех ее органов. Ей это нужно также для того, чтобы развиваться и всегда быть в курсе последних событий. Как и спортсмену, ей необходимо тренироваться, чтобы оставаться в форме. Поэтому не стоит жить в слишком стерильных условиях и находиться в лишенной микробов среде.

Органы, важные для иммунных клеток: костный мозг, миндалины, тимус, селезенка, кишечник, лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Иммунная защита

Иммунная система начала развиваться еще 500–600 млн лет назад. Первоначально она состояла только из белков (дефензинов), которые могли ранить потенциальных возбудителей заболеваний и тем самым обезвреживать их. Дефензины до сих пор встречаются у растений и животных, в том числе и у людей. Затем в ходе эволюции развились неспецифические в отношении возбудителей защитные клетки, которые поедали все, что принимали за возбудителя, и не вызывали характерных воспалительных реакций. И только 200 миллионов лет спустя появились специфические в отношении возбудителей защитные клетки. Этим клеткам удавалось распознавать потенциальных возбудителей заболеваний и других нежелательных гостей, а также запоминать, кто враг, а кто друг (клетки памяти). Сегодня мы носим внутри себя два этих защитных механизма иммунной системы: врожденный (неспецифический) иммунный ответ и приобретенный (специфический) иммунный ответ. Иммунный ответ – это реакция иммунной системы на чужеродные организмы и вещества, причем главную роль здесь играют иммунные клетки, слизистые оболочки и бактерии.

Иммунные ответы

Иммунная система дает два ответа на проникновение возбудителей всех видов: один присущ нам с рождения, а другой основан на запоминании определенными клетками в нашем организме: мы приобретаем его в течение жизни.

Врожденный (неспецифический) иммунный ответ

Врожденный иммунный ответ включает две линии защиты: первая – это кожа и слизистые оболочки, которые препятствуют проникновению в организм чужеродных веществ; вторая – защитные клетки и белки, которые вступают в действие, когда вредоносные элементы проникают в организм, преодолев барьеры кожи и слизистых оболочек.

Врожденный иммунный ответ реагирует невероятно быстро, но он не учится на предыдущих событиях и не формирует клетки памяти, так что при повторном вторжении возбудителей происходит та же самая реакция, даже если в прошлый раз она оказалась не особо успешной.

Защита, получаемая от кожи и слизистых оболочек

Кожа является первой линией защиты от проникновения микробов и вирусов. Это механический барьер, предохраняющий от всего, что может каким-то образом вызвать заболевание. Кроме того, она покрыта триллионами бактерий и выделений, таких как пот и жир, которые способны обезвреживать микробов. Если кожа не повреждена, большинство патогенов не могут проникнуть сквозь нее. Она также имеет защитную кислотную оболочку, а большинство патогенных вирусов и микробов не выживают в таких условиях. Кстати, солнечные УФ-лучи также создают дискомфорт для вирусов и потенциально вредоносных бактерий на вашем теле: они совершенно не переносят солнечный свет и жару.

Слизистые оболочки дыхательных путей, рта, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей и половых органов, а также конъюнктивы глаз тоже составляют механический барьер и являются частью врожденной иммунной системы. Они покрывают все отверстия тела (глаза, рот, носовую полость, половые органы и анус) и все связаны между собой. Инородные тела застревают в липкой слизи и не могут проникнуть дальше в ваш организм. Слизистая оболочка дыхательных путей состоит из мерцательного эпителия. Потенциальные возбудители, которые собираются проникнуть в организм через дыхательные пути, выталкиваются обратно ресничками мерцательного эпителия или сразу катапультируются из вашего тела при кашле или чихании. Между прочим, при простуде ваш нос течет или полностью заложен именно потому, что организм пытается укрепить свой защитный барьер, производя больше слизи.

БЕСКОНЕЧНЫЕ КОПИРОВАЛЬНЫЕ МАШИНЫ

Бактерии размножаются, неустанно создавая копии самих себя посредством деления клеток. Это замечательно, когда дело касается полезных бактерий. Но болезнетворные бактерии также могут быстро распространяться в организме таким образом и заражать его своими выделениями.

Микробы (бактерии) в вашем кишечнике обеспечивают здоровье слизистой оболочки, помимо прочего, производя для ее клеток строительные блоки, такие как короткоцепочечные жирные кислоты. Они позволяют слизистой оболочке вырабатывать один из самых мощных иммунных белков для защиты (IgA) (см. стр. 38 и далее). Поскольку все слизистые оболочки связаны между собой, воспаление слизистой оболочки кишечника всегда затрагивает и остальные. Таким образом, конъюнктивит может быть результатом воспаления слизистой оболочки кишечника. И конечно же, это работает и в обратную сторону, потому что все в теле всегда взаимосвязано. Еще одним защитным средством слизистых оболочек являются кислые среды в слизи, слюне и слезах[3], потому что кислые среды не подходят для комфортного обитания вирусов и микробов. Однако некоторые возбудители заболеваний выносливее любой слизи и преодолевают все барьеры. Тогда в дело вступает вторая линия защиты: врожденная иммунная реакция со стороны клеток иммунной системы и белков.

Защита клетками иммунной системы и белками

Клетки неспецифического иммунитета и белки образуют вторую линию защиты вашего организма от захватчиков. Если патогенам удалось преодолеть внешний барьер, она мгновенно реагирует, при этом в дело вступают клетки иммунной системы – в данном случае фагоциты. К ним относятся гранулоциты, моноциты и макрофаги. Они свободно перемещаются по кровотоку и тканям, нападая на все, что при контакте определяется как инородное. Вы можете представить это следующим образом.

Фагоциты обнаруживают инородные тела и потенциальных возбудителей заболеваний, используя так называемый антигенный контроль. Для этого они исследуют белки, сахара и жиры на поверхности микробов, чтобы отличить потенциально опасные организмы от полезных. Когда они выявляют возбудителей заболеваний, они заключают их в себе, чтобы переварить: отсюда и происходит термин фагоциты. Макрофаги к тому же играют основную роль в презентации антигена (см. стр. 22 и далее). Эта презентация обычно происходит (ну как же иначе?) в желудочно-кишечном тракте (см. стр. 51 и далее). Помимо фагоцитов, существуют и другие иммунные клетки, такие как естественные клетки-киллеры, которые специализируются на проникновении в зараженную вирусом клетку и уничтожении ее вместе с вирусом.

Хотя ваши иммунные клетки и так гениально настроены, они получают дополнительную поддержку от различных белков. Так называемая система комплемента представляет собой сигнальную систему, состоящую из белков, способных маркировать потенциальных возбудителей, растворять клеточные стенки бактерий, бороться с вирусами и уничтожать их и при необходимости привлекать к делу больше иммунных клеток. Не менее важны цитокины (включая интерлейкины и интерфероны). Это сигнальные белки, они информируют другие иммунные клетки и вызывают их в очаг инфекции. В дополнение к этой коммуникационной функции они регулируют общую реакцию иммунной системы. Интерлейкины стимулируют образование в костном мозге новых клеток иммунной системы, а также могут его останавливать. А интерфероны вступают в борьбу с вирусами. Как видите, ваша иммунная система – это чудо природы, и на протяжении миллиардов лет она училась справляться с болезнетворными бактериями и вирусами.

Приобретенный (специфический) иммунный ответ

Если неспецифическая иммунная система не взяла ситуацию под контроль, вирусы и бактерии начинают стремительно размножаться. Но это не повод для паники, потому что даже теперь иммунная система все еще способна работать: пришло время вмешаться приобретенному иммунитету. Он задействует лимфатическую систему с другими клетками иммунитета, лимфоцитами, и антителами, которые они вырабатывают.

Лимфатическая система пронизывает все тело и отфильтровывает непрошеных гостей из крови в лимфатических узлах. Лимфатические узлы содержат особенно большое количество специфических иммунных клеток, лимфоцитов, которые (упрощенно) можно разделить на две группы: В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Буква B означает bone marrow, или «костный мозг», а буква T – «тимус». Таким образом, обе буквы относятся к местам созревания лимфоцитов. При необходимости лимфоциты особенно активно размножаются. Вы можете это заметить, когда болеете: у вас распухают лимфатические узлы. Так активируется второй вариант иммунного ответа: специфический в отношении возбудителей.

ЗАХВАТ КЛЕТОК: ТАК РАЗМНОЖАЮТСЯ ВИРУСЫ

Поскольку сами вирусы не имеют клеточного ядра, они не могут размножаться делением клеток, как бактерии. Они зависят от вынужденной помощи клеток-хозяев, которых они должны захватить. На оболочке у вирусов имеются рецепторы, которые работают как ключи. Если рецептор вируса подходит к замку на поверхности клетки, он может проникнуть внутрь. Затем вирус пытается добраться до ядра, чтобы изменить генетический материал клетки-хозяина, ДНК (дезоксирибонуклеиновую кислоту). Пораженная клетка может только выпустить интерферон: как своего рода сигнал SOS и предупреждение для всех других клеток, а также для призыва к действию иммунных клеток. Тем временем вирусы внутри клетки высвобождают крошечные части своего генетического материала, чтобы перепрограммировать ДНК клетки-хозяина. Геном вируса воспроизводится с головокружительной скоростью. Создаются миллионы копий вируса – пока клетка не растворится. В результате вирусы высвобождаются и могут заражать другие клетки, чтобы дальше размножаться.

В первичных лимфатических органах (костный мозг и тимус) происходит образование, созревание и развитие иммунных клеток. Во вторичных лимфатических органах, таких как лимфатические узлы в подмышечных впадинах, селезенке и глоточных миндалинах, происходит контакт между специфической и неспецифической иммунной системой (антигенный контакт). После этого контакта в лимфатических узлах также происходит размножение лимфоцитов путем «клонирования». Специфическую иммунную реакцию вы приобретаете в течение жизни в результате контакта организма и иммунных клеток с широким спектром бактерий и вирусов. Таким образом вырабатываются специфические механизмы иммунной защиты, каждый из которых направлен против конкретного возбудителя. Эта так называемая иммунная память помнит каждого противника. При повторном контакте со знакомым возбудителем ваша иммунная система мгновенно сработает.