Введение в нутрициологию и деятельность нутрициолога. Основы нутрициологии

Если в БАДе содержатся лекарственные растения, то содержание в суточной дозе активных веществ из этих растений, не должны превышать 50% от их дозы, которые применяются в виде лекарств.

По форме изготовления БАДы могут быть в таком виде как: таблетки, капсулы, сиропы, шипучие таблетки, гели, жевательные таблетки, напитки.

БАД для детей первых трех лет жизни не должны содержать:

Ароматизаторы.

Консерванты.

Стабилизаторы.

Как было сказано выше БАДы подразделяются:

Нутрицевтики и Парафармацевтики (фармаконутрицевтики – по Т. Э. Боровик).

БАДы – фармаконутрицевтики. Нутриенты, имеющие фармакологические свойства и практически лечебный эффект – глутамин, аргинин, нуклеотиды, омега-3, карнитин, токоферол.

Нутрицевтики и их роль. Служат для:

восполнения дефицита необходимых пищевых веществ;

направленные изменения обмена веществ в сторону нормализации;

повышение устойчивости организма к действию неблагоприятных факторов внешней среды;

иммуномодуляторы;

связывание и выведение токсинов;

лечебное питание.

Итоговая Цель применения Нутриентов – улучшение питания, укрепление здоровья и профилактика заболеваний.

Парафармацевтики и их роль. Бады в основном содержащие компоненты из лекарственных растений, суточная доза БАДов не превышает дозу как если только в виде лекарственного растения, применяются для вспомогательной терапии и профилактики болезней.

Особенности БАДов в отличие от лекарств. Клинические исследования БАДов можно проводить, а можно не проводить при определенных условиях. Лекарства обязательно должны пройти все стадии клинических исследований.

Выбор БАДов: предпочтительно чтобы содержали нутриенты из фруктов, ягод, растений, овощей, нежели химически синтезированные.

Безопасность БАДов: Полный состав БАДа должен быть известен и указан на этикетке или в аннотации. Если пишут, что «полный состав коммерческая тайна», то имеется нарушение прав потребителя (закона) и что в нем содержится – неизвестно. Такие БАДы не следует применять.

Фальсифицированные БАДы. Умышленно измененные (поддельные) и или имеющие скрытые свойства и качества (за счет добавления определенных веществ, в том числе лекарств – антибиотиков, гормонов, сильнодействующих психотропных веществ и др.), информация о которых является заведомо неполной или недостоверной.

Мифы и «неправильности» о БАДах

«Клеточное питание». «У нас не БАДы, у нас клеточное питание!» – восклицают некоторые «нутрициологи». Это маркетинговый ход для неразбирающихся в нутриоциологии людей. Потому что вся биохимия и работа и превращение нутриентов происходит в клетках. Вся пища, все что попадает к нам в рот – все это идет в клетки и все это «клеточное питание».

«Онкобольным категорически нельзя применять БАДы». К сожалению, это мнения многих онкологов с которыми я общался или общались мои пациенты. И это печально. Даже не знаю, где они набрались такой информации.

На фото вы видите обложку учебного пособия.

Фото автора

Как Вы видите существует даже учебное пособие А. И. Салтанов и соавторы «Основы нутритивной поддержки в онкологической клинике», где обосновано применение нутриентов у онкобольных.

«БАДы не лечат». В книге что вы читаете, вы уже видели, что БАДы нужны для ликвидации дефицитов нутриентов, и существуют БАДы – парафармацевтики, применяемые при определенных болезнях в комплексном лечении. Если Аспирином не лечат дизентерию, то это не значить, что все «Лекарства не лечат». Каждому БАДу – свое место в рекомендациях по нутритивной поддержке организма.

Проблемы решаемые нутрициологом

Факторы риска развития болезней и патологических состояний имеющихся в продуктах питания – знать и предупредить об ограничении их потребления.

Определение потребности в нутриентах для поддержания здоровья у здоровых и при развившихся патологических состояниях (болезнях).

Определение видов средств и их доз для применения и восполнения потребностей в нутриентах.

Какие БАДы или функциональные продукты питания как и по сколько надо употреблять, чтобы оказать нутритивную поддержку.

Проблема возникаемая перед нутрициологом

Так как деятельность Нутрициолога востребована, то в нее бросились и люди без медицинского образования и они вещают через средства информации, мессенджеры, социальные сети не всегда объективную с точки зрения медицины информацию. К такой информации надо относиться критично.

Весьма критично надо относиться к массе всяких появившихся Межгалактических университетов суперпупернанонутрициологии. В них авторы курсов и ведущие вэбинаров часто немедики. Так, например, в своих методиках по улучшению здоровья, предоставляемым через он-лайн трансляции одним таким университетом (или академией) среди авторов нет ни одного медика, но есть – нутрициолог, натуропат, практический психолог, специалист по психосоматике, автор курсов и марафонов, спикер, ментор, дипломированный специалист по патопсихологии пищевого поведения (найдите среди них медика, который изучал биологическую химию). Образовательная информация основана непонятно на чем. Часто начинают «лечить» и диагностировать болезни, нарушая законодательство, так как диагностика болезней и их лечение – это делают только медицинские работники.

Поговорим о Проблеме дефицита нутриентов в организме человека

Современные рационы питания привели к дефициту потребления человеком многих нутриентов и минорных биологически активных компонентов пищи – витаминов, минералов, ПНЖК, пищевых волокон, витаминоподобных веществ (L-карнитин, Убихинон, Холин, Липоевая кислота и др.)

Каковы же следствия этих дефицитов?

Снижение устойчивости организма к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Формирование иммунодефицитных состояний.

Нарушение функции система антиоксидантной защиты.

Хронизация болезней.

Повышение риска развития распространенных заболеваний.

Снижение качества жизни.

Снижение эффективности лечебных мероприятий.

И что делать с последствиями этих дефицитов, а еще лучше чтобы их не возникало?

Эти проблемы можно решить с помощью БАДов!

Почему потребовалась НУТРИЦИОЛОГИЯ?

Потому что, это наука о нутриентах, их роли в жизненных метаболических биохимических процессах в организме в норме и при патологии, их содержании в продуктах и БАДах и самое главное, как ими устранять возникающие дефициты, чтобы поддержать физиологическое состояние органов и систем.

Потому что, ДЕФИЦИТЫ нутриентов в нашем питании и СООТВЕТСТВЕННО в организме и устранять эти дефициты будет Нутрициолог с помощью дополнительного ввода нутриентов.

Продемонстрирую вам информацию со слайда с одного из вэбинаров профессора В. А. Дадали, где приводились Рекомендации Парламентских слушаний Государственной Думы от 15 ноября 2013 года.

Что мы здесь видим?

«Проблема в питании населения – это дефицит нутриентов в питании. Так дефицит Витамина С наблюдается у 60—70% населения, Фолиевой Кислоты (Витамин В9) – у 70—80%, Железа – у 20—40%, Кальция – у 40—60%, Йода – у 70%, Цинка – у 100%. Профессор делает вывод, что хронические заболевания у выпускников школ связаны напрямую с дефицитами нутриентов в питании».

Так как профессор В. А. Дадали житель прекрасного Санкт-Петербурга, то в одном из своих выступлений, он описывает факторы риска, влияющие на развитие заболеваний в своем городе. К ним он относит наряду с неблагоприятной экологией:

1.Дефицит Кальция, Магния, Калия в питании и питьевой воде;

2.Дефицито Йода, Селена и Цинка в выращенных продуктах питания из-за их низкого содержания в почве;

3.Нарушение нормальной микрофлоры кишечника.

Как ни удивительно звучит, но ведущим фактором создания дефицита для детей имеющих аллергию, например, Атопию, будет являться, внимание! – гипоаллергенная Диетотерапия. Такая диетотерапия вызывает дефициты макро и микронутриентов. В подтверждении научная статья из Научного центра здоровья детей Академии наук Вишневой Е. А. и соавторов (2011), где ученые настоятельно рекомендуют компенсировать развившиеся дефициты соответствующими БАДами – но в то же время определенные витаминно-минеральные комплексы могут усиливать имеющуюся аллергию. Поэтому, чтобы восполнить дефициты надо подбирать БАДы, имеющие витамины и минералы природного происхождения и практически не имеющих аллергических проявлений.

И еще о причинах дефицитов нутриентов в нашем питании.

Высушивание, термическая обработка, хранение в металлической посуде, пастеризация, замораживание снижают содержание витаминов в исходных продуктах. Термическая обработка пищи приводит к потере от 25 до 90—100% витаминов: почти полностью разрушается витамин С, наполовину – витамин Е и витамины группы В. При термической обработке пищи теряются такие микроэлементы, как йод и фтор, при этом количественные характеристики остальных минералов практически не меняются.

После 3 дней хранения продуктов в холодильнике теряется 30% витамина C (при комнатной температуре этот показатель составляет 50%). Хранение на свету губительно для витамина Е и А, контакт с кислородом не приемлем для витамина В6. Содержание витаминов в овощах и фруктах очень широко варьирует в разные сезоны. Количество витаминов в шпинате одного урожая может быть в 30 раз меньше того, что содержится в зелени другого урожая. Причем содержание витаминов в овощах и фруктах, приводимые в разных справочников, рассчитываются на плоды, которые практически только что сняты с ветки.

Огромной проблемой питания людей, особенно жителей мегаполисов, является употребление в пищу консервированных продуктов. Большинство россиян почти 9 месяцев в году употребляют в пищу овощи, выращенные в теплицах или после длительного хранения. Методы культивирования овощей и фруктов, применяемые в настоящее время в коммерческом сельском хозяйстве, привели к тому, что количество витаминов А, В1, В2 и С сократилось во многих овощных культурах на 30%. Например, витамин Е почти полностью исчез из салата латук, горошка, яблок, петрушки.

Многочисленные научные исследования подтверждают, что результаты дефицитов нутриентов – развитие патологических состояний организма.

Существует знаменитый слайд, который профессор В. А. Дадали демонстрирует на своих лекциях. Здесь описывается научное исследование проведенное в 7 странах, где установлен факт того, что чем меньше человек потребляет флавоноидов, тем выше у него заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Иными словами – дефицит флавоноидов – путь к развитию болезней сердечно-сосудистой системы.

На нижележащем фото вы видите обложку учебного пособия «Алиментарно зависимые болезни».

Фото автора

Хотел бы обратить внимание на авторский коллектив и научные регалии авторов – сплошные доктора и кандидаты медицинских наук, доценты из Военно-медицинской академии:

Андрианов А. И. – к.м.н., Военно-медицинская Академия

Белозеров Е. С. – д.м.н., профессор, Военно-медицинская Академия

Балекан В. Н. – д.м.н., доцент, Военно-медицинская Академия

Буланьков Ю. И. – д.м.н., Военно-медицинская Академия

Змушко Е. И. – д.м.н., профессор

Козлов С.С – д.м.н., профессор, Военно-медицинская Академия

Коновалов И. А. – Военно-медицицинская Академия

Кравцов А. В. – Военно-медицинская Академия

Мошкова Д. Ю. – к.м.н., Кубанский государственный медицинский университет

Нагибович О. А. – д.м.н., Военно-медицинская Академияч

Сметанин А. Л. – к.м.н., Военно-медицинская Академия

Теперь опять внимание и барабанная дробь! В учебном пособии этого авторского коллектива сказано, что

Порассуждаем логично почему же продукты питания обедненные полезными веществами?

Да потому что:

Земля обедненная!

Выращенное на ней обедненное!

Переработка и хранение продуктов уменьшает полезные вещества!

Негативное влияние на уровень нутриентов оказывают определенные ЛЕКАРСТВА!

Ряд лекарственных препаратов вызывают потерю или усиление потери (выведение) из организма минералов и витаминов, что создает их дефицит и естественно этот дефицит необходимо компенсировать в виде БАДов или функциональных продуктов питания.

Оральные контрацептивы – снижают уровень Цинка, Магния и Селена, витаминов А, С, Е, а также витаминов группы В, в первую очередь В6, уровень фолата. Уже спустя 3 часа после приема таблетки уровень витамина В6 снижается на 20%.

Заместительная гормональная терапия – данные лекарства могут выводить из организма Магний, Цинк, Витамины В12 и С.

Метформин – назначаемый при Диабете 2 типа может снизить уровень Витаминов В1, Д, Фолиевой кислоты, Магния и особенно Витамина В 12.

Ингибиторы протонной помпы (Омез – Омепразол) – снижают кислотность в желудке и уменьшают растворимость таких минералов как Кальций, Негемовое Железо, Магний, Цинк и Фосфаты.

Мочегонные (например, Лазикс) – приводят к потере Минералов и водорастворимых Витаминов.

Антибиотики, противотуберкулезные средства, L-ДОФА – приводят к значительной потере Витамина В 6.

Механизм получения дефицита нутриентов при применении лекарств заключается в том, что ряд лекарств вызывает дефицит нутриентов за счет:

Их усиленного выведения;

За счет нарушения усвоения нутриентов из ЖКТ.

Есть интересная научная статья на эту тему – «Ятрогенные дефициты нутриентов». Опубликована в журнале «Вопросы питания» в 2021 году, №4. Ятрогенные – это значить вызванные медициной: лекарствами, которые назначили врачи.

В статье перечисляется:

комбинированные оральные контрацептивы снижают обеспеченность организма женщины Витаминами группы В (В6, В12, В9), могут вызывать снижение Магния в крови ниже нормы, делают нефизиологичным соотношение в крови Кальция и Магния, уменьшают количество в крови Витамина Е;

ингибиторы протонной помпы уменьшают всасывание витамина В12, Кальция, Магния, Железа, Цинка;

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) повышает расход Аскорбиновой кислоты в организме в результате чего получается ее недостаток в организме.

Особое внимание обращаем на мочегонные и антигипертензивные лекарства:

петлевые диуретики (фуросемид, туросемид) увеличивают выведение из организма Кальция, Магния, Тиамина;

тиазидные диуретики (Индапамид) увеличивают выведение Цинка и Витамина В9;

антигипертензивные препараты:

каптоприл – не дает всасываться Цинку (в результате развивается потеря вкуса);

блокаторы Кальциевых каналов (амлодипин, верапамил) – нарушает поглощение Фолиевой кислоты фибробластами десен.

Дефицит Магния наблюдается при нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, диабета, болезни Альцгеймера, деменции, мигрени. Причем прием БАДов с Магнием уменьшает проявление таких болезней и патологических состояний. (Об этом написано в научной статье из МГМУ имени И. М. Сеченова «Дефицит Магния у неврологических пациентов – миф или реальность?»).

Нарушают усвоение нутриентов и создают их дефицит также:

заболевания ЖКТ, нарушенная микробиота;

хирургические операции;

сильные физические нагрузки;

инфекционные заболевания – в том числе вирусные инфекции (ОРЗ, Грипп, Коронавирус);

несбалансированное питание – в том числе, углеводистое, фаст-фудное, промышленное, нарушение режима питания и т.д., без клетчатки

О БАДах и особенностях их назначений.

Нутриенты как нутрициологи мы советуем в виде БАДов, функциональных продуктов питания, продуктов питания (реже).

Порассуждаем о лечебных свойствах БАДов и их эффективности. Могут ли БАДы применяться в виде инъекций – внутримышечных и внутривенных? В принципе могут. Объясняю. Есть такое вещество L-карнитин (Левокарнитин) это же и нутриент. Есть такое средство «Элькар» это лекарство для внутримышечного, внутривенного применения (и оно тоже содержит Левокарнитин), которое включено в клинические рекомендации Минздрава по лечению патологии сердца и мозга. L-карнитин в тоже время и БАД (также содержит Левокарнитин). Можете видеть на фото.

Фото из открытых источников.

Гинко-билоба – есть БАД, а есть лекарство под названием «Танакан».

Таким образом получается, что одно и тоже вещество (нутриент) может выступать и в виде лекарства (даже для внутривенного введения) и в виде БАД. В обоих случаях мы их можем применить для устранения дефицита веществ в организме, но в виде лекарства этот нутриенты еще имеет получается и лечебное действие – раз он указан в Клинических рекомендациях в составе комплексной терапии.

Следовательно, ответить на вопрос «Могут ли БАДы применяться в виде инъекций – внутримышечных и внутривенных?» следует так: «Если действующее вещество зарегистрировано в виде лекарства и соответствующей инъекционной форме – то можно! Если в виде БАДа – то нельзя!»

Для еще примеров представляется таблица, где нутриенты в виде имеются в виде БАДов и лекарств и в своем составе имеют одно и то же действующее химическое вещество.

10 Лидеров компаний по производству БАДов в аптечной сети России

Эвалар Consumed

Solgar Аквион

PharmaMed Квадрат-С

ГК Протек Nizhpharm Group

Апрель

Планета здоровья

Имеется масса сетевых компаний, продвигающих БАДы, функциональные продукты питания. Есть отечественные, в том числе из Башкирии, есть и зарубежные – Америка, Европа, Китай и т. д.