Исповедь кишечника. Научные откровения гастроэнтеролога и эндокринолога о микробиоме, пищевых грехах и о том, как с ними жить

Александр Приказчиков, Софья Приказчикова

Исповедь кишечника. Научные откровения гастроэнтеролога и эндокринолога о микробиоме, пищевых грехах и о том, как с ними жить

Книга – не замена визита к врачу.

Но визит к врачу – отличный повод прочесть книгу.

© Приказчиков А.М., Приказчикова С.С., текст, 2025

© Давлетбаева В.В., иллюстрации, 2026

© ООО «Издательство «Эксмо», 2026

* * *

Кишечник не зря лишен голоса.

Что бы он рассказал? Про неуместный пончик, съеденный на работе? Про то, что гастрит не болит, а загиб желчного – это не болезнь? Или про постыдный пук посреди совещания? А может, про леденящие душу поисковые запросы: «трусы для гидроколонотерапии», «детокс-чай», «клизма для очищения»?

Если бы только кишечник мог говорить…

Священник – посредник между Богом и людьми. Гастроэнтеролог – между людьми и кишечниками.

Так в чем исповедалась бы твоя кишка?

От накопленья ветров возникают четыре недуга: колики, спазмы, водянка, а также головокруженье.

Философ и врач Арнольд из Виллановы, Солернский кодекс здоровья, XIV век

Арнольд, вы чертовски правы. Добавлю лишь одно: от накопленья ветров (они же газы) еще и на душе тревожно.

Философ и врач-гастроэнтеролог Александр из Москвы, 2025 год

Более всего при накоплении ветров неприглядна доля жены. Особенно в однушке.

Супруга Александра, врач-эндокринолог Софья из Москвы, 2025 год

* * *

Все началось с латте.

Картонный стаканчик. Аромат корицы в воздухе. Пролитый кофе.

Обжигающая пенка на губах. Его смех. Совместные пробежки по выходным. Манговый смузи на двоих. Кино. Фисташки. Молочный коктейль.

В пятницу вырвалась из цейтнота. Офис осиротел в 17:55. Заперлась в рабочем туалете.

18:05. Косметичка, сменное белье. Настрой серьезный. Щелчки крохотных крышечек, на которые уходит ползарплаты. Духи не по средствам. Все, чтобы выглядеть так, будто и не работала.

Он ждет. Латте согревает пальцы.

В ресторане брускетты с авокадо. Саксофонист. Вино. Танцы. Много танцев. Смех.

У него дома винил. Еще вино. Виноград на губах. Стрелка часов шагнула в следующий день. Молния расстегнута. Платье осталось дослушивать Фрэнка Синатру. Кожу ласкает шелест сатина. И тут грянуло.

Предательский «пф-ф-ф». «Пф-ф-ф», разделивший жизнь на до и после.

Бежать? Плакать? Делать вид, что ничего не было? Сердце в ужасе замерло. Сознание парализовано.

Стенка кишки растянулась от переизбытка жидкости и газов. Пошла перистальтика. Кишечник отчаянно старается удержать лишнюю воду. Старается. Изо всех сил. Сокращается. Но не может. Пахучие трели бесстыдно вырываются наружу. Она, стряхнув оцепенение, в панике бежит из его объятий и сатинового плена. Замок в ванной щелкнул в тишине. Слезы стыда и каша на фаянсе. А Фрэнк томно допевает про свой треклятый Нью-Йорк.

Через день она придет на прием. Сядет в кожаное кресло, но не откинется на спинку. Стыдливо потупит взгляд и прошепчет полу:

– Доктор, я какая-то неправильная, наверное. У меня жуткие газы. Зловонные. И сильные. И диарея во время… Ну, понимаете. Там.

– Где «там»? – спросит белый халат.

– Ну там… В постели.

Доктор даст советы по лечению метеоризма. Она с надеждой побежит в аптеку. Он снова купит латте. И приготовит смузи.

А они, если бы могли говорить, сказали: «Да хватит уже подсовывать ей ПП-продукты! Авокадо вздувает! Ей нужно безлактозное молоко! И купи уже трусы, которые не впиваются в пузо! Мы и без того на пределе!»

Они – это кишки. Они терпят вздутие. Они молчат про запоры. Они не осуждают. Они просто принимают – без страха и упрека.

Глава 1. Мифы в гастроэнтерологии и медицине

– Гастре, я согрешила.

– Покайся, дитя мое.

– Каюсь, я поступила бесчестно. Поставила репутацию хозяйки под удар.

– Раскаянье – путь к искуплению.

– Проблема в том, что я не раскаиваюсь. Это ей должно быть стыдно! Сдавать ХМС по Осипову по кредитке! А у самой трусы отпраздновали 10-летний юбилей. Вчера и вовсе искала клинику, где делают гидроколонотерапию. Детокс-чаи еще куда ни шло, но это… Боюсь, я не выдержу. Я предупреждала ее тогда, в постели с Ним. С Мужчиной Ее Мечты. Позорный пук. Понимаю, было неуместно, но я не вижу иного способа заставить ее прислушаться ко мне! Я всего лишь кишка в теле Алисы. Вздутая кишка. Я на взводе.

Боюсь, придется действовать агрессивнее. Буду газовать, пока она не услышит.

Заранее предупреждаю, Гастре, – я согрешу снова.

Вода

Умные часы напоминали Алисе пить по утрам.

«Теплая вода помогает желчеоттоку и запускает метаболизм» – с этой мантрой она плелась на кухню и нащупывала кружку.

Вода. Сельдереевый смузи на завтрак. Авокадо-тост. Результаты ХМС по Осипову еще не пришли. Ну ничего. Скоро она узнает, почему так вздувает. Придется проработать свой микробиом, переосмыслить его. Ничего-ничего. Закажем БАДов. Подлечимся.

КАКУЮ ВОДУ ПИТЬ НАТОЩАК: ГОРЯЧУЮ, ХОЛОДНУЮ ИЛИ ТЕПЛУЮ?

Любую.

Всякую.

Никакую.

Каждый из этих ответов будет верным. Организму все равно, какой температуры жидкость в него заливают.

Вот так. Стараешься тут, охлаждаешь или согреваешь, а он плевать хотел на твои танцы с бубном. Еще в ротовой полости слюна начинает подогревать или охлаждать напиток в зависимости от ситуации. Бережет слизистые от термического шока – мало ли что этот чудак собрался в себя вливать!

Да и желудок регулирует температуру поступающей жидкости под себя. Пищевод толком даже не успевает поучаствовать в теплопередаче: напитки пролетают сквозь него примерно за 2 секунды. А вот желудок любит контроль. Если вода холодная – его сосуды расширяются, чтобы согреть жидкость. В ответ на горячую, наоборот, сужаются, чтобы ограничить теплопередачу.

С охлаждением жидкости желудок справится минут за 5–7, для подогрева же времени требуется чуть больше – до 10–15 минут. Конечно, всему есть предел. Водичка ниже 0°C или выше 60°C рискует обжечь слизистую. В странах Азии из-за культурных особенностей потребления в пищу горячего, слизистая стала толще и адаптировалась к высоким температурам, а у народов Крайнего Севера, напротив, – к холодному. Для простой русской Алисы оптимальна температура жидкости – 25–45°C.

Переваривание тоже не зависит от температуры воды. Метаболизм нельзя «разогнать» водой. Работа ЖКТ не запускается жидкостью. Воду с утра пить можно и нужно. Если нравится. Любую: холодную, теплую, горячую. Поможет ли это запустить организм в космос? Нет. Пора отстать от себя. Пить при жажде. И даже во время еды. Если хочется.