Анализ крови для психолога

воспалении.

– Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов): Может

наблюдаться при септических состояниях, когда организм

не справляется с инфекцией.

– Формула лейкоцитов:

– Увеличение доли нейтрофилов (нейтрофилия):

Характерно для бактериальных инфекций, особенно

в острой фазе. Может сопровождаться «сдвигом влево» —

появлением незрелых форм нейтрофилов.

– Увеличение моноцитов: Может указывать на хроническую

бактериальную инфекцию.

– Лимфоциты: При острых бактериальных инфекциях их

уровень может оставаться в норме или снижаться.

2. Биохимический анализ крови:

– Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): Обычно

повышается при воспалительных процессах, включая

бактериальные инфекции, являясь неспецифическим

маркером активности воспаления.

– C-реактивный белок (CRP): Быстро повышается при

остром воспалении и бактериальных инфекциях, реагируя

на воспалительный процесс оперативнее, чем СОЭ.

– Маркеры функции печени: Уровни печеночных

ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ) могут возрастать при тяжелых

инфекциях или при повреждении печени.

3. Другие показатели:

– Специфические антитела или антигены: Выявление

в крови антител к определенным патогенам может помочь

в диагностике конкретных бактериальных инфекций.

Важно отметить, что интерпретация результатов анализов

крови должна проводиться комплексно, с учетом

клинической картины и анамнеза пациента. Повышение

уровня лейкоцитов, особенно нейтрофилов, является

важным признаком, помогающим врачам в диагностике

и оценке тяжести бактериальных инфекций.

ОТДЫХ НА ВЫСОТЕ.

Наш недавний отпуск в горах, в отеле на высоте двух тысяч

метров, оставил двойственные впечатления. С одной

стороны, это было настоящее сказочное зрелище:

величественные заснеженные вершины, открывающиеся

из окон, создавали неповторимую атмосферу

умиротворения. Отель, ориентированный на любителей

лыжного спорта, нам очень приглянулся.

Однако, несмотря на всю красоту, отдых был омрачен

сильным дискомфортом. Ночи превратились в мучительное

испытание – уснуть было практически невозможно. Мой

муж испытывал явную одышку даже при малейшей

физической нагрузке, например, при обычной ходьбе.

Осознав, что мы столкнулись с нехваткой кислорода, мы

приняли решение немедленно покинуть это живописное,

но, к сожалению, неподходящее для нас место.

Такое состояние, когда организм испытывает недостаток

кислорода из-за нахождения на большой высоте,

называется высотной болезнью. Это происходит потому,

что воздух на высоте становится более разреженным, и,

несмотря на прежнее процентное содержание кислорода,

его молекул в каждом вдохе становится меньше. Организм

человека, конечно, способен адаптироваться к таким

условиям, но этот процесс требует времени. Если же подъем

происходит слишком быстро, как это было в нашем случае,

физиологические системы не успевают перестроиться, что

и приводит к появлению неприятных симптомов.

Среди них могут быть головная боль, тошнота,

головокружение, общая слабость, нарушения сна, снижение

аппетита и, конечно же, одышка. В более серьезных случаях

могут развиваться отеки мозга или легких, что

проявляется в затруднениях с передвижением, постоянной

сонливости, нарушении речи и координации.

Диагностика обычно основывается на симптомах, а также

может включать измерение уровня кислорода в крови.

Чтобы избежать подобных проблем в будущем,

рекомендуется постепенный набор высоты, особенно при

подъеме выше 2500 метров, делать остановки для

акклиматизации и избегать употребления алкоголя

и некоторых медикаментов перед сном.

ОТДЫХ НА ДНЕ.

Многие из нас любят проводить отпуск у моря, наслаждаясь

солнцем и водными процедурами. Для кого-то это

возможность погрузиться в подводный мир, исследуя его

тайны. Однако, даже такое увлекательное занятие, как

дайвинг, может иметь скрытые последствия, о которых

не всегда задумываются.

Опытные дайверы, конечно, хорошо осведомлены о рисках,

связанных с погружениями, и знают о кессонной болезни.

Но вот психологи, работающие с людьми, могут

не подозревать, что некоторые жалобы их пациентов, такие

как тревожность, шум в голове или трудности

с концентрацией, могут быть вызваны именно увлечением

подводными исследованиями.

Что такое кессонная болезнь и как она проявляется?

Кессонная болезнь, также известная как декомпрессионная

болезнь или «болезнь дайверов», возникает из-за резкого

перепада давления. Когда человек находится под водой,

давление вокруг него увеличивается, и из воздуха, которым

он дышит, в кровь и ткани поступает больше азота. Если

затем резко подняться на поверхность, где давление

значительно ниже, растворенный в тканях азот начинает

образовывать пузырьки. Это похоже на то, как газировка

«закипает» при открытии бутылки.

Эта болезнь может протекать в острой или хронической

форме. Психологи чаще всего сталкиваются с хроническими

проявлениями. Статистика говорит, что кессонная болезнь

встречается довольно редко – примерно в 2—4 случаях

на 10 тысяч погружений.

Факторы, увеличивающие риск:

Возраст: С годами организм, в частности сердце и легкие,

хуже справляется с нагрузками.

Переохлаждение: Холод ухудшает кровообращение,

особенно в конечностях.

Обезвоживание: Густая кровь замедляет кровоток.

Симптомы могут появиться сразу после погружения,

но чаще всего они нарастают постепенно в течение часа.

Иногда кессонная болезнь может проявиться даже через

1—2 дня.

Как это связано с психологическим состоянием?

Пузырьки газа могут повреждать стенки кровеносных

сосудов, вызывая образование тромбов. Кроме того,

пузырьки могут образовываться вне сосудов, сдавливая

нервные окончания и вызывая боли. Эти физические

изменения могут приводить к таким симптомам, как:

Шум в голове

Чувство страха

Трудности с концентрацией внимания

В редких случаях – галлюцинации

Что делать при первых признаках?

При малейших подозрениях на кессонную болезнь

необходимо немедленно обратиться к врачу. После

обследования (могут потребоваться ЭКГ, рентген, УЗИ, КТ

или МРТ) специалист назначит соответствующее лечение.

В более серьезных случаях может потребоваться

рекомпрессия в барокамере. Это процедура, имитирующая

условия погружения, где давление постепенно повышается,

а затем медленно снижается, одновременно с подачей

кислорода, который помогает вытеснить азот из организма.

Таким образом, даже такое любимое многими хобби, как

дайвинг, требует внимательного отношения к своему

здоровью и понимания возможных рисков, которые могут

повлиять не только на физическое, но и на психологическое

состояние.

ОТРАВЛЕНИЕ ХЛОРОМ В БАССЕЙНЕ.

Молодая мама, стремясь укрепить здоровье своего сына

и развить его физически, решила записать его в бассейн.

Она договорилась с местным пансионатом о двухчасовых

занятиях дважды в неделю. Казалось бы, прекрасная

инициатива, направленная на благо ребенка. Однако спустя

всего месяц родители заметили тревожные изменения.

Мальчик стал хуже успевать в школе, жаловался

на головные боли, стал рассеянным и испытывал трудности

с концентрацией внимания.

Причина оказалась неожиданной и, к сожалению, довольно

распространенной. В бассейне был превышен допустимый

уровень хлора. Этот факт заставил задуматься:

действительно ли мы уделяем должное внимание качеству

воды в наших бассейнах, особенно в местах массового

посещения, таких как пансионаты?

Последствия избыточного хлорирования могут быть

серьезными. Одно из таких осложнений —

постгипоксическая энцефалопатия, которая развивается

у значительной части людей, перенесших тяжелые

отравления. Симптомы включают снижение умственных

способностей, головные боли, неврологические нарушения

(парезы, параличи), проблемы с внутренними органами,

а также ту самую рассеянность и невозможность

сосредоточиться, которые проявились у мальчика.

Механизм воздействия хлора на нервную систему до конца

не изучен, но существует гипотеза, что при быстром

всасывании через легкие хлор и его соединения попадают

в головной мозг. Там они могут повреждать клетки мозга,

в частности астроциты и нейроны, что приводит к их

гибели и, как следствие, к нарушению когнитивных

функций.

Когда человек отравляется хлором, врачи в первую очередь

ориентируются на его рассказ о том, как произошло

воздействие этого вещества, и на то, какие симптомы

проявляются. Обычно это проблемы с дыханием,

раздражение глаз и кожи.

Анализы крови при таком отравлении не всегда дают

точную картину тяжести состояния. Уровень самого хлора

или аммиака в крови не очень хорошо отражает, насколько

сильно пострадал человек. Однако некоторые показатели

в крови могут косвенно указывать на интоксикацию и её

последствия.

Какие лабораторные исследования могут помочь:

Общий анализ крови:

Если повышено количество лейкоцитов, это может

говорить о воспалении в дыхательных путях или

о присоединении бактериальной инфекции, например,

пневмонии.

Снижение гемоглобина и эритроцитов может наблюдаться

при очень сильных поражениях, когда есть кровопотеря

или нарушено образование кровяных клеток.

Анализ газов крови:

Низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия) и высокий

уровень углекислого газа (гиперкапния) указывают

на серьёзное поражение лёгких, вплоть до отёка.

Нарушение кислотно-щелочного баланса (ацидоз) может

развиться, если организм долго испытывает недостаток

кислорода.

Биохимические показатели:

Повышение уровня определённого фермента (фосфолипазы

А2) говорит о повреждении мелких структур лёгких

(альвеол), что характерно для токсического воздействия.

Проблемы с печенью и почками могут проявляться

изменением показателей печёночных ферментов (АСТ,

АЛТ) и веществ, связанных с работой почек (креатинин,

мочевина).

Маркеры повреждения лёгких:

Существуют специальные белки (сурфактанты, белки клеток

Клара) и другие вещества (хлоротирозин), которые

исследуют, чтобы оценить степень повреждения альвеол.

Эти показатели считаются многообещающими для

определения тяжести поражения лёгких.

Дополнительные методы диагностики:

Бронхоскопия: При сильном отравлении через дыхательные

пути врач может провести осмотр с помощью специального

прибора (бронхоскопа). Это позволяет увидеть отёк лёгких,

закупорку дыхательных путей, повреждение слизистой

и другие проблемы.

Рентген или КТ лёгких: Эти исследования помогают

оценить состояние лёгочной ткани, выявить отёк или

пневмонию.

Важные моменты в диагностике:

Уровень хлора в крови не является точным показателем.

Хлор быстро вступает в реакцию с тканями и жидкостями

организма, образуя другие вещества, например, соляную

кислоту.

При длительном воздействии низких доз хлора

(хроническое отравление) могут развиться состояния,

похожие на профессиональные заболевания дыхательных

путей, такие как хронический бронхит или пневмосклероз.

Что нужно помнить:

Для точной диагностики отравления хлором важен

комплексный подход: нужно учитывать, что рассказал

пациент, какие у него симптомы.

ИПОХОНДРИЯ.

Когда человек начинает ощущать у себя симптомы

заболеваний, о которых он прочитал, и это вызывает

сильное беспокойство, это состояние известно как

ипохондрия.

Существует несколько факторов, которые могут

способствовать развитию такого состояния. Среди наиболее

распространенных причин можно выделить:

Влияние родителей: Если в детстве один из родителей,

например, мать, проявлял чрезмерную тревожность

по поводу здоровья ребенка, постоянно беспокоился

и акцентировал внимание на возможных болезнях, это

могло сформировать у ребенка устойчивую модель

поведения, связанную с повышенным вниманием к своему

самочувствию.

Детские переживания: Опыт, связанный с болезнью

близкого человека в детстве, может оставить глубокий след.

Наблюдение за страданиями или страхом, связанным

с болезнью, может привести к тому, что человек в будущем

будет более остро реагировать на любые недомогания,

ассоциируя их с подобными тяжелыми переживаниями.

Низкая самооценка: Неуверенность в себе и низкая

самооценка часто идут рука об руку с повышенной

тревожностью. Человек, который не ценит себя, может

искать подтверждение своей значимости или, наоборот,

чувствовать себя уязвимым и склонным к самообвинениям,

в том числе и в отношении здоровья.

Как справиться с ипохондрией:

Я глубоко убеждена, что наиболее эффективным

инструментом в борьбе с этим состоянием является опора

на факты и статистику.

Метод первый: Статистический анализ.

Предположим, вас беспокоит боль в области сердца.

Прежде чем поддаваться панике, обратитесь к медицинской

статистике. Например, для человека в возрасте 30 лет

вероятность сердечного приступа крайне мала.

Большинство сердечных заболеваний в этом возрасте

имеют более глубокие корни, связанные с детством, или

являются очень редкими.

Если же ваше состояние действительно соответствует

статистической вероятности развития какого-либо

заболевания, тогда, конечно, необходимо пройти

соответствующее медицинское обследование.

Метод второй: Работа над самооценкой.

Повышение самооценки играет ключевую роль

в преодолении ипохондрии. Начните активно заниматься

тем, что приносит вам чувство удовлетворения

и уверенности. Это может быть:

Обучение: Освоение новых навыков или знаний всегда

положительно сказывается на самоощущении.

Поиск поддерживающего партнера: Отношения с человеком,

который вас понимает и поддерживает, могут стать

мощным источником уверенности.

Составление списка своих достоинств: Регулярно

напоминайте себе о своих положительных качествах

и достижениях. Запишите их, чтобы иметь наглядное

подтверждение своей ценности.

Важно помнить, что любое серьезное заболевание, как

правило, имеет объективные проявления, которые будут

видны при стандартных медицинских обследованиях, таких

как анализ крови, ЭКГ, гастроскопия или флюорография

легких.

Регулярные профилактические осмотры (например, раз

в год) помогут вам исключить наличие серьезных проблем

со здоровьем и дадут дополнительное спокойствие.

Сочетание анализа медицинской статистики с работой над

самооценкой и регулярными медицинскими проверками

является наиболее действенным способом справиться

с тревогой по поводу своего здоровья.

СИЛИКОЗ ЮВЕЛИРА.

Представьте себе: человек жалуется на боли в желудке

и приступы удушья. Врачи разводят руками – обследования

ничего не показывают, и вот уже звучит диагноз

«психосоматика», а пациента отправляют к психологу.

Но именно там, в кабинете психолога, всплывает

неожиданная деталь: многолетнее увлечение ювелирным

делом. И тут пазл начинает складываться.

Оказывается, при обтачивании камней наш пациент мог

вдыхать мельчайшие частицы диоксида кремния. А это, как

выяснилось, прямой путь к развитию силикоза – серьезного

профессионального заболевания легких. Силикоз – это

не просто кашель или одышка. Это коварный недуг, при

котором в легких разрастается соединительная ткань,

образуя узелки. Эта чужеродная ткань постепенно

вытесняет здоровую, снижая способность легких усваивать

кислород. В итоге, человек начинает задыхаться.

Силикоз не зря называют профессиональным заболеванием.

Он напрямую связан с условиями труда, особенно

с длительным вдыханием пыли, содержащей свободный

диоксид кремния – будь то кварц, песчаник или гранит.

Факторы риска очевидны: продолжительное и интенсивное

воздействие пыли, высокая пылевая нагрузка. Симптомы

проявляются не сразу, болезнь развивается медленно,

иногда спустя 10—15 лет работы в запыленных условиях.

На начальных стадиях человек может ощущать нехватку

воздуха при физической нагрузке, неопределенные боли

в груди, редкий сухой кашель. Но по мере прогрессирования

болезни одышка начинает беспокоить даже в покое, боли

усиливаются, появляется чувство давления в грудной

клетке, а кашель становится постоянным, сопровождаясь

выделением мокроты.

Диагностика силикоза основывается на рентгенографии или

КТ органов грудной клетки, а также на данных

о воздействии диоксида кремния в анамнезе пациента.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные

исследования, такие как реакция Манту для исключения

туберкулеза, бронхоскопия для оценки состояния бронхов

и взятия биопсии, а также исследование легочных объемов

и диффузионной способности легких.

Этот случай – яркий пример того, как важно учитывать

все аспекты жизни пациента, включая его хобби

и профессиональную деятельность, даже если на первый

взгляд они кажутся не связанными с жалобами. Ведь

иногда истинная причина недомогания кроется там, где ее

меньше всего ожидаешь.

ЧАЙ С КОРТИЗОЛОМ.

В конце 90-х годов прошлого века в Новосибирске

наблюдался настоящий бум на искусственные

подсластители. Особенно популярным стал аспартам,

который продавался в привлекательных упаковках

с маленькими сладкими кружочками. Его преподносили как

чудодейственное средство для здоровья: якобы он

не вызывал скачков сахара в крови и не способствовал

набору веса. Несмотря на специфический привкус, многие

готовы были мириться с ним ради предполагаемой пользы.

Однако со временем энтузиазм любителей здорового образа

жизни сменился тревогой. Появились сведения о том, что

аспартам может негативно влиять на работу почек

и печени, а в худшем случае – даже провоцировать

развитие онкологических заболеваний. Также

высказывались опасения относительно его влияния

на нервную систему, в частности, на снижение выработки

нейромедиаторов, таких как дофамин, норэпинефрин

и серотонин, что потенциально могло усиливать чувство

тревожности.

В июле 2023 года Международное агентство по изучению

рака (IARC) опубликовало заявление, согласно которому

имеются «ограниченные доказательства» возможной

канцерогенности аспартама для человека. Его отнесли

к категории 2B, что означает «возможно канцерогенный».

Важно отметить, что ведущий исследователь IARC

подчеркнул: эта классификация не является прямым

указанием на риск развития рака, а скорее призывом

к дальнейшим научным исследованиям.

Результаты исследований на людях оказались

неоднозначными. Например, в одном из них, охватившем

около полумиллиона человек, которые ежедневно

употребляли четыре напитка с аспартамом, не было

зафиксировано увеличения случаев лимфомы и лейкемии.

Обзорные эпидемиологические исследования также

не выявили устойчивой связи между потреблением

аспартама и риском развития рака. Тем не менее, более

позднее когортное исследование 2022 года обнаружило

корреляцию между употреблением аспартама и повышенной

вероятностью развития рака в целом, а также опухолей,

связанных с ожирением, и рака молочной железы.

Что касается других побочных эффектов, то обзоры

показали мало свидетельств того, что аспартам вызывает

головные боли, хотя определенные группы людей могут

быть к нему чувствительны. Также не было найдено

доказательств того, что аспартам в допустимых дозах может

приводить к нейротоксическим последствиям. Однако есть

данные, связывающие аспартам с повышением уровня

кортизола, гормона стресса, что, в свою очередь, может

способствовать развитию тревожности.

Стоит помнить, что допустимая суточная доза аспартама

составляет 40 мг на килограмм массы тела. Для человека

весом 50 кг это примерно 2 грамма в день, что считается

безопасным.

Если вы столкнулись с жалобами пациента на повышенную

тревожность, стоит поинтересоваться, какие подсластители

он использует для чая или кофе.

ВИТАМИННОЕ ОБЖОРСТВО.

Витамины группы В, безусловно, важны для нашего

здоровья, и они в изобилии присутствуют во многих

продуктах, которые мы едим. Однако, получить их

избыток, просто питаясь, практически невозможно. Чтобы

переборщить с витаминами группы В через еду,

пришлось бы съесть огромное количество рыбы, свинины,

орехов, фасоли и других подобных продуктов. Наша

природа позаботилась о нас: мы инстинктивно избегаем

однообразной пищи, что помогает нам не переедать

и поддерживать баланс.

Совсем другая история – с напитками. Сладкие напитки,

например, мы можем пить практически без ограничений,

ведь они сами по себе провоцируют жажду. А вот напитки,

обогащенные витаминами группы В, могут стать причиной

гипервитаминоза, то есть переизбытка этих витаминов, что

чревато неприятными последствиями.

Как проявляется избыток витаминов группы В:

– Нервная система страдает: вы можете стать более

раздражительным, эмоционально неустойчивым, страдать

от головных болей и головокружения. Сон тоже может

нарушиться, проявляясь бессонницей.

– Сердцебиение учащается: может появиться тахикардия.

– Кожа реагирует: возможны аллергические реакции

и покраснение кожи.

Почему это происходит?

Избыток витаминов группы В нарушает естественные

процессы в организме. Они вмешиваются в работу

ферментов, гормонов и клеточных рецепторов, что

приводит к сбою в работе различных органов и систем.

Например, высокие дозы витаминов B6 и B12 могут

оказывать токсичное воздействие на нервные клетки,

вызывая невропатию и другие расстройства.

К чему это может привести?

– Проблемы с печенью и почками: может развиться

печеночная или почечная недостаточность.

– Опасные состояния: в тяжелых случаях возможен отек

легких или даже анафилактический шок.

– Обострение хронических заболеваний: могут усугубиться

проблемы с желудочно-кишечным трактом и сердцем.

– Обманчивые симптомы: иногда симптомы переизбытка

витаминов могут быть похожи на симптомы их недостатка.

Что делать, чтобы избежать проблем?

– Не занимайтесь самолечением: принимайте витамины

только по назначению врача. Неправильное самолечение

может привести к серьезным последствиям.

– Соблюдайте дозировку: даже водорастворимые витамины

при чрезмерном употреблении могут накапливаться

в организме.

– Обратитесь к врачу при подозрении: если вы чувствуете,

что что-то не так, немедленно обратитесь к специалисту.

Диагностика включает анализ вашего питания, сбор

анамнеза и лабораторные исследования.

Важно помнить: витамины группы В полезны, когда их

не хватает, но их избыток так же опасен, как и дефицит.

Особую осторожность следует проявлять беременным

женщинам и людям с хроническими заболеваниями.

Поэтому, когда вы общаетесь с пациентом, обязательно

спросите его, что он пьет в течение дня. Возможно, у него

на работе стоят красивые баночки с «полезными»

напитками для сотрудников, к которым он подходит

неограниченное количество раз. Это может быть одной

из причин его недомогания.

НЕДАВНИЕ РОДЫ.

Здравствуйте. Рада вас видеть. Пожалуйста, присаживайтесь.