Кровь для психолога. Часть вторая

Что делать в такой ситуации?

Если речь идет о пожилом человеке с явными признаками возрастных изменений, психолог может выбрать тактику поддержки и принятия. Важно поговорить с ним о прошлом, попросить вспомнить приятные моменты, успокоить и отнестись с уважением. Цель – создать атмосферу доверия и безопасности, помочь человеку почувствовать себя ценным и любимым, несмотря на его особенности.

Однако, если симптомы указывают на более серьезные проблемы, или если поведение человека вызывает сильное негативное влияние на окружающих, требуется совершенно иной подход. В таких случаях специалист должен действовать иначе, чтобы помочь как самому пациенту, так и его близким.

БИТВА ЭКСТРАСЕНСА

Представьте, что к вам на прием пришел человек, чье поведение на первый взгляд напоминает участника мистических шоу. Он приходит на каждый сеанс с определенным набором предметов и привычек, которые кажутся вам ритуальными. Это и красные тапочки, приносящие ему спокойствие, и «кольцо везения» на пальце, и просьба включить свет даже днем. Его речь всегда начинается с одной и той же фразы, а в особо тревожные моменты он предпочитает держаться стены и первым заходить в лифт. Он также высказывает странные убеждения, например, что хранить деньги дома – плохая примета, и готов платить больше, чтобы «откупиться» от болезни.

Сначала вы можете подумать о проблемах с мозговым кровообращением, но более вероятным объяснением такого поведения может быть повышенный уровень креатинина. Это указывает на заболевание почек. Важно помнить, что высокий креатинин может быть следствием острой инфекции, такой как мышиная лихорадка, которая обычно сопровождается сильной слабостью и лихорадкой.

Однако, если высокий креатинин сочетается с анемией, низким гемоглобином, повышенным СОЭ и лейкоцитозом со сдвигом влево, это может свидетельствовать о хроническом заболевании почек. В таких случаях могут возникать серьезные психические нарушения. Одним из таких проявлений является обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), которое как раз и проявляется склонностью к ритуалам.

Но это не единственное, чем может обернуться патология почек. Тревожность, депрессия и даже бредовые состояния также могут сопровождать это заболевание. Поэтому крайне важно помочь пациенту понять, что идеальных состояний не существует. У каждого человека есть свои особенности и, возможно, заболевания, и если его мыслительные способности не нарушены, он может жить полноценной жизнью.

ПЬЯНЫЙ РЕВНИВЕЦ

Когда алкогольная зависимость глубоко укореняется, она может породить тяжелое психическое расстройство, известное как патологическая ревность. Это состояние, возникающее на фоне длительного злоупотребления спиртным, проявляется в навязчивых и необоснованных подозрениях в измене партнера.

Опасность в том, что начинается все постепенно и незаметно. Человек может казаться вполне адекватным, пока его не захлестнет волна ревнивых фантазий. Со временем эти фантазии превращаются в стройную систему бредовых убеждений, все дальше уводящую его от реальности.

Больной начинает одержимо следить за своей второй половинкой, изводить ее придирками и требованиями признаться в несуществующих грехах. В самых тяжелых случаях это может вылиться в жестокое обращение.

Самое печальное, что даже после того, как человек бросает пить, бредовые идеи могут оставаться. Однако, при грамотной медицинской помощи и длительном периоде трезвости, интенсивность бреда обычно снижается.

Алкогольный бред ревности – это тяжелое психическое расстройство, которое развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем на протяжении длительного времени. Хотя он встречается не так часто, составляя всего 1—3% от всех алкогольных психозов, его коварство заключается в постепенном и незаметном нарастании симптомов. Из-за этого окружающие, за исключением самых близких членов семьи, могут долгое время не замечать, что с человеком что-то не так. Это делает раннюю диагностику и своевременное лечение особенно важными.

Представьте себе: человек начинает видеть мир через призму бреда, и поначалу эти искажения кажутся почти реальными. Ведь они рождаются из самой жизни семьи – из обид, недопонимания, из мелочей, которые всех волнуют. Поэтому близкие могут и не заподозрить, что происходит что-то неладное. Но постепенно этот мир иллюзий становится все более самостоятельным. Бред «кристаллизуется», обретает свою собственную, пугающую логику и обрастает множеством деталей, которые существуют только в голове больного. И тогда появляются странные «подтверждения»: ему кажется, что он улавливает ироничные взгляды, обрывки разговоров, случайные фразы, в которых окружающие будто бы обсуждают его семейные проблемы, высмеивая или намекая на что-то.

Ревность, когда она перерастает в бред, может стать невероятно опасной. Иногда эта болезненная ревность переплетается с другими бредовыми идеями – например, что человека хотят отравить, навести на него порчу или причинить ему вред. В результате, поведение больного становится все более агрессивным, порой даже садистским.

К сожалению, это часто приводит к физическому насилию в семье. Жертвами становятся те, кого больной считает причастными к «измене»: «неверная» жена, «чужие» дети, теща, которую он подозревает в покрывательстве. В таких ситуациях возникает реальная угроза убийства жены.

Интересно, что агрессия по отношению к предполагаемому «любовнику» возникает реже, даже если этот человек хорошо знаком больному. Основной фокус агрессии направлен на тех, кто находится рядом и кого больной считает виновным в «предательстве».

ТАРАКАН! ТАРАКАНИЩЕ!

Человек обратился за помощью к специалисту, испытывая сильное беспокойство и частые головные боли. Причиной его дискомфорта может быть не только психологическое состояние, но и неблагоприятные условия проживания.

В доме пациента обитает большое количество тараканов. Эти насекомые являются переносчиками опасных веществ – эндотоксинов. Эти токсины, являющиеся частью клеточных стенок бактерий, высвобождаются при гибели микроорганизмов.

Основным источником эндотоксинов в данном случае являются экскременты тараканов. В их пищеварительном тракте содержится множество бактерий, и продукты их жизнедеятельности, а также останки самих бактерий, накапливаются в фекалиях. Исследования показывают, что самки тараканов выделяют значительно больше эндотоксинов, чем самцы.

Вдыхание этих токсинов может вызывать ряд неприятных симптомов, включая повышение температуры, головные боли, затрудненное дыхание и раздражение слизистых оболочек дыхательных путей. Таким образом, физическое недомогание пациента может быть напрямую связано с санитарным состоянием его жилища.

В обычной беседе прямой вопрос о наличии тараканов может быть воспринят как бестактность. Однако, когда психолог, в рамках работы комиссии, проводит осмотр условий проживания пациента, обсуждение таких аспектов, как санитарное состояние и необходимость дезинсекции, становится логичным и уместным. Это помогает оценить общую обстановку.