Кровь для психолога. Часть вторая

В обществе такое бесстрашие часто вызывает восхищение. Мы склонны превозносить тех, кто бросает вызов судьбе, награждая их уважением и признанием. Их подвиги становятся сюжетами для песен, стихов и фильмов, создавая образ «героя».

Но уместно ли такое восхищение в кабинете психолога? Там, где важна искренность и понимание истинных причин поведения.

Главная опасность такого поведения заключается в том, что эти «герои» несут за собой других. Они вовлекают в свой мир спасателей, друзей, супругов, детей – людей, которые не разделяют их стремления к риску и, что самое главное, не хотят уходить из жизни так же ярко и внезапно.

Эта страсть к риску – это не просто поиск адреналина. Это, скорее всего, неосознанный зов к забвению. И чтобы понять, почему этот зов стал таким сильным, необходимо глубоко разобраться в его истоках.

УМЕНЬШИТЕЛЬНО – ЛАСКАТЕЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ

В кабинете психолога царила атмосфера умиления. Пациентка, очаровательная дама, с явным восторгом устроилась в кресле, ласково называя его «чудесным» и «волшебным». Ее сумочка аккуратно заняла место на столике, а руки покоились на коленях. Все вокруг нее, казалось, приобретало уменьшительно-ласкательные черты: «чудесная юбочка», «замечательная книжечка», «красивейшие туфельки».

Такая манера речи, наполненная аффективным восторгом и уменьшительно-ласкательными оборотами, вызвала у психолога смешанные чувства: сладость от умиления и легкую тревогу. Это стало поводом для размышлений. Известно, что пациенты с эпилепсией порой используют подобный стиль речи, сопровождающийся эмоциональными проявлениями.

В связи с этим, возникла необходимость более глубокого медицинского обследования. Психолог решил, что будет целесообразно проконсультироваться с психиатром, чтобы исключить или подтвердить возможные неврологические причины такого поведения.

Эпилепсия: Понимание заболевания

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется склонностью к внезапным судорожным приступам (эпилептическим припадкам) и другими симптомами, возникающими из-за аномальной электрической активности в мозге. Это состояние может существенно влиять на качество жизни человека.

Ключевые аспекты эпилепсии:

– Припадки:

– Эпилепсия проявляется эпизодами судорог различной степени тяжести и типа. Эти судороги вызваны внезапными электрическими разрядами в нейронах мозга.

– Типы припадков: Приступы могут быть частичными (локализованными) или генерализованными (охватывающими оба полушария мозга).

– Частичные припадки: Могут протекать без нарушения сознания (простые частичные припадки) или с временным изменением сознания (сложные частичные припадки).

– Генерализованные припадки: Включают тонические, атонические, клонические, миоклонические припадки и абсансы.

– Причины:

– Причины возникновения эпилепсии разнообразны:

– Генетические факторы: Некоторые формы могут передаваться по наследству.

– Посттравматические изменения: Травмы головы, инсульты и другие повреждения мозга.

– Инфекции: Инфекции мозга (например, менингит).

– Аномалии развития мозга: Опухоли и другие структурные нарушения.

– Диагностика:

– Для диагностики используются различные методы:

– Электроэнцефалография (ЭЭГ): Регистрирует электрическую активность мозга, выявляя характерные аномалии.

– Визуализация: МРТ или КТ для обнаружения структурных изменений.

– Лечение:

– Основное лечение – противосудорожные препараты, помогающие контролировать частоту приступов.

– При неэффективности медикаментозного лечения могут рассматриваться хирургические вмешательства, нейростимуляция или специальные диеты (например, кетогенная).

– Прогноз:

– Прогноз варьируется. Многие пациенты успешно контролируют симптомы и ведут полноценную жизнь, но некоторым требуется постоянное наблюдение и лечение.

Заключение:

Эпилепсия – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. При наличии вопросов по поводу эпилепсии, необходимо обратиться к врачу-неврологу для получения квалифицированной помощи и рекомендаций.

УСТАЛОСТЬ И ДЫХАНИЕ

Сегодня все чаще можно услышать от людей в самом расцвете сил, тридцатилетних, одну и ту же жалобу: «Я все сплю и сплю. А мне все хуже и хуже.» Это не просто временное недомогание, а симптом, который все больше напоминает о себе – синдром хронической усталости. И, кажется, ученые начинают приоткрывать завесу тайны над этим изматывающим состоянием.

Недавние исследования принесли интересное открытие: люди, страдающие от хронической усталости, зачастую имеют нарушения в ритме своего дыхания. Это, в свою очередь, приводит к повышенному уровню углекислого газа в крови.

Представьте себе: вы вроде бы и отдыхаете, и спите достаточно, но тело не восстанавливается, а наоборот, чувствует себя все хуже. Возможно, причина кроется не только в стрессе или недосыпе, но и в том, как мы дышим. Неправильный, поверхностный или нерегулярный ритм дыхания может лишать наш организм необходимого кислорода и накапливать вредный углекислый газ, вызывая каскад негативных последствий, включая ту самую всепоглощающую усталость.

Конечно, это лишь одно из направлений исследований, и причины нарушений ритма дыхания у людей с синдромом хронической усталости еще предстоит тщательно изучить. Но уже сейчас понятно, что наше дыхание – это не просто автоматический процесс. Оно тесно связано с общим состоянием организма и может быть ключом к пониманию и, возможно, лечению этого распространенного недуга.

Эта информация дает надежду на то, что в будущем мы сможем не только лучше понимать синдром хронической усталости, но и находить более эффективные способы борьбы с ним, возвращая людям энергию и радость

ВЕСЕЛЯЩИЙ СМЕРТЕЛЬНЫЙ ГАЗ

Мы часто не задумываемся о том, как наша повседневная жизнь влияет на окружающую среду и наше собственное здоровье. Одним из таких незаметных, но опасных последствий нашей деятельности является диоксид азота. Это химическое соединение, которое, к сожалению, является продуктом нашей жизнедеятельности.

Откуда берется диоксид азота?

Основной источник диоксида азота – это процессы горения. Когда мы сжигаем нефть и газ, будь то в двигателях автомобилей, на электростанциях или в наших домах, образуется этот вредный газ. Кроме того, диоксид азота активно выделяется в атмосферу в результате выбросов различных химических производств. По сути, чем активнее мы используем ископаемое топливо и развиваем промышленность, тем больше диоксида азота попадает в воздух.

Как диоксид азота вредит нашему здоровью?

Проблема заключается в том, что диоксид азота легко проникает в наш организм. Вдыхая загрязненный воздух, мы вместе с ним получаем и это химическое соединение. Попадая через легкие в кровь, диоксид азота начинает оказывать разрушительное действие, в первую очередь, на наш мозг.

Последствия могут быть очень серьезными:

– Изменения в поведении и самочувствии: Человек может почувствовать апатию, постоянную сонливость, ему становится трудно координировать свои движения. Речь может стать смазанной, а ориентация во времени и пространстве – нарушенной.

– Снижение сенсорных функций: Острота и четкость зрения и слуха могут значительно ухудшиться.

– Угроза для жизни: Самое страшное, что доказано: диоксид азота способен вызывать остановку работы сердца.

Таким образом, диоксид азота – это не просто абстрактное химическое вещество, а реальная угроза, напрямую связанная с нашей промышленной и бытовой активностью. Осознание этого факта – первый шаг к поиску решений, которые помогут снизить его выбросы и защитить наше здоровье и окружающую среду.

ПОЧЕМУ БОЛИТ ЖИВОТ?

Многие люди, страдающие от необъяснимых болей в животе, часто слышат о психосоматической природе их недуга. Считается, что стресс и эмоциональное напряжение могут нарушить работу организма, вызывая спазмы, дискомфорт и даже воспаление в кишечнике. Однако, научные исследования не всегда подтверждают эту прямую связь между стрессом и воспалением в желудочно-кишечном тракте.

Группа ученых провела тщательный анализ существующих исследований, посвященных психосоматическим болям в ЖКТ, охватывающий работы, опубликованные до середины 2019 года. Два независимых эксперта оценивали качество и результаты этих исследований, а затем провели метаанализ, чтобы выявить общие закономерности.

К удивлению, анализ показал обратную тенденцию: воспалительные заболевания ЖКТ, такие как болезнь Крона, язвенный колит, последствия отравлений и вирусные инфекции кишечника, часто сопровождаются эмоциональными расстройствами, включая тревогу, депрессию и страх перед общественными местами. Эти состояния могут приводить к проблемам в личной и профессиональной жизни, а также к социальной изоляции.

Важно отметить, что в таких случаях психотерапия и медикаментозное лечение депрессии и тревоги могут не приносить желаемого облегчения болевого синдрома. Анализы крови, как правило, подтверждают наличие воспалительного процесса, что указывает на физиологическую причину болей.

В подобных ситуациях, когда психологические методы не дают результатов, наиболее разумным шагом для психолога будет направление пациента на консультацию и обследование к гастроэнтерологу. Это позволит исключить или подтвердить наличие органических заболеваний ЖКТ и подобрать соответствующее лечение.

ВНЕШНОСТЬ ОБМАНЧИВА

В сети сегодня можно найти огромное количество предложений по обучению, обещающих научить вас читать людей как открытую книгу. Зачастую, за немалые деньги, преподаватели с уверенностью рассказывают о том, как по одному лишь взгляду или жесту можно разгадать самые сокровенные мысли человека.

Как бы хотелось, чтобы всё было так просто! На деле же, за внешней оболочкой – будь то показная отстранённость, излишняя доброжелательность или чрезмерная забота – могут скрываться самые серьёзные проблемы. Опыт показывает, что внешность обманчива: педофилом может оказаться женщина, убийцей – пожилая дама, а человек, бьющий свою жену, может выглядеть как вполне респектабельный преподаватель. Известный врач может скрывать садистские наклонности, а милый соседский мальчишка – жестоко мучить животных в подвале.

В таких ситуациях даже опытному психологу не всегда помогут методы профайлинга или физиогномики. Важно помнить, что наука подтверждает: многие физические заболевания могут проявляться именно психическими отклонениями.

Чаще всего среди таких отклонений встречается астения, затем следуют резкие перепады настроения, агрессивность, а в более тяжёлых случаях – галлюцинации и бред. Чем сильнее отклонения от нормы в результатах анализа крови, тем выше вероятность наличия психологических проблем.

Пациент же может не осознавать или намеренно скрывать истинное положение дел. Он может маскировать, прятать за безупречным поведением всё то, что вызывает тревогу и подозрения.

А вот анализ крови подделать практически невозможно. Кровь не может притворяться, не может надеть маску безразличия или изображать доброту. Поэтому, если возникают подозрения и при этом есть отклонения в анализах крови, необходимо пристальное наблюдение.

СЛЕЗЫ, БОЛЬШАЯ ЧЕЛЮСТЬ И РУКИ

Когда организм перестает расти, но передняя доля гипофиза продолжает активно вырабатывать гормон роста, это может привести к необычным изменениям во внешности. В частности, начинают увеличиваться плоские кости, такие как челюсть, грудина, ладони и стопы. Эти изменения придают человеку характерные черты, которые иногда называют «лошадиной внешностью»: заметно выступающая нижняя челюсть (что является признаком акромегалии), увеличенная голова, широкая грудная клетка, а также большие кисти и ступни.

Подобное состояние может быть спровоцировано различными факторами, включая опухоли гипофиза, нарушения гормонального баланса или генетические особенности. Интересно, что гормон роста обладает свойством вызывать у человека чувство эйфории, радости и удовольствия.

Таким образом, если человек с «счастливым» и несколько «лошадиным» выражением лица обращается к психологу, это может быть важным сигналом о необходимости консультации с эндокринологом.

Акромегалия – это заболевание, связанное с избытком гормона роста, который вырабатывается передней долей гипофиза. Основные причины этого состояния включают:

1. Опухоли гипофиза:

– Аденома гипофиза: Чаще всего акромегалию вызывает доброкачественная опухоль гипофиза – аденома. Она начинает производить слишком много гормона роста, что и приводит к развитию болезни. Иногда такие опухоли могут выделять не только гормон роста, но и другие гормоны.

2. Опухоли вне гипофиза:

– Секретирующие опухоли в других органах: В редких случаях акромегалия может быть вызвана опухолями, расположенными не в гипофизе, но способными вырабатывать гормон роста или инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1). Примерами могут служить некоторые опухоли поджелудочной железы или других органов.

3. Генетические факторы:

– Наследственные синдромы: Существуют генетические заболевания, повышающие риск развития акромегалии:

– Синдром множественной эндокринной неоплазии (MEN1): Этот синдром характеризуется развитием опухолей в гипофизе, поджелудочной железе и надпочечниках.

– Семейная акромегалия: В некоторых случаях акромегалия может передаваться по наследству и встречаться в семьях.

ОНКОЛОГИЮ НИКТО НЕ ОТМЕНЯЛ

Когда близкие замечают, что человек кардинально изменился, это всегда вызывает тревогу. Раньше он был душой компании, всегда готовый помочь, ласковый и миролюбивый, любил проводить время на свежем воздухе и с детьми. Теперь же он стал отстраненным, избегает общения, проявляет раздражительность и даже агрессию. Встречи с детьми больше не приносят ему радости. Порой он высказывает странные, непонятные идеи, а иногда его охватывает внезапная грусть, или же он может просто уйти из дома, не сказав куда.

Подобные изменения в поведении могут быть связаны с онкологическим заболеванием. Если в общем анализе крови наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), это повод для более тщательного обследования, которое может выявить наличие онкологии.

Первым шагом в диагностике является сбор анамнеза. Важно выяснить:

– Были ли случаи онкологических заболеваний в семье?

– Появилось ли отвращение к мясным продуктам?

– Наблюдается ли значительная потеря веса (более 10 кг)?

– Есть ли жалобы на боли, повышенную утомляемость, бессонницу или, наоборот, чрезмерную сонливость?

– Отмечается ли повышенная потливость?

Если эти вопросы вызывают у вас серьезные подозрения, необходимо направить пациента к врачу-терапевту для дальнейшего обследования.

ПЕРЕРЫВ НА РВОТУ

В американских школах, на вечеринках, некоторые подростки прибегают к крайним мерам: намеренно вызывают у себя рвоту. Причина такого поведения кроется в страхе набрать вес. Общественное давление и боязнь стать объектом насмешек, быть отвергнутым сверстниками из-за лишнего веса, толкают их на этот опасный шаг.

Недавно у одного из школьников была обнаружена анемия. При плановом медицинском осмотре, когда ему брали кровь на анализ, результаты оказались тревожными:

– Низкий уровень гемоглобина: Это говорит о недостатке кислорода, переносимого кровью.

– Повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов): Этот показатель часто указывает на наличие воспалительного процесса в организме.

– Повышенный относительный уровень нейтрофилов: Нейтрофилы – это вид белых кровяных телец, которые активно участвуют в борьбе с инфекциями и воспалениями. Их повышение может свидетельствовать о реакции организма на стресс или воспаление.

Эти отклонения в анализе крови могут быть следствием нарушений пищевого поведения. Важно, чтобы врачи и психотерапевты принимали во внимание такую возможность. Такие проблемы, как анорексия, намеренное вызывание рвоты после еды или полный отказ от определенных продуктов (например, мяса), не всегда очевидны для специалиста. Более того, родители могут даже не подозревать о том, что их ребенок сталкивается с подобными трудностями.

Тем не менее, эти проблемы требуют постоянного внимания. Консультация психолога может быть очень полезной. Специалист должен действовать максимально деликатно, предлагая подростку самому решить, хочет ли он, чтобы родители присутствовали на сеансах. Подростки, страдающие расстройствами пищевого поведения, часто скрывают свои проблемы от близких. Если вес еще не достиг критически низких значений, заподозрить неладное бывает очень сложно.

На фоне воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте нарушается процесс всасывания питательных веществ. Это, в свою очередь, приводит к:

– Повышению СОЭ.

– Нейтрофилии.

Дефицит витаминов группы В и железа, связанный с неправильным питанием, ведет к снижению количества эритроцитов и, как следствие, к понижению уровня гемоглобина. Асептическое воспаление может проявляться в виде лимфоцитоза (повышения уровня лимфоцитов).

Усилия педиатра, направленные исключительно на нормализацию уровня гемоглобина, могут не приносить ожидаемых результатов, если не будет устранена первопричина – нарушение пищевого поведения. В такой ситуации подростку может помочь комплексный подход, включающий медицинскую и психологическую помощь.

СОВА В КРЕСЛЕ

Перед специалистом предстала женщина, чья внешность говорила о глубоком внутреннем напряжении. Её худоба была подчеркнута дрожащими руками, а по щекам текли слезы. В глазах, широко распахнутых, читалось нечто тревожное, напоминающее взгляд испуганной совы. Общение с ней оказалось непростой задачей: любая попытка диалога могла обернуться бурей эмоций – от внезапного смеха до вспышек агрессии, сопровождаемых криками.

Сама пациентка описывала свои состояния как неконтролируемые приступы гнева, периоды беспричинной плаксивости и мучительную бессонницу. Речь её была стремительной, часто прерываемой, с потерей нити повествования. К этому добавлялись жалобы на ухудшение памяти, когда логичные рассуждения могли внезапно сменяться потоком странных, порой абсурдных идей, граничащих с бредом.

Психотерапевт размышлял: «Невроз или что-то более серьезное? Поведение кажется невротическим, но эти странные идеи вызывают сомнения». Назначенные психотропные препараты принесли лишь временное облегчение, улучшив сон и настроение. Однако вскоре появились новые тревожные симптомы: учащенное сердцебиение и дальнейшее снижение веса.

Пришло время для более глубокого медицинского обследования. Биохимический анализ крови выявил повышенные уровни гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, при одновременном снижении ТТГ. Это указывало на явные признаки гипертиреоза. Дальнейшее ведение пациентки требовало консультации эндокринолога, поскольку в данном случае психотерапевтические методы оказывались малоэффективными.

ПАЦИЕНТ С НЕВИДИМЫМ ГРУЗОМ

В кабинет вошел мужчина, чья апатичность была почти осязаема. Каждое его движение казалось замедленным, словно он боролся с невидимым грузом. Его тихий, едва слышный шепот заставлял психолога напрягать слух. Внешний вид сразу привлек внимание: одутловатое лицо, припухшие пальцы, тусклые, сальные волосы. Он жаловался на постоянную усталость, отсутствие радости от привычных вещей, сильную головную боль и непреодолимое желание просто лежать.

Симптомы напоминали классическую депрессию, но опытный специалист не мог игнорировать и другие возможные причины. Замедленность, отечность, изменения во внешности – все это могло указывать на гипотиреоз, состояние, которое часто маскируется под психические расстройства.

Важно было помнить, что гипотиреоз – это не просто «ленивая щитовидка». Он может быть следствием серьезных проблем, таких как опухоль мозга, травма головы, злоупотребление веществами или инфекция. Анализы крови, как правило, показывают снижение уровня Т3 и повышение ТТГ, а также повышенный холестерин.

В таких случаях лечение депрессии у психотерапевта было бы пустой тратой времени, а возможно, и опасным промедлением. Необходимо было исключить органическую причину состояния. Поэтому, вместо того чтобы сразу приступать к психотерапии, психолог должен был направить пациента к терапевту для проведения полного обследования. Терапевт сможет определить, что именно вызывает эти симптомы и назначить соответствующее лечение.

ЗАПАХ ЖАРЕНОЙ ПЕЧЕНИ

В кресле напротив психолога сидел мужчина, чьи глаза отливали необычным, болезненным желтым оттенком. Его лицо было измождено, а от него исходил едва уловимый, но тревожный запах, напоминающий жареную печень. Он пришел с жалобами на бессонницу и ощущение полной потерянности, которое его сильно беспокоило.

«Мне кажется, я схожу с ума, как старики,» – признался пациент, его голос звучал надломленно. – «Я стал забывать дорогу домой, даже от метро. Могу выйти в магазин и потеряться. Настроение скачет без причины, и на работе я совершенно не справляюсь.»

Психолог заметил легкое дрожание его рук, которое сам пациент списывал на нервы. Взгляд также привлекли легкая желтушность кожи и мелкие сосудистые звездочки, проступающие на ней. Мужчина подтвердил, что его беспокоит вздутие живота и проблемы с пищеварением, которые предыдущий специалист списал на психосоматику.

Психолог понимал, что в данной ситуации требуется особая деликатность и осторожность. Соблюдая все необходимые санитарные нормы, он внимательно выслушал пациента. Учитывая всю совокупность симптомов, особенно специфический запах и желтушность, психолог принял решение направить мужчину на сдачу анализов крови. Это было необходимо для исключения серьезного состояния, известного как печеночная энцефалопатия, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

ПОШЛЫЕ ШУТОЧКИ

В жизни каждого из нас бывают моменты, когда поведение близкого человека начинает вызывать беспокойство и раздражение. Особенно остро эта проблема встает, когда речь идет о человеке, который, кажется, совершенно не осознает, насколько его поступки влияют на окружающих. Он может быть как в преклонном возрасте, так и среднего, но его постоянные пошлые шутки, колкие замечания и навязчивые разговоры о политике превращают общение в настоящее испытание.

Самое сложное в такой ситуации – это то, что сам человек не видит проблемы. Он искренне считает свое поведение абсолютно нормальным, естественным. Ему кажется, что обсуждать национальные особенности соседей с родственниками – это просто обмен мнениями. Читать нравоучительные лекции молодым – это проявление мудрости и опыта. Быть уверенным в своей правоте во всех ситуациях – это признак сильного характера. А иногда и вовсе переходить на скабрезные шутки и разговоры о сексе – это просто способ разрядить обстановку.

Для самого человека все это – часть его личности, его привычный образ жизни. Он не осознает, что за этими действиями могут стоять более глубокие причины. Часто такое поведение является следствием нарушений мозгового кровообращения, которые могут быть вызваны естественными процессами старения. Когда кровь с трудом проникает в мозг, страдают его функции. Этому могут способствовать холестериновые бляшки, проблемы с сосудами, тромбы и высокое артериальное давление.

Медицинские показатели такого человека могут быть неутешительными: высокий уровень холестерина и сахара в крови, тромбоцитоз, повышенное СОЭ и АЛТ. Он может страдать от гипертонии, аритмии, иметь в анамнезе нарушения сердечного ритма или даже инфаркт.

Внешне это может проявляться в характерной шаркающей походке, мелких шажках, остановках перед препятствиями и долгих раздумьях. Резко встать и побежать ему уже сложно. Для пожилого человека такое состояние, к сожалению, не редкость.