Семья в приоритете. Папа и мама как профессии

ВИЗИТ К ПСИХОЛОГУ. Муж моей беременной клиентки занял гиперопекающую позицию: возил на курсы подготовки к родам, присутствовал на всех консультациях, контролировал, все ли рекомендации она выполняет. В результате гиперконтроля мужа женщина погрузилась в инертное состояние, у нее пропала инициативность. Я обратилась к нему с предложением поработать с ним отдельно. На консультации для него стало открытием, что он ведет себя по отношению к жене неестественно, ведь он искренне считал свое поведение проявлением заботы! Мужчине тяжело было принять, что его жена в некоторых ситуациях может самостоятельно принимать решения. Источником этой гиперопеки было его недоверие женщинам, корни которого крылись в семье. Его отец не доверял матери, потому что она потеряла моего клиента, когда он был маленьким, в результате мужчина бессознательно занял позицию контролера.

Конфликты возникают и при и отсутствии секса, когда: нарушении сексуальности в паре

а) Женщина забеременела, то есть «получила» от мужчины ребенка и перестала обращать на него внимание. Сексом пара не занимается («Ты что? Я же беременна!»), отношения сходят на нет, потому что женщина погружена в свое состояние. Она посещает курсы подготовки к родам, слушает музыку, медитирует и т. д., с мужем контакта не поддерживает, и парные отношения рушатся.

б) Один партнер видит в другом только родительскую, а не партнерскую роль. Часто в таких случаях от мужчин можно, например, слышать: «Она же мать, я не вижу в ней женщину», хотя до рождения ребенка все было замечательно. Но в тот момент, когда женщина становится матерью, для мужа ключевой становится именно эта роль его супруги, которая ассоциируется у него с собственной матерью. Поэтому он старается оказать поддержку жене, но всеми путями избегает с ней секса. В таких случаях психолог выявляет у мужчины деструктивный процесс, связанный с дисгармоничными отношениями с его матерью.

Кроме того, конфликты могут происходить с участием бабушек и дедушек ребенка по материнской и отцовской линии. Старшее поколение вмешивается в жизнь семьи, один клан выступает против другого клана и начинает конфликтовать. Это происходит в период беременности, усиливается в родах и продолжается после них. Если не уладить конфликт, с большой долей вероятности пару ожидает развод.

Во время конфликтов и ссор беременная женщина может испытывать стресс, который удваивает количество гормонов стресса в крови (один из них – кортизол), что увеличивает риск преждевременных родов. Семейные ссоры, размолвки негативно сказываются на внутриутробном развитии малыша.

Также пагубно влияют на здоровье и развитие ребенка в материнской утробе вредные привычки отца и матери. Ученые постоянно получают этому подтверждение. Исследования Европейского общества кардиологов показали: если потенциальный отец употреблял алкоголь (даже в умеренных количествах) в течение трех месяцев, предшествующих зачатию ребенка, это на 44% повышает риск рождения малыша с пороком сердца. Поэтому ученые рекомендуют парам, планирующим рождение ребенка, воздерживаться от употребления алкоголя за полгода до зачатияЖенщине во время беременности алкоголь строго противопоказан, он отрицательно действует на развитие мозга плода и все типы клеток. [5].

Курение способствует сужению кровеносных сосудов, снижению поступления кислорода и питательных веществ ко всем органам, включая матку, а следовательно, и к телу ребенка. Это чревато невынашиванием, преждевременными родами, рождением ребенка с малой массой тела, легочными заболеваниями и т. д. Будущей маме курить по меньшей мере неразумно!

1.2.3. Стволовые клетки – биологическая страховка малыша

В последние десятилетия у родителей появилась новая возможность сделать важную инвестицию в здоровье ребенка, а именно – сохранить пуповинную кровь малыша в криобанках. Есть такой опыт и у нашей семьи: пуповинная кровь нашего сына Александра, который родился в Киеве, отправилась на хранение в такое учреждение при Институте клеточной терапии, нашей дочери Анны – в Великобританию. К сожалению, испанский акушер, принимающий нашу младшую дочь Софию, не смог провести процедуру забора ее пуповинной крови и у нее такого ценного «вклада» нет.

Пуповинная кровь – богатый источник стволовых клеток, которые являются основой для всех типов клеток, тканей и органов человеческого организма. Благодаря передовым медицинским технологиям стволовые клетки используют для лечения целого ряда тяжелых заболеваний у взрослых, а также смертельных детских болезней  [6].

Жизнеспособность стволовых клеток напрямую зависит от способа их обработки. Это значит, что учреждения, которым родители доверят забор, а затем переработку и хранение пуповинной крови своего новорожденного малыша и других биоматериалов, должны быть надежными! От них требуется иметь лицензию на «Деятельность банков пуповинной крови, других тканей и клеток человека» и соответствовать лицензионным условиям. С выбранным учреждением (которое может быть как государственным, так и частным) родители заключают соответствующий договор.

Сегодня во всем мире используют уникальный метод криоконсервирования, при котором выживаемость замороженных стволовых клеток составляет более 96%. Его автором является выдающийся криобиолог, кандидат биологических наук, соучредитель и директор первого в Украине криобанка Института клеточной терапии Галина Степановна Лобынцева. Именно под ее руководством, начиная с 1970-х годов, в научно-исследовательском Институте проблем криобиологии и криомедицины НАН Украины проводились первые в СССР клинические испытания с применением клеточной терапии. В настоящее время Галина Лобынцева руководит группой молодых ученых, которые продолжают развивать разработанный ею метод.

О биологическом материале, который можно собрать во время родов, и о том, как он впоследствии может быть использован для здоровья, красоты и долголетия ребенка и других членов семьи, рассказывает врач-терапевт Института клеточной терапии Мария Матюшик.

Мария Матюшик, врач-терапевт Института клеточной терапии, руководитель Tila clinic, специалист в области биотехнологий и превентивной медицины.

В. Б.: Как происходит процедура забора пуповинной крови?

Она проста, абсолютно безопасна для матери и ребенка, проходит без физического контакта с малышом, а выполнить ее может любой акушер-гинеколог, принимающий роды. После рождения ребенка пуповину пережимают специальными зажимами, и оставшаяся внутри пупочного канатика кровь стекает в шприц. В стерильных контейнерах ее доставляют в специализированную лабораторию, где образец подготавливают к замораживанию: удаляют из нее балластные элементы – эритроциты, зрелые лейкоциты, избыток плазмы, проводят биохимические исследования – проверяют, не заражена ли кровь бактериями или вирусами. После тщательной проверки персональный «вклад» ребенка отправляется на хранение в . Современные криогенные технологии позволяют сохранять стволовые клетки и другие биологические вещества неограниченное время. При этом их высокая выживаемость дает прекрасные результаты в дальнейшем лечении пациентов. М. М.: банк пуповинной крови

В. Б.: Какие еще ценные биоматериалы можно собрать во время родов для последующего криоконсервирования? Какова их медицинская ценность?

Стволовыми клетками, а также витаминами, прогормонами, факторами роста, микроэлементами и т. д. богата не только пуповинная кровь, но и  и  – эмбриональный орган, в котором в течение беременности развивается плод. Пуповинная кровь в основном подходит ребенку, поэтому мы рекомендуем сохранять ее в первую очередь для него. Содержащиеся в ней стволовые клетки используют для лечения онкозаболеваний, а также нарушений обменных процессов, сахарного диабета 1 и 2 типа, метаболических синдромов, ряда неврологических нарушений и сердечно-сосудистых патологий у новорожденных. Еще один вид биоматериала для криоконсервирования – амниотическая мембрана (это часть плаценты). Ее используют для лечения различных патологий роговицы глаза, а также как накрывающий материал для заживления обширных ожогов тела, восстановления кожи без образования шрамов. М. М.: пупочный канатик плацента

Плаценту можно использовать для терапии других членов семьи, например, молодой матери в восстановительный послеродовый период. Плацента известна благодаря своему благотворному воздействию на иммунную систему. Это один из наиболее эффективных методов иммунокоррекции: 1) она стимулирует клеточный иммунитет (повышается сопротивляемость организма вирусам и бактериям); 2) содержит цитокины – вещества, которые отвечают за адекватный иммунный ответ. Кроме того, плацента содержит прогормоны – вещества, которые естественно встраиваются в метаболические процессы организма и облегчают выработку в нем любых гормонов. Это способствует нормализации гормонального фона у женщин в период менопаузы, до и после менопаузы, может отсрочить ее наступление. Плацента также содержит большое количество витаминов, микроэлементов, которые находятся в ней в очень высокой биодоступности. В этом заключается эффективность терапевтического использования плаценты для здоровья и молодости человека. Наружно она применяется в мезотерапии (для кожи лица, шеи, декольте), трихологии – для стимуляции волосяных луковиц и улучшения роста волос. В антиэйдж медицине используется как очень мощный регенераторный субстрат, а также универсальное стимулирующее средство.

И плаценту, и стволовые клетки используют в лечении постинфарктных состояний, атеросклероза сосудов, критической ишемии нижних конечностей, заболеваний суставов. Например, введение при остеоартрозе стволовых клеток в коленный сустав считается эталонным методом по восстановлению всех его тканей.

В. Б.: Как можно воспользоваться своим «вкладом» – плацентой из криобанка?

Нужно связаться с его сотрудниками, написать заявление об изъятии этого материала и договориться с персоналом клиники клеточной терапии о датах проведения процедур. Их количество зависит от объема собранной во время родов плаценты. По правилам, по истечении срока лабораторной проверки биоматериала женщине выдают с указанием количества криоампул, отправленных на хранение. Обычно их число варьирует от 15 до 50 штук. Таким образом, женщина знает, сколько раз сможет использовать плаценту. Например, для терапевтического эффекта назначают курс из пяти инъекций в течение пяти дней – это две криоампулы. Эффект достаточно длительный, сохраняется до шести-восьми месяцев, повторять курс можно через полгода-год. М. М.: паспорт биопрепарата

В. Б.: Как и когда родители, ожидающие малыша, могут обратиться в криобанк для подписания о хранении биоматериала? договора

Сделать это можно на любом сроке беременности. Для этого один или оба родителя обращаются за консультацией к представителям криобанка, получают информацию о том, какой биологический материал они хотят сохранить, как это сделать и какие документы для этого необходимы, а затем подписывают с учреждением договор. Семье предоставляется номер телефона агента, с которым можно связаться в любое время суток. Когда наступает момент родов, женщина или ее родные оповещают об этом агента и контейнер для сбора и транспортировки биоматериала отправляется непосредственно в роддом, либо семья получает его заранее и самостоятельно берет с собой на роды. Собранный биоматериал отправляется в криобанк, где проходит этапы лабораторного тестирования. Это позволяет персоналу учреждения быть максимально уверенным в стерильности и эффективности материала, отправляемого на криоконсервирование. Об успешном окончании тестирования родители получают уведомление. Семья оплачивает стоимость сбора материала в роддоме и его ежегодное хранение в криобанке. М. М.:

Пока малыш растет и развивается в материнской утробе, родителям стоит задуматься о его будущем и помнить, что Биоматериал находится в криобанке до востребования и может никогда не понадобиться ни ребенку, ни его ближайшим кровным родственникам. Это своего рода биологическая страховка с надеждой на то, что страховой случай никогда не наступит. собрать пуповинную кровь ребенка можно только один раз – при его рождении!

Книга в помощь: Татьяна Буцкая «Ешь для двоих! Все о питании для беременных»

Книга в помощь: Ирина Смирнова «Фитнес для будущей мамы»

Книга в помощь: Катарина Весте «280 дней до вашего рождения. Репортаж о том, что вы забыли, находясь в эпицентре событий»

1.3. Было двое, стало трое

Девять месяцев беременности – это еще и время для того, чтобы решить, где малыш появится на свет. Некоторые пары выбирают для родов другую страну, иногда с целью автоматического получения новорожденным гражданства этого государства. Высоким качеством медицинских услуг, современными роддомами, оборудованными всем необходимым, с внимательным квалифицированным персоналом славятся Германия, Франция, Швейцария, Израиль, Финляндия, США и Канада. В двух последних странах действует «право почвы»: дети иностранцев, рожденные на территории американского и канадского государств, автоматически становятся их гражданами.

Следующий шаг, который ожидает родителей после выбора страны для родов, – выбор медицинского учреждения и врача. Если роды планируются дома, очень важно найти акушера, которому пара всецело доверяет. Тем же, кто предпочел роды в стационаре, предстоят сборы в роддом.

Вещи для роддома рекомендуется распределить в четыре пакета: первый понадобится во время родов, второй и третий пригодятся в послеродовом отделении – для мамы и малыша. Четвертый пакет – для выписки – остается дома (нарядная одежда для мамы, теплые вещи для ребенка для торжественной встречи при выписке из роддома). Сумка в роддом.

Сумку в роддом можно собрать самостоятельно, а можно приобрести готовую. В нее входят предметы и средства гигиены, медикаменты и т. д. Дополнительно потребуются продукты, косметика, личные вещи для матери и младенца.

1.3.1. Что ожидает женщину в знаменательный день ее жизни?

Первый этап родов – период раскрытия шейки матки. Схватки (непроизвольные сокращения мышц матки) регулярные, постепенно раскрывается шейка матки. На этом этапе женщине, если она находится дома, следует ехать в роддом. Три этапа родов.

Второй период – выход плода из полости матки. Это происходит в результате потуг – произвольных (то есть контролируемых роженицей) сокращений мышц брюшного пресса. Ребенок продвигается по родовым путям и появляется на свет.

В третий период, послеродовой, из матки выходят плацента и околоплодные оболочки.

На стадии схваток, если они становятся для роженицы нестерпимыми, врачи могут предложить – наркоз местного применения. Она помогает от болей, но показана не каждой женщине и в ней не всегда есть необходимость. Обезболивающее лекарство на некоторое время снижает чувствительность нижней части тела, при этом схватки проходят нормально, а будущая мама находится в полном сознании. Процедура помогает женщине расслабиться и не растрачивать силы на преодоление боли, улучшает сократительную способность матки, не влияет на потуги, анестетик не попадает в кровь ребенка. Однако у этого метода обезболивания есть противопоказания и побочные эффекты. Проводить эпидуральную анестезию должен высококвалифицированный специалист, поскольку малейшая ошибка может привести к осложнениямЭто надо принимать во внимание, соглашаясь на данный метод обезболивания. эпидуральную анестезию  [7].

1.3.2. С мамой – акушер-гинеколог, с новорожденным – неонатолог

Здоровье – самое ценное, что есть у человека, на роженице лежит ответственность за двоих. Поэтому очень важен выбор врачей, которые помогают матери и ребенку в родах. Они должны внушать женщине спокойствие и полную уверенность в том, что все пройдет отлично. Во время родов специалистов в родильном зале, как минимум, двое – акушер-гинеколог и неонатолог – врач новорожденного (с момента рождения до 28 дней). Он первым берет его на руки, осматривает, измеряет рост, вес и окружность головы, прикладывает к материнской груди в первые полчаса после родов.

Акушер-гинеколог наблюдает за состоянием беременной женщины, чтобы как можно раньше диагностировать отклонения от нормы, если они есть, заметить нарушения, которые могут навредить здоровью матери и ребенка во время беременности, родов или в послеродовом периоде. В идеале врач должен заранее быть осведомлен обо всех рисках пациентки, которые могут осложнить роды. Во время родов акушер-гинеколог следит за тем, чтобы роженица не теряла самоконтроль, правильно дышала и выполняла все его указания.

Современные женщины свободно выбирают не только клинику, врача, но и вид родов, а также решают с партнером, будет ли он присутствовать при рождении малыша. Как малыш появится на свет?

При выборе клиники следует обратить внимание на квалификацию и опыт врачей, отношение медперсонала, условия пребывания в палате, узнать, допустимо ли присутствие мужа на родах, предлагается ли обезболивание и возможно ли выбирать позы для родов (например, вертикальные роды).

Рожать в домашних условиях медики рекомендуют только абсолютно здоровым женщинам. Например, роды в воде (в ванне или бассейне с теплой водой) получили популярность благодаря тому, что обеспечивают новорожденному плавный переход из чрева матери на свет – из околоплодной жидкости он попадает сразу не в воздушную среду, а в водную, которая максимально приближена к внутриутробной.

Партнерские роды и роль папы в родах

В ожидании нашего первенца мы с мужем вместе готовились к родам, выбрали врача и клинику. Олег был со мной во время родов и принял на руки нашего новорожденного сына Александра. Третьего и четвертого ребенка, наших дочерей Анну и Софию, мы также рожали вдвоем, все прошло благополучно.

Лучший помощник в родах – муж!

Сложно описать словами, насколько это ценно для семейных отношений, когда отец встречает своего появившегося на свет ребенка! Мужчина чувствует себя сопричастным происходящему, ощущает свою ответственность и любовь к малышу с первых же секунд его жизни. А женщина испытывает к мужчине огромную благодарность за поддержку.

Функции отца во время родов – следить за действиями медицинского персонала, обеспечивать своей супруге своевременную помощь и комфорт, чтобы она сконцентрировалась на себе и на ребенке.

После родов мать и дитя находятся в перинатальном центре до тех пор, пока их состояние здоровья полностью не стабилизируется. Это время женщина использует на установление контакта с ребенком и приобретение полезных навыков. В первый день акушерка помогает роженице правильно приложить малыша к груди и начать грудное вскармливание. Детская медсестра показывает, как ухаживать за младенцем: мыть, переодевать, чистить ему уши и нос и т. д. Для скорейшего восстановления сил женщине нужно отдыхать и набираться сил, хорошо питаться и достаточно спать. Ежедневно в клинике женщину осматривает и оценивает состояние ее здоровья акушер-гинеколог, а ребенка – педиатр.

Дома женщина постепенно возвращается к физиологическому состоянию, в котором она находилась до беременности. Постепенно нормализуется гормональный фон, матка возвращается к первоначальным размерам. В грудных железах вырабатывается молоко, из-за чего женщина может испытывать боли и дискомфорт. Восстановительный период проходит быстрее, если роды были естественными, и дольше, если проводилось кесарево сечение или роды сопровождались осложнениями. (О послеродовой депрессии читайте в главе «Воспитание детей». )

1.3.3. Ребенок в семейной экосистеме

Едва малыш оказывается дома, оба родителя заботятся о том, чтобы он легко адаптировался к новым для него условиям. Для этого они осваивают тонкости ухода за новорожденным и приобретают множество навыков: купание и переодевание младенца, сборы на прогулку, утренние гигиенические процедуры и т. д. Но еще важнее для крохи благоприятная психологическая обстановка в доме, которая целиком зависит от приложенных усилий его родителей.

Семья – это источник социально-психологического опыта многих поколений. Как по звеньям одной гигантской цепи, он передается ребенку. Для малыша это одновременно и среда обитания, и воспитательная среда, и первое культурно-смысловое поле. Среди родных ребенок обретает самосознание, усваивает знания и навыки из разных сфер, перенимает нормы поведения. Самые разные события, происходящие в семье, формируют у него реакции и представления об окружающем мире. Но самое главное – здесь дитя учится любить, получая родительскую любовь, и на примере родителей, братьев, сестер и родных познает, как строить отношения. От того, насколько прочными и гармоничными были связи в родительской семье, зависит счастье человека во взрослой жизни и гармоничность его будущего брака. О чем следует помнить?

Семейные будни складываются из множества социальных ситуаций. Умение родителей доступно и экологично объяснить эту ситуацию ребенку, придать ей цель, превращает ее в педагогическую ситуацию. Значение имеет абсолютно все – что и как мать и отец говорят ребенку, как действуют по отношению к нему, принимают ли его сильные и слабые стороны, а также особенности без оценивания и сравнения с другими, внимательны ли к его потребностям и воспринимают ли его как отдельную личность, достойную уважения. На становление личности ребенка влияет все, что окружает его в родительском доме: интерьер помещения, расположение предметов, отношение к ним членов семьи, события семейной жизни, формы взаимоотношений и способы общения и многое другое. Поэтому очень важен осознанный подход родителей не только к ребенку, но и к собственным жизням, быту, времяпрепровождению и пространству, в котором они обитают.

Чтобы создать его, родители полностью организуют жизнедеятельность детей: обеспечивают комфорт, полноценное питание, здоровый сон, приобретают игрушки, книги, комнатные растения, домашних питомцев, заботятся о досуге и образовании, положительных примерах и образцах поведения… Благополучная семья для ребенка – это безопасное пространство для его развития.

С точки зрения психологов, семейная среда должна быть:

динамичной, то есть изменяющейся с течением времени;

живой, а значит, постоянно развивающейся;

гибкой, или уравновешенной, чтобы адаптироваться к различным ситуациям и решению разнообразных задач на всех стадиях жизненного цикла.

В такой семье родители всегда готовы к постоянному поиску наиболее эффективных методов воспитания и творческим решениям.

Рождение ребенка – важнейший этап семейных отношений. Это событие может стать испытанием, если у родителей нет знаний о том, что происходит и что им следует делать. Осознанное, ответственное родительство приносит безграничную радость и счастье в семью!

Резюме главы

1. Осознанное родительство предполагает осознанность во всех видах взаимодействия с ребенком, глубокую связь с ним и развитие его личности.

2. Оно достигается благодаря проработке матерью и отцом своих ценностей, убеждений, установок – личных и из семейных историй, а также благодаря осознанию своих ресурсов, то есть того, что у родителей есть в избытке, и откуда они будут их пополнять, чтобы делиться с ребенком.

3. Планирование и появление ребенка в семье – это большой творческий проект. Паре необходимо иметь сильное желание родить ребенка, осознавать родительскую ответственность, быть готовыми ко всем трудностям, но настраиваться на лучшее.

4. Достаточная подготовка к родам предполагает осведомленность о возможных непредвиденных ситуациях и вариантах выхода из них.

5. Очень важно выбрать страну, роддом и врача, который примет роды, а также вид родов.

6. Муж – лучший помощник женщине в родах.

7. Пуповинная кровь малыша – богатый источник стволовых клеток, которые используют для лечения целого ряда тяжелых заболеваний. Родители могут заранее позаботиться о том, чтобы во время родов пуповинную кровь ребенка взяли на хранение в криобанк.

8. При грудном кормлении младенец получает не только самую ценную и полезную для него пищу. В его психику закладываются основы первых объектных отношений (между матерью и ребенком), формируется базовое чувство безопасности.