Индексная оценка в пародонтологии. Руководство для врачей

Интерпретация индекса РНР:

В некоторых публикациях Индекс выполнения пациентом гигиенических процедур (Patient Hygiene Performance Index – PHP, Podshadley, Haley, 1968) называется Индекс эффективности гигиены полости рта РНР.

Пример расчета кода для отдельного зуба

На рисунке 10 представлены примеры для расчета кодов зубного налета на отдельных зубах.

Пример 1.

А – окрашивание обнаружено на одном участке – дистальном.

Код налета равен 1

В – окрашивание обнаружено на трех участках -медиальном, дистальном и срединно-пришеечном.

Код налета равен 1 +1 +1=3

С – окрашивание обнаружено на 4 участках – медиальном, дистальном, срединно-пришеечном и центральном.

Код налета равен 1 +1 +1 +1—4

1.42. Упрощенный индекс зубного налета на апроксимальных поверхностях (Approximal-Plaque-Index, API, Lange D.E., Plagmann Н., 1977)

После окрашивания налета оценивают его наличие (в форме ответа «да/нет») на апроксимальных поверхностях. Устранение налета на этих участках требует от пациента особенно тщательного проведения гигиенических мероприятий. Поэтому, оценивая состояние зубного налета на апроксимальных поверхностях, можно определить уровень выполнения пациентом гигиенических мероприятий и, следовательно, степень его сотрудничества с лечащим врачом.

Как правило, в квадранте исследуют только одну поверхность – оральную или вестибулярную: так, в первом и третьих квадратах оценивают оральные поверхности, во втором и четвертом – вестибулярные. При помощи стоматологического зонда определяют налет в межзубных промежутках для двух рядом стоящих зубов или окрашивают любым красителем для выявления микробного налета. Наличие налета на кончике инструмента регистрируют как «+» результат, что соответствует 1 баллу. Проводят оценку 28 зубов.

Рассчитывают только наличие или отсутствие налета. Значение индекса выражают в процентах, учитывая долю загрязненных межзубных промежутков. Достоинством API является то, что в отличие от индексов Quigley и Hein, он обсуждает гигиеническое состояние наиболее опасных зон. API рассчитывают по следующей формуле:

API = Σпр/Σ an*100%

API = Σ пр/ число обледованных зубов пациента*100%

где ∑пр – сумма положительных результатов определения зубного налета,

∑ап – сумма определений на апроксимальных участках.

Оценка индекса

Значения индекса API оценивают следующим образом:

Значение API менее 35% свидетельствует об активном участии пациента в лечебных мероприятиях.

1.43. Модифицированный индекс налета в межзубных промежутках – Modified Approximal Plaque Index (MAPI; Zimmer et al., 2005)

MAPI использовали для анализа распределения видимого зубного налета на поверхностях всех резцов, клыков, премоляров и первых коренных зубов. Индекс кодируется цифрами от 0 до 3 следующим образом:

MAPI = Кодичество зубов, покрытых зубным камнем (поверхностей) / Количество всез обследованных зубов*100%

1.44. Упрощенный индекс зубного налета – The Plaque Control Record – (PCR, O» Leary T, Drake R, Naylor, 1972)

Точный индекс, учитывающий наличие наддесневого налета на 4-х поверхностях зуба. Эти поверхности являются:

– мезиальная,

– дистальная,

– щечная,

– язычная

Для проведения этого теста окрашивается зубной налет. Наличие или отсутствие бляшки заносится знаками «-» и «+» в простую схему, и «загрязненность» полости рта точно подсчитывается в процентах.

PCR = количетво поверхностей, покрытых налетом/ Количество исследованных областей *100%

1.45. Индекс для оценки зубного налета у детей раннего возраста (Э. М. Кузьмина, 2000г.)

Для оценки количества зубного налета у маленького ребенка (от прорезывания временных зубов до 3 лет) осматривают все зубы, имеющиеся в полости рта. Оценку проводят визуально или с помощью стоматологического зонда.

Количество налета необходимо определять даже в случае, если в полости рта ребенка присутствуют всего 2—3 зуба.

Коды и критерии оценки:

Расчет индивидуального значения индекса осуществляется по формуле: