Инсульт. Понимание, предотвращение, лечение

Инсульт

Понимание, предотвращение, лечение

Маргарита Акулич

© Маргарита Акулич, 2025

ISBN 978-5-0067-5304-4

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Предисловие

Инсульт чаще всего затрагивает людей старше 65 лет, однако он может произойти с каждым, независимо от возраста. Глубокое понимание природы инсульта позволит вам более успешно и быстро минимизировать вероятность столкновения с этой серьезной проблемой. В данной книге собраны ключевые сведения об инсульте, которые будут полезны каждому, а также представлено несколько занимательных и не всем известных фактов.

Возможны противопоказания. Настоятельно требуется консультация специалиста.

При подготовке книги использованы авторитетные русскоязычные и англоязычные источники.

I Инсульт: понемногу о разном

1.1 Что такое инсульт? Опасность инсульта. Будьте быстры. Каковы симптомы инсульта?

Что такое инсульт?

Инсульт – это неотложное состояние, которое обычно случается, когда что-то мешает мозгу получать достаточно крови. Закупорка кровеносного сосуда или кровотечение в мозге могут вызвать инсульт.

Медицинские работники иногда называют инсульты острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК).

Опасность инсульта

Инсульты являются второй по значимости причиной смертей в мире.

Инсульты опасны для жизни и могут быть смертельными. Чем раньше человек будет диагностирован и получит лечение, тем выше вероятность, что он переживет инсульт. Каждая секунда здесь на счету.

Будьте быстры

BE FAST – это аббревиатура, которая поможет вам определить симптомы инсульта. Запомните фразу БУДЬТЕ БЫСТРЫ, чтобы помочь распознать симптомы инсульта.

Каковы симптомы инсульта?

Инсульт может вызывать различные симптомы в зависимости от того, какую область мозга ему удалось затронуть.

1.2 Некоторые из наиболее распространенных симптомов. Как долго длится инсульт?

Некоторые из наиболее распространенных симптомов

Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают следующие:

Афазия (нарушение речи или полная потеря речи)

Размытое зрение или двоение в глазах (диплопия)

Смятение или волнение

Кома

Головокружение или вертиго

Головные боли (обычно внезапные и чаще всего сильные)

Потеря контроля над мышцами на одной стороне лица

Потеря координации или неуклюжесть (атаксия)

Потеря памяти (амнезия)

Перепады настроения или внезапные изменения личности

Тошнота и рвота

Скованность шеи

Потеря сознания или обморок

Приступы

Невнятная или искаженная речь (дизартрия)

Внезапное ухудшение или потеря чувств (включая зрение, слух, обоняние, вкус и осязание)

Слабость или паралич одной стороны лица и тела

Как долго длится инсульт?

Инсульт длится до тех пор, пока мозг человека не получает нужного количества крови. Клетки мозга умирают, если они чрезмерно долго обходятся без кислорода из свежей крови. Если в какой-то области умирает достаточное количество клеток мозга, ущерб становится постоянным. Это способно привести к постоянной инвалидности и другим изменениям в том, как индивид может использовать свое тело.

Восстановление нормального кровотока способно предотвратить это постоянное повреждение либо уменьшить его тяжесть. Вот из-за чего при лечении инсульта время имеет решающее значение.

Даже после лечения последствия обычно сохраняются. Симптомы и последствия могут сохраняться в течение года или дольше.

1.3 Каковы предупреждающие признаки инсульта?

Инсульты могут вызывать множество различных симптомов. Чтобы распознать предупреждающие признаки инсульта у себя или близкого человека, запомните аббревиатуру BE FAST:

Баланс

Следите за внезапной потерей равновесия.

Глаза

Обратите внимание на внезапную потерю зрения или изменения в одном или обоих глазах.

Лицо. Улыбка

Обратите внимание на обвислость одной или обеих сторон лица.

Руки

Поднимите обе руки. Если у вас или у кого-то случился инсульт, одна рука провиснет либо упадет так, как обычно не бывает.

Речь

Вы или кто-то другой можете говорить невнятно или испытывать трудности с подбором правильных слов.

Время

Время имеет поистине решающее значение – требуется немедленное обращение за помощью. Если возможно, человеку надо посмотреть на телефон или часы, чтобы отследить начало симптомов. Сообщение врачу о начале симптомов поможет ему выбрать наилучшие варианты лечения.

1.4 Типы инсультов. Транзиторная ишемическая атака

Имеет место существование двух типов инсультов: инсульты бывают ишемическими и геморрагическими.

Ишемические инсульты

Они обычно происходят из-за того, что тромб блокирует кровеносный сосуд, соединенный с мозгом. Проблемы, которые могут вызвать эти виды тромбов, включают:

Атеросклероз (затвердение артерий)

Мерцательная аритмия (особенно когда ее причиной является апноэ во сне)

Нарушения свертываемости крови

Пороки сердца (включая дефект межпредсердной перегородки и дефект межжелудочковой перегородки)

Микрососудистое ишемическое заболевание

Геморрагические инсульты

Такие инсульты случаются, когда кровеносный сосуд в мозге разрывается или лопается (также разрываясь). Причины могут включать:

Аневризмы головного мозга

Опухоли головного мозга

Высокое кровяное давление (особенно если оно очень высокое или вы страдаете им в течение длительного времени)

Болезнь Моямоя (и любое другое заболевание, при котором ослабевают кровеносные сосуды мозга)

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – иногда называемая «мини-инсультом» – похожа на инсульт, но ее последствия временны. Это часто предупреждающие знаки того, что у человека очень высокий риск вскоре получить настоящий инсульт. Человеку с ТИА как можно скорее требуется неотложная медицинская помощь.

1.5 Факторы риска инсульта. Как диагностируются инсульты?

Факторы риска инсульта

Инсульт может возникнуть у любого человека, но некоторые группы подвержены более высокому риску, в том числе люди, которые:

Находятся в возрасте старше 65 лет

Курят либо прибегают к использованию других форм с применением табака либо никотина (например, вейпинг)

Практикуют употребление рекреационных или безрецептурных препаратов

Отягощены определенными заболеваниями, что способно привести к увеличению риск инсульта, в т. ч:

Имеют расстройство, вызванное употреблением алкоголя

Тяжело болеют COVID-19

Имеют частые мигрени

Имеют высокое кровяное давление (гипертония)

Имеют высокий уровень холестерина (гиперлипидемия)

Имеют диабет 2 типа

Как диагностируются инсульты?

Врач диагностирует инсульт, используя комбинацию неврологического осмотра и тестов. Врачи в отделении неотложной помощи могут диагностировать инсульт, если экстренные службы доставят человека в отделение неотложной помощи.

Ваш врач проведет некоторые из следующих тестов, чтобы подтвердить, что у вас на самом деле был инсульт:

Анализы крови

КТ-сканирование

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Электрокардиограмма (ЭКГ)

МРТ

1.6 Каковы методы лечения инсульта?

Каков процент выживаемости после инсульта?

Каковы методы лечения инсульта?

Необходимое лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая:

Насколько сильно инсульт повредил мозг человека?

Какая область мозга затронута?

Какой тип инсульта наблюдается?

Врачи восстановят нормальный приток крови к мозгу как можно быстрее, чтобы снизить риск необратимого повреждения мозга.

Если у человека случился ишемический инсульт, врачи разобьют или удалят тромб, который его вызвал. В этом случае понадобятся тромболитические препараты и/или операция (обычно механическая тромбэктомия). Врачи также могут выписать пациенту лекарственные препараты для контроля артериального давления.

Если у человека геморрагический инсульт, врачи будут контролировать кровотечение, которое его вызвало. Понадобятся лекарства, чтобы остановить кровотечение в мозге и контролировать артериальное давление. Человеку может потребоваться операция, чтобы снизить повышенное внутричерепное давление вокруг мозга.

Лечащий врач или хирург точно скажет, какие методы лечения подойдут конкретному человеку лучше всего, чего ожидать и сколько времени потребуется ему для восстановления.

Каков процент выживаемости после инсульта?

Экспертам сложно оценить процент выживаемости после инсульта, который применим ко всем. Инсульты могут быть фатальными и вызывать постоянную инвалидность. Но не существует единого установленного графика восстановления или прогноза, который был бы точным для всех.

Ишемические инсульты обычно имеют лучшие результаты, чем геморрагические инсульты, но это не значит, что выздоровление человека будет легче, быстрее или лучше, если у него один из типов инсульта.

1.7 Время восстановления после инсульта. Как можно предотвратить инсульт?

Время восстановления после инсульта

У каждого человека организм реагирует на инсульт по-разному. Чего можно ожидать (прогноз) после инсульта, зависит от нескольких факторов, в том числе:

Как быстро была оказана помощь

Какие области мозга это затронуло?

Какой тип инсульта имел место?

Общее состояние здоровья человека

Большинству людей требуется несколько месяцев, чтобы восстановиться после инсульта. Врач расскажет человеку, чего ожидать. Он поможет установить цели и ожидания по восстановлению, которые соответствуют вашему уникальному здоровью и ситуации.

Как можно предотвратить инсульт?

Поддержание общего состояния здоровья – лучший способ снизить риск инсульта. Если это касается вас, попробуйте следующее:

Ешьте много здоровой пищи и поддерживайте здоровый вес. Регулярно занимайтесь физической активностью. Контролируйте артериальное давление, уровень холестерина и любые имеющиеся у вас заболевания. Бросьте курить. Посещайте врача для осмотра каждый год (или так часто, как он рекомендует).

Многие состояния здоровья и проблемы, которые могут вызвать инсульт, развиваются и нарастают со временем и могут не вызывать заметных симптомов. Многие люди с высоким кровяным давлением никогда не чувствуют и не ощущают ничего плохого. Ваш врач поможет вам заметить и справиться с любыми предупреждающими признаками, прежде чем они увеличат риск инсульта в будущем.

1.8 Восстановление и реабилитация после инсульта

Восстановление и реабилитация после инсульта

Реабилитация – это тяжелая работа, но человек не должен постоянно испытывать боль или дискомфорт. После того, как больной и врач окончательно определятся с планом лечения, этому плану надо следовать как можно точнее. В целом, человеку следует:

Идти на реабилитацию и другие терапевтические приемы. Сообщить своим терапевтам, если что-то заставляет его чувствовать себя небезопасно или некомфортно.

Реабилитация после инсульта – важная часть лечения инсульта. Человеку понадобится реабилитация, чтобы помочь приспособиться к изменениям в мозге и теле после инсульта. Возможно, человеку придется восстановить способности, которые у него были раньше, или приспособиться к новым либо другим нарушениям. Ему может понадобиться сочетание следующих вещей:

Когнитивная реабилитация

Когнитивная реабилитация поможет улучшить память, концентрацию и другие умственные способности. человека

Трудотерапия

Трудотерапия поможет человеку безопасно выполнять повседневные задачи, особенно работу по дому или занятия, требующие точных движений тела.

Физиотерапия

Физиотерапия предназначена для укрепления мышц, улучшения равновесия и восстановления подвижности рук и ног.

Логопедические занятия

Логопедические занятия предназначены для восстановления или улучшения языковых и речевых способностей, а также контроля мышц, которые помогают человеку говорить, дышать, есть и глотать.

1.9 Как человеку позаботиться о себе после инсульта?

Помните о своем психическом здоровье

Депрессия и тревожность чрезвычайно распространены после инсульта. Вы не слабы и не сдаетесь, если чувствуете грусть или расстройство. Ваше эмоциональное здоровье может быть так же важно, как и то, как работает ваше физическое тело. Поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью, если вы чувствуете, что вам нужна помощь в обработке чего-либо во время восстановления.

Принимайте лекарства

Прием лекарств в соответствии с указаниями врача поможет вашему организму выздороветь.

Когда вам следует обратиться в отделение неотложной помощи? Еще один инсульт имеет еще более высокий риск вызвать серьезные осложнения и привести к летальному исходу. Не ждите, чтобы позвонить за помощью или отправиться в отделение неотложной помощи.

1.10 У людей, перенесших инсульт, повышен риск возникновения других потенциально серьезных осложнений. Какие вопросы вам следует задать врачу?

У людей, перенесших инсульт, повышен риск возникновения других потенциально серьезных осложнений

У людей, перенесших инсульт, повышен риск возникновения других потенциально серьезных осложнений, в том числе:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

Острое сердечно-сосудистое заболевание

Пневмония

Тромбоэмболия легочной артерии

Приступы

Если вы считаете, что у вас наблюдаются какие-либо симптомы этих осложнений, позвоните в службу экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Какие вопросы вам следует задать врачу?

Возможно, вам стоит задать своему врачу несколько вопросов, в том числе:

Какой тип инсульта у вас был?

Будут ли у вас какие-либо долгосрочные последствия инсульта?

Какие виды терапии и реабилитации мне понадобятся?

На какие признаки повторного инсульта следует обратить внимание?

Записка из клиники Кливленда

Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой, и вы чувствуете, когда что-то не так или чувствуете себя не так. Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за помощью, если вы полагаете, что у вас инсульт. Как можно скорее получить диагностику и лечение – это лучший способ повысить ваши шансы на выживание и выздоровление.

Инсульт может стать внезапным событием, которое изменит вашу жизнь. Восстановление – это тяжелый труд, но оно того стоит. Не забывайте останавливаться и ценить то, как далеко вы продвинулись. Отмечайте свои успехи – каждая веха – это большое достижение в процессе восстановления.

1.11 Предотвращение инсульта

Источник: https://kancrb.zdrav36.ru/novosti/2023-10-23-profilaktika-insulta

Многие инсульты можно предотвратить, взяв на вооружение здоровый образ жизни и работая с лечащим врачом над контролем заболеваний, повышающих риск инсульта. Вы можете помочь предотвратить инсульт, придерживаясь здорового образа жизни.

Действуйте и черпайте вдохновение

Найдите советы и ресурсы, которые помогут вам сделать здоровый выбор, подходящий именно вам.

«Начните с малого. Живите по-крупному».

Эта кампания призывает взрослых в возрасте 55 лет и старше вернуться на путь маленьких шагов. Такие шаги, как планирование визитов к врачу, активный образ жизни и здоровое питание. Все это для того, чтобы они могли прийти к большой жизни.

«Живите в ритме»

«Живите в ритме». Ведите здоровый образ жизни согласно вашему собственному плану.

Найдите то, что работает для вас лучше всего

Найдите то, что работает лучше всего – индивидуально и последовательно.

При подготовке данной главы использовались источники [1] и [28].

II Каковы предупреждающие признаки инсульта? Крайне важно быстро начать лечение

При подготовке данной главы использовался источник [5].

2.1 Инсульт может случиться у любого человека в любом возрасте. Запомните аббревиатуру BEFAST

Инсульт может случиться у любого человека в любом возрасте.

Хотя большинство людей, у которых случается инсульт, – это люди в возрасте 65 лет и старше, инсульт может случиться у любого человека в любом возрасте. Вот почему каждый должен знать признаки инсульта.

Запомните аббревиатуру BE FAST

Запомните аббревиатуру BE FAST, чтобы быстро определить симптомы инсульта и позвонить по номеру скорой помощи:

B – Равновесие: потеря равновесия или координации, головокружение

E – Глаза: проблемы со зрением одним или обоими глазами

F – Лицо: слабость мимики, неровная улыбка.

А – Рука: невозможно поднять обе руки равномерно, онемение, слабость

S — Речь: затрудненная речь, невнятная речь

T – Время: Позвоните в скорую помощь

2.2 Крайне важно быстро начать лечение. От чего зависит лечение геморрагического инсульта

Крайне важно быстро начать лечение

Когда дело доходит до инсульта, время решает очень многое. Крайне важно быстро начать лечение после появления симптомов инсульта, чтобы снизить риск долгосрочной инвалидности или смерти.

Важно позвонить по номеру скорой помощи и не везти себя или кого-то еще в больницу. Службы неотложной медицинской помощи (EMS) знают, как распознать инсульт и доставить пациентов в больницу, где лечат инсульт. Однако если скорая помощь задерживается, быстро вызывайте такси. Врачи неотложной медицинской помощи, неврологи, нейрохирурги, медсестры и технический персонал оценивают состояние пациентов на предмет инсульта, назначают соответствующие анализы и проводят лечение.

От чего зависит лечение геморрагического инсульта

Лечение геморрагического инсульта зависит от того, почему произошло кровотечение и где оно находится в мозге. Аневризма мозга, артериовенозная мальформация или травматическое повреждение мозга (Черепно-мозговая травма, ЧМТ) могут вызвать кровотечение в мозге. Лечение может включать хирургическое вмешательство для устранения основной причины кровотечения в мозге.

2.3 Стандартное средство лечения ишемического инсульта. Процедура механической тромбэктомии увеличивает окно лечения инсульта. Итог

Стандартное средство лечения ишемического инсульта

Лекарство, разрушающее тромбы, называемое тканевым активатором плазминогена (tPA), является стандартным средством лечения ишемического инсульта. Для максимальной эффективности tPA необходимо ввести в течение четырех с половиной часов с момента появления симптомов.

Процедура механической тромбэктомии увеличивает окно лечения инсульта

Процедура механической тромбэктомии увеличивает окно лечения инсульта с четырех с половиной часов до 24 часов. Эндоваскулярный нейрохирург использует рентгеновский контроль, чтобы провести катетер через артерию в паху или запястье, вверх по аорте и в мозг, чтобы удалить тромб.

Итог

Чем больше вы знаете об инсульте, тем больше вы можете снизить риск возникновения этой неотложной медицинской ситуации. Если инсульт все же произойдет, знание признаков и быстрое обращение за медицинской помощью могут спасти жизнь.

III Меры и стратегии профилактики инсульта

При подготовке данной главы использовались источники [2] и [3].

3.1 Защитите себя и избегайте инсульта. Профилактика инсульта может начаться сегодня

Защитите себя и избегайте инсульта

Защитите себя и избегайте инсульта, независимо от вашего возраста или семейного анамнеза. Что можно сделать, чтобы предотвратить инсульт? Возраст делает нас более восприимчивыми к инсульту, как и наличие матери, отца или другого близкого родственника, у которого был инсульт. Вы не можете повернуть годы вспять или изменить свою семейную историю, но есть много других факторов риска инсульта, которые вы можете контролировать, при условии, что вы о них знаете. Знание – сила. Если вы знаете, что определенный фактор риска подрывает ваше здоровье и предрасполагает вас к более высокому риску инсульта, вы можете предпринять шаги для смягчения последствий этого риска.

Профилактика инсульта может начаться сегодня

Защитите себя и избегайте инсульта, независимо от вашего возраста или семейного анамнеза. Что можно сделать, чтобы предотвратить инсульт? Возраст делает нас более восприимчивыми к инсульту, как и наличие матери, отца или другого близкого родственника, у которого был инсульт.

3.2 Обеспечьте контролирование. Знание – сила

Обеспечьте контролирование

Вы не можете повернуть годы вспять или изменить свою семейную историю, но есть много других факторов риска инсульта, которые вы можете контролировать, при условии, что вы о них знаете.

Знание – сила

Если вы знаете, что определенный фактор риска подрывает ваше здоровье и предрасполагает вас к более высокому риску инсульта, вы можете предпринять шаги для смягчения последствий этого риска.

3.3 Шаги к предотвращению инсульта

Обсудите со своим врачом меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск инсульта. Если у вас есть заболевания сердца, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет, вы можете принять меры по снижению риска инсульта.

1. Снижайте высокое артериальное давление

Высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление увеличивают ваши шансы получить инсульт. Контролируйте артериальное давление. Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, поэтому обязательно проверяйте его регулярно. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как часто вам следует проверять уровень. Вы можете проверить свое кровяное давление дома, в кабинете врача или в аптеке. Если у вас высокое кровяное давление, врач может выписать вам лекарство, порекомендовать некоторые изменения в образе жизни или порекомендовать выбирать продукты с низким содержанием натрия (соли).