Гештальт-терапия, фокусированная на эмоциях (EGT). Учебное пособие

— Подавление эмоций. С предыдущим пунктом напрямую связано и подавление эмоций. У многих клиентов присутствуют интроекты по поводу того, какие эмоции можно проявлять, а какие нельзя (например, потому что другие оценят его как слабого). Подавление эмоций может в том числе приводить и к психосоматическим заболеваниям41, таким как гипертония, которая может возникнуть в том числе и потому, что человек постоянно подавляет свои напряжение и стресс, не давая им выхода, а также синдром раздраженного кишечника42.

— Аутоагрессия. Любые проявления аутоагрессии — это также феномен ретрофлексии43, начиная от простых порезов на руках, заканчивая суицидом (в ряде случаев сюда относят и татуировки). Аутоагрессия — это способ быстро сбросить стресс, связанный с невозможностью напрямую выразить агрессию на объект, который ее вызвал. Например, девочка после ругани с родителями пытается воткнуть в свою руку карандаш.

— Самонаказание. Индивид может наказывать себя после совершения ошибки. Степень наказания может быть различной, начиная от того, чтобы отказать себе в куске торта после обнаружения ошибки в отчете, заканчивая передачей денег мошенникам после решения о том, что человек не заслуживает хорошей жизни, потому что разочаровал своих родителей. Подобные поступки иногда могут складываться в жизненные сценарии, если говорить в терминах транзактного анализа.

— Социальная изоляция. Люди с ретрофлексией склонны изначально не вступать в контакт с другими людьми, так как считают, что их могут осудить или что их мнение не важно. Обычно в группе это самые тихие люди. Часто спектр их эмоций ограничивается раздражением, так как свое недовольство самими собой они склонны проецировать и на других.

— Самоизнурение. Человек с ретрофлексией, часто в виду своего перфекционизма, может быть склонен отказывать себе в отдыхе, питании и в заботе о здоровье в угоду «более значимым» делам. Это может быть связано еще и с привычкой подавлять свои чувства ради решения проблем.

— Избегание ответственности. Индивид с ретрофлексией избегает ответственности, не вступая в контакт со средой. Ему проще заниматься самокритикой, чем проверить свои предположения по поводу оценок других людей. Ему также может быть проще порезать себя, чем заявлять в милицию на отца-деспота.

— Постоянный самомониторинг. Этот феномен наблюдается при панических и тревожных расстройствах и состоит он в том, что индивид постоянно сканирует свое тело или обращает внимание на свое поведение (именно из-за этого у него в том числе и наступают панические атаки, ведь он склонен интерпретировать малейшие сигналы тела, как признак приближающейся смерти).

Ретрофлексия очень часто встречается в процессе психотерапии. Особенно наглядно ее можно наблюдать в групповой терапии среди участников, которые постоянно держаться в стороне и представляют собой зеркальную противоположность говорливым дефлекторам и истероидным интроекторам. В жизни такие люди проявляются схожим образом. Как правило, это не очень эмоциональные и неговорливые личности, часто с перфекционисткими наклонностями и трудоголизмом. А вот несколько проявлений ретрофлексии у клиента в процессе терапии.

— Рационализации. Клиенты с ретрофлексией — это часто клиенты с преобладающей рационализацией, которая позволяет им игнорировать текущие переживания (а они очень не хотят вступать с ними в контакт). Например, клиент может достаточно отстранённо рассказывать о значимой травме.

— Молчаливость. Несмотря на стремление к рационализации, клиент с ретрофлексией будет принципиально отличаться от клиента с дефлексией. Если последний говорит без умолка, перескакивая с темы на тему, то клиент с ретрофлексией будет скорее молчать и ожидать реакции терапевта.

— Сдерживание. Как правило, при общении с клиентом с ретрофлексией у терапевта будет возникать ощущение, что тот сдерживает свои чувства и не высказывается до конца. Например, клиент может умалчивать свое недовольство терапевтом, даже если оно очевидно.

— Раздражение. Часто формой разгрузки собственного напряжения для таких клиентов будет раздражение (которое представляет из себя невыраженную агрессию). Это раздражение, как правило, будет уходить в сторону от реального конфликта. Например, клиент может заявить, что недоволен, что терапевт использует те или иные техники, хотя на самом деле клиента возмущает то, что терапевт от него слишком многого требует или оставляет его одного в его переживаниях, но он не может этого сказать напрямую, так как у него стоит запрет на прямые требования к авторитетному лицу, либо на выражение теплых чувств (сказать «я хотел бы, чтобы ты был рядом со мной в моих чувствах» — это нечто иное, чем «я недоволен твоими техниками).

— Речь. Клиент с ретрофлексией обычно говорит достаточно монотонным голосом, не насыщенным эмоциями. При этом могут наблюдаться резкие изменения в голосе при соприкосновении с переживаниями. Клиент не видит терапевта и обычно использует возвратные фразы в стиле: «Я спрашиваю себя…», «Я корю себя…», «Я говорю себе…». Сами фразы могут быть оборванными и незавершенными («Я вспомнил свою девушка, хотя это сейчас не важно…»), в ней могут наблюдаться длительные паузы.

— Ирония на самим собой. Клиент может часто обращать внимание на абсурдность своего поведения и смеяться над ним, что говорит о внутреннем расщеплении.

— Невербальные проявления. При ретрофлексии мы можем видеть достаточно зажатую и монолитную позу, бедность на жесты и мимику. Можно наблюдать и неспецифические действия, направленные на сброс стресса, например раскачивания или переминание рук. Последнее будет отличаться от жестикуляции при дефлексии тем, что человек с ретрофлексией может стремиться сделать себе больно (например, крайне сильно сжать кулаки или воткнуться в себя ногтями). Мимика будет напряженной, по ней будет заметно, что человек себя сдерживает (сжатые челюсти с катающимися желваками).

— Преобладание стыда или вины. Стыд и вина — это главные чувства при ретрофлексии. Причем клиент может как напрямую жаловаться на них, так и проявлять их в процессе контакта.

— Психосоматика. Клиент может рассказывать вам о симптомах и напряжениях, которые возникают в процессе терапии. Например, он может сказать, что в результате работы у него заболела голова или что в какой-то момент «начала отваливаться шея». Исследования показали корреляцию ретрофлексии с повышенным мышечным тонусом и сниженной вариабельностью сердечного ритма.44

Схожие проявления мы можем наблюдать и у терапевта при ретрофлексии.

— Избегание самораскрытия. Терапевт будет сдерживать свои чувства и мысли даже тогда, когда ими было бы полезно поделиться. Причем он может делать это как незаметно для себя, так и опираясь на терапевтические правила в стиле запрета на самопредъявление.

— Перфекционизм.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Примечания

1

Raffagnino, R. (2019). «Gestalt Therapy Effectiveness: A Systematic Review». Open Journal of Social Sciences, 7 (6), 66—83.

2

Strümpfel, U. (2006). «Therapieziele in der Gestalttherapie: Eine empirische Untersuchung». Gestalttherapie, 20 (1), 5—22

3

Brownell, P. (2022) «Gestalt Therapy in the Age of Neuroscience»

4

Strümpfel, U. (2004). Therapie der Gefühle: Forschungsbefunde zur Gestalttherapie. Psychotherapy Research, 14 (2), 208—222.

5

Strümpfel, U., & Goldman, R. (2002). Research on Gestalt therapy. In M. Lambert (Ed.), Bergin and Garfield’s Handbook of Psychotherapy and Behavior Change (5th ed., pp. 193—222). Wiley.

6

Gonzales, L., et al. (2021). Gestalt therapy versus CBT for generalized anxiety disorder: A randomized controlled trial. Psychotherapy Research, 31 (3), 345—360.

7

Bressi, C., et al. (2017). Gestalt therapy versus pharmacotherapy in depression: A randomized clinical trial. Journal of Affective Disorders, 208, 591—597.

8

Beisser, A.R. (2020). Gestalt therapy for irritable bowel syndrome: A randomized pilot study. Journal of Psychosomatic Research, 128, 109889.

9

Fuchs, T., et al. (2019). Embodiment in psychotherapy: A neurobiological perspective on Gestalt therapy. Frontiers in Psychology, 10, 2545.

10

Kepner & Toman (2019). «Contact Cycle Disturbances in PTSD: Treatment Implications». Psychotherapy Research, 29 (5), 678—694.

11

Kellogg, S.H. (2022). Five-year follow-up of Gestalt therapy outcomes. Psychotherapy, 59 (1), 112—125.

12

Кляйн, М. (1948/2018). «Труды по психоанализу» (Contributions to Psycho-Analysis). London: Hogarth Press. М.: Когито-Центр, 2018 (рус.)

13

Bartlett F. С. Remembering: A Study in Experimental and Social Psychology (Cambridge University Press, Cambridge, 1932)

14

McGaugh (2015). «Consolidating Memories». Annual Review of Neuroscience, 38, 1—23

15

Monfils et al. (2017). «Memory reconsolidation as a tool for emotional habituation». Trends in Cognitive Sciences, 21 (7), 531—543

16

Bouton (2019). «Context, ambiguity, and unlearning». Neurobiology of Learning and Memory, 161, 1—8

17

Эта стратегия предполагает, что мы практически не вносим своего материала в процесс терапии и не направляем клиента, а лишь раскрываем его мысли и значения в процессе диалога.

18

В этой стратегии весь упор идет на применение техник а контексте проблемы клиента, а не на диалог «здесь и сейчас».

19

Lambert, K., & Beisser, A. (2022). «Neurophysiological Markers of Contact Boundary Disturbances: An EEG Study». Journal of Humanistic Psychology, 62 (4), 567—589.

20

Авдеев П. Физиологические основы гештальт-терапии в соответствии с учением о доминанте Ухтомского. // SCI-ARTICLE.RU. 2017. №44 URL: http://sci-article.ru/stat.php?i=1492196043 (дата обращения 01.06.2017)

21

Gonzalez-Castillo et al. (2021). «Whole-brain mapping of need-related activity». Nature Human Behaviour, 5 (4), 1—15

22

Robine (2020). «Microanalysis of Contact Cycles: An Empirical Validation». Gestalt Review, 24 (2), 134—155.

23

Parlett & Lee (2022). «Neurophenomenology of Contact Cycles: fMRI Evidence». Frontiers in Human Neuroscience, 16, 891403.

24

Райх В. Анализ характера / Пер. с нем. Е. Поле. — М.: Апрель Пресс, Эксмо, 2006. — 528 с.

25

Thelen, E. (2000). «Motor development as foundation and future of developmental psychology.» International Journal of Behavioral Development, 24 (4), 385—397.

26

Anderson, M.C., et al. (2004). Neural systems underlying the suppression of unwanted memories. Science, 303 (5655), 232—235.

27

Fuchs et al. (2019). Embodiment in Gestalt Therapy: Neural Correlates of Contact Boundary Phenomena. Frontiers in Psychology, 10, 2545.

28

Fotopoulou, A., et al. (2008). Self-observation reinstates motor awareness in anosognosia for hemiplegia. Neuropsychologia, 46 (12), 2886—2897.

29

Bird, G., et al. (2010). Empathic brain responses in alexithymia. Brain, 133 (5), 1515—1525.

30

Taylor, G. J., & Bagby, R. M. (2000). «An overview of the alexithymia construct.» Handbook of Emotional Intelligence, 40—67.

31

Эллис, А. Рациональная-эмоциональная-поведенческая терапия: Основные принципы и применение / А. Эллис. — М.: Эксмо, 2019. — 288 с.

32

Yontef, G., & Jacobs, L. (2021). «Neuroscience and Gestalt therapy: An integrative review». Gestalt Journal, 44 (2), 15—42.

33

Whalen, P. J., et al. (1998). Masked presentations of emotional facial expressions modulate amygdala activity without explicit knowledge. Journal of Neuroscience, 18 (1), 411—418.

34

Lieberman, M. D., et al. (2007). Putting feelings into words: Affect labeling disrupts amygdala activity in response to affective stimuli. Psychological Science, 18 (5), 421—428.

35

Lane, R.D., et al. (2015). Defensive verbal behavior attenuates the neural response to threat. Social Cognitive and Affective Neuroscience, 10 (3), 378—384.

36

Фрейд, З. Остроумие и его отношение к бессознательному / S. Freud, «Der Witz und seine Beziehung zum Unbewußten», 1905.

37

Fuchs, T., Koch, S.C., & Schlimme, J.E. (2019). Embodiment in Gestalt Therapy: Neural Correlates of Contact Boundary Phenomena. Frontiers in Psychology, 10, 2545.

38

Stawarczyk, D., et al. (2014). Neural correlates of body consciousness during the rubber hand illusion. NeuroImage, 98, 129—137.

39

Lanius et al. (2018). «Dissociation and endogenous opioids: A translational dimensional approach». Biological Psychiatry, 83 (10), 866—876.

40

Yontef, G., & Jacobs, L. (2021). «Neuroscience and Gestalt therapy: An integrative review». Gestalt Journal, 44 (2), 15—42.

41

Waller, E., & Scheidt, C.E. (2006). Somatoform disorders as disorders of affect regulation. Clinical Psychology Review, 26 (1), 17—31.

42

Lumley, M.A., et al. (2011). Emotional awareness and expression training improves irritable bowel syndrome. Journal of Clinical Psychology, 67 (6), 649—660.

43

Claes, L., et al. (2010). The relationship between self-injury and alexithymia in borderline personality disorder. Psychopathology, 43 (3), 145—151.

44

Geuter, U. (2015). Body Shutdown: Psychophysiological Correlates of Retroflexion. Psychosomatic Medicine, 77 (5), 555—563.