Гуманитарный потенциал философии медицины и НФ-философии технологизированной медицины

Ашимов И.А.

Гуманитарный потенциал философии медицины и НФ-философии технологизированной медицины

Введение

«Философию медицины» и «НФ-философию медицину, следует рассматривать не только как познавательно-образовательную систему, но и как гуманитарную технологию. Общеизвестно, XXI век характеризуется стремительным проникновением во все сферы жизнедеятельности человека нового технократического уклада, что может привести к нарушению сложившегося баланса между гуманитарной (далее – High-Hume) и технической технологией (далее – High-Tech). Как показывает история, их дисбаланс неизбежно приводит к кризису, трагедии, катастрофе. В особенности, это касается медицины – самой гуманизированной отрасли, где все построено на милосердии, сострадании, гуманизме: «все во имя жизни, здоровья и благополучия человека». Между тем, никто не оспорить тот факт, что современная медицина высокотехнологична, а следовательно, в ней, некогда монолитной и глубоко гуманизированной, так или иначе наметился раскол и появилась тенденция дегуманизации. Какова роль и значимость в такой ситуации высоких гуманитарных технологий в технологизированной медицине? «Человек – мера всех вещей» – говорил Платон. В этом аспекте, человечество считает, что весь научно-технико-технологический прогресс (НТ-ТП) ничто по сравнению с благополучием Человека. Согласно этой идее, каждый человек воспринимает и оценивает мир через призму своих собственных чувств, восприятий и опыта, и эти индивидуальные меры становятся основой для понимания и оценки всех вещей.

Известно, что А.Назаретян разработал модель техно-гуманитарного баланса, описывающую причинно-следственные связи между человеческой деятельностью, антропогенными кризисами, социальными катастрофами и социально-историческим прогрессом. На основе этой модели можно увидеть, что рост технологической мощи, с одной стороны, повышает внешнюю устойчивость общества, с другой – усиливает ощущение всемогущества и безнаказанности, которое в результате приводит общество к кризису. Возрастает социальное насилие, разрушается природная среда, и снижается внутренняя устойчивость общества. В условиях глобализма, технократии, постмодернизма, экстропии (биотехнологизация, цифровизация, киборгизация) возникает острая необходимость выстроить новый баланс между такими явлениями как «технологический императив», с одной стороны, и «принципом технологической предосторожностью», с другой стороны. Если технологический императив – это, когда технологическое развитие невозможно остановить – прогресс технологий неизбежен и необратим, поэтому остаётся только научиться с ними справляться, то применительно к медицине «технология предосторожности» – это полезная стратегия принятия решений, когда у врачей и пациентов нет доказательств относительно потенциальных результатов, связанных с различными вариантами выбора.

В некоторых западных странах общество уже пришло к пониманию того, что высокие технологии требуют не только серьезной социальной экспертизы, но и формирование High-Hume не столько по научному обоснованию и прогнозированию различных сценариев использования High-Tech, сколько разработать меры, позволяющие минимизировать возможные риски их распространения и внедрения. Безусловно, тема ответственности ученых за свои разработки крайне актуальна – в условиях повышения мировой конкурентоспособности. В этом контексте очевидна большая роль классических университетов, которые, согласно стратегий, готовит не узкого профессионала, а профессионала, способного видеть проблемы и находить системные способы ее решения в ситуации глобальной неопределенности и технократического прорыва. До недавней поры определенный техно-гуманитарный баланс в обществе существовал, пока такие социальные инфекции, как тотальная цифровизация, искусственный интеллект, автоматизация, кибернетизация, нейросеть, биотехнологизация, киборгизация, алгоритмизация, аватаризация, виртуализация распространились по всему миру широчайшим фронтом, представляя собой социальную пандемию технократического характера. О такой тенденции и перспективе мы писали в трехтомнике «Философия социальных инфекций» (2024). В нем говорится о том, что искусственный интеллект уже прошел тест Тюринга, что свидетельствует о том, что нейросеть приравнялся по своим возможностям и функциям человеческому головному мозгу. В этом аспекте, шанс сохранить в себе человеческое и не превратиться в роботизированное общество у человечества, к сожалению, тает на глазах. До сих пор не было четкой концепции или теории, отражающих «технологию предосторожности» в отношении искусственного интеллекта и нейросети. Разработать их уже поздно. Но ведь есть и другие, не менее опасные по прогнозным последствиям High-Tech, в отношении которых человечеству следует разработать ту самую «технологию предосторожности» по принципу «Пока не поздно!».

Естественно, обоснование High-Hume в медицинской сфере требует в первую очередь разработки их теоретико-методологической основы, то есть изучения вопросов о сущности гуманитарного знания, об идеалах рациональности и их применимости в этой сфере, о научных и ценностных установках гуманитаристики. Именной этой практикой – практикой High-Hume в медицине мы и занимаемся на протяжении ряда лет. Мы исходили из того, что без разработки теоретико-методологической основы еще более основательной гуманитаризации медицины невозможно решить, какие новые гуманитарные знания, идеи, проекты, семиотические системы, личностные характеристики, духовные, ментальные, общественные ценности необходимо осмыслить с точки зрения возможности их интеграции в медицинской сфере, как осуществить их перевод на уровень технологий. Это возможно лишь на междисциплинарном уровне, путем выявления методологического потенциала в новых философских, социологических, психологических концепциях, наконец, культурологических идеях. Важно, чтобы медицина обогатилась бы интерпретированными идеями и понятиями современного не только философского, культурологического значения как становление человека в культуре, культуротворческий процесс, обмен ценностями и смыслами и многими другими, но и технологическими значения: применение высоких High-Tech (роботизация, киборгизация, информатизация). Р.М.Фрумкин (1999) писал: «в отличие от представителей точных и естественных наук, гуманитарии не часто обременяют себя размышлениями о методах и процедурах, которыми сами они постоянно пользуются. Исследователи не склонны задавать себе вопросы о том, какие положения принимаются как само собой разумеющиеся, а какие остаются в области сильных, а то и сомнительных допущений, какие познавательные установки доминируют, каковы актуальные ценностные ориентации и что происходит при их смене».

Разрабатывая соответствующие High-Hume в медицинской сфере, мы в той или иной мере выступаем некими конвергентами и интерпретаторами стратегий гуманитария, разнообразных социально-культурных феноменов, важных для гуманитаризации этой области знания и практики. Для нас было важным разработать определенную систему популяризации, затем концептуализации и, наконец, философизации новых знаний, понятий и феноменов. Такая система под называнием «Системно-ответственная популяризация, концептуализация и философизация знаний» (2013) нами разработана, используется и пропагандируется в течение ряда лет. Этот алгоритм являются объединяющими для интерпретации гуманитарных систем и процессов, для гуманитарных практик, для тех рациональных действий, которые отвечают смыслу High-Hume в медицине. В соответствующей главе наша High-Hume будет описана и разумеется, она важна не сама по себе, а как теоретическое основа овладения гуманитарными технологиями в медицинском приложении. Безусловно, в сфере медицины и здравоохранения без основательной гуманитарной подготовки невозможно освоить гуманитарную деятельность, гуманитарные практики и High-Hume. Важно отметить, что процесс приобщения к гуманитарным технологиям у соответствующих специалистов должны обязательно обрести форму совершенного «языкового существования», то есть сопровождаться технологиями говорения, технологиями диалога, речевого и невербального взаимодействия, технологиями работы с различными текстами (интерпретация, создание). Речь идет об овладении умением проектировать и анализировать речевые ситуации, быстро и точно интерпретировать речь собеседника, оппонента. Наконец, High-Hume должны быть поддержаны хорошей гуманитарной образованностью, психологической тонкостью и компетентностью. На наш взгляд, адекватная современности научно-мировоззренческая культура должна базироваться на адекватной научно-образовательной стратегии, которая, в свою очередь, должна основываться на парадигмальности, диалектичности, алгоритмичности, диалогичности, полемичности, последовательно-поэтапности и системности пополнения знаний индивида. В связи с этим, следует упомянуть, что в наших книгах «Научное открытие: предметизация, проблематизация, презентация» (2024), «Теория Ашимова» (2022), «Теория формирования научно-мировоззренческой культуры: анализ, синтез, комментарии» (2023) изложена инклюзивная онлайн-технология пополнения уровневого багажа знаний через принцип последовательно-поэтапного «вопрос-ответа». Нами выполнен просветительский проект с оформлением специального учения о Круге, сущность которого изложена в монографии «Итератизм» (2025). В свое время, нами была выдвинута и утверждена научная идея «Триадный синтез научно-мировоззренческой культуры индивида» (РФ, Свидетельство №25-I, регистрационный №649 от 28 апреля 2017 г.), а затем сделано научное открытие «Закономерность формирования и изменение состояния научно-мировоззренческой культуры индивида (Теория Ашимова)» (РФ, Диплом №67-S, регистрационный №656 от 9 января 2018 г.). Основные положения этой теории легли в основу новых High-Hume.

Исходя из собственного опыта, мы считаем, что один из самых сложных вопросов в High-Hume – это определение степени свободы (вариативности) действий, соотношения предопределенности и непредсказуемости, воспроизведения и творчества – в противовес жёсткости любого технологического процесса. Все эти вопросы активизируют мысли человека, побуждают его проявлять дисциплину ума, большую, нежели это свойственно гуманитариям, а также строгость рассуждений. Естественно, эти мысли и настроения нарушают устойчивость профессионального сознания, вызывают желание понять иное, то есть нарушают привычный ход мыслей, вызывают их «разлом», порождают новый субъективный профессиональный опыт, новое личностное знание, вызывают глубокую рефлексию, заставляя специалиста мучиться вопросами, которых раньше не было. Работа над проектом создания соответствующих High-Hume, нами, во-первых, освещены сущность, задачи соответствующих High-Hume; во-вторых, отражена целесообразность их применения в оценке технологий; в-третьих, выполнена оценка их в реализации «принципа предосторожности»; в-четвертых, возможности их для сохранения устойчивого баланса между High-Hume и High-Tech.

В данной книге «Философия медицины и НФ-философия технологизированной медицины приводятся общие сведения о High-Hume, а также излагается сущность авторской High-Hume, а также излагаются сущность, во-первых, научной идеи «Триадный синтез научно-мировоззренческой культуры индивида», а, во-вторых, научного открытия «Закономерность формирования и изменение состояния научно-мировоззренческой культуры индивида (Теория Ашимова)». Основные положения указанных достижений служат теоретической базой для разработки ряда High-Hume. В книге делается акцент на роль и значимость «Философии медицины» и «НФ-философии» медицины не только как познавательные системы, но и как гуманитарных технологии.

Глава I

Общие сведения о гуманитарных технологиях.

Системно-ответственная популяризация,

концептуализация, философизация знаний

как гуманитарная технология

Сегодняшний мир – особый, глубоко технологизированный мир. Сохраняется тенденция перевеса High-Tech над High-Hume. В этих обстоятельствах, как считает Б.Г.Юдин, традиционное гуманитарное знание должно быть четко сориентировано на глубокое понимание социального и человеческого мира, а выражениями его результативности должны быть, прежде всего, интерпретации и переинтерпретации этого мира, постольку, поскольку эти элементы High-Hume, во-первых, призваны переформатировать сознание человека, а, во-вторых, изменять общественное сознание в соответствии с изменениями внешнего мира. Интерпретации, как элемент High-Hume, получившие признание, могут затем становиться основаниями, определяющими человеческие действия. В таком их функционировании уже заложены элементы технологичности гуманитарного знания – в той мере, в какой оно используется для изменения (социальной и человеческой) реальности. По мнению, С.Э.Зуева, High-Hume – это особая технология, которая помогает сделать такое знание человекосоразмерным. Что это означает? Означает то, что отдельный человек или отдельная группа людей не просто знает что-то о мире, а умеет превратить это знание в виды и формы деятельности, которыми они, люди, могут сами управлять. При этом акцентируется важность культуры в проблеме гуманитаризации, так как она представляет собой систему впитанных ценностей или взглядов на мир, способствующая формированию культа человекосоразмерности всех процессов.

Данная глава отражает вводные сведения о High-Hume и общие положения авторских и инновационных High-Hume. Начнем с определений. А.Г.Шмелев (2007) приводит следующие определения понятия «гуманитарные технологии»: во-первых, технологии социальной инженерии или инструменты влияния, мягкого взаимного воздействия институтов, корпораций и отдельных лиц друг на друга; во-вторых, совокупность технологий, направленных на создание, образование, обработку либо изменение правил и рамок сообщения и взаимоотношения людей согласно вызовам внешней среды; в-третьих, технологии по внедрению в массовое сознание под видом объективной информации желательного для определенных групп общества содержания; в-четвертых, набор тщательно выверенных и научно обоснованных приемов и специальных техник непрямого воздействия гуманитарных технологов на общество. Таким образом, данное понятие отражает, во-первых, способ изменения сознания человека, а, во-вторых, способ управления социальным поведением на этой основе. Причем, они тем более эффективны, чем сильнее могут воздействовать на болевые точки индивидуального и общественного сознания. По мнению автора, литература, социология, психология, методология и философия находятся ближе к познанию объективных закономерностей функционирования человека в обществе. В рамках такого понимания, качество продуктов, способов, услуг, доведенных до уровня технологии, это такое качество, которое не зависят от субъективных пристрастий, установок, убеждений, предпочтений исполнителей. В этом аспекте, High-Hume выполняют важную функцию объективного переформатирования сознания людей, ибо, объективность является важнейшим условием справедливости в оценке человека и в принятии на основе этой оценки других решений, касающихся его профессиональной судьбы, образовательной карьеры, здоровья и пр.

Значение High-Hume растет и это связано с тем, что ныне человечество переживает эпоху высоких технологий, девиз которой: «Да Здравствует Их Величество Наука – Техника – Технология!». Очевидно то, что мир все дальше отходит именно от человекоразмерности. High-Tech покорили мир, сделав ощущение «я» иллюзорным, виртуальным, стирая нашу идентичность, что, по всей вероятности, приведет, во-первых, к кардинальной трансформации сознания человека и общества, а, во-вторых, возможно, даже к порождению новых типов людей будущего. Даже на вскидку можно мыслить о том, что население Земли в будущем будут составлять и представлять «постчеловек», «трансчеловек», «неочеловек» с новым Сознанием, порожденными «Их Величеством Наука – Техника – Технологии». Итак, наступило время гипертехнологической и циничной культуры постмодерна, требующая переформатирования сознания людей уже сегодня. К сожалению, большинство ныне живущих людей даже не помышляют о последствиях новых и сверхновых технологий. А ведь на горизонте уже вырисовывается громадный вопросительный знак. Причем, очертания глобального вопроса – выживет ли человеческая цивилизация? Какова ее дальнейшая судьба?

В указанном глобальном процессе, особую роль играет коммуникационные технологии. Тотальная цифровизация, безусловно, повлекла за собой появление гуманитарного инструментария, так как самый эффективный способ воздействия на целевую группу в целях преотвращения негативных последствий High-Tech является все же непосредственное включение человека в процесс принятия решения. С.М.Елисеев указывает на то, что High-Hume решают, с одной стороны, проблему самореализации человека и группы и, с другой стороны, – проблему развития коммуникации в рамках коммуникативной стратегии. В контексте High-Hume человек выступает как своеобразная знаковая система, высокоинформативная и открытая для контактов, что облегчает актуализацию индивидуально-личностных смыслов, выступающих в этом случае в качестве преобразующего и преобразуемого начала. Автор считает, что «гуманитарные технологии представляют совокупность методов, применяемых в гуманитарных науках, включая: системы методов изучения человека и способов влияния на его сознание и поведение; системы методов изучения социума; системы методов извлечения информации и формирования знаний; системы методов формирования профессиональных и социальных компетенций». А.П.Валицкая пишет: «если иметь в виду, что мы имеем дело не с самим процессом, а с его теоретическими моделями, с материалом принципиально «вторичным», с конструкциями сознания, в этом смысле можно строить модели гуманитарных процессов, более или менее адекватно отражающих их структуру и содержание. При этом исследователь-гуманитарий понимает, что модель и процесс при совмещении принципиально не совпадают, что всегда остается «люфт» изменчивости, коль скоро движущийся процесс порождает явления, не учтенные теоретической моделью, по необходимости – статичной».

Итак, в мире быстрыми темпами развивается процесс «мегамашинизации» цивилизации, то есть High-Tech: цифровизация, кибернетизация, биотехнологизация, аватаризация, виртуализация, киборгизация и пр. Под их влиянием в чреве гностической научной фантастики рождаются невероятные и парадоксальные сюжеты. Причем, по контекстам «НФ-философии», большей части с темными предчувствиями фиаско высоких технологий, а также предощущениями развития технологического апокалипсиса в виде деперсонализации, дереализации, деэтизация, деморализация и пр. Применительно к медицинской тематике, которая нам близка, возникают вопросы: к чему приведет бесконтрольная High-Tech в виде: во-первых, нейротрансплантации с пересотворением человека путем пересадки головного мозга; во-вторых, нейропротезирования путем создания интерфейса естественного и искусственного интеллекта; в-третьих, внедрения сеттлеретики – переноса сознания на электронные носители; в-четвертых, роботизации и киборгизации конкретной сферы деятельности, скажем хирургии; в-пятых, аватаризации – создание вируализированной личности на основе соединения «мозга в контейнере» и нейросети; в-шестых, клонирования человека путем генной инженерии и пр.? Между тем, к сожалению, относительно мало ученых, философов и фантастов, которые, во-первых, могут в силу своего уровня познания, мировоззрения, моральной ответственности произвольно перескакивать через дисциплинарные и теоретические границы в целях концептуальной проработки глобальных технологических проблем и обобщать мысли и суждения в русле «технологической предосторожности», а, во-вторых, могут в той или иной степени указать на «правильные» направления и предположить парадоксальные, жёсткие и непривычные проекты их разрешения в целях создания необходимой подпорки для выживания человеческой цивилизации.

Известно, что High-Hume характеризуются ресурсоемкостью. Под ресурсом в них понимается наличие: во-первых, идей, концептов и пр. и их перевод в разряд деятельностных целей и задач, программ и проектов; во-вторых, людей, способных разрабатывать и реализовывать развивающие проекты и программы; в-третьих, финансов и требуемой материальной базы. Нужно осознавать, что High-Hume проектируются с использованием комплексного знания: гуманитарного и естественнонаучного. Следовательно, нужно исходить из того, что High-Hume – это система научно-гуманитарных знаний, использование которых позволяет реализовать конкретный человековедческий замысел при помощи определенных условий, средств и способов, которые определяют в технологии все остальное: какие нужны научно-гуманитарные знания, условия, средства, способы процесса реализации замысла. Информация в таких технологиях рассматривается как отдельный элемент, который в технологии выполняет посредническую функцию, позволяющую не только оперативно взаимодействовать между всеми субъектами технологического процесса, его активными участниками, но и в значительной степени «сжимать» и «технологизировать» время, работая на базе технологии цифровизации и кибернетизации всех процессов в режиме реального времени. Индифферентность к содержанию является одним из главных признаков технологии.

Научно-фантастическую литературу люди склонны оценивать, как вид словесности, главным образом, с точки зрения, во-первых, популяризации науки, новых знаний и технологий, а во-вторых, массовой культуры, её категорий и форматов. Между тем, следует оценивать их и с точки зрения философии. В этом аспекте, общей задачей данной книги «Гуманитарные технологии в технологизированной медицине является обоснование новых High-Hume. На наш взгляд, «Философия медицины» и «НФ-философия медицины» являются не только познавательно-образовательными системами, но и как High-Hume. В данной книге мы попытались выстроить логическое обоснование собственной концепции на этот счет. В свое время нами была разработана система (И.А.Ашимов. Система. – Б., 2014): «Системно-ответственная популяризация, концептуализация и философизация знаний». Причем, используя научный, философский, социально-психологический и литературный инструментарий, обозначив своеобразие ряда авторских научно-фантастических романов, которых следует рассматривать и как философские произведения. Моему (Ашимов И.А.) перу принадлежат, во-первых, серия научно-фантастических романа «Пересотворить человека» (2012), «Биовзлом» (2015), «Фиаско» (2015), «Биокомпьютер» (2019), «Клон дервиша» (2016), «Аватар» (2023), а, во-вторых, серия социально-психологических романов «Тегерек» (2014), «Поиск истины» (2023), «Грани отчаяния» (2014), «Проклятье Круга Зла» (2022), «Нулевой пациент» (2023), «Разворот времени» (2025), «Вперед в прошлое» (2025). Нужно отметить, что указанные выше научно-фантастические и социально-философские романы тематически неоднородны с литературоведческой точки зрения, но однородны с позиции философского научного труда. Потому, отнести их к массовой литературе мешает то, что их читателя массовым не назовёшь, ибо, во-первых, понять философские допущения в вышеприведенных научно-фанастических и социально-философских трудах, а, во-вторых, результаты их осмысления и обобщения с позиции “Философии медицины” и «НФ-философии» поймёт и оценит не каждый, так как состоят из множества компактной, однородной массы философских текстов.

Следует отметить, что данная «компактная масса» при более глубоком рассмотрении не так уж однородна – как по глубине философской интерпретации и комментариев текста, так и по степени научности. Границы научно-фантастических и, так называемых социально-психологических романов, во многом условны, но различимы. Если первая группа романов (научно-фантастические) можно определить, как «условный цикл романов «философской фантастики», то вторую группу романов (социально-философские) можно расценить как откровенную и сознательную «социально-психологическую провокацию». Однозначно, использование романов, как первой, так и второй серии в качестве пропаганды определённых научных, философских, социально-психологических идей и взглядов автора, касающихся злободневных и сверхактуальных проблем, можно считать намеренно-провокационными и, по сути, представляют собой новую форму концентрации новых философских идей, изъятых из контента научной фантастики, а в целом новую форму High-Hume. В своих научно-художественных сочинениях мы пытались заострить внимание читателей на пересечение границы не только между фантастикой и реальностью, но и между реальностью и виртуальной реальностью. Там, где ещё не кончилась реальность, но уже началась условность, читателем ощущается странность наступающего времени (роман «Аватар»). Позволяя себе некий максимум свободы в воображении, мне (Ашимов И.А.) пришлось выстраивать сюжет из того, чему только предстоит произойти и на изображение чего в обществе пока наложены строгие табу. Речь идет о клонировании человека, генной модификации человека, создания нового Сознания с помощью интерфейса человека и искусственного интеллекта, деперсонализации хирурга в условиях роботохирургии и пр.