Психотерапия фригидности

Пациентка:

Я постоянно переживаю, что не смогу достичь оргазма. Страшно, что партнер подумает, что я не получаю удовольствия. И иногда мне вообще не хочется секса, но я заставляю себя.

Терапевт:

Хорошо, это важный момент. Давайте попробуем разобраться, какие мысли возникают у вас, когда вы думаете о сексе или находитесь в процессе интимной близости. Каковы ваши ожидания от секса?

2. Идентификация негативных мыслей и убеждений

Терапевт:

Может быть, вы могли бы описать, что обычно приходит вам в голову, когда вы думаете о сексе?

Пациентка:

Я думаю, что секс должен быть идеальным. Если я не получаю оргазм, значит, что-то не так со мной. Это заставляет меня переживать, а партнер, возможно, расстроится или подумает, что я его не люблю.

Терапевт:

Хорошо. Видите ли, эти мысли могут создавать для вас дополнительное давление. Вы считаете, что секс обязательно должен включать оргазм, верно? А как вы думаете, что происходит, когда ваши ожидания от секса оказываются слишком высокими?

Пациентка:

Когда я думаю, что все должно быть идеально, я начинаю нервничать, и это мешает мне расслабиться. Я думаю, что это приводит к тому, что я не могу получить удовольствие от самого процесса.

Терапевт:

Ясно. Вам кажется, что секс должен привести к конкретному результату, и если этого не происходит, вы начинаете переживать. Это может создавать стресс и мешать получению удовольствия. Давайте попробуем работать с этим.

3. Оценка и оспаривание убеждений

Терапевт:

Давайте разберемся с этим убеждением, что секс должен быть идеальным. Как вы думаете, что может произойти, если вы позволите себе просто наслаждаться процессом, а не стремиться к определенному результату?

Пациентка:

Я не уверена, это может быть странно – не ожидать оргазм. Но я понимаю, что если я буду просто получать удовольствие от близости, возможно, я буду чувствовать себя лучше.

Терапевт:

Да, это возможно. Интересно, а если бы вы приняли, что секс не всегда должен быть идеальным и что важно просто наслаждаться процессом, как бы вы могли по-другому относиться к интимной близости?

Пациентка:

Тогда я, наверное, меньше бы переживала и могла бы расслабиться. Я чувствую, что могу открыть себя своему партнеру и дать себе разрешение на ошибки или несовершенство.

Терапевт:

Отлично. Давайте теперь подумаем, как мы можем применить эти новые взгляды в вашей повседневной жизни. Как вы думаете, что могло бы помочь вам расслабиться во время секса и быть более открытой для новых ощущений?

4. Планирование поведения – Работа с новыми установками

Терапевт:

Теперь, когда мы начали осознавать, как вам могут мешать страхи и ожидания, давайте попробуем развить в вас привычку мыслить по-другому. Как насчет того, чтобы провести следующий сексуальный опыт, сосредоточив внимание на наслаждении процессом, а не на конечном результате? Вы могли бы попробовать говорить себе, что для вас важно расслабиться, а не думать о том, что «все должно быть идеально».

Пациентка:

Это может быть полезно, но я все равно боюсь, что не смогу расслабиться. Мне кажется, что я должна соответствовать каким-то ожиданиям.

Терапевт:

Понимаю. И именно поэтому важно быть терпеливой с собой. Давайте договоримся, что в следующий раз, когда вы будете интимно близки с партнером, вы будете стараться не думать о том, что «должно» быть, а просто наслаждаться тем, что происходит в этот момент. Начнем с простых шагов, как поцелуи или обнимания, без давления.

Пациентка:

Это может помочь. Я буду пытаться настроиться на чувства, а не на ожидания.

5. Заключение сессии и закрепление работы

Терапевт:

Отлично. Теперь у нас есть план – в следующий раз вы будете намеренно расслабляться и не ставить себе высокие требования. Важно не торопиться и разрешить себе быть несовершенной. Кроме того, я рекомендую записывать ваши ощущения после интимных моментов, чтобы отслеживать, что вам помогает расслабиться, а что вызывает напряжение.

Пациентка:

Хорошо, я попробую. Спасибо, я чувствую, что это может действительно помочь.

Терапевт:

Отлично, мы будем продолжать работать с этим в следующих сессиях. Вы уже начали менять свое восприятие, и это замечательный шаг. Не забывайте быть терпеливой к себе в этом процессе.

Цель сессии:

Пациентка начала осознавать, как её ожидания и тревога мешают наслаждаться интимной близостью. Психотерапевт предложил изменить убеждения о сексе, сосредоточив внимание на процессе, а не на результате, и разработал план действий, который поможет снизить стресс и напряжение.

Результаты Когнитивно-поведенческой терапии при фригидности

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при лечении фригидности может дать значительные улучшения в отношениях, сексуальном удовлетворении и восприятии сексуальной активности. В процессе терапии пациенты учат преодолевать неэффективные мысли, повышают уверенность в себе и учат себя получать удовольствие от сексуальной активности без излишнего давления. Вот несколько ключевых результатов, которые могут быть достигнуты:

1. Изменение негативных убеждений о сексе

КПТ помогает пациентам осознать и изменить ограничивающие убеждения о сексе, такие как:

– «Я должна обязательно достичь оргазма, иначе секс не удался».

– «Я должна быть идеальной в постели».

– «Если я не получаю оргазм, значит, я не нормальная».

Со временем пациенты учат себя воспринимать секс не как обязательство или тест на «успех», а как естественную и интимную часть отношений. Это снижает давление и делает секс более расслабленным.

2. Снижение тревожности и стресса

Одним из основных достижений КПТ является уменьшение тревоги, связанной с сексуальной активностью. Пациенты часто чувствуют беспокойство и страх, что не смогут достичь оргазма или не будут удовлетворять партнера. В результате терапии пациенты начинают видеть секс как нормальную, но не обязательную часть жизни, что уменьшает беспокойство и позволяет более расслабленно подходить к интимной жизни.

3. Улучшение сексуальной самооценки

Работа с личной сексуальной идентичностью и самооценкой – еще одна ключевая цель КПТ. Женщины начинают лучше понимать свои собственные потребности, желания и пределы. Это способствует большей уверенности в себе и улучшению восприятия собственного тела. Со временем женщины начинают наслаждаться процессом интимной близости, а не только конечным результатом (например, оргазмом).

4. Увеличение сексуального удовольствия

Как результат терапии, женщины часто начинают воспринимать секс не только как средство достижения оргазма, но и как момент близости и удовольствия. Это ведет к улучшению сексуальной функции, снижению тревоги и повышению наслаждения от самого процесса. В то же время уменьшается восприятие секса как обязательного действия с определенными результатами.

5. Укрепление отношений с партнером

Одним из положительных результатов терапии является улучшение коммуникации в отношениях. КПТ учит открыто обсуждать свои сексуальные потребности и тревоги, что способствует укреплению доверия и близости между партнерами. Это может привести к лучшему взаимопониманию, снижению конфликтов и увеличению интимного контакта в отношениях.

6. Новые сексуальные навыки и техники

Пациенты могут изучить новые способы повышения сексуальной активности, например, расслабление, фокусирование на удовольствии от прикосновений и дыхания, а также способы преодоления боли или дискомфорта. Это может включать в себя работу с ощущениями в теле, что помогает быть более осознанным и присутствующим в моменте.

7. Нормализация сексуальной активности

После работы с когнитивными и поведенческими аспектами сексуальности пациентка начинает воспринимать секс как естественную и позитивную часть жизни, а не как источник стресса. Это нормализует отношение к сексу и повышает интерес к интимной жизни.

Пример конкретных улучшений:

– Снижение частоты головных болей и стресса, вызванных ожиданиями от секса. Женщина может сообщить, что переживает меньше стресса, и начинает наслаждаться процессом, а не переживать за конечный результат.

– Улучшение сексуальной активности. Женщина отмечает, что она становится более открытой к сексу, чувствует меньше давления, и процесс становится более расслабленным, что может привести к улучшению сексуального удовлетворения.

– Более открытая коммуникация с партнером. Парой может быть улучшена способность делиться своими мыслями и переживаниями, что способствует лучшему пониманию друг друга и улучшению взаимной поддержки.

– Повышение удовлетворенности отношениями. Женщина может сообщить о более высоком уровне удовлетворенности своими отношениями и интимной жизнью в целом.

Терапия принятия и ответственности

Терапия принятия и ответственности (ACT) – это подход, основанный на принятии своих чувств, мыслей и эмоций без необходимости бороться с ними или избегать их. Вместо того чтобы стремиться к изменениям в отношении этих эмоций или мыслей, ACT помогает клиенту научиться жить в соответствии с их ценностями, несмотря на наличие трудностей или неприятных переживаний. Этот подход может быть эффективен при фригидности, поскольку он фокусируется на улучшении сексуальной жизни, принятии собственного тела и эмоций, а также на создании более гармоничных отношений с собой и партнером.

1. Понимание проблемы фригидности в контексте ACT

Фригидность часто сопровождается чувством стыда, тревоги и неприятия собственного тела. Женщины могут испытывать:

– Стыд по поводу своего сексуального желания или отсутствия интереса к сексу.

– Тревогу по поводу того, как их воспримет партнер, если они не смогут удовлетворить его ожидания.

– Ожидания, что секс всегда должен приводить к оргазму, и ощущение, что неудача – это нечто личное.

В рамках ACT ключевым моментом является не борьба с этими переживаниями, а их принятие, чтобы человек мог жить в соответствии со своими ценностями и желаемыми отношениями, не поддаваясь излишнему контролю или страха.

2. Основные компоненты ACT в контексте фригидности

1. Принятие (Acceptance):

ACT учит тому, чтобы клиент научился принимать все свои чувства, включая неприятные или стыдливые. Принятие сексуальной фригидности и тех эмоций, которые с ней связаны, позволяет уменьшить напряжение и самокритику. Это включает в себя принятие того, что желание и влечение могут быть нестабильными, и что быть «нормальной» в плане сексуальности означает испытывать как активные, так и менее активные фазы.

2. Осознание (Cognitive Defusion):

ACT помогает клиентам отделять свои мысли от себя. Это означает, что клиент может осознать, что его мысли о сексе (например, «Я не могу быть хорошей любовницей», «Я не могу испытывать оргазм», «Я не привлекательна») – это просто мысли, а не факты. С помощью диффузии человек учится дистанцироваться от этих мыслей и не позволять им контролировать его поведение.

3. Настоящий момент (Present Moment Awareness):

ACT помогает клиентам научиться быть в настоящем моменте, фокусируясь на своих ощущениях и восприятиях, а не на будущем или прошедших переживаниях. Это включает в себя осознанность телесных ощущений, связанных с сексом, что помогает расслабиться и не думать о «правильности» или «неправильности» своих действий. Пациентка учится наслаждаться моментом и тем, что происходит в ее теле, не переживая за результат.

4. Ценности (Values):

ACT фокусируется на том, чтобы клиент жил в соответствии со своими ценностями, а не просто удовлетворял социальные или культурные ожидания. В контексте фригидности это означает определение того, что для клиента важно в сексуальных отношениях, и работа с этим. Ценности могут включать интимность, доверие, заботу о партнере, взаимное уважение, а не стремление к идеальному сексуальному переживанию.

5. Обязательства и действия (Committed Action):

Клиент обучается делать шаги в направлении своих ценностей, несмотря на трудности или неприятные чувства. Это могут быть конкретные действия, такие как открытое общение с партнером о своих потребностях и желаниях, эксперименты с новыми способами интимности или даже медитация на принятие своих эмоций.

3. Пример терапевтической сессии ACT при фригидности

Терапевт:

Здравствуйте! Сегодня мы продолжим работу с вами над принятием ваших чувств и эмоций, связанных с сексуальностью. Как вы себя чувствуете?

Пациентка:

Я все еще чувствую напряжение и стыд, когда думаю о сексе. Мне тяжело расслабиться и просто быть в моменте, потому что всегда кажется, что я должна достичь оргазма или что-то «доказать».

Терапевт:

Я вас понимаю. Давайте попробуем осознать эти переживания. Когда у вас появляются эти мысли, что происходит в вашем теле?

Пациентка:

Когда я думаю о сексе, я начинаю чувствовать напряжение в животе, как будто я должна что-то сделать или не могу расслабиться.

Терапевт:

Это замечательное осознание. Как вы думаете, что произошло бы, если бы вы позволили себе чувствовать эти переживания, не пытаясь их изменить? Например, вместо того, чтобы стремиться избавиться от них, что если бы вы просто позволили себе их испытать, как они есть, и сосредоточились на своем теле и ощущениях?

Пациентка:

Мне это непривычно, но, возможно, я могла бы просто почувствовать эти эмоции, не пытаясь контролировать их. Это могло бы быть менее напряженно.

Терапевт:

Отлично. Вместо того чтобы пытаться избежать этих чувств, давайте научимся их принимать. Когда вы почувствуете этот стресс или тревогу, вы можете просто признать их, сказать себе: «Я испытываю тревогу, и это нормально», и затем вернуться к настоящему моменту. Давайте попробуем это на практике. Подумайте о ближайшем интимном опыте с партнером. Как вы можете использовать эту практику принятия и присутствия в моменте?

Пациентка:

Я могу напомнить себе, что это нормально – переживать тревогу, но это не определяет, как я должна действовать. Я могу сосредоточиться на том, что мне нравится в моменте, а не на результате.

Терапевт:

Прекрасно. Давайте поможем вам закрепить это осознание, чтобы в будущем вы могли доверять себе и своему телу в моменты близости.

4. Ожидаемые результаты терапии ACT при фригидности

– Принятие собственных сексуальных переживаний: Пациентки начинают более мягко относиться к себе и своему телу, позволяя себе испытывать сексуальные переживания без давления или стыда.

– Снижение тревожности и стресса: Снижается напряжение, вызванное стремлением к идеальному сексуальному опыту, что способствует расслаблению и улучшению качества интимной жизни.

– Повышение удовлетворенности интимными отношениями: Когда клиентка учится принимать себя и свой опыт, это создает пространство для наслаждения процессом, а не только конечным результатом.

– Более открытая и честная коммуникация с партнером: Принятие своих чувств помогает клиенткам быть более открытыми и уверенными в общении с партнерами, что укрепляет доверие и сексуальную близость.

Вот несколько примеров упражнений, которые могут быть использованы в терапии принятия и ответственности (ACT) при работе с фригидностью. Эти упражнения направлены на принятие своих чувств и переживаний, развитие осознанности и снижение тревожности, а также на построение здоровых сексуальных отношений, основанных на ценностях и желаниях.

1. Упражнение: «Техника диффузии» (Cognitive Defusion)

Цель: отделить мысли от реальности и уменьшить их влияние на поведение.

Описание:

Когда у клиента возникают негативные или ограничивающие мысли, такие как «Я не могу быть хорошей любовницей» или «Я должна быть идеальной в постели», это упражнение помогает не воспринимать их как абсолютную правду, а просто как мысли, которые можно отпустить.

Шаги упражнения:

– Подумайте о ситуации, когда возникла тревога или негативное чувство, связанное с сексуальностью.

– Определите негативную мысль, которая возникает в этот момент (например, «Я не могу достичь оргазма»).

– Вместо того чтобы бороться с этой мыслью, просто скажите: «Это всего лишь мысль». Напоминайте себе, что мысли – это не факты, а лишь внутренний опыт.

– Представьте, что эта мысль как облако, которое постепенно исчезает, или как лист, который плывет по реке и уходит за горизонт.

Цель: Таким образом, клиент учится дистанцироваться от своих мыслей, что помогает снизить их влияние и позволяет быть более гибким в поведении.

2. Упражнение: «Медитация осознанности (Mindfulness)»

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.