НЕ нервная система. Наладьте связь между мозгом и телом для коррекции различных заболеваний

Рис. 2. Строение головного мозга

Ствол головного мозга является прямым продолжением спинного мозга и отвечает за жизненно важные функции дыхания и сердечной деятельности. Также за счет ядер черепных нервов он обеспечивает иннервацию кожи и мышц лица и головы, языка, зрения, обоняния, вкуса и слуха. Связь этих органов чувств осуществляется на рефлекторном уровне (например, вы услышали звук и автоматически посмотрели в эту сторону). Здесь же находятся центры управления блуждающего нерва, который связан со сном, пищеварением, дыханием, тонусом сосудов.

Таламус, гипоталамус и эпифиз являются элементами промежуточного мозга между стволом и корой полушарий. Они связаны с регуляцией всех вегетативных функций, контролируют терморегуляцию, ритм сна и бодрствования, а также поступающую из спинного мозга информацию, которая доходит до нашего восприятия. Доходит, кстати, лишь малая ее часть, иначе бы люди сходили с ума от объема потока. Гипоталамус – высший уровень регуляции всех видов гормонов, здесь вырабатывается большое количество нейроэндокринных факторов.

Мозжечок – часть мозга, расположенного позади ствола, под затылочной долей. Он связан с координацией, равновесием, тонусом мышц, памятью позы и перемещением. Самый типичный пример обратимого поражения этой области – алкогольное опьянение.

Подкорковые ядра и старая кора (гиппокамп) – глубокие отделы мозга, связанные с долговременной памятью, эмоциями, обонянием и кодированием окружающего пространства. Поражение этой области вызывает различные виды нарушения памяти и деменцию.

Мозолистое тело – структура, связывающая два полушария между собой. Синхронизирует левую и правую стороны, обеспечивает целостность восприятия, единство мыслительного и творческого процесса.

Кора полушарий большого мозга обеспечивает высшую нервную деятельность. Отвечает за абстрактное мышление и воображение, дает понимание таких категорий, как мораль, нравственность, ответственность, социальные нормы, целеполагание и воля. Передний мозг делится на правое и левое полушарие, каждое из них имеет четыре доли: лобную, теменную, височную и затылочную, которые условно выполняют различные функции[6].

Рис. 3. Доли мозга

Правое полушарие отвечает за творчество, свободное поведение, открытость, спонтанность, танцы, фантазии и мечтания.

Левое полушарие – это математические способности, логика, действия, нацеленные на конкретный результат, аналитика.

Лобные доли – логика, воля, дисциплина, адекватный уровень критики к себе, управление движениями конечностей.

Теменные доли – чувствительность кожи и внутренних органов, способность 3D—восприятия на ощупь, понимание абстрактных категорий.

Височные доли – долговременная память, слух, понимание языков, осмысление письменной речи и текстов.

Затылочная доля – зрительное восприятие, анализ визуальных стимулов, интеграция бинокулярного зрения, то есть синхронизация работы обоих глаз и суммирование поступающей информации в одну картинку на две сетчатки.

Итак, в этой главе мы познакомились с основными терминами и общими сведениями о ЦНС. Теперь мы перейдем к более подробному разбору взаимодействия мозга как главного органа ЦНС с другими системами организма.

Глава 2

Кишечник и мозг

В последнее десятилетие все чаще можно услышать о связи работы кишечника и мозга. Говорят также о существовании так называемой двусторонней оси взаимоотношений. Нередко упоминается и третий участник этой системы – микробиота кишечника. На самом же деле все обстоит гораздо сложнее, поскольку, помимо упомянутых участников, в процесс вовлечены иммунная и эндокринная системы, равно как и рацион, и формат питания, которого придерживается человек. Эта система находится в непрерывной трансформации в зависимости от пауз между приемами пищи, вида съеденного продукта и выпитых напитков, эмоционального фона и даже индивидуального состава микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте.

Все начинается с момента родов, когда происходит первый прямой активный контакт младенца с различными микроорганизмами.

Естественные родовые пути – очень важное «крещение» малыша лактобациллами, в то время как после кесарева сечения биоразнообразие в организме ребенка сдвигается в сторону кокковой флоры, и контакта с необходимыми молочнокислыми бактериями в таком случае гораздо меньше.

Следующий этап становления микробиома – кормление грудным молоком, которое является дополнительным фактором формирования нормальной флоры малыша. Как оказывается, та флора, которая сформировалась у ребенка на самых ранних этапах (с первых месяцов), позднее доминирует на протяжении всей жизни, поэтому так важно заселить ее правильным образом. Лечение антибиотиками в этом периоде, отсутствие разнообразия в питании с преобладанием быстрых углеводов и сильный стресс наносят определенный урон состоянию микробиома, с которым сейчас связывают здоровое долголетие.

Связь кишечника и мозга становится более очевидной в контексте следующих фактов:

– органы пищеварения являются главным источником чужеродных для организма веществ – антигенов. К ним можно отнести все виды пищевых продуктов, различные микроорганизмы, некоторые аллергены и токсичные вещества;

– ЖКТ имеет большую площадь контакта. На всей площади желудочно-кишечного тракта происходит взаимодействие с антигенами, микробиотой, в том числе через прямое соприкосновение с нервными клетками;

– основной массив иммунных клеток и лимфоидных образований находится вблизи пищеварительного тракта или окружает его. Это прослеживается уже с ротовой полости и глотки, где расположены массивные скопления лимфоидной ткани – лимфоузлы, аденоиды и небные миндалины. Желудок и кишечник окружены большим количеством брыжеечных лимфоузлов, а иммунные клетки всегда присутствуют в стенке и на слизистых;

– самое значительное количество нервных и иммунных клеток, сплетений и различных образований вне центральной нервной системы находится в ЖКТ, который часто именуют «вторым мозгом» или энтеральной нервной системой. Это говорит об очевидном приоритете обслуживания пищеварительного тракта нервной системой с эволюционной точки зрения;

– качество пищеварения зависит от психоэмоционального фона. Этот факт действует и в обратную сторону: настроение меняется в зависимости от голода или сытости, вида съеденного продукта и его объема;

– регуляция работы ЖКТ происходит отчасти с помощью тех же нейромедиаторов, которые участвуют и в работе мозга. В осуществлении функций пищеварения активно принимают участие и там же синтезируются серотонин, дофамин, норадреналин и гистамин. Их роль заключается в контроле проницаемости кишечного барьера, регуляции тонуса сосудов, перистальтики и болевой чувствительности.

Термин «ось кишечник – мозг» (gut – brain axis) обозначает тесное двустороннее взаимодействие центральной нервной системы и кишечника. Этот процесс обеспечивается за счет большого объема нервных клеток в пищеварительном тракте. В совокупности эти клетки образуют кишечную нервную систему. Недавние исследования показали важность кишечной микробиоты и ее прямое участие в этих процессах. Во врачебной практике доказательства взаимодействия микробиоты и мозга видны на примере частой комбинации дисбактериоза с расстройствами центральной нервной системы (то есть аутизмом, тревожно-депрессивным поведением) [1].

В качестве примера взаимосвязи оси кишечник – мозг может быть представлено такое состояние, как дисбиоз (то есть нарушение состава кишечной флоры), встречающийся при ухудшении настроения и эмоционального фона. Более того, эта система работает и в обратном направлении, от кишечника к мозгу, что наблюдается при функциональных расстройствах пищеварения, таких как синдром раздраженного кишечника (далее СРК), на фоне которого могут возникать нарушения эмоционального состояния.

Рис. 4. Ось кишечник – мозг

Теперь подробнее остановимся на конкретных путях сообщения кишечника и нервной системы.

Из кишечника в мозг:

– продукция нейроактивных веществ;

– защита от антигенов и токсинов;

– модуляция импульсов по чувствительным волокнам в ЖКТ;

– регуляция иммунного ответа.

Из мозга в кишечник:

– контроль посредством блуждающего нерва;

– продукция защитного слизистого слоя ЖКТ;

– регуляции перистальтики, сфинктеров, пищеварительных соков;

– обратный иммунный ответ (вагус снижает воспаление);

–продукция нейроактивных веществ, таких как серотонин, гамма-аминомасляная кислота (ГАМК[7], GABA), фактор роста нервов (BDNF), короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), оксид азота NO, дофамин, норадреналин, гистамин, аминокислоты, органические кислоты и т. д.

Из кишечника в мозг

Показательные исследования проводились на стерильных животных, в основном мышах, которые не имели собственной нормальной флоры.

Отсутствие микробной колонизации или недостаток нормальной флоры приводит к изменениям нейромедиаторного обмена, а также к изменениям функций кишечника, которые заключались в задержке опорожнения и уменьшении перистальтических движений кишечника в направлении прямой кишки.

Все отклонения исчезали после введения этим животным различных штаммов нормальной микрофлоры [2].

Микробиота влияет на реакцию на стресс и тревожное поведение посредством регуляции гипоталамо-гипофизарной оси, воздействуя на синтез кортизола и адренокортикотропного гормона (АКТГ). Нарушение памяти у стерильных животных, вероятно, связано с измененной экспрессией ВDNF, одного из наиболее важных компонентов. Эта молекула является нейротрофическим фактором, представленным преимущественно в гиппокампе и коре головного мозга, где происходит регуляция процессов памяти и эмоций. Присутствие микробиоты приводит также и к модуляции серотонинергических структур в лимбической системе.

«Хорошие» бактерии (пробиотики) могут улучшить реакцию человека на стресс и связанные с ним расстройства. У 581 студента B. bifidum уменьшил стресс, связанную с ним диарею и дискомфорт в кишечнике, а также снизил заболеваемость ОРВИ в период вмешательства [3].

Аналогичным образом B. longum снижал стресс, измеряемый кортизолом, и беспокойство у 22 здоровых добровольцев. В исследовании, в котором принимало участие 219 человек, L. casei снизил уровень кортизола, повысил уровень серотонина и уменьшил симптомы, связанные со стрессом.

Длительное лечение мышей lactobacillus rhamnosus вызывало изменения в ГАМК в головном мозге. Параллельно пробиотики снижали вызванное стрессом высвобождение кортизола, меняли поведение, связанное с тревогой и депрессией. Аналогичным образом временное изменение состава микробиоты, получаемое при введении пероральных противомикробных препаратов (неомицина, бацитрацина и пимарицина) у мышей, не содержащих специфических патогенов, усиливало исследовательское поведение и повышало уровень BDNF в гиппокампе [4].

Один из важных продуктов метаболизма бактерий – короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), такие как масляная, пропионовая и уксусная кислоты, которые способны влиять на работу вегетативной нервной системы, настроение, память и процесс обучения.

Сохранение кишечного барьера и плотного клеточного контакта между энтероцитами – это естественная функция слизистой, обеспечивающая защиту от антигенов и токсинов, которые потенциально могут проникнуть в лимфу и кровоток. Отклонение может проявляться в виде местного воспаления, нарушения синтеза слизи, целостности кишечного эпителия и возникновения синдрома повышенной проницаемости кишечника.

В одном из исследований введение мышам пробиотиков Lactobacillus helveticus R0052 и Bifidobacterium longum R0175 восстановило целостность барьера плотного соединения и ослабило активность симпатического тонуса, что оценивалось с помощью измерений уровня кортизола и катехоламинов в плазме. Пробиотики также влияли на нейрогенез в области гиппокампа [5].

Модуляция импульсов по чувствительным волокнам в ЖКТ

Lactobacillus reuteri влияют на нервные волокна в слизистой пищеварительного тракта через специальные ионные каналы. Они модулируют моторику кишечника и восприятие боли [6]. Кроме того, микробиота может влиять на активность энтеральной нервной системы путем синтеза местных нейромедиаторов, таких как ГАМК, серотонин, мелатонин, гистамин и ацетилхолин. Лактобациллы также используют нитраты и нитриты для выработки оксида азота и для производства сероводорода, который меняет перистальтику кишечника.

Регуляция иммунного ответа

Усиленное воспаление слизистой оболочки, вызванное у мышей после лечения противомикробными препаратами, увеличивает экспрессию вещества P (нейропептида, который способствует снижению болевого порога и локальному воспалению) в клетках кишечной нервной системы. Но этот эффект нивелируется введением Lactobacillus paracasei, который так же ослабляет вызванную антибиотиками повышенную болевую чувствительность, исходящую из исследуемой области кишечника [7].

Текущая рабочая гипотеза при синдроме раздраженного кишечника заключается в том, что патологическая микробиота активизирует воспалительные реакции слизистой оболочки. Они повышают проницаемость эпителия, активируют болевые сенсорные пути, вызывающие висцеральную боль, и нарушают регуляцию кишечной нервной системы [8].

Из мозга в кишечник

Контроль посредством блуждающего нерва

Процесс пищеварения тесно связан с эмоциональным фоном. Это объясняется обильным проникновением вегетативных волокон в пищеварительную систему – как симпатических, так и парасимпатических. Органы грудной клетки управляются блуждающим нервом, который, будучи частью парасимпатической нервной системы, практически в одиночку обслуживает эту зону.

При стрессе и тревоге вагус не может адекватно функционировать, поскольку подобную активацию вызывает симпатика, которая работает в противовес системе блуждающего нерва. Таким образом, адекватный пищеварительный процесс возможен только в спокойной обстановке и уравновешенном состоянии сознания, когда блуждающий нерв работает корректно.

Регуляция перистальтики, сфинктеров и пищеварительных соков

Активация вагуса связана с запуском большого каскада пищеварительных процессов: синтеза ферментов, соков, желчи, открытия сфинктеров и работы перистальтики. Отсюда следует, что у людей с высоким симпатическим тонусом, то есть находящихся в состоянии хронического стресса и беспокойства, будут проблемы с пищеварением. Это заключение подтверждается на практике тем, что многие проблемы ЖКТ носят функциональный характер на фоне нарушений эмоционального состояния, а введение антидепрессантов и успокоительных препаратов дает положительный эффект.

Продукция защитного слизистого слоя ЖКТ

Если говорить о настрое человека перед приемом пищи с позиции мозга и блуждающего нерва, то можно сказать, что пищеварение – весьма чувствительный процесс. Что нужно для полноценного пищеварения на всех уровнях ЖКТ?

Во-первых, первичный зрительный и обонятельный контакт с пищей. Он позволяет активировать лимбическую систему и возбуждает эмоциональное подкрепление, через которое уже начинается выделение пищеварительных соков и желчи.

Во-вторых, следует снизить уровень стресса, отвлечься от всех дел, что позволит снизить уровень кортизола и симпатической активности, которая не сочетается по функциям с активным пищеварением.

В—третьих, необходимо увлажнение полости рта. Секреция слюны, пищеварительные процессы и восприятие вкуса возможны только в жидкой среде. Чем больше процессов происходит в ротовой полости, тем быстрее происходит стимуляция секреции на нижних уровнях ЖКТ. Поэтому так важно, чтобы пища находилась во рту достаточное время и измельчалась должным образом. И только после соблюдения всех этих условий блуждающий нерв работает оптимальным образом, и пищеварение дает наилучшие результаты.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Примечания

1

Несмотря на данные современной медицины о фактах эффективного излечения пациентов с заболеваниями ЦНС, я как представитель интегративной медицины считаю, что данное лечение весьма однобоко и не может в полной мере считаться эффективным.– Прим. авт.

2

Метаболом представляет собой систему молекулярных метаболических превращений на уровне клеток и тканей.– Прим. авт.

3

Микробиом – совокупность всех микробов, населяющих организм человека.– Прим. авт.

4

Тургор кожи – термин для обозначения эластичности кожного покрова и его способности возвращаться в исходное состояние после оттягивания и сжимания. Гидростатическое давление – один из механизмов поддержания тургора.– Прим. авт.

5

На сегодняшний день в нейробиологии принято считать вместилищем сознания, психической жизни организма, именно нервную систему (головной мозг).– Прим. науч. ред.

6

В противовес теории локализиционизма существует более современный подход динамической локализации функций. Согласно ему разные участки мозга могут брать на себя разные функции, но в то же время это не отрицает того, что есть участки мозга со своим определенным функционалом.– Прим. авт.

7

ГАМК – это аминокислота и нейромедиатор тормозного действия, нейропротектор, производное одной из КЦЖК, а именно масляной кислоты, также необходимая для нормальной работы нервной системы.– Прим. авт.