Твой психолог был неправ. Почему терапия бывает бестолковой и ранящей

Ваша же модель происходящего – взгляды о том, как именно устроен ваш организм и как именно специалисту нужно проводить для вас операцию, мягко говоря, играют здесь гораздо меньшую роль. Выслушивание хирургом этого из уважения к вашей субъектности может затянуть процесс, начнётся заражение, и вот это будет плохо на самом деле, а не то, что в вас видят только объект воздействия, понимаете, да?.. Для того чтобы сделать дело хорошо, в данном случае может быть вовсе не обязательно знать, что об этом думает сам пациент – обязательно увидеть, как у него вывернута нога, и сделать рентген.

Так действуют спасатели в случае чрезвычайной ситуации: нужно достать пострадавшего человека из завалов, положить на носилки, отправить в больницу – а вот с переживаниями можно поработать, когда жизни уже ничего не будет угрожать.

Давайте поищем что-то похожее в психологии. Это сложнее, потому что отстройка от субъектности клиента играет для эффективности нашей работы определяющую роль.

Может быть, что-то подобное встречается в некоторых способах лечения в психиатрии – эксперименты с судорожной и электросудорожной терапией тяжёлых форм шизофрении, например. Когда состояние объективно угрожает самому пациенту или окружающим, и при этом человек практически теряет возможность вступать во взаимодействие как источник происходящего. Так, нет, мы снова говорим скорее о медицине (представляю, как реагируют медики с их стерильными операционными на словосочетание «самый грязный»). Гм, дайте-ка подумать ещё разок.

Мне встречались техники в телесно-ориентированной терапии, когда клиенту самому ничего делать не нужно, чтобы происходила работа, и с ним обращаются как с объектом, исходя из общих представлений о том, как это обычно устроено у людей и на что конкретно нужно воздействовать.

Бывает, что клиенту даже не обязательно обозначать запрос, если профессионал может провести диагностику и самостоятельно решить, с чем именно имеет смысл работать.

При этом важно понимать, что многие из техник «телески» – мягкие, бережные. То есть принадлежность метода к точке шкалы, в которой модель клиента не принимается в расчёт, вовсе не означает «жёсткость» или подобные характеристики.

Например, вспоминаю танатотерапию13: лежишь себе блинчиком на коврике, а психолог или партнёр осторожно берёт твою ладонь и начинает очень медленно поворачивать. Из-за несовпадения ожидаемой скорости с реальным движением мозг перестаёт соображать, что происходит, и отключает контроль. Это должно приводить к глубокому телесному расслаблению. Пожалуй, что-то подобное можно отнести к интересующей нас сейчас точке «грязно-чистой» шкалы.

В консультировании и психотерапии отдельные элементы могут встречаться при опыте взаимодействия с клиентом, попавшим в «плен травмы». Например, при разрешении прикасаться мы можем положить свою ладонь на место между лопаток человека, испытывающего острую душевную боль. Не давить на его спину, не гладить, а только спокойно и устойчиво держать свою руку.

Обычно это даёт интересный эффект для клиента, как будто кто-то мягко нашёптывает тебе ощущениями: дыши, дыши, дыши. Помогает пережить нахлынувшие болезненные эмоции или воспоминания и не «утонуть», сохранять присутствие и не замыкаться в боли. Это работает и вне кабинета психолога. Например, я использовала этот приём на похоронах, когда так сложно и не всегда уместно поддерживать словами человека, переживающего горе.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Примечания

1

Догадываюсь, что для неспециалиста перечисление терминов в текущем абзаце может быть полной абракадаброй. Что же, там, где они будут встречаться далее и это будет важно для контекста, я дам расшифровки, чтобы выгружать не всё разом. А здесь пока только хочу сказать, что пробовала много-много разноплановых методов в самых разных форматах и занималась этим довольно плотно.

2

Про мёд – это, конечно, шутка из мультика про медвежонка Пуха.

3

Здесь важно также помнить о медицинских показаниях, если вдруг они есть, и не игнорировать реальную потребность в помощи. Я вовсе не призываю отказываться от обращения к экспертам и доверия их суждениям в случае необходимости. Берегите себя и своих близких.

4

Цитата по нейросети Яндекса со ссылкой на https://skysmart.ru и https://multiurok.ru.

5

«Вся проблема этого мира в том, что дураки и фанатики всегда уверены в себе, а умные люди полны сомнений» – распространённый в Рунете перевод афоризма Бертрана Рассела «The fundamental cause of the trouble is that in the modern world the stupid are cocksure, while the intelligent are full of doubt».

6

Я намеренно опускаю саму сложность конструирования психологических тестов и относительность точности и полноты отражения ими всей многомерной сложности человеческой психики. Тест – это стандартизованное измерение выборки поведения (А. Анастази), и слово «поведение» как раз намекает на то, что мы не можем «взять» какое-либо качество (тревожность, агрессивность и т. п.), аккуратненько «вытащить» его из психики, измерить линеечкой и вернуть обратно. Мы можем лишь обращаться так с поведением человека, которое с большей или меньшей обоснованностью считаем внешним проявлением именно интересующего нас признака. Это само по себе может создавать искажения и помехи. Кроме того, мы не можем учитывать всё поведение человека, во всех-всех ситуациях, отсюда и слово «выборка». Конструирование теста, который действительно измеряет именно то, что заявлено, с минимальными погрешностями – одна из самых сложных дисциплин в академической психологии.

7

Гештальт-подход – одно из направлений психотерапии, в котором психолог старается помочь человеку научиться прислушиваться к себе, осознавать свои чувства и потребности, собственную ответственность за них и т. п.

8

Сложный феномен в психотерапии, обозначающий чувства и мысли психотерапевта, возникающие под влиянием работы с клиентом. Существуют различные взгляды о природе контрпереноса, среди которых бессознательная идентификация с одной из сторон личности клиента или с дополняющей ролью, например, его родителя. Возникшие мысли и чувства могут как препятствовать объективности специалиста и снижать его эффективность, так и дополнять процесс клиента при корректном осознавании происходящего самим терапевтом. Играет роль профессиональный опыт психолога, его «проработанность» в личной терапии, супервизии и тому подобное.

9

Арт-терапия – широкий класс направлений в психотерапии, использующих занятия творчеством (рисование, составление коллажей, музыка, театр, танцы и т. п.).

10

Телесно-ориентированная терапия – класс направлений в психотерапии, использующих телесный контакт, работу с мышечными зажимами и т. п.

11

Когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ) – краткосрочная, сфокусированная на навыках терапия, направленная на коррекцию эмоционального состояния при помощи изменения мыслей и поведения клиента. Некоторым из моих читателей может быть больше знакома аббревиатура «КПТ», когнитивно-поведенческая терапия. Это одно и то же, но слово «бихевиоральная» было больше распространено в период моего знакомства с методом, так что я использую его.

12

Также вы можете ознакомиться с оригиналом концепции шкалы «грязных» и «чистых» подходов в практическом пособии научного издательства Юрайт «Современные технологии психологического консультирования и психотерапии» (А. О. Шарапов, О. В. Матвеев), которое вышло несколько позже описываемых в книге событий.

13

Подход телесно-ориентированной терапии (В. Баскакова), направленный на глубокое расслабление и снятие сверхконтроля над телом. Приём, который я упоминаю, называется «телесная гомеопатия».