Полная версия
Как сохранить зубы здоровыми ребенку и нервы родителям
Анна Попова
Как сохранить зубы здоровыми ребенку и нервы родителям
Введение
Здоровый ребенок – мечта всех родителей. Профилактика стоматологических заболеваний с раннего возраста – это не просто вклад в красивую улыбку, но и ключ к общему здоровью ребенка. Кариес, воспалительные заболевания десен и другие стоматологические проблемы вызывают боль, дискомфорт и способны привести к серьезным последствиям. Например, инфекции, начавшиеся в полости рта, могут распространяться на другие системы организма, вызывая хронические заболевания.
Кроме того, здоровые зубы способствуют правильному развитию челюстей и формированию прикуса. Они играют важную роль в обучении ребенка речи и жеванию, что напрямую влияет на его питание и общее развитие. Регулярная забота о зубах в детстве поможет сформировать полезные привычки, которые сохранят здоровье полости рта на всю жизнь.
Регулярный уход за зубами позволяет избежать дорогого и сложного лечения, экономя семейный бюджет и время. Более того, профилактика влияет на эмоциональное состояние, ведь лечение зубов в раннем возрасте – это стресс как для ребенка, так и для родителей.
Я решила написать эту книгу, так как не раз испытывала зубную боль в детстве. Окончив медицинский университет, поняла, что многих проблем можно было бы избежать, зная правила ухода за зубами. В книге про заболевания и профилактику я рассказала простым языком, чтобы было понятно всем родителям, бабушкам, дедушкам и даже самим детям.
Немного расскажу о себе. Я вспоминаю свое детство, как беззаботное и счастливое время. Но лишь одно омрачало мои воспоминания – зубная боль. В то время профилактике кариеса уделялось мало внимания. Никто не учил чистить меня зубы где-то до 5 лет. Считалось, что молочные зубы – временные, поэтому выпадут и заботиться о них не обязательно. Родители часто покупали лимонады такие как «Тархун», «Байкал», «Буратино». На столе всегда присутствовали сладости к чаю: вафли, печенье, конфеты. Да и сам чай был с сахаром. На завтрак давали манную или овсяную сладкую кашу. На праздники дарили пакеты с конфетами и шоколадками.
Отсутствие гигиены и неправильное питание быстро привели к кариесу и к посещению стоматологической клиники. Я помню свой первый визит к стоматологу. Мне не было страшно: я спокойно сидела с открытым ртом, пока доктор сверлил мой зуб. Стоматологическая установка была старого образца, с жестким рукавом, без водяного и воздушного охлаждения. Она издавала громкий звук, а воздух вокруг наполнялся пылью от частиц зуба. И вот я почувствовала резкую, пронзающую боль, из глаз мгновенно потекли слезы – стоматолог задел нерв зуба. С тех пор я не могла себя заставить открыть рот при виде бормашины.
Больные зубы не раз напоминали о себе. Я не спала по ночам, не могла есть холодную или горячую пищу. Еда застревала в кариозной полости и доставляла боль. Но лечить зубы я боялась панически.
Из-за хронического очага инфекции у меня снизился иммунитет. Я постоянно болела простудными заболеваниями. Заработала себе хронический тонзиллит, пиелонефрит и проблемы с сердцем. Из-за насморка я не могла нормально дышать носом и начались проблемы с прикусом. У ортодонта не лечилась, так как перед ортодонтическим лечением нужно было вылечить весь кариес, чего я ужасно боялась.
Заканчивая школу, я все же нашла в себе силы сходить к стоматологу. Помню как мама с врачом уговаривали меня открыть рот, а медсестра удивлялась, как такая большая девочка боится лечить зубы. Но мне казалось, что как только стоматолог будет сверлить зуб, я вновь почувствую ту невыносимую боль. Кабинет был на три или четыре кресла. Справа от меня стоматолог-мужчина лечил кому-то зуб. Он сразу понял в чем дело, набрал обезболивающий раствор в шприц, подошел и сделал мне укол. Я почувствовала, как замерзает щека и часть губы. На всякий случай я поинтересовалась у врача, хорошо ли обезболивает этот укол и точно мне не будет больно. Врач меня убедил, что боли не будет. И действительно, мне было не больно лечить зуб. Было страшно, но я смогла преодолеть страх. После этого вылечила остальные зубы. К моему счастью в стоматологии уже появились современные анестетики, а не слабый новокаин, который на меня не действовал.
После школы я решила выучиться на стоматолога. Мне хотелось знать все о кариесе, чтобы как можно реже приходилось лечить зубы. Сейчас профилактике кариеса стали уделять больше внимания. Но не все мамы знают, как правильно ухаживать за зубами ребенка. Тем более, что уход различается в зависимости от возраста ребенка. Редко кто из родителей задумывается о взаимосвязи болезней зубочелюстной системы с заболеваниями других органов. Во многих населенных пунктах до сих пор нехватка врачей и им некогда заниматься профилактикой. Поэтому я решила написать эту книгу, чтобы как можно больше детей не знали что такое зубная боль и сохранили зубы здоровыми на всю жизнь.
Книга расскажет о том, как правильно ухаживать за зубами детей, начиная с младенчества, какие профилактические меры наиболее эффективны и как распознать первые признаки возможных проблем. Важно помнить, что здоровые зубы – это не только красивая улыбка, но и залог общего здоровья и благополучия ребенка.
Глава 1. Как состояние полости рта влияет на общее здоровье
В организме все взаимосвязано. Для наглядности представим тело городом. В городе есть центральная электростанция, от которой тянутся провода ко всем зданиям. Так и в организме всем управляет мозг, а сигналы идут по нервам, словно ток по проводам. Кровеносная система имеет артерии и вены. Как по трубам в каждый дом течет вода, так и по артериям кислород и питательные вещества поступают ко всем клеткам организма. Грязная вода утекает из дома по канализационным трубам, а венозная кровь удаляет из клеток углекислый газ и продукты обмена веществ. Пищеварительная система – завод по производству еды, склады, магазины в городе. Если вдруг порвется провод и электричество не будет поступать на завод, то в магазинах не будет еды, жители будут голодать. Так и в теле человека: поломка в одном месте нарушает работу всего организма. Рассмотрим, как заболевания зубочелюстной системы влияют на другие системы органов.
Влияние на сердечно-сосудистую системуЗубы и сердце кажутся совершенно не связанными, но исследования показывают, что между ними существует тесная связь. Заболевания полости рта, особенно хронические инфекции, такие как пародонтит (воспаление десен), могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Воспаление десен происходит из-за роста патогенных бактерий. Эти бактерии могут проникать в кровоток через воспаленные ткани десен, где они распространяются по всему организму. Оказавшись в кровеносной системе, они вызывают воспаление стенок артерий, что может ускорить развитие атеросклероза – процесса, при котором артерии сужаются из-за образования холестериновых бляшек. Это увеличивает риск сердечного приступа и инсульта [1].
Влияние на дыхательную систему
Бактерии, которые размножаются в воспаленных деснах или в полостях кариозных зубов, могут попасть в дыхательные пути. В легких, они способны вызвать инфекции, такие как пневмония или бронхит. Это особенно опасно для маленьких детей, чья иммунная система еще не полностью развита, и для пожилых людей с ослабленным иммунитетом. Кроме того, существует связь между заболеваниями десен и обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) [2].
Влияние на пищеварительную систему
Полость рта – это первый этап пищеварительной системы, и зубы играют в нем ключевую роль. Они не только помогают измельчать пищу, но и запускают важные процессы переваривания. Когда зубы больные, человек может недостаточно тщательно пережевывать пищу, что затрудняет работу желудка и кишечника.
Недостаточное измельчение пищи приводит к перегрузке пищеварительных органов. Например, если куски пищи слишком крупные, желудку сложнее вырабатывать достаточное количество соляной кислоты для их переработки, что может привести к изжоге, болям и запорам. Бактерии, которые накапливаются из-за кариеса или заболеваний десен, могут попадать в желудок вместе с пищей и вызвать его воспаление [3].
Влияние на суставы и кости
Заболевания десен, такие как пародонтит, приводят к разрушению не только мягких тканей, но и костной ткани, которая поддерживает зубы. В запущенной стадии зубы расшатываются и выпадают. Существует связь между хроническими заболеваниями десен и ревматоидным артритом – болезнью, при которой суставы воспаляются, вызывая сильную боль и ограничение подвижности [4].
Кроме того, бактерии могут ослаблять иммунитет и запускать аутоиммунные процессы, при которых организм начинает атаковать собственные ткани, в том числе хрящи и кости. Это особенно опасно для детей, так как их скелетная система еще находится в стадии формирования.
Влияние на нервную систему и психическое здоровье
Зубная боль – это один из самых неприятных видов боли, который может значительно повлиять на качество жизни. Постоянная боль и дискомфорт влияют на психическое состояние как взрослых, так и детей. Хроническая зубная боль может вызывать головные боли, проблемы со сном, раздражительность и депрессию.
Для детей это особенно важно, так как они могут не всегда выразить словами, что именно их беспокоит. Они становятся капризными, теряют аппетит, не могут сосредоточиться на учебе и играх. Важно помнить, что эмоциональное состояние ребенка напрямую связано с его физическим здоровьем, поэтому своевременное лечение зубов поможет предотвратить проблемы с психикой и поведением [5].
Влияние на иммунную систему
Заболевания полости рта, особенно те, которые вызваны хроническими инфекциями, могут негативно повлиять на работу иммунной системы. Когда организм постоянно борется с инфекцией в деснах или зубах, его ресурсы истощаются, и он становится менее защищенным перед другими заболеваниями.
Дети с хроническими заболеваниями зубов чаще болеют простудой, гриппом и другими инфекциями, так как их иммунная система вынуждена постоянно сражаться с бактериями из ротовой полости [6]. Это также затрудняет процесс восстановления после заболеваний, так как ослабленный организм не способен быстро справиться с инфекцией.
Как видно из вышенаписанного, болезни зубов и десен влияют на здоровье всего организма. Большинство болезней встречается не у детей, а во взрослом и пожилом возрасте. Однако профилактика этих болезней начинается с младенчества.
Глава 2. Основы ухода за зубами: что должна знать каждая мама
Строение зубов простым языкомЗубы – это твердые образования в полости рта, которые помогают жевать пищу и участвуют в формировании речи. У каждого человека есть два набора зубов: молочные (временные) и постоянные.
Молочные зубы обычно начинают прорезываться у детей в возрасте от 6 до 10 месяцев. К 3 годам у большинства детей уже есть полный комплект из 20 временных зубов.
Смена молочных зубов на постоянные начинается примерно в 6 лет. Первыми начинают меняться передние нижние резцы, затем – верхние. Этот процесс продолжается до 12-13 лет, пока все молочные зубы не будут заменены постоянными.
Каждый зуб состоит из нескольких основных частей:
1. Коронка – это часть зуба, которая выступает над десной. Сверху она покрыта эмалью.
2. Корень – часть зуба, которая находится в челюсти.
3. Эмаль – это внешняя оболочка зуба, которая защищает его от повреждений. Считается самой прочной частью зуба, но может разрушаться под воздействием кислот.
4. Дентин – составляет основную часть зуба, располагаясь под эмалью (в коронке) и цементом (в корне зуба). Дентин похож на кость по структуре, но отличается большей твердостью и наличием особых микроскопических канальцев, по которым проходят отростки одонтобластов (клеток, вырабатывающих дентин). Эти канальцы играют важную роль в чувствительности зуба, так как через них передаются сигналы, в том числе болевые, если происходит повреждение эмали.
5. Пульпа – это мягкая часть зуба внутри, где находятся нервы и кровеносные сосуды. Если кариес доходит до пульпы, возникает сильная боль.
6. Цемент зуба – это твердая ткань, покрывающая корень зуба. Цемент служит местом крепления волокон периодонта, которые соединяют зуб с костью альвеолы (лунки, в которой находится корень зуба). Это помогает удерживать зуб на месте и обеспечивает его стабильность.
7. Фиссура – естественное углубление на коронке зуба.
8. Бугорок – выступающая часть коронки зуба.
На верхней и нижней челюстях зубы делятся на следующие группы:
1. Резцы (передние 4 зуба) – служат для откусывания пищи.
2. Клыки находятся по краям от резцов. Отличаются заостренным краем, который помогает разрывать пищу.
4. Премоляры – малые коренные зубы, следующие от клыков (отсутствуют в молочном прикусе).
4. Моляры – большие коренные или жевательные зубы, включая зубы мудрости.
Верхняя и нижняя челюсти имеют альвеолярные отростки, в которых находятся лунки – отверстия для корней зубов. Покрыты альвеолярные отростки деснами.
Что такое профилактика кариеса и зачем она нужна
Кариес – это разрушение зубной эмали из-за кислот, которые вырабатывают бактерии. Бактерии живут в углублениях на зубах, местах соприкосновения десны с зубом и питаются остатками пищи и сахаром. Если не лечить кариес, то он распространится внутрь зуба и вызовет воспаление нерва зуба (пульпит), а потом на окружающие зуб ткани и разовьется периодонтит. Профилактика кариеса – это набор мер, которые помогают предотвратить его появление и сохранить зубы здоровыми.
Здоровье зубов держиться на «трех китах»:
– Гигиена (профилактика в домашних условиях)
– Профилактика в кабинете у стоматолога
– Питание
Гигиена полости рта
Гигиена полости рта – это удаление зубных отложений, в которых живут и размножаются бактерии. Удаляют их средствами гигиены, которые делятся на основные и дополнительные.
Основные средства гигиены: зубные щетки и пасты. Для детей они подбираются в зависимости от возраста. Об этом подробнее в других главах.
Регулярная чистка зубов помогает избавиться от налета и сократить количество вредных бактерий. Помимо этого, зубные пасты содержат минералы, которые делают эмаль зубов крепче.
Как правильно чистить зубы детям и взрослым
1. Помойте под проточной водой зубную щетку и нанесите на нее зубную пасту размером с горошину. Большое количество пасты не влияет на качество чистки, но может у детей и некоторых взрослых вызвать рвотный рефлекс.
2. Прополощите рот. Вода помогает пасте лучше пениться.
3. Начните чистить зубы с внешней поверхности. Держите щетку под углом 45°. На верхней челюсти чистите сверху вниз, а на нижней снизу вверх, то есть от десны к краю зуба. Нельзя водить щеткой вверх-вниз, так как можно занести зубной налет под десну. Если двигать щеткой в горизонтальной плоскости, то налет останется в межзубных промежутках. К тому же такие движения могут повредить зубодесневой сосочек (выступающий участок десны между зубами).
4. Жевательную поверхность чистите вперед-назад и круговыми движениями. Старайтесь достать до самых дальних зубов.
5. Чтобы очистить внутреннюю поверхность зубов, поставьте щетку вертикально и чистите от десны к краю зуба.
6. Хорошо прополощите рот, помойте зубную щетку и храните ее в стакане. Нельзя хранить щетку в футляре или плохо в проветриваемом месте, так как на ней могут размножаться бактерии.
Основные гигиенические средства используйте ежедневно. Необходимо чистить зубы два раза в день: утром и вечером. Зубную щетку нужно менять каждые три месяца, даже если она еще выглядит как новая. Со временем щетина изнашивается и в ней образуются микропоры, в которых поселяются бактерии. Также зубную щетку необходимо заменить на новую после болезни. Дополнительные гигиенические средства используют при необходимости.
Дополнительные средства гигиены
Флоссы – это зубные нити, которые применяются для очищения межзубных промежутков и удаления налета и остатков пищи, которые не может достать обычная зубная щетка.
Как использовать флосс:
1. Отрежьте нить длиной около 40–50 сантиметров.
2. Намотайте большую часть нити на средние пальцы обеих рук, оставив около 5 сантиметров для работы между зубами.
3. Аккуратно введите нить между зубами, избегая резких движений, чтобы не травмировать десны.
4. Прижмите флосс к зубу у десны и скользите вдоль его поверхности.
5. После использования флосса между одними зубами переместите его чистую часть на следующий промежуток.
Флоссы бывают разными: вощеные и невощеные, ароматизированные и обычные, с различной толщиной нити. Важно выбрать тот, который будет удобен и не травмирует десны.
Ершики для чистки зубов – это небольшие щеточки, предназначенные для очищения межзубных промежутков и труднодоступных участков, куда обычная зубная щетка не всегда может добраться. Они особенно полезны для людей с брекетами или широкими межзубными промежутками, где могут застревать остатки пищи.
Монопучковая зубная щетка – это особый вид зубной щетки, предназначенный для чистки труднодоступных зон полости рта. Она имеет маленькую головку с одним пучком щетинок, расположенным на длинной тонкой ручке. Благодаря своей конструкции, монопучковая щетка помогает эффективно чистить участки вокруг брекетов, ортодонтических аппаратов, десневую линию, а также промежутки между зубами и заднюю поверхность зубов, до которых сложно добраться обычной щеткой.
Ирригаторы – это устройства для очищения полости рта с помощью направленной струи воды или специального раствора под давлением. Они эффективно удаляют остатки пищи и налет из межзубных промежутков, очищают десневые карманы и труднодоступные участки, которые сложно очистить щеткой и зубной нитью. Ирригаторы полезны для людей с брекетами и искусственными зубами.
Как пользоваться ирригатором:
1. Заполните резервуар водой или раствором для полоскания (например, с антисептическими свойствами).
2. Выберите и установите насадку, подходящую для ваших нужд (обычно в комплекте есть стандартные, ортодонтические и специальные насадки для десен).
3. Настройте давление струи: начинайте с низкого давления, особенно если вы только начинаете использовать ирригатор, и постепенно увеличивайте до комфортного уровня. Для чувствительных десен лучше использовать мягкий режим.
4. Наклонитесь над раковиной, чтобы вода могла свободно стекать. Направьте насадку к линии десен под углом 90° и включите ирригатор. Медленно перемещайте насадку вдоль десневой линии и межзубных промежутков, задерживаясь на каждом участке 1-2 секунды.
5. После использования промойте насадку и резервуар, чтобы избежать накопления бактерий.
Ополаскиватели – готовые растворы для полоскания рта после чистки зубов. В зависимости от состава, их используют для борьбы с неприятным запахом, укрепления эмали или профилактики воспалений. Важно ими не злоупотреблять, чтобы не нарушить микрофлору полости рта.
Жевательные резинки без сахара. Способствуют выработке слюны, тем самым очищают зубы и поддерживают нейтральный уровень pH после еды. Рекомендуется их жевать не более 10 минут и не использовать на голодный желудок.
Скребки для языка – специальные инструменты для удаления налета и бактерий с языка.
Пенки для очищения рта представляют собой пенящуюся жидкость, которую можно легко нанести на зубы и десны, а затем распределить по всей полости рта. Пенки используют когда полноценная гигиена затруднена – например, в дороге или на работе.
Профилактика в кабинете у стоматолога
Во время стоматологического осмотра врач выявляет кариес на раннем этапе развития, пока еще его не больно и не сложно лечить. Также стоматолог может сделать профилактику кариеса. Например, покрыть зубы специальным гелем с минералами, который напитывает зубы микроэлементами. В результате они становятся более твердыми и прочными, и кариесу сложнее развиться.
Некоторые дети имеют глубокие естественные борозды на зубах – фиссуры. В них застревает пища и возрастает риск развития кариеса. Стоматолог запечатает такие фиссуры специальным пломбировочным материалом, чтобы пища в них не застревала. Подробнее о методах профилактике на приеме у стоматолога расскажу в следующих главах.
Питание
Обилие простых углеводов в пище, дефицит витаминов и минералов способствует быстрому развитию кариеса. Что нужно есть, чтобы не было кариеса и от чего стоит отказаться, расскажу в главе 8.
Глава 3. Профилактика стоматологических заболеваний ребенка до его рождения
Да, тут нет ошибки. Действительно о здоровье ребенка нужно думать до его зачатия. Ведь здоровье малыша начинается со здоровья матери. Первым делом женщина должна вылечить все зубы. Как мы знаем, кариес вызывают бактерии, поэтому мамочка с кариозными зубами легко передаст эти бактерии ребенку. Также нужно пролечить (если есть) очаги хронической инфекции: тонзиллит, кандидоз, цистит, нефрит и другие. Это важно как для здоровья будущего ребенка, так и для матери: во время беременности снижается иммунитет и обостряются хронические заболевания.
Большую опасность для ребенка предоставляет вирус герпеса. Обострение во время беременности может привести к тяжелым осложнения вплодь до выкидыша. А раннее инфицирование вирусом приводит к заболеваниям, которые проявляются в детском и во взрослом возрасте. Среди них в полости рта встречается герпетический стоматит. Так как герпес навсегда остается в организме, то будет обостряться при стрессе, авитаминозе, при ослаблении иммунитета.
Цитомегаловирус – вирус герпеса 5 типа опасен, если женщина впервые им заразится во время беременности. Лекарства от него обладают тератогенным действием, поэтому нельзя беременеть во время лечения и три месяца после. Перед зачатием ребенка необходимо сдать кровь на антитела к этому вирусу, чтобы предотвратить опасные последствия.
Перед беременностью также стоит сдать кровь на антитела к краснухе. И при необходимости сделать прививку, так как краснуха во время беременности может вызвать пороки развития плода: глухоту, заболевания сердца и другие.
Некоторые стоматологические проблемы имеют наследственный характер, например, адентия. При этом заболевании отсутствуют зачатки некоторых зубов. То есть у ребенка будет неполный набор зубов. По наследству передаются аномалии формы зубов, например, шилообразный зуб. Аномалии развития эмали: гипоплазия и гиперплазия эмали. Такие заболевания предотвратить нельзя. В будущем их можно будет исправить у ортодонта или ортопеда.
Во время беременности, особенно в первый триместр, важно устранить опасные факторы, которые влияют на развитие ребенка. В первую очередь стоит отказаться от вредных привычек: курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ. Также необходимо нормализовать сон и минимизировать уровень стресса.
Прием некоторых лекарств негативно сказывается на развитии ребенка, поэтому до зачатия необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он отменил или заменил лекарства на безопасные аналоги.
Бразильские ученые провели исследование и выявили, что пассивное курение во время беременности, прием некоторых антибиотиков, ионизирующая радиация, ожирение могут привести к расщелине губы и неба [7].
Так как эмаль зубов на 96% состоит из минеральных веществ и эти же минералы нужны для развития плода, то важно получать их с пищей в нужном количестве. Например, кальций нужен организму для нормализации работы сердечно-сосудистой, нервной систем, что организм считает важнее зубов. Поэтому при недостатке кальция у беременной женщины будет быстро развиваться кариес. У ребенка после прорезывания зубов будет повышенная предрасположенность к кариесу из-за слабой эмали, так как она изначально будет менее минерализована. Это влияет на здоровье зубов в раннем возрасте и может стать причиной частых стоматологических проблем.
Стресс у женщины может негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка. Ухудшается кровоснабжение матки и плаценты, так как в условиях стресса кровь перераспределяется в пользу жизненно важных органов матери (например, сердца и мозга). В результате плод может получать меньше кислорода и питательных веществ, необходимых для роста. Недостаток питания и кислорода может привести к задержке внутриутробного развития, что увеличивает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела и может сказаться на общем физическом развитии.