A pesar de que se haya dado una denominación oficial de COVID-19, la población ha seguido usando las denominaciones de Virus y especialmente Coronavirus para informarse sobre la sintomatología, medidas de prevención o extensión de la enfermedad, y aunque todavía es pronto para comprender el motivo por el que ha “fallado” la denominación oficial.

Hay que tener en cuenta que para crear una marca nueva y conseguir que se adhieran a ella se han de atender a una serie de variables, tal y como se ha analizado desde la Universidad de Taylor (Malasia) (Poon, 2016) con una investigación donde se ha tratado de conocer las motivaciones del éxito de determinadas marcas frente al resto, para ello se seleccionaron una lista de cincuenta productos de uso diario más vendido, de las dos principales empresas comercializadoras, para comprobar los efectos de la marca.

Después de analizar los mensajes, panfletos y publicidad que sobre esas dos marcas se difunden por los medios de comunicación y por las redes, se encontró mediante la aplicación del análisis textual y el método interpretativo, que estas marcas se sustentaban sobre dos pilares para mantener la fidelidad de sus clientes.

El primero de ellos, es la capacidad de generar emociones positivas; y el segundo fue, el de la estética de la honestidad, es decir, parecer que el producto en realidad sirve para lo que indica, manteniendo los estándares de calidad publicitados.

Con respecto a la credibilidad de la O.M.S., indicar que según la encuesta realizada por WIN/Gallup International (O.N.U., 2014), este organismo junto con UNICEF son las agencias internacionales mejor valoradas a nivel mundial mostrándose cómo el 72% de los entrevistados tenían buena opinión de estos organismos.

Por lo que se esperaría que los ciudadanos poco a poco vayan adoptando este último nombre teniendo en cuenta el desfase que se produjo entre el anuncio de su denominación oficial realizado el 11 de febrero del 2020 (ver Ilustración 6), mientras que la preocupación a nivel mundial se inició casi un mes antes, el 20 de enero del 2020, a su vez, casi un mes después de que se reportara el primer caso el 31 de diciembre del 2019.

La evolución de la pandemia

A pesar de que las circunstancias son recientes y no permiten analizar la información con cierta perspectiva, a continuación, se presenta una pequeña secuencia de fechas y datos con respecto a la pandemia actual haciendo hincapié en cuanto a la información sobre el personal sanitario se refiere, primero de forma general y luego específica en España.

Así hay que comentar que el nuevo coronavirus 2019 (n-CoV) como se le denominó inicialmente, también conocido como “virus de China” o “virus de Wuhan” que es como se llama la provincia China donde se inició el contagio, siendo su nombre oficial COVID-19 según declaraciones de la O.M.S. de 11 de febrero del 2020.

Si bien el primer caso declarado de COVID-19 fue a finales de diciembre en China, algunas investigaciones señalan que con anterioridad ya se habían producido diversos casos los cuales no habían sido reportados a la O.M.S. Igualmente, se ha llegado a criticar sobre la tardía declaración de pandemia por parte de este organismo realizada en ese mismo día 11 de marzo del 2020, cuando ya en el mundo había más de 1.000.000 de contagiados (@radio_angelica, 2020) (ver Ilustración 7).

Ilustración 7 Tweet Declaración de Pandemia

Un virus, desconocido hasta ese momento, que poco a poco fue extendiéndose, pero de cuya importancia solo parecía que eran conscientes el personal sanitario, así la población hasta que no vio las medidas que se iban adoptando por los distintos gobiernos, estaban “tranquilos” confiando en las bonanzas de su propio sistema sanitario.

Quizás la medida más “drástica” e impopular adoptada poco a poco por la mayoría de los países a medida que se detectaban personas contagiadas por el virus entre sus ciudadanos ha sido el del confinamiento en el propio domicilio cuando así se requiere, donde la persona debe de evitar salir a la calle y hacerlo únicamente en caso justificado ya que, si no puede ser detenido y llevado preso, o recibir una fuerte multa por ello.

Práctica del confinamiento que se inició por primera vez en China y para asombro del mundo, donde quedó recluida en sus casas buena parte de la población de la provincia de Hubei, en donde se encuentra Wuhan, la ciudad en donde se produjo el brote.

Un confinamiento que afectó de la noche a la mañana a millones de ciudadanos, algo que hasta ese momento se pensaría que era imposible por la cantidad de personas que supone, decisión que fue adoptada el 24 de enero del 2020 (@shildalys, 2020) (ver Ilustración 8).

Ilustración 8 Tweet sobre la cuarentena en China

Decisión polémica en cuanto a la limitación que supone con respecto a los derechos individuales de movimiento e incluso de trabajo, pero que es necesario adoptar en tiempos de crisis de salud si se piensa en el bien de la colectividad, realizado con la finalidad de detener la propagación de la enfermedad entre la ciudadanía.

Aspecto no siempre comprendido por la población que queda confinada, de ahí que desde los gobiernos se hayan invertido millones en campañas de publicidad a través de los medios de comunicación y las redes sociales para “modificar” la visión sobre esta medida restrictiva, como necesaria en base a las circunstancias que se están viviendo en ese momento.

Con posterioridad a la decisión adoptada por China y basado en el creciente número de casos que se empezaban a detectar, Italia llevó a cabo las mismas medidas restrictivas en cuanto a movimiento se refiere en algunas de las regiones del norte, decisión adoptada el día 7 de marzo del 2020, pasando a continuación la medida a todo el país, y de ahí en prevención de los efectos de las consecuencias del COVID-19, cada país ha ido adoptando medidas similares, decidiendo en cada caso el cierre parcial o total de las actividades no esenciales, o cerrando literalmente el país para evitar que los extranjeros “contagiados” puedan traer la enfermedad (@Renzo_Utili, 2020) (ver Ilustración 9).

En el caso concreto de España el primer contagio se produjo el 31 de enero del 2020 proveniente de un ciudadano extranjero.

Ilustración 9 Tweet sobre la cuarentena de Italia

Situación que ha requerido que el gobierno haya tenido que ir tomando medidas en cuanto el número de contagiados y fallecidos ha ido aumentando, tal es así que España ha pasado a ser considerado uno de los principales focos de contagio después de China e Italia.

Siendo el 14 de marzo cuando se decretó el estado de alarma y con ello el confinamiento de la mayoría de la población en sus domicilios, estando exenta de esta medida el personal esencial, entre ellos los cuerpos y fuerzas de seguridad, aquellos implicados en el abastecimiento o la limpieza de la ciudad, y por supuesto, el personal sanitario.

Ilustración 10 Evolución de la Curva en España

El cual veía cómo su familia tenía que permanecer confinada en su casa mientras debía de acudir diariamente a su trabajo donde no sabía si podría contagiarse y con ello exponer al contagio a su familia. Varias medidas adoptadas como la del confinamiento han servido para ralentizar la evolución en cuanto al número de nuevos contagios, lo que ha permitido en muchas localidades prevenir el colapso del sistema sanitario (Instituto de Salud Carlos III, 2020) (ver Ilustración 10).

Para ejemplificar esta realidad que se está viviendo por parte de los profesionales de la salud dentro de esta lucha contra las consecuencias del COVID-19 a continuación transcribo un documento invaluable desde mi punto de vista, ya que ha sido el testimonio de un profesional que a modo de “Parte de guerra” en sus propias palabras ha ido recogiendo el día a día de cómo los profesionales de la salud han tenido que hacer frente a esta pandemia.

Un texto escrito por D. Juan Abarca Cidon, doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad San Pablo-CEU, actualmente desempeñándose como Presidente de HM Hospitales y su director general, además de ser el presidente de la Fundación IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad); y el vicepresidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario; quien además ha sido durante siete años miembro de la comisión permanente del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad.

Así, día a día ha ido publicando y compartiendo esta vivencia a través de las redes sociales para dar a conocer la realidad de la lucha de los profesionales sanitarios desde una perspectiva única.

Un documento que paso a compartir con la autorización del autor y que refleja la evolución de la pandemia y sus efectos tanto en los pacientes como entre los sanitarios.

Las siguientes publicaciones han sido extraídas por su representatividad y se presentan de forma ordenadas por fechas tal y como las ha ido escribiendo el Dr. Juan Abarca Cidon (Abarca Cidon, 2020g, 2020c, 2020j, 2020l, 2020k, 2020b, 2020m, 2020a, 2020i, 2020d, 2020h, 2020e, 2020f).

Ilustración 11 LinkedIn Parte de guerra contra el coronavirus en HM en Madrid a dia 11 de marzo del 202039

Ilustración 12 LinkedIn Parte de guerra contra el coronavirus en HM hospitales del dia 12 de marzo. LinkedIn40

Ilustración 13 LinkedIn Buenos dias del domingo 15 de marzo41

Ilustración 14 LinkedIn Un dia mas en la guerra contra el CV en HM. Posiblemente, hoy dia 17-0342

Ilustración 15 LinkedIn Buenos dias. Seguimos con nuestras cronicas de la guerra contra el CV en HM hospitales.43

Ilustración 16 LinkedIn Parte de guerra contra el CV del lunes 23-0344

Ilustración 17 LinkedIn Parte de guerra contra el CV del 25 de marzo en HM hospitales45

Ilustración 18 LinkedIn Parte de guerra contra el CV del 27-0346

Ilustración 19 LinkedIn Parte de guerra contra el CV de HM Hospitales del 1-0447

Ilustración 20 LinkedIn Parte de guerra contra el CV del 07-04 en HM Hospitales.48

Ilustración 21 LinkedIn Parte de guerra contra el CV en HM hospitales del 12-0449

Ilustración 22 LinkedIn Parte de guerra de HM Hospitales contra el CV del 13-0450

Ilustración 23 LinkedIn Parte de guerra contra el CV en HM Hospitales del 16-0451

Ilustración 11 LinkedIn Parte de guerra contra el coronavirus en HM en Madrid a día 11 de marzo del 2020

Ilustración 12 LinkedIn Parte de guerra contra el coronavirus en HM hospitales del día 12 de marzo. LinkedIn

Ilustración 13 LinkedIn Buenos días del domingo 15 de marzo

Ilustración 14 LinkedIn Un día más en la guerra contra el CV en HM. Posiblemente, hoy día 17-03

Ilustración 15 LinkedIn Buenos días. Seguimos con nuestras crónicas de la guerra contra el CV en HM hospitales.

Ilustración 16 LinkedIn Parte de guerra contra el CV del lunes 23-03

Ilustración 17 LinkedIn Parte de guerra contra el CV del 25 de marzo en HM hospitales

Ilustración 18 LinkedIn Parte de guerra contra el CV del 27-03

Ilustración 19 LinkedIn Parte de guerra contra el CV de HM Hospitales del 1-04

Ilustración 20 LinkedIn Parte de guerra contra el CV del 07-04 en HM Hospitales.

Ilustración 21 LinkedIn Parte de guerra contra el CV en HM hospitales del 12-04

Ilustración 22 LinkedIn Parte de guerra de HM Hospitales contra el CV del 13-04

Ilustración 23 LinkedIn Parte de guerra contra el CV en HM Hospitales del 16-04

Cambios en el ámbito sanitario

Muchos son los cambios que ha tenido que hacer frente la sanidad a nivel mundial, cada país implementando distintas medidas encaminadas a reforzar el sistema sanitario antes de que llegue la pandemia, cuando todavía no contaban con contagiados, o tratando de evitar el colapso del sistema cuando ya estaban sufriendo sus efectos.

Una de las medidas que mayor sorpresa generó al principio de la pandemia es al ver cómo China creó de la nada un hospital con capacidad para 1.000 pacientes, y en sólo 10 días, aspecto que se convirtió en un hito dentro de la sanidad al poner a disposición de la población tal cantidad de camas.

Si bien cada país ya sea adoptando políticas de prevención o ante la falta de camas disponibles, han ido incrementando en los hospitales su capacidad de atención a pacientes con un mayor número de camas, en el caso de España se superó el hito de China, al montarse por parte del personal del ejército en tan sólo 48 horas un hospital de campaña con capacidad para 5.500 pacientes en las instalaciones de la Institución Ferial de Madrid (@AUGC_Comunica, 2020) (ver Ilustración 24Ilustración 1).

Ilustración 24 Tweet sobre Nuevo Hospital de Campaña

Actuaciones como la comentada en IFEMA se ha sucedido a menor escala en distintas provincias como medida para incrementar la capacidad de atención hospitalaria y con ello evitar la quiebra del sistema que se alcanzaría cuando el número de personas que requiriesen el ingreso no pudiesen tener acceso por no haber camas disponibles.

Políticas y medidas adoptadas que han hecho variar los datos anteriormente comentados con respecto a los recursos de camas hospitalarias disponibles por país, especialmente en España.

Con respecto al personal sanitario se han producido dos acontecimientos que han variado las cifras de médicos y enfermeros anteriormente comentadas, y por tanto la disponibilidad de recursos humanos a la hora de afrontar esta pandemia, sin olvidar al personal no sanitario que también cumple su papel fundamental.

El primer hito viene referido a los contagios masivos que se produjo y se ha estado produciendo en esta población, primeramente, por desconocimiento de que el COVID-19 podía transmitirse entre asintomáticos, y en segundo lugar debido a la escasez de Equipos de Protección Individual (EPIs) en algunos centros, aspectos que se analizarán a continuación. Con respecto al contagio del personal sanitario, en España se han producido cuando estos se reunían por ejemplo para recibir alguna formación para la actualización precisamente sobre cómo afrontar esta pandemia, de manera que el personal más cualificado y actualizado sobre la manera de hacer frente a esta enfermedad ha sido el que ha tenido que ser retirado de sus funciones, para evitar la propagación entre sus compañeros o los pacientes que atienden.

Ilustración 25 Tweet Prohibición Reunión Sanitarios

Una situación inédita que ha llevado al confinamiento de estos a la espera de comprobar si presentan o no sintomatología para poderlos tratar convenientemente, mientras que para cubrir sus puestos de trabajo se ha tenido que recurrir a médicos y enfermeros de otras especialidades que han tenido que reciclarse profesionalmente para poder atender a las nuevas demandas.

Estos contagios entre el personal sanitario ha llevado el día 4 de marzo del 2020 al Ministro de Sanidad de acuerdo con sus homólogos de las comunidades autónomas a suspender cualquier actividad médico-científica como congresos, cursos, talleres o jornadas, para evitar que los profesionales se expongan al COVID-19 (@isanidad, 2020) (ver Ilustración 25).

A pesar de este confinamiento por parte de los profesionales de la salud para evitar que se contagiasen sus compañeros, se empezó a observar un incremento considerable de casos entre el personal de atención primaria, donde acudían las personas buscando información o una primera consulta sobre unos síntomas que no estaban claramente identificados, y sin saberlo se estaba exponiendo al personal no equipado para atender a pacientes asintomáticos, pero que contagiaban el virus.

Debido a estos casos y para evitar que el número de afectados entre el personal de atención primaria fuese en aumento se habilitó para la población general un número de atención telefónica con el que resolver las dudas más frecuentes de sintomatología y tratamientos paliativos, informando que se abstuviese la población de acercarse a los hospitales y centros de salud salvo que así se lo dijesen por teléfono porque la gravedad del caso lo requiriese.

Ilustración 26 Tweet EPI Personal Sanitario

El segundo motivo por el que se ha producido una baja del servicio, y quizás el más grave es cuando el personal asignado a tratar a estos pacientes en los hospitales no disponía del equipamiento adecuado para realizar su labor de forma segura.

Hay que tener en cuenta que el EPI está compuesto por trajes de protección biológica, gafas, guantes, viseras y mascarillas (@JLo_RxM, 2020) (ver Ilustración 26).

Equipo que para garantizar su eficacia únicamente puede usarse durante un número de horas, teniendo luego que ser desechado Situación que hizo que el número de EPIs disponibles en los hospitales y centros de salud cayese rápidamente, teniéndose que adoptar medidas como las de mantener el EPI durante más tiempo del recomendado o usar equipo no homologado, situación que ha puesto en peligro a muchos profesionales. De forma que, paradójicamente a medida que aumentaba el número de camas disponibles se reducía drásticamente el personal que debía de atender a los pacientes infectados.

Una situación que llevó en diversas comunidades autónomas a tomar medidas sin precedentes, como fue la de ir a residencias y centros especializados a reclutar a los médicos para que trabajasen en los hospitales, e igualmente realizaron convocatorias públicas para reincorporar a jubilados, y contratar a nuevo personal entre los que aprobaron y no obtuvieron plaza de MIR, e incluso entre los que no habían terminados sus estudios, pero que estuviesen matriculados en el último curso de medicina o enfermería (@estrelladigital, 2020) (ver Ilustración 27).

Ilustración 27 Tweet Contratación Sanitaria ante COVID-19

Medidas que han tratado de compensar la pérdida repentina y numerosa de profesionales que quedan confinados en cuarentena, sin saber en un primer momento si están contagiados o no, o padeciendo síntomas del COVID-19, y en el peor de los casos falleciendo y dando de esa forma su vida por salvar a la de otros.

Por tanto, las indicaciones en cuanto a la fortaleza o debilidad del sistema sanitario en función del número de camas disponibles, o atendiendo a la proporción de médicos y enfermeros, no se pueden tomar en cuenta, ya que estas cifras han ido cambiando en poco tiempo, aumentando en el caso de las camas disponibles, y reduciéndose en el caso del personal sanitario.

Listado de Ilustraciones

Ilustración 1 Tweet Agradecimiento Persona

Ilustración 2 Personal Sanitario en Europa

Ilustración 3 Camas disponibles por cada 100.000 habitantes

Ilustración 4 Ranking Sistema Salud Europa

Ilustración 5. Tweet Imagen del COVID.19

Ilustración 6. Tweet Denominación del COVID-19

Ilustración 7 Tweet Declaración de Pandemia

Ilustración 8 Tweet sobre la cuarentena en China

Ilustración 9 Tweet sobre la cuarentena de Italia

Ilustración 10 Evolución de la Curva en España

Ilustración 11 LinkedIn Parte de guerra contra el coronavirus en HM en Madrid a dia 11 de marzo del 2020

Ilustración 12 LinkedIn Parte de guerra contra el coronavirus en HM hospitales del dia 12 de marzo. LinkedIn

Ilustración 13 LinkedIn Buenos dias del domingo 15 de marzo

Ilustración 14 LinkedIn Un dia mas en la guerra contra el CV en HM. Posiblemente, hoy dia 17-03

Ilustración 15 LinkedIn Buenos dias. Seguimos con nuestras cronicas de la guerra contra el CV en HM hospitales.