В руках инженера. Как технические специалисты спасают человеческие жизни

То же самое и здесь. Быть может, пример грубоват. Но он очень точно подходит. Ведь есть хирург, чью руку пациент жмёт, когда понимает, что он жив. Хирург это тот, кому благодарные родственники дарят букет цветов или бутылку какого-нибудь дорогого алкоголя. А есть скромная команда: операционные сёстры, ассистенты, санитарки. И, в том числе, люди, которых снисходительно называют «обслуживающий персонал».

К моему огромному сожалению, у медицинского персонала верхнего уровня очень часто наблюдается закостенелость в вопросах обучения работы на оборудовании. Не желание вникать в функционал и понимать принципы работы. А это важно. Иначе работа техники будет напоминать магию, а в столь точной и ювелирной работе, как медицина, – это крайне недопустимо. Да, рядом есть медицинский инженер, но он не может все время стоять рядом и нажимать за врача кнопки… Или может? И насколько вообще нужен инженер, если врач прочитает инструкцию к аппарату?

Давайте в качестве иллюстрации к вышесказанному я освещу пару случаев, явно показывающих о необходимости читать инструкции и слушать инструктаж и, в тоже время прозрачно показывающих ярко выраженное нежелание – это всё делать. О необходимости в точности уметь применять накопленные знания и умения. Согласны? Ну, поехали.

***

Однажды, в одном медицинском учреждении, в стенах которого проходят разноплановые операции, в цепкие лапы медицинских специалистов попал новый и довольно непростой в эксплуатации аппарат. Тут нужна обязательная преамбула. Когда вы приобретаете за много денег сложную медицинскую технику, на которой впоследствии будут сделаны, возможно, «громкие» операции – фирма-производитель или же поставщик «в нагрузку» обычно высылает специалиста, который выполнит процесс обучения эксплуатации данного оборудования: расскажет о его нюансах, ответит на вопросы и даже поприсутствует на первых операциях. Такой специалист называется аппликатором, а сам процесс – аппликацией. Вот, конец преамбулы. Теперь к сути.

Аппарат приехал, его официально ввели в эксплуатацию. Потом приехал специалист по обучению и, вроде как (вроде, потому что свидетелем процесса обучения ни я, ни мои коллеги-инженеры не были, но говорят, что процесс был) провёл обучение медицинского персонала. Провёл, да и уехал, подписав все необходимые бумажки.

Прошло какое-то непродолжительное время, и инженера по телефону вызывают в операционную. Мол, новый аппарат развыпендривался, и мы не можем работать. По прибытии в операционную, инженера ждало не слабое такое удивление. А именно: аппарат был полностью исправен, просто присутствующая операционная бригада всем составом смотрела на этот аппарат, что твой пятиклассник на теорему Ферма. На закономерный вопрос технического специалиста о прошедшем недавно обучении, поступил нервный ответ, мол, некогда сейчас рассусоливать, операция сложная. Оперирует заведующий, и так далее, и тому подобное.

Сглотнув комок праведного гнева, технический специалист ответил на несколько базовых вопросов по работоспособности аппарата. А через некоторое время, после нервных криков со стороны хирурга на девушку-оператора этого прибора, встал за аппарат сам (жалко стало девушку, хоть она сама тоже безалаберно отнеслась к процессу обучения).

И вот, на протяжении четырёх часов технический, прошу заметить, специалист, стоя возле человека с распаханной грудной клеткой, ассистировал хирургу… Насколько это верно? Да, техническую сторону вопроса данный специалист, уж простите за тавтологию, знал, как «Отче наш». Но. Всю операцию? Ассистировать?

Как говориться: «Кто на что учился, господа!». Разве нет?!

***

Вторая история из стен отделения взрослой реанимации и интенсивной терапии. В этой истории технический специалист ещё слишком «зелёный» – на момент событий опыта работы в медицине за плечами у этого человека от силы пару месяцев. И ещё одно лирическое отступление, чтобы вы, не приведи Господь, не ощущали себя неловко оттого, что не понимаете терминологии. Есть такое оборудование – монитор пациента. Это такой телевизор в изголовье кровати, на котором нарисованы все показатели жизнедеятельности человека (в сериалах и фильмах про медицину вы все его точно видели — там обычно много разноцветных линий и циферок на чёрном фоне). И среди них такой показатель, как пульсоксиметрия. Простым языком, на пальцах – это то, сколько кислорода в моменте содержится в крови человека. Важный параметр, если что. Очень. Вы, к слову, могли про него слышать в период пандемии, ага.

Ну так вот. Вызывает нашего молодого технического специалиста относительно молодой врач-реаниматолог (Почему относительно? Просто потому, что он был старше нашего технического специалиста). Формулировка заявки следующая: «У пациентки после операции монитор не показывает пульсоксиметрию».

Придя в палату по месту вызова, наш технический специалист обнаружил очень сухенькую бабушку. Инженер со всей ответственностью подошёл к процессу выполнения данной работы. И кабели менял неоднократно. И измерительный модуль заменил. И удлинитель кабеля заменил на абсолютно новый и заведомо рабочий. И настройки аппарата все на сто рядов перепроверил. Всё без толку – нет кривой, ну вот хоть ты тресни.

Реаниматолог уже начинает распаляться, повышает голос на технического специалиста. Отпускает колкости в его адрес. Обидные, надо сказать. А инженер же молодой, думает, что это ему не хватает опыта и знаний. Начинает мямлить и извиняться. Ситуация усугубляется и накаляется. И всё могло закончиться не пойми как, если бы в какой-то момент в эту палату не зашёл бы заведующий реанимацией – взрослый и очень опытный доктор. Дежурил он в тот день.

На вопрос заведующего: «Что здесь за шум, а драки нет?», реаниматолог отмахнулся в сторону инженера, мол, да, вот, понаберут по объявлению через газету… Заведующий перевёл взгляд на технического специалиста. «Так, в чём, собственно, дело?» Технический специалист пожал плечами и начал: «Видите ли, Такойто Такойтович, никак пульсоксиметрию у меня на монитор вывести не получается. Я уже всяко-разно…». Договорить инженер не успел.

Заведующий повернулся и начал чихвостить уже своего коллегу. «Ты чего на парня накинулся? Не видишь, что ли? У твоей пациентки какой диагноз? Ну?! Ты чего, не знаешь, что у неё крови в пальцах нет. Как датчик должен пульсацию уловить…». И так далее и всё в том же духе. Это я к чему, господа и дамы? А к тому, что нужно требовать только то, что соответствует действительности. А для этого нужно самому для начала разбираться в вопросе.

***

И насколько велика в итоге заслуга описанных выше технических специалистов? Насколько важны они в этой большой команде медицинских работников? Можно ли их просто так исключить из этой цепочки, оставив при этом пирамиду целой? Насколько важен этот кирпичик в фундаменте? Насколько необходимо, чтобы он был из прочного материала, на который можно было бы опереться в тот момент, когда это действительно нужно?

Давайте я вам отвечу на поставленные только что вопросы на примере нескольких историй. Допускаю, что вы можете испытать неприятные эмоции при прочтении их. Но без этих историй нам не достичь полного понимания. Да, все имена будут изменены с целью не задеть чьи-то тонкие чувства. Но фактаж историй останется неизменным. А потом мы с вами попробуем сделать выводы. Попробуем… Попробуем, а получится или нет – увидим потом. Но мы с вами хотя бы попытаемся, как тот герой в известном кино.