Массаж от А до Я: Искусство массажа

и сочленений с ними, что обеспечивает стабильность и защиту. Однако грудной отдел играет важную роль в дыхании, так как ребра поднимаются и опускаются во время вдоха и выдоха.

– Поясничный отдел (Lumbar region)

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков, обозначаемых как L1-L5. Он отвечает за поддержку верхней части тела и обе- спечивает большую подвижность, чем грудной отдел. Пояснич- ные позвонки более крупные и мощные, поскольку они несут основную нагрузку во время поднятия тяжестей и выполнения других физических действий. Также в поясничном отделе нахо- дятся спинномозговые нервы, которые иннервируют нижние конечности.

– Крестцовый отдел (Sacral region)

Крестцовый отдел состоит из 5 сросшихся позвонков (S1-S5), образующих единое крестцовое здание. Он соединяет позвоноч- ник с тазом и предоставляет устойчивую платформу для верхней

части тела. Крестец также играет важную роль в распределении нагрузки между позвоночником и тазом. В этом отделе находят- ся отверстия, через которые проходят нервы, иннервирующие тазовые органы и нижние конечности.

– Копчиковый отдел (Coccygeal region)

Копчиковый отдел состоит из 3—5 сросшихся позвонков, фор- мирующих копчик. Несмотря на малый размер, копчик выполняет важные функции, такие как служение местом прикрепления для мышц и связок, а также обеспечивает поддержку при сидении. Он считается рудиментарной структурой, но может иметь значение для механики таза и удержания тела в вертикальном положении. Каждый из пяти отделов позвоночника человека играет уникальную и важную роль в поддержании нашей физической активности и защиты нервной системы. Понимание их анато- мии и функций помогает лучше осознавать важность заботы

о здоровье позвоночника.

Грудная клетка человека – это сложная анатомическая структура, которая выполняет несколько ключевых функций, включая защиту жизненно важных органов и участие в ды- хательном процессе. Она состоит из различных элементов, включая кости, хрящи и мышечные структуры. Давайте рас- смотрим основные компоненты и функции грудной клетки более подробно.

Структура грудной клетки

– **Ребра**

– Грудная клетка состоит из 12 пар ребер, которые соеди- няются с грудными позвонками сзади и спереди соединяются с грудиной с помощью хрящей. Ребра делятся на три категории:

– **Истинные ребра (1—7 пары) **: Эти ребра непосредственно прикрепляются к грудине.

– **Ложные ребра (8—10 пары) **: Эти ребра соединяются с грудиной косвенно, через хрящи.

– **Колеблющиеся ребра (11—12 пары) **: Эти ребра не под- ключаются к грудине и являются свободными.

– **Грудина**

– Грудина, или мечевидный хрящ, состоит из трёх частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. Она играет центральную роль в соединении ребер и является важной местом прикрепле- ния для множества мышц.

– **Грудные позвонки**

– Грудная клетка также включает 12 грудных позвонков (T1-T12), которые обеспечивают поддержку и гибкость грудной клетки. Каждый грудной позвонок соединяется с двумя ребрами.

– **Мышцы**

– Грудная клетка окружена мышцами, включая межребер- ные мышцы, которые играют ключевую роль в акте дыхания. Они между ребрами помогают расширять и сжимать грудную клетку во время вдоха и выдоха. Основные группы мышц, участвующих в дыхании, – это диафрагма, а также некоторые мышцы шеи и плеч.

Функции грудной клетки

– **Защита органов**

– Грудная клетка защищает жизненно важные органы, такие как сердце, легкие и крупные сосуды. Структура ребер и грудины обеспечивает жесткость, необходимую для защиты этих органов от механических повреждений.

– **Дыхание**

– Грудная клетка играет ключевую роль в процессе дыхания. При вдохе межреберные мышцы и диафрагма сокращаются, что увеличивает объем грудной клетки и создает отрицательное давление, позволяя воздуху входить в легкие. При выдохе эти структуры расслабляются, и воздух выталкивается из легких.

– **Поддержка**

– Грудная клетка служит опорой для плечевых поясов и верх- них конечностей. Благодаря прочности и стабильности грудной клетки, верхняя часть тела может эффективно функционировать во время движения.

– **Участие в звукообразовании**

– Грудная клетка также участвует в производстве звуков, так как является резонирующей камерой для голосовых связок, позволяя формировать звук во время разговора или пения.

Грудная клетка человека является важной и многофунк- циональной структурой, обеспечивая защиту vital органов, участие в дыхательном процессе и поддержку верхней части тела. Понимание анатомии и функций грудной клетки помо- жет лучше осознать важность ее здоровья и состояния. Забота о грудной клетке, включая регулярные физические упражне- ния и правильную осанку, способна значительно улучшить качество жизни.

Истинные ребра срастаются с грудиной; ложные ребра срастаются с хрящом выше расположенного

ребра; колеблющиеся ребра не соединяются с грудиной и лежат свободно в мягких тканях. Грудная клетка защищает расположенные в ней сердце, легкие, трахею, пищевод и круп- ные кровеносные сосуды, принимает участие в осуществлении дыхательных движений. В связи с прямохождением человека ее форма плоская и широкая.

Плечевой пояс – это структура, соединяющая верхние конеч- ности с туловищем, обеспечивая поддержку и подвижность. Он состоит из нескольких ключевых элементов и выполняет важные функциональные задачи. Давайте рассмотрим его анатомию и функции более подробно.

Структура плечевого пояса

– **Ключица (Clavicula) **

– Ключица – это тонкая изогнутая кость, которая соединя- ется с грудиной спереди и со скуловой костью (лопаткой) сзади. Она выполняет функцию «подвеса» для плечевого пояса и помо- гает удерживать плечо на уровне и придает ему стабильность. Ключица также защищает важные нервы и сосуды, проходящие под ней.

– **Скуловая кость (Scapula) **

– Лопатка представляет собой плоскую треугольную кость, расположенную на задней стороне грудной клетки. Она имеет несколько важных особенностей:

– **Акромион**: это самый высокий выступ лопатки, который соединяется с ключицей и образует акромиально-ключичный сустав.

– **Гленоидальная впадина**: это углубление на лопатке, в которое входит головка плечевой кости, образуя плечевой сустав.

– **Выборка и выступы**: лопатка имеет множество мест для прикрепления мышц, которые помогают обеспечивать подвиж- ность и силу плеча.

– **Плечевая кость (Humerus) **

– Плечевая кость соединяется с гленоидальной впадиной лопатки и образует плечевой сустав. Эта кость является самой длинной в верхней конечности и имеет несколько анатомиче- ских особенностей:

– **Головка плечевой кости**: округлая структура, которая входит в гленоидальную впадину, обеспечивая широкий диапа- зон движений плеча.

– **Шейка плеча**: это участок кости, где головка соединя- ется с остальной частью плечевой кости. Это место является уязвимым для переломов.

– **Мыщелки**: выступы на нижнем конце плечевой кости, которые соединяются с локтевой и лучевой костями.

Функции плечевого пояса

– **Связь с туловищем**

– Плечевой пояс соединяет верхние конечности с тулови- щем, обеспечивая необходимую поддержку для функциониро- вания рук.

– **Подвижность**

– Структура плечевого пояса позволяет широкие движения верхних конечностей. Плечевой сустав, образованный головкой плечевой кости и гленоидальной впадиной лопатки, является солидным шаровидным суставом, обеспечивая широкий диа- пазон движений: поднятие, опускание, вращение и отведение.

– **Поддержка верхней конечности**

– Плечевой пояс обеспечивает опору для суставов и мышц, отвечающих за движение и силу верхней конечности. Корректная

анатомия плечевого пояса важна для выполнения различных действий, таких как поднятие и перемещение предметов.

– **Привязанность мышц**

– Плечевой пояс предоставляет места для прикрепления различных мышц, таких как дельтовидная, трапециевидная, большая грудная мышца и многие другие. Эти мышцы обеспе- чивают движение и стабильность плеча.

Плечевой пояс – это ключевая структура, обеспечивающая связь верхних конечностей с туловищем и позволяющая выпол- нять широкий диапазон движений. Понимание его анатомии и функций помогает лучше осознать важность поддержания здо- ровья плечевого пояса через регулярную физическую активность, растяжку и укрепление мышц. Правильная осанка и избегание травм также способствуют долгосрочной функциональности плечевого пояса.

Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних конечностей.

Плечевой пояс состоит из пары ключиц и лопаток. Верхняя конечность (руки) слагается из плечевой кости,

костей предплечья и костей кисти (кости запястья, пястья и фаланги пальцев).

Ключица имеет изогнутую V- образную форму.

Лопатка – треугольной формы. Суставная впадина лопатки служит для соединения с плечевой костью.

Ключица соединяется с грудиной и лопаткой, может дви- гаться вверх и вниз, вперед и назад.

Свободная верхняя конечность.

Плечевая кость – длинная трубчатая кость, к которой при- креплены две кости предплечья – локтевая и лучевая (тоже длинные трубчатые кости).

Локтевая кость располагается с внутренней стороны. Кости кисти подразделяются на кости запястья (8 костей,

расположенных в два ряда), кости пястья (их 5), кости пальцев (фаланги) – небольшие трубчатые кости. Большой палец имеет две фаланги и противопоставлен всем остальным, другие состоят из трех фаланг каждый.

Кости свободной верхней конечности соединены друг с другом с помощью суставов. Наиболее крупные из них – пле- чевой, лучезапястный и локтевой. Суставы кисти значительно

отличаются разнообразием движений и подвижностью, что связано с превращением передней конечности в процессе эволюции в орган труда.

Кости запястья.

Восемь мелких по величине костей запястья имеют непра- вильную форму. Они расположены в два ряда.

Проксимальный ряд составляют следующие кости, если идти со стороны большого пальца в сторону пятого пальца:

– ладьевидная,

– полулунная,

– трехгранная,

– гороховидная.

Дистальный ряд составляют также четыре кости:

– многоугольная,

– трапециевидная,

– головчатая,

– крючковидная, которая своим крючком обращена к ладон- ной стороне кисти.

Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность.

Дистальный ряд соединяется с проксимальным при по- мощи сустава неправильной формы.

Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют желоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпу- клость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Ее внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крючковидной кости, кото- рые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями – ладьевидной и многоугольной.

Кости запястья.

запястье состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пяст- ная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьша- ются в длине.

Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку. Основа- ния пястных костей сочленяются

с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные – плоские суставные поверхности. Головки пяст- ных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.

Фаланги пальцев.

Каждый палец состоит из трех фаланг: проксималь- ной, средней и дистальной. Исключение составляет пер- вый палец, имеющий только две фаланги – проксимальную и дистальную.

Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дистальные

– наиболее короткими.

Каждая фаланга имеет среднюю часть – тело и два конца – проксимальный и дистальный.

На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном – головка фаланги.

На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.

Сесамовидные кости.

Кроме указанных костей кисть имеет еще сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пяст- ной костью большого пальца и его проксимальной фалангой.

Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев.

Сесамовидные кости расположены обычно на ладонной по- верхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость.

Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним

прикрепляются.

Тазовый пояс состоит из двух тазовых костей. Он обеспечивает прочную и устойчивую поддерж- ку нижним конечностям, которые несут на себе вес тела. Тазовые кости соединяются друг с другом спе- реди в лобковом симфизе (диск из волокнистого хряща). С крестцом и копчиком две тазовые кости образуют структуру, подобную «медицинскому лот- ку», называющуюся тазом. После рождения челове- ка каждая тазовая кость состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой.

Подвздошная кость – это большая, расширяющаяся кость,

которая образует наибольшую и верхнюю часть тазовой ко- сти. Когда человек кладет руки на бедра, прощупываются подвздошные ости.

Каждая ость заканчивается спереди в виде передней верх- ней подвздошной ости (ASIS); а сзади в виде задней подвздош- ной ости (PSIS) (эту ость трудно прощупать, но ее положение обозначается впадиной кожи в крестцовой области, прибли- зительно на уровне второго крестцового отверстия).

Седалищная кость является нижней, задней частью тазовой кости, напоминающей по форме дугу. У основания седалищ- ной кости имеются грубые и утолщенные седалищные бугры (иногда они называются

«костями для сидения», потому что в сидячем положе- нии человека его вес переносится полностью на седалищные бугры).

Лобковая кость является передней и нижней частью та- зовой кости.

Крестец.

Кресте́ ц (лат. os sacrum) – крупная треугольной формы кость, расположенная в основании позвоночника, образует верхнюю заднюю часть полости таза, подобно клину рас- полагаясь между двумя тазовыми костями. Верхней частью крестец соединяется с последним поясничным позвонком, нижней – с копчиком.

Передняя (тазовая) поверхность вогнута – более в верхне- нижнем и менее в боковом направлениях. В средней части пересекается четырьмя идущими параллельно поперечными линиями, которые представляют собой места сращений пяти отдельных крестцовых позвонков. По обеим сторонам от этих линий располагаются передние крестцовые отверстия – по че- тыре с каждой стороны.

Отверстия приблизительно круглой формы, направляются к переду и вбок, а их диаметр уменьшается сверху вниз. Они пропускают передние ветви крестцовых нервов и боковые крестцовые артерии.

Латеральнее этих отверстий располагаются боковые части крестца, каждая из которых образована пятью сегментами на ранних этапах жизни, а у взрослого сливается в единую структуру.

Задняя поверхность выпуклая и более узка, чем передняя, шероховатая. Несёт на себе пять параллель идущих сверху вниз костных гребешков, которые образовались слиянием между собой остистых, поперечных и суставных отростков крестцовых позвонков.

Средний, образованный остистыми отростками, крест- цовый гребешок представлен четырьмя бугорками, которые и являются остаточными отростками. Иногда бугорки могут сливаться в один шероховатый гребешок.

Боковые поверхности широкие в верхней части и сужи- ваются книзу.

Основание крестца широкое и выступающее, обращено кверху и кпереди. Передний его край в месте соединения с V поясничным позвонком образует сильно выдающийся в по- лость таза выступ – мыс.

Вершина крестца обращена книзу, представлена овальной суставной поверхностью для соединения с копчиком.

Свободная нижняя конечность.

Свободная нижняя конечность состоит из бедренной кости, надколенника, костей голени (большеберцовой и малоберцо- вой) и костей стопы (предплюсны, плюсны и фаланг пальцев). Бедренная кость. Является самой длинной трубчатой ко- стью скелета, она имеет тело и 2 конца. Верхний конец состоит из головки, длинной шейки и бугров. Кость сочленена с тазом. За шейкой бедра, сзади, находится большой вертел, кото- рый служит местом прикрепления мускулов ягодицы. На вну-

тренней стороне находится малый вертел.

Нижний конец бедра образует 2 мыщелка – внутренний и наружный, которые спереди образуют площадку – межмы- щелковую выемку для надколенника.

Строение бедренной кости Бедренная кость, или фемур, – это самая длинная и сильная кость в человеческом теле. Она играет ключевую роль в поддержании веса тела и обеспечивает возможность передвижения. Давайте рассмотрим анатомическое строение бедренной кости подробнее.

Структура бедренной кости

– **Тело бедренной кости (Diaphysis) **

– Тело бедренной кости имеет цилиндрическую форму и расположено между верхним (проксимальным) и нижним (дистальным) концами. Оно состоит из компактного костного вещества, что придает ему прочность, и является основным местом прикрепления для мышц.

– **Проксимальный (верхний) конец**

– Вершина бедренной кости соединяется с тазом через тазобедренный сустав. Проксимальный конец состоит из сле- дующих структур:

– **Головка бедренной кости (Caput femoris) **: круглая выпу- клая структура, которая входит в углубление вертлужной впадины тазовой кости, образуя тазобедренный сустав. Головка покрыта гладким хрящом, который уменьшает трение и обеспечивает движение.

– **Шейка бедренной кости (Collum femoris) **: обеспечивает соединение головки с телом кости. Шейка является наиболее вероятным местом переломов, особенно у пожилых людей.

– **Большой вертел (Trochanter major) **: выступает на боко- вой стороне проксимального конца. Это место прикрепления для множества мышц, включая дельтовидную и ягодичную.

– **Малый вертел (Trochanter minor) **: находится на ме- диальной стороне бедренной кости ниже шейки. Он так- же служит местом прикрепления для мышц, таких как подвздошно-поясничная.

– **Дистальный (нижний) конец**

– Нижний конец бедренной кости соединяется с боль- шеберцовой и малоберцовой костями в коленном суставе. Его основные структуры:

– **Мыщелки (Condylus medialis et lateralis) **: две массивные округлые структуры, которые соприкасаются с большеберцовой костью в коленном суставе. Они также покрыты хрящом для уменьшения трения.

– **Суставная поверхность (Facies patellaris) **: расположена между мыщелками, на неё опирается надколенник (коленная чашечка).

– **Эпикондыли (Epicondylus medialis et lateralis) **: небольшие выступы, расположенные над каждым мыщелком, предоставля- ющие места для прикрепления мышц и связок.

– **Костный мозг**

– Внутри бедренной кости находится костный мозг, ко- торый производит гемопоэтические клетки и жировую ткань, обеспечивая метаболическую поддержку кости.

Функции бедренной кости

– **Поддержка и опора**: Бедренная кость несёт вес верхней части тела и служит опорой для нижних конечностей при стоя- нии и передвижении.

– **Движение**: Бедренная кость участвует в движениях бедра, включая сгибание, разгибание, вращение и отведение.

– **Содержит костный мозг**: Участвует в формировании кровяных клеток и обмене веществ.

Бедренная кость – это важный элемент опорно-двигательной системы человека. Понимание ее строения и функций помогает оценить важность здоровья костей и суставов, а также необхо- димость их защиты и поддержания в физической активности. Поддержание мышечного тонуса, правильная осанка и защиты от травм способствуют сохранению здоровья и функционально- сти бедренной кости на протяжении всей жизни.

Крепление бедренной кости к тазовой кости.

Круглая головка бедренной кости прилегает к чашевидной полости тазовой кости, образуя шаровидный сустав. Под голов- кой бедренная кость сужается, образуя шейку бедренной кости. Большеберцовая кость – длинная трубчатая кость, имею- щая тело и два эпифиза. Расположена с медиальной стороны голени. На проксимальном конце кость утолщена и несет медиальный и латеральный мыщелки с суставными поверхно- стями для сочленения с мыщелками бедренной кости. Между

суставными поверхностями мыщелков находится межмыщел- ковое возвышение, оно состоит из медиального и латераль- ного бугорков, впереди и позади возвышения располагаются переднее и заднее межмыщелковые поля.

– Медиальный – средний.

– Проксимальный – верхний.

– Латеральный – боковой.

Малоберцовая кость – длинная и тонкая кость. Она имеет тело и два эпифиза – верхний и нижний.

Тело малоберцовой кости трехгранной, призмати- ческой формы. Оно скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Три поверхности малоберцовой кости: латеральная поверхность, медиальная поверхность и за- дняя поверхность – отделяются одна от другой тремя краями, или гребнями.

Передний край в виде наиболее острого гребня отделяет латеральную поверхность от медиальной; медиальный гре- бень находится

между задней и медиальной поверхностями кости, а между задней и латеральной поверхностями проходит задний край.

Стопа.

Кости стопы в области предплюсны представлены сле- дующими костями: таранной, пяточной, ладьевидной, тремя клиновидными костями: медиальной, промежуточно и лате- ральной, и кубовидной. В состав плюсны входит 5 плюсневых костей. Фаланги пальцев стопы называются так же, как фаланги пальцев кисти.

Кости предплюсны располагаются двумя рядами: к прокси- мальному относятся таранная и пяточная кости, к дистальному (нижнему) – ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости.

Кости предплюсны сочленяются с костями голени; дисталь- ный ряд костей предплюсны сочленяется с костями плюсны. Таранная кость – единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени. Задний ее отдел – тело таран-

ной кости.

Кпереди тело переходит в суженный участок кости – шейку таранной кости, последняя соединяет тело с направленной вперед головкой таранной кости.

Таранную кость сверху и по бокам в виде вилки охваты- вают кости голени. Между костями голени и таранной костью образуется голеностопный сустав.

Пяточная кость располагается книзу и кзади от таранной кости.

Задненижний отдел ее образован хорошо выраженным бугром пяточной кости. Нижние отделы бугра с боковой и ме- диальной сторон переходят в латеральный отросток бугра

пяточной кости и в медиальный отросток бугра пяточной кости.