Полная версия
Нейропсихология детей от рождения до 10 лет. Развитие мозга и полезные игры
В 4 месяца мы уже будем наблюдать такие умения, как способность непродолжительно сидеть, уцепившись за стенки кроватки, удерживать игрушки, самостоятельно переворачиваться со спины на живот, открывать рот при виде бутылочки с едой.
Здесь хочу предостеречь, что ни в коем случае не нужно ребенка присаживать произвольно, например в подушки, или прислонять к спинке стульчика. Созревание мышечного каркаса и позвоночника – процесс длительный. Пока ребенок сам не ощутит силу сопротивляться гравитационным воздействиям, не стоит его приводить в сидячее положение.
Есть дети, которые сами осваивают этот навык и усаживаются в 4,5–5 месяцев без какой бы то ни было стимуляции взрослого. Это нормально, не стоит его укладывать обратно. Но важно следить, чтобы дальнейшее моторное развитие шло как положено.
В 6–7 месяцев некоторые дети научаются сидеть без опоры. Созревает возможность отслеживать движения рук глазами, хватательные движения становятся более точными, снижается мышечное напряжение.
К 7 месяцам мы наблюдаем достаточно большой репертуар движений малыша. Его мозг научился удерживать тело в положении сидя, брать и тянуть в рот игрушки и предметы. Почему в рот? Потому что слизистая и мышцы щек, языка и неба очень чувствительны и дают много информации о предметах.
В этом возрасте малыши способны совершать шагательные движения, если их поддерживать за подмышки. Это такая своего рода подготовка к ходьбе. Могут вставать на четвереньки, подниматься на колени, удерживаясь за опору, перекладывать предметы из одной руки в другую.
К 8–9 месяцам к двигательным умениям добавляются такие, как ходьба у опоры, умения самостоятельно садиться и ложиться, умение хлопать в ладоши. Появляются попытки стоять без поддержки, усложняется процесс игры: пытаются строить башенки из двух кубиков, нанизывать кольца пирамидки, катать машинки и т. д.
К году самым главным двигательным достижением становится ходьба. Малыши научаются самостоятельно ходить, у них улучшается координация рук, они более точно берут нужные им предметы. Но ложку пока удерживают кулачком, что является нормой для данного возраста[2].
Можно сказать, что с момента рождения и до года мозг и психика малышей проделывает гигантскую работу. Из беспомощных и практически ничего не умеющих «головастиков» они превращаются в полноценных человечков, умеющих слышать и слушать, рассматривать интересное, с любопытством исследовать окружающий мир, эмоционально лепетать и активно проявлять интерес к общению с родителями.
Пеленание – польза или вред?
Эта тема часто поднимается мамами новорожденных и младенцев. И сторонники, и противники пеленания ссылаются на авторитетные мнения именитых авторов.
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе, опираясь на знания законов о развитии мозга и психики.
До появления на свет малыш находится в среде, где его тело плотно обволакивается стенками матки, соответственно, он ощущает естественное прикосновение и физиологическое давление.
Появившись на свет, младенец начинает испытывать гравитационное воздействие, его тело перестает обволакиваться материнской утробой, и в определенном смысле он получает «свободу». Организм начинает ощущать свой вес, кожа начинает чувствовать воздух.
Последовательное созревание костно-мышечного аппарата и нервной системы запрограммировано генетически, что и определяет способность человека со временем принимать вертикальное положение и передвигаться, опираясь на обе ноги.
Если малыш рождается естественным образом, проходя все стадии рождения по родовым путям, его тело получает необходимый опыт давления и подстройки под сокращения матки.
Как правило, если мама спокойна, ребенок родился здоровым, то пеленание либо не нужно совсем, либо требуется только на период новорожденности и неплотное.
Если же мама рожала малыша в стрессе: например, сильно боялась процесса родов, переживала какие-то другие события в жизни, рожала посредством кесарева сечения или с применением эпидуральной терапии, то в таких случаях дети часто нуждаются в пеленании.
Но и здесь бывают нюансы и особенности.
Как же понять, пеленать или нет?
А понять можно наблюдая за малышом.
Если малыш спокойно себя чувствует без пеленок, легко засыпает, нормально ест, спокойно переходит из состояния бодрствования в сон, то пеленать его нет необходимости, просто укрывайте на сон хлопковым одеяльцем, и все.
Но есть малыши, которые проявляют беспокойство, часто просыпаются, много и долго не могут успокоиться после состояния бодрствования, в этих случаях пеленание оказывает успокаивающий эффект.
Еще очень важно знать, здоров ли малыш.
Бывают ситуации, когда ребенок рождается с какими-то проблемами в развитии или что-то происходит во время или после родов, тогда необходима консультация врачей. Бывает, что детей нельзя пеленать по состоянию здоровья.
В самом процессе пеленания тоже есть небольшая хитрость: пеленать важно так, чтобы ребенку было комфортно.
Одним малышам достаточно не туго спеленать ножки, так, чтобы возможно было ими шевелить в пеленках, но при этом чувствовать границы своих движений.
А у других есть явная потребность в достаточно тугом пеленании, включая и ручки, и ножки. И когда мы пеленаем такого ребеночка, важно интуитивно почувствовать плотность пеленания.
Эти особенности связаны с глубоким мышечным чувством.
Если ребенок успокаивается и засыпает в состоянии плотного пеленания, это значит, что его мышечная система расслабляется при давлении. Это схоже с нашим восприятием тайского массажа, когда мышцы расслабляются от глубокого надавливания и дают возможность отдыха всему телу.
Если же спеленатый малыш беспокоится и во время сна стремится высвободить ручки, а освободив и ослабив пеленку, спит дальше, это говорит о том, что ему достаточно чувствовать легкое прикосновение к коже, чтобы расслабиться.
Некоторые детки совсем не переносят прикосновений пеленок и фиксированности движений – в этом случае пеленать не стоит.
Есть мнение, что плотное пеленание формирует так называемую ось вертикализации, что улучшает проводимость сигналов от головного мозга к телу. Но это не доказано, так как есть культуры, где пеленания нет и не было, а люди точно так же осваивают прямохождение и другие социальные навыки.
Если обобщить, то пеленание не обязательно, оно не оказывает критического влияния на становление и развитие ребенка, но может быть хорошим подспорьем в формировании ритмов сна и бодрствования, а также положительно влиять на адаптацию младенца к условиям внешней среды.
Пустышка и развитие речи. Есть ли связь?
Пустышка, или, как ее называют, соска, используется взрослыми для успокоения младенцев с древних времен. И примерно с того же времени люди спорят, вредно ли ее применение или нет.
Начнем с того, что сосание – это естественное успокоительное, основанное на биологических ритмах организма.
Ребенок начинает сосать собственный пальчик находясь еще в утробе матери, там его организм подчинен общему ритму организма мамы. Малыш слышит ее сердцебиение, покачивается в такт материнскому передвижению и т. д.
Рождаясь, новорожденный сразу же способен сосать и глотать, и это тоже ритм, продиктованный самой жизнью.
Исходя из этого, сам по себе акт сосания пустышки во время дневного или ночного сна для новорожденных и младенцев является нормальным.
Однако во всем важны мера и баланс. Взрослые часто торопятся дать малышу пустышку, потому что не могут выносить его плач.
Когда младенцы плачут? Когда им нужно заявить о какой-то своей потребности. Это может быть голод – и тогда важно покормить, это может быть дискомфорт от мокрых пеленок – и тогда нужно поменять белье, возможно, малыш проснулся, и ему скучно – да-да, маленькие люди тоже испытывают скуку и одиночество, просто по-своему – и в этом случае нужно поиграть и поговорить с ребенком, а не заглушать его потребности соской.
Когда же тогда давать пустышку, спросите вы? Отвечаю: тогда, когда в этом есть необходимость. Например, ребенок и сытый и здоровый, но что-то его разбудило и он никак не может снова уйти в сон – в этом случае сосание приведет его в состояние успокоения.
В иных ситуациях стоит подумать и задать себе вопрос: «Зачем я даю пустышку?»
Пустышка по любому поводу, а то и приучение к ней (существует и такое мнение: дескать, надо приучить к соске, чтобы маму не дергал), приведет к зависимости от акта сосания.
Зависимость формируется не от самой соски, а из-за того, что ее совали без надобности. Ведь когда мы норовим приучить к соске – мы не хотим разбираться с потребностями ребенка.
Возможно, у мамы нет на это ресурса, так бывает, новорожденный требует много времени и сил. Возможно, у мамы работает стереотип «все дети сосали, и ничего». Возможно, некоторые мамы даже добавят: «И я так выросла, и ничего».
Скажу из своего большого профессионального практического и научного опыта: сосание пустышки после года – признак возможной невротизации. У некоторых детей это может приводить к незначительной, но достаточно проявленной деформации верхнего неба и влиять на прикус, что, в свою очередь, негативно отражается на звукопроизношении.
Так что ответ на вопрос, давать или нет пустышку, будет таким: само по себе дозированное сосание пустышки в младенческом возрасте не приведет ни к каким проблемам. А вот чрезмерно частое прибегание к ней и постоянное ее применение при любом проявлении голоса точно будет негативно отражаться на психическом и речевом развитии ребенка.
Поэтому родителям очень важно осознавать себя в тот момент, когда они хотят дать годовалому или двухлетнему ребенку соску.
В основном здоровые малыши, воспитывающиеся в благоприятных условиях, когда мама и папа спокойные и уравновешенные, когда дома здоровая атмосфера, в пустышках не нуждаются и даже их выплевывают, если вдруг сердобольная бабушка решила ее дать.
Пустышка чаще всего приживается там, где дома напряженная атмосфера, где мама нервничает по поводу и без повода, где нет согласия между родителями и старшими родственниками.
Младенцы чувствительны к настроению близких, и общее состояние тревоги и напряжения приводит к тому, что ребенку все время необходимо себя ритмировать, чтобы успокоиться. В таких случаях он быстро привыкнет к соске и будет ею пользоваться для самоуспокоения.
Грудное вскармливание и познавательное развитие малыша
Наверное, первый по популярности вопрос и предмет спора мам и специалистов: связано ли кормление ребенка грудью с умственным развитием и формированием вредных привычек, если ребенка грудью не кормили или рано отлучили?
В этом вопросе я буду опираться на знания и исследования нейрофизиологов и детских психологов-психоаналитиков.
Начнем с того, что ребенок рождается с врожденным поисковым рефлексом и рефлексом сосания, то есть природой запрограммировано, чтобы новорожденный минимально мог обеспечить свое выживание путем умения сосать и проглатывать материнское молоко.
Кроме получения пищи в процессе сосания, малыш получает еще одно очень важное «питание» – это общение с мамой, первый социальный контакт, а также, как и в случае с пустышкой, сам по себе акт сосания ритмирует организм и приводит в состояние успокоения.
По данным педиатров, неонатологов и детских нейрофизиологов, новорожденным и младенцам грудное вскармливание необходимо для полноценного развития. В материнском молоке сбалансированы все необходимые малышу питательные вещества, витамины и микроэлементы. Готовые смеси, даже самые лучшие, не могут стопроцентно заменить его.
Но, если по каким-то причинам мама не может кормить ребенка, конечно, смесь является палочкой-выручалочкой. Не нужно сразу паниковать, что если мама не докормила малыша или совсем не могла его кормить, то он обязательно вырастет с неврозом или психотравмой.
Здесь очень важна причина, по которой мама не кормит, и мамина мотивация.
Раннее отлучение от груди, когда малыш сам отказывается или мама пережила стресс и молоко пропало, может никак не повлиять на дальнейшее развитие, если родители хорошо компенсируют этот момент социальным общением с малышом.
То есть они будут его укачивать и кормить из бутылочки на руках и прижимая к своему телу.
Если же мама выбирает смесь, потому что не хочет кормить грудью: например, бессознательно не была готова к материнству или же испытывает неосознанное неприятие малыша – тогда важно разобраться в этих проблемах.
Другой крайностью является длительное кормление грудью. Сейчас очень распространено мнение, что чем дольше мама кормит грудью, тем лучше у ребенка иммунитет и тем он будет здоровее. Однако прямой зависимости между этими факторами нет. Достаточно много детей с хорошим иммунитетом, питавшихся смесью, но получивших качественное внимание от мамы. И много часто болеющих деток, длительно сосавших материнскую грудь.
Решая, до какого возраста кормить ребенка грудью, нужно учитывать сразу несколько аспектов.
Первый: у годовалого ребенка уже есть зубы, то есть природа позаботилась, чтобы он мог в этом возрасте обходиться без материнской груди.
Второй: ребенок овладел прямохождением, и это и биологический, и социальный сигнал, что он уже не так сильно зависит от мамы. Возможность самостоятельно передвигаться и появившиеся зубы – это биологический сигнал, что ребенок может есть не только молоко, но и, находясь поодаль от мамы, питаться другой пищей.
Отлучение от груди – это процесс отделения малыша от мамы, так называемая сепарация. Сепарация очень важный аспект в жизни каждого человека. Это последовательный процесс становления самостоятельным и независимым и обретение способности справляться со своей жизнью. И начинается этот процесс достаточно рано.
Первая сепарация (отделение от мамы) – это рождение, когда малыш впервые не чувствует стенок матки и начинает ощущать себя, пока еще не осознавая этого.
Вторая – обрезание пуповины, канала, по которому ребенок получал питание и был прочно связан с мамой.
Третья – это как раз отлучение от груди, когда ребенок научается получать пищу не только из материнского молока.
Четвертая – самостоятельная ходьба.
Кормление грудью малыша после года имеет не биологическое значение, а скорее психологическое. Это не плохо и не хорошо. Маме привычнее и легче таким образом ребенка успокоить, а он получает тепло и общение.
Однако после 1,5 лет все-таки уже стоит рассматривать иные способы успокоения детей и их отхода ко сну. Важно перевести общение с ребенком через грудное вскармливание на следующую ступеньку, более подходящую возрасту[3].
Это может быть пение песенки и укачивание, рассказывание сказок, не чтение, а именно спонтанное сочинение, но уже без прикладывания к груди.
Многие приводят в качестве довода рекомендации Всемирной организации здравоохранения, что кормить нужно до 2 лет. Эти рекомендации относятся к детям, живущим в неблагоприятных социальных условиях, где недостаточно полноценного питания, а также к деткам, родившимся раньше срока или соматически ослабленным.
Если мама здорового малыша выбирает кормить его до 2 или даже 3 лет, это говорит о том, что она пока не готова психологически отделить ребенка от себя, для нее это ценно.
Такое пролонгированное вскармливание влияет на эмоциональную зрелость ребенка и на становление навыков самостоятельности. Длительное кормление грудью часто провоцирует запаздывание в освоении гигиенических навыков, излишнюю эмоциональность ребенка, запаздывание в развитии активной речи. Это происходит потому, что психологически ребенок не воспринимается родителями на свой возраст и ведет себя соответственно, так как подстраивается под поведение взрослых.
Природосообразно закончить грудное вскармливание нормально развивающегося здорового ребенка в период от 12 до 17 месяцев. Желательно делать это осознанно, не прибегая к жестким и репрессивным мерам из серии «уехать к бабушке на три дня, чтобы забыл» или, еще хуже, «отдать его бабушке на неделю».
Такие меры отучения от груди как раз и приводят к стрессу и последующему беспокойству ребенка. Взрослый задает правила и границы. Быть взрослой мамой – это не отдать ребенка на время отлучения и не сбегать самой, а научиться выстраивать границы с ребенком, проживая его эмоции. Анализировать свои ощущения и чувства. Период отлучения не самый благоприятный для многих мам, здесь большую роль играет гормональный статус женщины, ее здоровье, психологический ресурс. Многим мамам тяжело в этот период, так как они испытывают сильную усталость и чувство вины, когда малыш плачет. Необходимо научиться заботиться о себе, находить время для отдыха, поддерживать себя питанием и витаминами, а также понимать, что малыш растет и в каждом возрасте он потихоньку будет от нас отделяться – это правильно и полезно в первую очередь для самого ребенка.
Ходьба – основное достижение первого года жизни
Период младенчества заканчивается очень важным «приобретением» ребенка – прямохождением. Родители всегда с нетерпение ждут этого момента – когда же ребенок научится ходить. Это своего рода итог – промежуточный – того, что развитие ребенка идет как положено. За этот период малыш приобрел достаточно много умений и превратился из беспомощного комочка в полноценного маленького человечка.
Умение ходить – один из показателей нормального хода психомоторного развития. В среднем малыши начинают ходить в период от 10,5 до 15 месяцев – этот диапазон считается нормативным для овладения этим навыком.
Есть малыши, начинающие ходить раньше – в 8,5–9 месяцев, это уже требует внимания со стороны родителей и докторов: почему ходьба включилась раньше?
Бывает, что просто раньше созревают нейромоторные функции, регулирующие мышечно-суставное чувство и способность к передвижению, а бывает, что это сигнал какого-либо неврологического неблагополучия.
Отличить одно от другого помогут детский невролог и реабилитолог.
Овладение ходьбой – это переход в вертикальное положение и освобождение рук для познания мира, это новый качественный уровень взаимодействия с предметами. Поэтому многие детские специалисты дотошно выясняют у родителей все этапы моторного развития ребенка.
До того как малыш овладеет ходьбой, его тело к этому готовится и приобретает ряд очень важных умений.
Важно, чтобы моторное развитие происходило последовательно и качественно. Если ребенок не овладел по возрасту каким-то навыком, не стоит его принуждать к этому, например насильно усаживать или ставить, так мы можем навредить нервной системе.
Самое лучшее в этой ситуации – обратиться за консультацией к детскому неврологу и реабилитологу.
В таблице ниже я кратко представила умения, которыми малыш должен овладеть к году.
Таблица появления двигательных умений по книге М. М. Безруких, Д. А. Фарбер, В. Д. Сонькина[4]
Это примерный возрастной диапазон освоения больших моторных умений. Очень важно, чтобы каждый этап был пройден качественно, любое отклонение в двигательном развитии может говорить о недостаточной зрелости нервной системы.
Бывают случаи, когда ребенок пропускает какой-либо этап моторного развития. Это говорит о том, что у нервной системы были на то свои причины, необходимо выяснить, почему так случилось.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
Примечания
1
Безруких М. М., Сонькин В. Д., Фарбер Д. А. Возрастная физиология. Физиология развития ребенка. – М.: Академия, 2002.
2
Безруких М. М., Сонькин В. Д., Фарбер Д. А. Возрастная физиология. Физиология развития ребенка. – М.: Академия, 2002.
3
Крайг Г. Психология развития. – Спб.: Питер, 2000.
4
Безруких М. М., Сонькин В. Д., Фарбер Д. А. Возрастная физиология. Физиология развития ребенка. – М.: Академия, 2002.