В исследованиях показатели низких запасов тиамина у пациентов с сердечной недостаточностью колебались в пределах от 21% до 98%. Систематический обзор и метаанализ двух рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых исследований показал, что добавки тиамина значительно улучшили фракцию выброса левого желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью. Однако авторы не оценили клиническую значимость этого открытия. Необходимы дополнительные исследования.
Болезнь Альцгеймера
Согласно исследованиям на животных моделях, дефицит тиамина может играть роль в развитии болезни Альцгеймера. Так, недостаток витамина В1 вызывает окислительный стресс в нейронах, гибель нейронов, потерю памяти, образование бляшек и изменения в метаболизме глюкозы – все это маркеры болезни Альцгеймера. Исследования аутопсии показали, что в мозге людей с болезнью Альцгеймера снижена активность транскетолазы и других тиаминзависимых ферментов. Однако для того, чтобы определить, полезны ли добавки тиамина при болезни Альцгеймера, необходимы более масштабные, хорошо спланированные исследования.
Может ли тиамин нанести вред?
Таких данных нет. UL (верхний допустимый предел потребления) для тиамина не установлен. Однако не исключено наличие побочных эффектов при чрезмерном употреблении витамина В1.
Взаимодействия с лекарственными препаратами
Некоторые лекарства могут снизить уровень тиамина в организме (фуросемид, фторурацил).
Витамин В2
Витамин В2, или рибофлавин, является главным компонентом двух основных коферментов – флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD). Они играют важную роль в производстве энергии, росте и развитии организма, метаболизме жиров.
В2 помогает превращению аминокислоты триптофана в ниацин (витамин B3), а также витамина B6 в активную форму – пиридоксаль-5» -фосфат.
Кроме этого, рибофлавин способствует поддержанию нормального уровня гомоцистеина (аминокислоты, влияющей на риски сердечно-сосудистых заболеваний).
С латинского flavus переводится как «желтый». Кстати, именно рибофлавин окрашивает мочу в желтый цвет после приема витаминов.
Интересно, что видимый свет может быстро инактивировать рибофлавин и его производные. Из-за этой чувствительности длительная световая терапия для лечения желтухи у новорожденных или кожных заболеваний может привести к дефициту рибофлавина.
Сколько нужно?
* Адекватное потребление (AI)
Где содержится?
– яйца, мясные субпродукты (почки, печень), мясо, молоко, сыр, йогурт, творог
– зеленые овощи (спаржа, брокколи и шпинат)
– обогащенные крупы, хлеб и зерновые продукты
– дрожжи
– используется в качестве пищевого красителя под кодом E101
Бактерии в толстом кишечнике также производят свободный рибофлавин. При употреблении растительных продуктов вырабатывается больше рибофлавина, чем мясных.
Поскольку рибофлавин растворим в воде, при кипячении продуктов теряется гораздо больше витамина, чем при приготовлении другими способами, например, на пару или в микроволновой печи.
Риск дефицита
Большинство людей получает достаточное количество рибофлавина из продуктов питания. К группе риска по дефициту относятся:
– веганы и вегетарианцы (особенно спортсмены)
– беременные, кормящие женщины и их дети на ГВ (особенно вегетарианцы)
– люди, которые не едят молочные продукты
– люди с генетическим заболеванием, при котором наблюдается дефицит транспортера рибофлавина (встречается очень редко)
– люди с воспалительными заболеваниями кишечника (целиакия, болезнь Крона и др.)
Признаки дефицита
– кожные заболевания (в частности, себорейный дерматит)
– гиперемия (покраснение) полости рта и горла, боль в горле
– отекший воспаленный язык
– ангулярный стоматит (язвочки в углах рта)
– хейлоз (опухшие, потрескавшиеся губы)
– выпадение волос
– репродуктивные проблемы
– зуд и покраснение глаз, светобоязнь
– поражение нервной системы, общая слабость, усталость
– анемия и катаракта – при длительном и тяжелом дефиците рибофлавина
Анализ на рибофлавин
Анализ на рибофлавин достаточно редко измеряется в клинической практике. В исследованиях более стабильным и чувствительным показателем является коэффициент активности глутатионредуктазы эритроцитов (EGRAC, или ФАД-эффект). Другой широко используемый в научных целях анализ – это измерение экскреции рибофлавина с мочой в течение 24 часов, хотя данный метод считается менее точным для определения долгосрочной обеспеченности организма данным витамином.
Добавки с рибофлавином
В добавках витамин В2 можно встретить в форме рибофлавина и рибофлавин-5» -фосфата (активного).
Влияние на здоровье
Мигрень
Некоторые исследования показывают, что добавки рибофлавина могут помочь предотвратить мигрень, однако другие научные работы этого не подтверждают. Рибофлавин обычно не дает каких-либо побочных эффектов, поэтому некоторые медицинские эксперты рекомендуют попробовать использование витамина В2 под руководством врача в качестве комплексного лечения мигрени.
Может ли рибофлавин нанести вред?
Таких данных нет. UL (верхний допустимый предел потребления) для рибофлавина не установлен. Излишек либо не всасывается, либо быстро выводится с мочой. Однако не исключено наличие побочных эффектов при чрезмерном употреблении витамина В2.
Взаимодействия с лекарственными препаратами
Рибофлавин не взаимодействует с какими-либо лекарствами.
Витамин В3
Витамин В3, витамин РР, или ниацин, – это общее название для никотиновой кислоты, никотинамида и других родственных производных.
Все ткани в организме превращают усвоенный с пищей ниацин в его основную метаболически активную форму – кофермент никотинамидадениндинуклеотид (НАД) (*снова простите за выражение).
Более 400 ферментов нуждаются в НАД для регуляции химических реакций в организме (это больше, чем для любого другого витаминного кофермента).
НАД также превращается в другую активную форму – кофермент никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ) (*на заметку – неплохой термин для игры в составление слов =))
НАД и НАДФ необходимы в большинстве метаболических окислительно-восстановительных процессов в клетках, где субстраты окисляются или восстанавливаются. Также они участвуют в обмене жиров, белков, углеводов, контроле экспрессии генов, антиоксидантной функции.
Сколько нужно?
* Адекватное потребление (AI)
Показатель «мг NE» используется потому, что тело человека также может производить ниацин из триптофана. Так, например, когда вы едите индейку с высоким содержанием триптофана, часть этой аминокислоты превращается в вашей печени в ниацин. Использование «мг NE» учитывает как ниацин, который вы потребляете, так и ниацин, который ваше тело вырабатывает из триптофана. Младенцы в первые шесть месяцев не получают достаточно ниацина из триптофана.
Где содержится?
– продукты животного происхождения, такие как птица, говядина, свинина и рыба, субпродукты
– некоторые виды орехов, бобовых и злаков
– обогащенные продукты (хлеб и крупы)
– некоторые фрукты и овощи (банан, картофель, помидоры, брокколи)
– дрожжи
Большая часть ниацина из пищи находится в форме никотиновой кислоты и никотинамида, но некоторые продукты содержат и биодоступные формы – НАД и НАДФ (в основном животного происхождения). Организм также преобразует триптофан (аминокислота из пищи) в НАД. Триптофаном богаты сыр, рыба, мясо, бобовые, творог, грибы, овёс, сушёные финики, арахис, кунжут, кедровый орех.
Риск дефицита
Большинство людей получают достаточное количество ниацина из продуктов питания (а зачастую даже больше суточной нормы). Группы риска по дефициту ниацина:
– люди со СПИДом, алкоголизмом, анорексией, воспалительными заболеваниями кишечника или циррозом печени
– люди, в рационе которых слишком мало железа, витамина В2 или витамина B6 (эти питательные вещества необходимы для преобразования триптофана в ниацин)
– люди, которые придерживаются очень ограничительной диеты с нехваткой животных продуктов и белка
– люди с болезнью Хартнупа (редким генетическим заболеванием)
– люди с карциноидным синдромом – заболеванием, при котором в желудочно-кишечном тракте развиваются опухоли с продукцией гормонально-подобных веществ
Признаки дефицита
Тяжелый дефицит ниацина приводит к заболеванию, называемому пеллагрой. Классическое название пеллагры – «болезнь трёх Д» – диарея, дерматит, деменция.
Симптомы пеллагры:
– грубая кожа, которая становится красной или коричневой на солнце
– ярко-красный язык
– рвота, запор или диарея
– депрессия
– головные боли
– сильная усталость
– выпадение волос
– агрессивное, параноидальное или суицидальное поведение
– галлюцинации
– потеря памяти
– паралич конечностей
Анализ на ниацин
Уровень ниацина в крови не является надежным индикатором статуса ниацина.
Наиболее чувствительным методом является определение экскреции с мочой двух его основных метаболитов – N1-метилникотинамида и N1-метил-2-пиридон-5-карбоксамида.
Другой анализ – определение «ниацинового индекса» в эритроцитах (отношение концентрации НАД к концентрации НАДФ). Индекс ниже 1 предполагает, что у человека есть риск развития дефицита ниацина.
Данные анализы редко используются в реальной клинической практике.
Добавки с ниацином
Никотиновая кислота и никотинамид – две наиболее распространенные формы ниацина в добавках.
Никотиновая кислота в высоких дозах может вызвать гиперемию (покраснение) кожи. Для минимизации данного побочного эффекта были разработаны препараты с замедленным высвобождением.
Конец ознакомительного фрагмента.
Текст предоставлен ООО «Литрес».
Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.
Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.
