Между нами

Иммунограмма – это комплексное исследование основных показателей иммунной системы человека. Обычно, основным материалом для исследования иммунного статуса служит кровь из вены, но могут использоваться слюна, ликвор и соскоб из носоглотки.

Что мы можем оценить по иммунограмме:

   1. Состояние клеточного иммунитета. Его составляют разные виды клеток (В-клетки, Т-клетки…). И каждый «боец» выполняет свою работу четко.

   2. Состояние гуморального иммунитета. Исследуется уровень иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM, IgE. Иммуноглобулины – это антитела, которые могут связывать противника и вредителя.

   3. Интерфероновый статус. Исследуются интерфероны или интерфероновый статус. Интерфероны – это сигнальные молекулы, маячки такие, которые передают возбуждающие или тормозящие сигналы от клетки к клетке. Интерфероны обладают и прямым уничтожающим действием на вирусы и опухолевые клетки. Интерфероновый статус поможет оценить способность клеток иммунной системы вырабатывать интерфероны (маячки).

   4. Система комплемента (С 3 и С 4). Комплемент – это элемент врожденного иммунитета (тот, с которым мы рождаемся), т. е. комплекс белков, предназначенный для защиты организма от чужих агентов.

   5. Фагоцитарная активность. Это способность иммунных клеток (нейтрофилов, лимфоцитов) захватывать чужеродные организмы.

   6. В ряде случаев определяются аутоиммунные маркеры. Это циркулирующие иммунные комплексы, антинуклеарный фактор и различные аутоантитела, направленные против тканей собственного организма.

   7. Может определяться имуноглобулин Е (IgE), который участвует в бою с аллергическими реакциями.

Эозинофильный катионный белок (ECP) – белок, высвобождающийся при аллергическом процессе. По высокому уровню эозинофильного катионного белка можно определить текущий аллергический процесс, инвазию крупными паразитами.

   8. Состояние и работа вилочковой железы. Это железа, в которой созревают и проходят «обучение бойцы особого отряда» Т-лимфоциты. Для этого можно посмотреть соответствующие показатели в анализе крови на иммунный статус и оценить строение и размеры вилочковой железы с помощью компьютерной томографии (КТ органов грудной клетки).

Важно знать, что анализ иммунограммы осуществляет только врач, компетентный в этом вопросе (как правило, это врач аллерголог–иммунолог), и проводится в комплексе с оценкой клинических признаков и по результатам других исследований (УЗИ, рентгенологические исследования) и, конечно, после детального осмотра пациента (особое внимание всем группам лимфатических узлов), сбора анамнеза жизни и заболевания, жалоб.

Чтобы избежать ложных результатов, иммунограмма делается в комплексе с общим анализом крови, сдается утром, натощак. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя и курения за 1–2 дня до исследования иммунного статуса, не сдавать кровь во время менструации и на фоне острых инфекционных заболеваний, протекающих с высокой температурой.

Каковы же основные причины ослабления иммунитете:

недостаток сна, стрессы, ОРВИ, плохое настроение/подавленность, экологическая обстановка, хронические очаги инфекции и хронические соматические заболевания, бесконтрольный прием лекарственных препаратов (например, антибактериальных препаратов) и веществ.

Причиной ослабления иммунитета может быть недостаточное поступление цинка.

Цинк необходим нам для поддержания врожденного иммунитета.

Витамин Д стимулирует иммунную защиту.

Витамин А и его метаболиты обладают мощной иммунорегуляторной активностью иммунной системы слизистой оболочки.

Мною в краткости раскрыта обширная тема иммунитета. Диагностикой нарушения иммунных процессов занимается врач, в идеале – широкого профиля.

Но здоровье иммунной системы во многом зависит от вас.

И вам для этого нужно:

   ● нормализовать сон,

   ● ликвидировать стресс,

   ● полноценно и разнообразно питаться,

   ● защищать себя от «чужих» (вирусов и бактерий, аллергии, загрязненного воздуха…),

   ● ликвидировать очаги хронической инфекции (постоянная антигенная стимуляция организма приводит иммунную систему к постоянному напряжению),

   ● заниматься лечением соматических заболеваний,

   ● физически быть активным!

Стоит еще затронуть тему приема иммунотропных препаратов, т. е. средства, которые действуют на иммунную систему.

Различают три группы иммунотропных средств:

   1) Иммуномодуляторы – лекарственные препараты, восстанавливающие в терапевтических дозах функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту). Следовательно, иммунологический эффект иммуномодуляторов зависит от исходного состояния иммунитета больного: эти лекарственные средства «условно» понижают повышенные и повышают пониженные показатели.

   2) Иммуностимуляторы – лекарственные препараты, стимулирующие иммунную систему.

   3) Иммунодепрессанты – лекарственные препараты, подавляющие иммунный ответ.

Иммунотропные препараты должен назначать только врач и только при наличии соответствующих показаний – серьезного ослабления иммунитета.

«Паспорт» человека, т. е. иммунограмма часто помогает врачу определиться с тактикой, но не отражает состояние всех тонких механизмов работы столь сложной иммунной системы. Всегда при назначении такого рода препаратов необходимо понимать цель их назначения и механизм действия. Согласитесь, что НЕ врачу (признаюсь, и врачу тоже иногда) очень сложно ориентироваться в таких препаратах.

Опасно для организма, если мы начнем без обследования стимулировать перегруженные и «перегретые» процессы в иммунной системе: ждет нас сбой! Они противопоказаны при онкозаболеваниях, при наличии у пациента ВИЧ, туберкулеза, вирусных гепатитов.

А сейчас шок–контент.

Среди кажущегося многообразия лекарств лишь некоторые из них доказано проявляют иммуномодулирующие свойства, т. е. способность в терапевтических дозах восстанавливать функцию иммунной системы, осуществлять эффективную иммунную защиту!

Есть над чем задуматься, не правда ли)

Будьте здоровы)

Я, Сафонова Анастасия. Врач–терапевт, пульмонолог, узиолог, диетолог–нутрициолог.

https://vk.com/doc_a_n_safonova

https://t.me/docANSafonova

Санаторно–курортное лечение

В отпуск…. Или все–таки полечиться…?

Я так устала. Работа – дом – дети – родители – собрания – чаты – кухня – работа. Хочется лечь и лежать. И чтобы не готовить. А еще надо бы до врача дойти. А то головные боли замучили, колени хрустят, сплю плохо, под глазами мешки. Надо бы гулять вечерами вместо телевизора, но уговорить себя не получается.

Вот поеду на море… буду лежать и ничего не делать! Высплюсь, отлежусь. Готовить не надо будет, тоже плюс.

… После моря волосы совсем испортятся… Итак слишком много выпадает. Надо бы анализы сдать, посмотреть что не так.

Знакомо? Каждый раз качели – стоит ли ехать в отпуск или провести время более эффективно.

В отпуск, конечно, ездить надо! Но для этого должны быть силы. Путешествия наполняют нас энергией, впечатлением и творческим настроем, но и сил забирают не мало.

Поэтому мой рецепт – чередование путешествий и курсового лечения.

Это можно сделать в санаториях, реабилитационных центрах, клиниках.

Главное правильно определиться с задачами. Именно они будут критериями при выборе учреждения.

Как же не прогадать и сделать нужный выбор? Определить критерии выбора:

   ● Место – регион, уединение или активность, экскурсии или библиотека и концерты.

   ● Сервис – условия, оптимальные для вашего комфорта.

   ● Задачи по здоровью, которые вы хотите решить.

Если хотите заняться профилактикой или вылечить зубы, то это тоже можно предусмотреть.

Если вам некогда ходить к врачам, то в санаториях можно провести обследование и посетить врачей. Для этого нужно уточнять какие диагностические возможности есть в санатории, который вы выбрали.

Можно ли попасть в санаторий бесплатно? Да, но не всем.

При определенных заболеваниях можно по направлению врача, если вы работаете. Или по записи в ИПРА при оформлении инвалидности.

Но большая часть не попадает в эти списки. И слава богу! Это значит, что у вас нет тяжелых инвалидизирующих заболеваний!

Что же дает санаторно–курортное лечение?

Санаторно–курортное лечение может решить три типа задач:

I. Медицинская реабилитация

   1) Восстановление сил и приспособительных ресурсов организма;

   2) Общее оздоровление;

   3) Восстановление после травм, острых заболеваний и операций;

   4) Компенсация при хронических заболеваниях, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии;

   5) Замедление развития заболеваний;

   6) Активацию иммунитета;

II. Социальная реабилитация

   1) Психологическая поддержка – это различные программы на расслабление и антистресс.

   2) Возвращение человека к общественной жизни – актуально при длительном нахождении дома, в больницах, на удаленной работе. Когда все общение происходит в социальных сетях или по телефону.

   3) Возвращение навыков самообслуживания после различных травм и заболеваний. Когда нужна адаптация к новым условиям.

III. Профессиональная реабилитации.

   1) Когда проводят периодические курсы лечения для поддержания своих работников в сложных условиях труда.

   2) Если вы сами понимаете, что работа негативно влияет на ваше здоровье.

Итак, вы решились. Определили цели поездки, выбрали санаторий.

Что дальше?

Если цель лечение:

Узнать список обследований и необходимых документов. И взять все с собой. Так вы начнете лечение быстрее и не будете первые дни «тратить» на обследование. Список может отличаться, но чаще всего он включает: клинический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, RW, заключение терапевта, УЗИ щитовидной железы и малого таза, осмотр гинеколога. И все должно быть в пределах нормы. Если какие–то показатели выходят за пределы нормальных значений, то будут ограничения в лечении.

Если цель обследование:

Возьмите с собой все предыдущие обследования, результаты анализов. Так общение с врачом будет более информативным.

После санатория…

Лечение позади. Вы поняли, что от лечения тоже устают. У вас получилось переключиться, полечиться, получить рекомендации докторов.

Тут важно не забыть достать выписку из санатория из чемодана. Прочитать рекомендации в конце и внедрить их в свою жизнь. Чем дольше у вас получится сохранять санаторный режим, тем дольше будет эффект. Помните, что действие реабилитационного лечения полностью видно к концу третьей недели после окончания процедур. Это период охранительного режима для вас. Не надо кидаться с поезда с работу 24 на 7 с кучей дедлайнов. Меняйте режим постепенно. Помните, что вы нужны только вам.

Я врач–невролог, но в первую очередь я женщина, жена, мама.

Я учусь, работаю, устаю, пытаюсь найти баланс и время на себя.

Посмотреть о моих попытках сбалансировать жизнь можно на странице

https://vk.com/anastasiiapushkina

А больше узнать про современные возможности заботы о своем здоровье здесь https://vk.com/doctorpushkina

Берегите себя! Анастасия Пушкина.

Что мешает активности в 45+

Вздутие живота, недостаточность ферментов, нарушение стула

Жизнь потеряла свои краски? Давай разбираться.

Еда – источник удовольствия. Съел кусочек любимого продукта и жить сразу стало веселее. Но как же быть, когда вместо ожидаемого удовольствия ты напрягаешься и страдаешь от таких симптомов, как вздутие живота, неустойчивость стула (то диарея, то запор). Спазмы в животе появляются в самый неподходящий момент, громко урчит в животе или ты пытаешься сдержать отхождение газов, так как сидишь на важной встрече.

Меня зовут Дана Асамбаева, я врач гастроэнтеролог, и в моей компетенции тебе помочь.

У вздутия живота, нарушения стула в возрастной категории 45+ есть много причин.

Одна из распространенных причин – недостаточность пищеварительных ферментов, когда происходит несоответствие между возможностями пищеварительной системы по перевариванию и всасыванию пищевых веществ и объемом и/или составом поступившей пищи. Этот феномен в большей мере связывают с нарушением функции поджелудочной железы. Курение, злоупотребление алкоголем, злоупотребление определенными пищевыми продуктами, стрессовый фактор приводят к хроническому панкреатиту, что влечет за собой снижение количества и качества пищеварительных ферментов, участвующих в пищеварении.

Довольно распространенными причинами вышеперечисленных симптомов являются лактазная недостаточность, непереносимость глютена. Нарушение микрофлоры кишечника так называемый дисбактериоз также довольно распространенная причина возникновения таких симптомов, как вздутие, диарея, урчание и переливание в животе, спазмы или боли в животе.

Отдельной группой расстройств, сопровождающихся подобной симптоматикой, являются функциональные расстройства желудочно–кишечного тракта. Наверно ты когда–нибудь слышала такое заключение как «Синдром раздраженного кишечника».

Какой же алгоритм шагов для выяснения причин и выбора лечения:

Перечень анализов для пациентов с вздутием, метеоризмом и нарушением стула:

   1. Консультация врача гастроэнтеролога.

   2. Биохимический анализ крови: панкреатическая амилаза.

   3. Кал на панкреатическую эластазу.

   4. Кал на дисбактериоз.

   5. Кал на копрограмму.

   6. Кал на скрытую кровь.

   7. Специфические тесты при подозрении на лактазную недостаточность или непереносимость глютена).

   8. УЗИ поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

   9. Колоноскопия.

   10. При необходимости консультация психотерапевта

Появление симптомов тревоги:

   o прогрессирующая потеря массы тела

   o отсутствие аппетита

   o нарастающая слабость

   o появление в стуле патологических примесей, таких как слизь, кровь

Немного о колоноскопии:

Колоноскопия – это процедура, при которой в кишечник через анус вводится зонд (колоноскоп) для визуализации состояния слизистой оболочки толстой кишки. На конце колоноскопа располагается камера, которая передает изображение на монитор.

Чтобы исследование стало максимально информативным, требуется качественно очистить кишечник перед процедурой. От того, насколько правильно пациент будет готовиться к колоноскопии, зависит 50% успеха исследования.

Подготовка к колоноскопии осуществляется в несколько этапов, при котором используются медикаменты типа фортранс, мовипреп или эзиклен. В день исследования нельзя ничего есть и пить, а также принимать медикаментозные препараты.

Ошибочно многие считают, что колоноскопия – это больно. Сама процедура занимает 20–40 минут. Существуют 2 вида для возможного обезболивания: первая – внутривенная седация, вторая – общий наркоз, в том случае, если есть страх перед процедурой или повышен порог болевой чувствительности.

Дана Асамбаева, врач гастроэнтеролог. https://taplink.cc/dana7832

Запоры

Запор – одна из наиболее неприятных проблем, с которой почти каждая женщина сталкивалась хотя бы раз в жизни. У женщин в возрасте 45+ проблемы с запорами усугубляются особенностями гормональной перестройки, снижением чувствительности рецепторов прямой кишки, сопутствующими заболеваниями, замедляющими перистальтику кишечника, приемом лекарственных препаратов (например, по поводу артериальной гипертензии или других заболеваний), побочным эффектом которых является замедление перистальтики.

В частности, угасание функции яичников приводит к снижению уровня эстрогенов, которые способствуют активизации работы кишечника. Часто в этом же возрастном периоде происходит перестройка в уровне гормонов щитовидной железы. Снижение функции щитовидной железы часто сопровождается проблемами со стулом.

Опущение матки, влагалища, мочевого пузыря и прямой кишки – так называемый генитальный пролапс также могут провоцировать запоры. Здесь рекомендую обратиться к гинекологу, на случай необходимости оперативного вмешательства. При более легких случаях к врачу ЛФК, с целью разработки комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна.

Запоры могут также возникать вследствие отсутствия достаточной физической активности. Это происходит из–за вялой перистальтики кишечника, которую помогают усилить различные упражнения для пресса, а также массаж области живота. Для поддержания нормального функционирования кишечника не следует часто употреблять в пищу жирные, острые и жареные блюда, хлебобулочные изделия, крепкий чай и кофе, шоколад, копченые продукты и алкогольные напитки. Обогатить рацион продуктами питания, клетчаткой, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника, и исключением пищевых веществ, повышающих брожение в кишечнике. Употреблять достаточное количество воды, расчет 30–40 мл на 1 кг массы тела в день. В диету включаются холодные блюда и напитки.

Да и если бы только просто неприятные ощущения и снижение качества жизни. Запоры могут стать причиной развития таких опасных последствий, как кишечная непроходимость, дивертикулез толстой кишки, выпадение прямой кишки, геморроидальное кровотечение.

ЕСЛИ беспокоят запоры, что делать?

   1. Обращать внимание на частоту стула в течение недели, чувство полного опорожнения кишечника после акта дефекации, наличие каких–либо примесей в кале, форму и консистенцию каловых масс.

   2. Общий анализ крови.

   3. Анализ на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т 3 св., Т 4 св.

   4. УЗИ щитовидной железы.

   5. Анализ кала на копрограмму.

   6. Колоноскопия (подробнее о колоноскопии написано в предыдущей главе).

   7. Ирригоскопия/ ирригография (по назначению врача).

КРАСНЫЕ ФЛАГИ или СИМПТОМЫ ТРЕВОГИ:

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.