Актуальные проблемы современной психологии: онкология у детей-сирот и психосоматические расстройства в раннем возрасте

По данным А. П. Пятниченко, основными характеристиками представлений о будущем у больных выступают:

– неумение четко планировать будущее (в рассмотрении со всей жизненной перспективой), прогнозировать ожидаемые события, неопределенность будущего;

– низкая степень насыщенности событиями жизни в настоящем и будущем в связи с ожидаемыми процедурами и лечением, нейтральная оценка жизненной перспективы;

– низкая степень реализованности в настоящем и отсутствие потребности реализоваться в будущем.

Характерной особенностью детей является то, что у них нет развернутого жизненного плана и четких представлений о будущем, главным временным измерением для них является настоящее, отношение детей к себе наполнено непосредственно-чувственным содержанием. Для них угроза жизни существует в другой форме, чем у взрослых. Угроза – в ограничениях. Страх перед будущим, чувство беспомощности, бессилия, отчаяния, крушение жизненной перспективы – это далеко не полный перечень чувств, испытываемых болеющим ребенком, что, на наш взгляд, не может не сказаться на его уровне оптимизма.

Результаты исследования по Новому опроснику толерантности к неопределенности (НТН-33) Т. В. Корниловой также показали, что поведение большинства участвовавших в исследовании детей старшего школьного возраста характеризуется достаточно выраженным стремлением к ясности, упорядоченности во всем, контролю, в том числе и в межличностных отношениях, а также к изменениям, новизне и оригинальности, готовностью идти непроторенными путями и предпочтением иметь возможность самостоятельности и выхода за рамки принятых ограничений. При этом им присущи неприятие неизвестности и дискомфорт в случае неопределенности в отношениях с другими.

Результаты исследования по Шкале толерантности к неопределенности MSTAT-I Д. Маклейна в целом подтвердили результаты тестирования по Опроснику НТН-33. То есть большинство участвовавших в исследовании респондентов сознают и принимают сложность, неоднозначность и непредсказуемость окружающего мира, мирятся с ней и учитывают ее в своих действиях; они склонны подходить к проблемам творчески, а не шаблонно, не склонны к стереотипам.

Корреляционный анализ выявил положительные связи между уровнем оптимизма и толерантностью к неопределенности по методике НТН-33 и толерантностью к неопределенности по методике MSTAT-I. Эти данные свидетельствуют о том, что чем выше стремление онкологического больного к изменениям, тем сильнее его вера в то, что все будет хорошо, его успехи только усиливают собственную энергию и энтузиазм. Помимо этого дети переживают неудачи совсем недолго, поскольку верит, что все можно исправить и изменить к лучшему.

Наблюдаются отрицательные связи между уровнем оптимизма и интолерантностью, а также межличностностной интолерантностью. Таким образом, мы можем констатировать, что ребенок, страдающий онкологическим заболеванием, фокусирует стремление к ясности, упорядоченности во всем и неприятие неопределенности. Его предположение о главенствующей роли правил и принципов, дихотомическое разделение правильных и неправильных способов, мнений и ценностей склоняют его к негативному видению жизни, и в реализации каждой возможности он видит трудности и легко сдается. Из-за этого ему кажется, что жизнь чрезмерно сложна и запутанна.

Кроме того, чем выше стремление больного ребенка к ясности и контролю в межличностных отношениях, чем в большей степени он испытывает дискомфорт и включается в понимание межличностной интолерантности, тем более он склонен слишком часто винить себя. А обвиняет себя он в происходящих неудачах, недооценивая свой собственный вклад в успех дела; сравнивает себя с другими, более успешными, и всегда не в свою пользу.

Таким образом, по результатам эмпирического исследования мы приходим к выводу, что наша гипотеза – чем выше толерантность к неопределенности, тем выше уровень оптимизма детей-сирот больных онкологией – нашла свое подтверждение.

1.2.4. Практические рекомендации практикующим психологам по работе с онкологическими больными детьми-сиротами

Прежде чем давать рекомендации практикующим психологам по работе с онкологическими больными детьми-сиротами, стоит отметить, что работа с детьми-сиротами значительно отличается от работы с детьми, которые воспитываются в семьях. Бывает очень трудно найти подходящие методы для работы с такими детьми. Имеющиеся на сегодняшний день практические методы не могут быть применены в работе с детьми-сиротами, так как дети отказываются выполнять предложенные задания. Чаще всего это происходит потому, что они, выросшие в условиях социальной депривации, не получают удовольствия и не испытывают интереса к предложенным заданиям, не видят в них смысла, в результате чего терапевтическая работа оказывается малоэффективной. Однако можно выделить ряд эффективных методов работы, которые могут составлять основу психокоррекционных и посреабилитационных программ с детьми-сиротами, больными онкологией.

Во-первых, это игротерапия, которая подразумевает использование разного рода игр. Такие игры имеют ряд психотерапевтических преимуществ: с помощью образов создаются благоприятные условия для повышения уровня самопринятия ребенка любого возраста, его личностного роста, изменения отношения к своему собственному Я, уменьшения напряженности и тревоги.

Во-вторых, это арт-терапия, то есть использование в терапевтической работе художественной, творческой деятельности участников (танец, театрализация, изобразительное творчество и др.). В процессе работы этим методом у детей происходит свободная реализация бессознательных импульсов. При этом активизация воображения и выплеск негативных переживаний в процессе творчества сами по себе приводят к исцелению. При этом данный метод может быть использован не только в качестве гармонизирующего и диагностического средства, но и в качестве здоровье формирующего и здоровье сберегающего инструмента.

В-третьих, с детьми, больными онкологическими заболеваниями, можно рекомендовать метод сказкотерапии, который воздействует непосредственно на онтогенетические древние представления об умирании и смерти, как смене костюма, маски, образа, что вызывает у детей эмоции ликования от происходящих метаморфоз погружения в драматический мир сказочной реальности.

Сказкотерапия – это лечение сказками, процесс поиска жизненного смысла, расшифровки знаний о системе взаимоотношений с окружающими и о мире. Данный метод способствует раскрытию и созерцанию внешнего и внутреннего мира, моделированию будущего, осмыслению прожитого.

Основной целью сказкотерапии является мягкое влияние на поведение человека. Поэтому такой метод терапии очень эффективен в работе с детьми, имеющими негативный социальный опыт. Суть метода заключается в замещении неэффективных стилей поведения на более продуктивные посредством объяснения ребенку смысла всего происходящего.

Лечение сказкой позволяет человеку посмотреть на происходящее в другом ракурсе: сложные периоды жизни являются предпосылками развития внутренней силы для преодоления трудностей, что в конечном итоге может привести клиента только к большому успеху. Следовательно, в процессе психотерапевтической работы с использованием сказки у человека появляется надежда на будущее, на изменения в будущем в позитивную сторону.

Таким образом, при работе с детьми-сиротами, страдающими онкологическими заболеваниями, необходимо продумывать разнообразные психотерапевтические формы занятий и методы их проведений. При этом стоит помнить, что детям, пережившим травмы, стрессы, можно помочь путем общения, которое носит позитивный характер. После каждой встречи ребенок должен остаться с чувством удовлетворенности от того, что с ним считаются. Необходимо стремиться удерживать подход к ребенку как к полноценной личности, демонстрировать поддержку и понимание, пусть он поймет, что ему хотят помочь, и тогда ребенок обязательно пойдет на контакт, что, несомненно, положительным образом скажется на эффективности лечения.

Выводы по первой главе

В результате исследования теоретических аспектов изучения толерантности к неопределенности и уровня оптимизма детей-сирот, больных онкологией, были сделаны следующие выводы:

1. Понятие «толерантность к неопределенности» подразумевает под собой принятие, терпимость происходящего в будущей ситуации. Толерантность является качеством личности, которое необходимо для успешной адаптации человека к новым неожиданным условиям. При этом существуют два аспекта толерантности: внешний (отношение к другим) и внутренний (личностные характеристики). Исходя из этого, мы заинтересованы рассмотреть в данной работе взаимосвязь толерантности к неопределенности с такой личностной характеристикой человека, как оптимизм.

2. Под влиянием позитивных эмоций открываются новые идеи, появляется и расширяется творческий подход в любой ситуации, человек становится более свободным и толерантным. Исходя из этого, в рамках заявленной темы, были рассмотрены психологические особенности детей-сирот. Их психологический портрет обусловлен такими характерными дефектами, как некритичность, безответственность, лживость, ригидность, иждивенчество. При этом дети-сироты имеют ряд проблем в эмоциональной сфере.

3. Особой категорией детей-сирот являются дети, имеющие тяжелые заболевания, в частности онкологию, психологические особенности которых обусловлены тем, что у таких детей актуализируется ценность сохранения здоровья и в критической фазе борьбы с онкологией преобладает над всеми остальными жизненными интересами.

4. Анализ теоретических аспектов изучения толерантности к неопределенности и уровня оптимизма детей-сирот, больных онкологией, косвенно упоминает о том, что оптимизм (в частности позитивные эмоции) способствует развитию толерантности к неопределенности, но эмпирических исследований, посвященных проблеме взаимосвязи рассматриваемых нами феноменов, обнаружено не было.

В результате эмпирического исследования взаимосвязи толерантности к неопределенности и уровня оптимизма детей-сирот больных онкологией мы установили следующее:

1. Эмпирическое исследование позволило констатировать тот факт, что у большинства (38,3 %) респондентов, страдающих онкологическими заболеваниями, уровень оптимизма ниже среднего, а показатели толерантности к неопределенности имеют средние значения.

2. Корреляционный анализ с помощью расчета коэффициента Спирмена выявил положительные связи между уровнем оптимизма и толерантностью к неопределенности и отрицательные – между уровнем оптимизма и интолерантностью и межличностностной интолерантностью. Это свидетельствует о том, что ранее выдвинутая гипотеза нашла свое подтверждение. Чем выше толерантность к неопределенности, тем выше уровень оптимизма детей-сирот, больных онкологией.

3. На основании полученных результатов данного исследования были даны практические рекомендации психологам, работающим с данной категорией детей-сирот.

Глава 2. Взаимосвязь самооценки и фрустрированности детей-сирот, больных онкологией (С. А. Радчинко)

В современном мире одной из центральных проблем в области консультативной психологии является проблема самооценки личности. Самооценка – это один из основных факторов, который влияет на поведение индивида, его жизнь и психологическое здоровье в целом. Самооценка личности позволяет индивиду оценивать самого себя, собственные достоинства и недостатки, модели поведения, возможности и свое место в окружающем мире. Самооценка представляет собой некую степень восприятия себя компетентным, хорошим, достойным уважения.

Внимание психологов привлекает не только проблема самооценки, но и факторы, оказывающие непосредственное влияние на ее становление. Исследователи Т. Ю. Андрюшенко, Е. А. Архипова, К. Роджерс, К. Хорни, Э. Эриксон и др. в своих трудах выделили ряд факторов, влияющих на самооценку. Ее следует понимать как результат непрерывного сопоставления того, что личность наблюдает в других людях и в себе. Человек постоянно сравнивает себя с другими, оценивает себя, в результате чего формируются психологическое самочувствие как неотъемлемая часть самооценки.

Фрустрация подразумевает под собой эмоциональное состояние, которое возникает в результате субъективного ощущения непреодолимых препятствий на пути достижения целей. Если рассматривать в качестве этой цели стремление личности быть успешной, то окажется, что рассмотрение проблем самооценки и фрустрации может иметь общее основание, с позиции исследования их субъективного переживания. Многие исследователи отмечают основной фактор, занижающий уровень самооценки, – это уверенность в себе и своих возможностях. Этот же фактор является основной причиной формирования фрустрированности личности.

В жизни любого человека значение роли самооценки трудно переоценить, но при этом данный феномен недостаточно изучен. Более острым стоит вопрос об изучении связи самооценки и фрустированности детей-сирот, больных онкологией. Проблема исследования заключается в том, что, несмотря на имеющие наработки в области самооценки личности, недостаточно изучен данный феномен в связях с другими психологическими феноменами, в частности, с фрустрированностью. Это является одной из причин выбора темы для более детального изучения. Второй причиной, влияющей на выбор данной темы исследования, является то, что на сегодняшний день очень мало уделяется внимания исследованиям психологического здоровья детей-сирот, больных онкологией. Несмотря на то, что за последние годы рост онкобольных детей стремительно растет, исследование психологических феноменов данной проблемы носит лишь фрагментарный характер. Исходя из вышесказанного, исследование взаимосвязи самооценки и фрустрированности детей-сирот, больных онкологией, представляется нам актуальным.

2.1. Теоретические аспекты в изучении самооценки и фрустрации личности

2.1.1. Особенности самооценки у онкобольных детей-сирот

На сегодняшний день в современной психологии одной из важнейших проблем является самооценка личности. В толковом словаре русского языка С. И. Ожегова понятие «самооценка» раскрывается как оценка своих достоинств, недостатков и самого себя. В психологическом словаре В. В. Петровского данное понятие трактуется как оценка личностью своих возможностей, способностей, качеств, самого себя в целом и места в системе взаимоотношений с другими людьми.

Самооценка представляет собой личностное образование, которое непосредственно определяет поведение и деятельность индивида. Одновременно с этим самооценка рассматривается как автономная характеристика личности, важнейшее качество, основной компонент, который формируется в процессе активности самой личности и отражает индивидуальное своеобразие внутреннего мира.

В общем контексте формирования личности самооценка занимает ведущее место. Основными составляющими звеньями в этой роли выступают направленность личности, ее активность, возможности и общественная значимость. Самооценка является неким стержнем процесса самосознания, показателем индивидуального уровня его развития, а также его личностный компонент, ограниченно включенный в самопознание.

Стоит отметить, что самооценка как психологический феномен имеет основную функцию – дать возможность быть доступными для индивида результатам и мотивам его поведения, сделать понятным свой внутренний мир, осознавать и переживать его, а также оценивать самого себя и определенным образом относиться к себе. Самооценка является частью Я-концепции и относится к категориальным, феноменальным и рефлексивным «Я». По мнению Р. Бернса, Я-концепция и есть самооценка личности.

Сторонники когнитивной психологии полагают, что самооценка является самым сильным убеждением, установкой, когницией, которая формирует образ поведения людей. Самооценка непосредственно связана с уровнем притязаний личности, с уровнем самооценки индивида. При этом стоит отметить, что под уровнем притязаний в данном случае подразумевается уровень образа собственного Я, проявляющегося в показателе трудности цели, которую индивид ставит перед собой.

Л. И. Божович считает, что личность в своих притязаниях ждет успеха не только в случае выдвижения требований к самой себе, но и при осуществлении деятельности. Притязания личности более всего отражают противоречивость или гармоничность ее натуры.

Многие исследователи отмечают, что при характеристике уровня самооценки личности важно уметь выделять адекватную самооценку. Здесь подразумевается четкое разделение от заниженной и завышенной, от неадекватной и неоптимальной самооценки. При адекватной (оптимальной) самооценке человек правильно соотносит свои способности и возможности, реально оценивает ситуации, достаточно критично относится к себе, ставит перед собой достижимые цели. Когда человек доволен собой, знает свои слабые стороны, уважает и заслуженно ценит себя, а также стремится к саморазвитию, самосовершенствованию, – это показатель оптимальной самооценки. Такая самооценка является наилучшей для многих ситуаций и условий.

В случаях неоптимальной, то есть заниженной или слишком завышенной, самооценки у человека возникает ошибочное представление о себе и своих возможностях. В результате этого индивид сталкивается с сильным эмоциональным переживанием в случаях нарушения привычного представления о себе. При этом отношение к реальной действительности становится неадекватным, часто эмоциональным. Это происходит потому, что искажается восприятие реальности.

И. С. Кон утверждает, что человек с завышенной самооценкой не желает осознавать причины происходящего, которые кроются в собственной лени, ошибках, неправильном поведении, недостатке способности и знаний. В таком случае возникает эффект неадекватности (тяжелое эмоциональное состояние), который основан на устойчивом стереотипе завышенной оценки своей личности. Стоит отметить, что самооценка может быть и ниже реальных возможностей личности, то есть заниженной. Как правило, такая ситуация формирует неуверенность в себе, невозможность реализовать свои способности и возможности. Люди с заниженной самооценкой слишком критичны к себе. Они не ставят перед собой трудных задач, целей, ограничиваются обыденными, недолгосрочными планами.

Таким образом, когда самооценка человека слишком завышена или, наоборот, слишком занижена, происходит нарушение процесса самоконтроля, и как следствие, его искажение.

Исследователи утверждают, что при завышенной самооценке конфликты возникают на почве неуважительного обращения с другими людьми, пренебрежительного отношения к ним, необоснованных и слишком резких высказываний в их адрес, проявлению зазнайства, высокомерия, игнорирования чужого мнения. Это происходит потому, что низкий уровень критичности к себе мешает человеку замечать реальность.

Основой конфликтов при заниженной самооценке является чрезмерная критичность со стороны. По мнению исследователей, люди с заниженной самооценкой очень требовательны к другим, склонны замечать и подчеркивать недостатки окружающих, не прощают ошибок и промахов.

Завышенная самооценка – это показатель наличия завышенных притязаний, с переоценкой своих сил, талантов и возможностей. Заниженная самооценка – показатель низкого уровня притязаний, появляется в снижении активности, ожидании неуспеха и неудач.

Стоит отметить, что самооценка личности тесно связана с важнейшей потребностью индивида – потребностью в самоутверждении, стремлении найти свое место в жизни, утвердиться в своих собственных глазах и в глазах общества. Самооценка личности занимает центральное место в формировании личности. Направленность личности, ее возможности, деятельность, ценности составляют ядро самооценки, которое определяет специфику работы механизма самосовершенствования и саморегуляции. Самооценка как мощнейшая когниция участвует в процессе выбора мотивов поведения и как регулятор отношений выступает между личностью и другими людьми.

Самооценка является достаточно устойчивым личностным качеством. Многие поступки, действия или бездействия непосредственно зависят от самооценки человека. М. И. Лисина утверждает, что заниженная и завышенная самооценка являются нежелательными. Исследователь аргументирует это тем, что в первом случае есть опасность становления и развития таких негативных качеств, как трудность общения с другими, безынициативность, а во втором случае – высокомерие, цинизм, нетерпимость к мнению окружающих.

Исследователи М. И. Лисина, А. М. Прихожан, В. М. Слуцкий, Н. Н. Толстых отмечают, что самооценка детей, утративших семью, рассматривается в их работах с позиции оценочного, эмоционального, поведенческого и когнитивного компонентов. При этом они отмечают, что в случае сформированной самооценки в Я-системе ребенка возможно социально мотивированное поведение. Самооценка ребенка формируется непосредственно через призму социализации-индивидуализации, осознания себя индивидом, частью общества. В становлении адекватной оценки себя происходит одновременно два события:

1) происходит обеспечение эффективного освоения социальных правил, норм в общении и разнообразных видах деятельности;

2) ребенок самореализовывается, самоутверждается, проявляется его индивидуальность.

Т. В. Архиреева считает, что соблюдение детьми социальных норм и правил опосредуется и регулируется непосредственно отношением ребенка к собственному поведению, которое отражает его самооценку. Если ребенок в той или иной мере нарушает нормы морали, а уровень самооценки остается прежним, то в результате этого его поведение также останется прежнем.

Дети-сироты в самооценке, как правило, ориентируются на мнение воспитателей. Раскрытие индивидуальности происходит во мнении и критике других значимых для ребенка людей. Именно оценка со стороны возможностей, способностей, знаний, места в социуме ребенка-сироты влияет на формирование его самооценки. При этом В. В. Столин акцентирует внимание на том, что социум играет ведущую роль в становлении самооценки детей, утративших семью. Ребенок оценивает себя как плохого или хорошего в зависимости от внутренней позиции, которая является условной формой мнения авторитарного взрослого. Происходит замена оценки самого себя на оценку извне, из социума (взрослых, воспитателей, преподавателей). Для детей нормы и правила демонстрируют взрослые. И в силу авторитарности взрослого происходит непосредственное внедрение мнений и оценок в сознание детей. Если в семьях в большинстве случаев происходит одобрение деятельности детей, участие и заинтересованность родителей в их жизни, то в детских домах дети не чувствуют личной заинтересованности в их жизни, одобрение происходит крайне редко, и крайне редко бывает личная привязанность взрослых к детям. В результате этого формируется соответствующее чувство собственной значимости, что также является немаловажным компонентом самооценки ребенка.

В своих исследованиях А. Н. Пронина отмечает, что более половины детей из детских домов имеют завышенную самооценку, 30 % – заниженную и лишь 18 % – адекватную оценку самого себя и своих возможностей.

Для детей-сирот оценка самого себя является сложным процессом. Семья для ребенка – это зеркало, в котором любой человек видит свое отражение. Родители, с одной стороны, объективно оценивают в конкретных ситуациях своих детей, а с другой стороны – безусловно любят, несмотря на поступки, характер, поведение и т. п. Дети-сироты лишены родительской, безусловной любви, и поэтому для них характерно одномерное отношение к самому себе. В связи с отсутствием у детей-сирот семьи у них формируется искаженное представление о самих себе.

Дети, утратившие семью, чаще всего завышают или занижают свои способности. Их самооценка не соответствует реальным возможностям. Такая ситуация связана с тем, что у детей-сирот очень завышен уровень притязаний и одновременно с этим наблюдается низкий уровень способностей. Такое соотношение констатирует наличие завышенной самооценки.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.