Полная версия
Здоровье за кухонным столом
Олег Хрусталев
Анатолий Хрусталев
© Олег Хрусталев, 2023
© Анатолий Хрусталев, 2023
ISBN 978-5-0059-5542-5
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Мир, в котором мы живём
Береги платье снову,
а здоровье смолоду.
Каждому из нас, по счастью, дан с рождения уникальный, неповторимый в своем роде, невероятно сложный биологический аппарат – это наш организм. На этой персональной биологической машине нам суждено двигаться в течение многих лет по проложенному неведомой судьбой жизненному пути.
Для того, чтобы справиться с задачей – пройти весь путь без аварий и катастроф – наш организм требует предельно аккуратного и бережного отношения к себе, начиная с младенческих лет до преклонного возраста.
И подобно тому, как дисциплинированно мы, автомобилисты, проводим регулярное техническое обслуживание своего железного коня, так же, с неменьшим энтузиазмом, мы должны заботиться и о собственном организме. Профилактическое обслуживание нашей «биологической машины» нужно проводить регулярно, безупречно и квалифицированно, как того требует любой суперсложный высокотехнологичный аппарат.
Когда мы со скрытым восхищением и завистью говорим о феномене японских долгожителей, мировых лидеров по продолжительности жизни, то ключ к успеху японцев заключается не столько в особенностях их образа жизни, сколько традиционно бережного отношения к собственному здоровью.
Каждый житель Японских островов в обязательном порядке (без напоминаний и призывов), независимо от возраста, ежегодно проходит полную диспансеризацию с включением самых информативных методов лабораторной и инструментальной диагностики, а затем пунктуально следует советам врачей.
Именно в этой, веками воспитанной японской самодисциплине, а не в осьминогах, кальмарах и соевом сыре, заключается секрет долгожительства японской нации.
На представленной ниже схеме представлены наиболее важные силовые узлы, от которых зависит качество и продолжительность нашей жизни.
Современный образ жизни человека XXI столетия – это быстро меняющаяся, как в калейдоскопе, динамичная картина окружающего мира:
– ускорение темпов жизни,
– тотальная компьютеризация труда, отдыха, развлечений,
– распространение компьютеров и мобильных устройств,
– стрессовые перегрузки нервной системы,
– скученность населения в городах и мегаполисах,
– распространение суррогатных, генетически модифицированных (ГМО) продуктов питания,
– пассивные (чаще всего) формы досуга и развлечений,
– снижение доли физического труда в производстве и быту,
– малоподвижный образ жизни (гиподинамия),
– плохая экология окружающей среды (воды, почвы, воздуха),
– новые, неизвестные прежде, заболевания (ковид-19, свиной грипп и т.д.)
И все эти глубокие, порой драматичные, изменения на протяжении жизни всего лишь 1—2 поколений, конечно, не могли пройти без отрицательных последствий для нашего здоровья и самочувствия.
Они повлекли за собой множество нежелательных последствий, именуемых в медицинской литературе «болезнями цивилизации». В равной мере их можно назвать и «болезнями дегенерации», имея в виду физическое вырождение человека как биологического вида, преступившего в своем стремлении к малоподвижной, сытой и комфортной жизни, законы биологического существования, заповеданные природой и тысячелетним опытом предшествующих поколений.
К категории болезней цивилизации относятся: атеросклероз во всех его клинических вариантах, артериальная гипертония, сахарный диабет, остеохондроз, артрозы, артриты, остеопороз, подагра, желчнокаменная болезнь, сосудистая деменция (слабоумие), болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, запоры, импотенция, преждевременное старение и множество других заболеваний.
Когда речь заходит о дорогой цене, которую платит человечество за достижения технологического прогресса, то счет идет на десятки миллионов жертв. Каждый год от заболеваний сердца и сосудов во всем мире умирает 18 000 000 человек. А это сравнимо с ежегодной потерей населения Румынии или Нидерландов.
Каждые 26 секунд где-то в мире случается 1 инфаркт миокарда, каждые 40 секунд – 1 инсульт, каждую минуту – внезапная сердечная смерть. Эти медицинские термины давно стали привычными словами в нашей обиходной речи. В России число жертв сердечно-сосудистых заболеваний – самое высокое в Европе (превышает 1 000 000 ежегодно).
Но психология человека такова, что мы не готовы принимать на свой счет трагедии, случившиеся с нашими знакомыми, друзьями, сослуживцами, родственниками. Когда мы думаем о себе – нам отказывает объективность. А умение учиться на чужих, а не на своих ошибках, как известно, есть признак умного человека.
Но, как это часто бывает, за бесстрастными столбцами статистических данных теряется судьба отдельного человека, чья жизнь трагически обрывается сердечно-сосудистой катастрофой, оставляя незаживающий рубец в памяти близких ему людей.
Как писал великий немецкий поэт Генрих Гейне: «Каждый человек – это мир, который с ним рождается и с ним умирает; под каждой могильной плитой лежит всемирная история».
Заметьте, что каждый из нас совершенно иначе – глубже, острее и трагичнее – воспринимает печальную статистику смерти, когда речь идет о наших близких, друзьях и родных людях. А она свидетельствует о том, что из пяти ныне живущих взрослых людей три человека умрут от заболеваний сердца, один – от рака.
При этом заболевания сердечно-сосудистой болезни убивают еще стремительнее, чем рак. На все остальные болезни и синдромы (а их насчитывается свыше 10 000 наименований) приходится около 20% от общего числа летальных исходов.
Поражает огромная распространённость заболеваний сердца и сосудов во всем мире, в том числе и в нашей стране. Так, среди людей старше 40 лет распространённость артериальной гипертонии составляет 60- 70%. Средний возраст больного с инфарктом миокарда составляет всего 63 года.
По мнению ученых, если бы удалось избавить человечество от охватившей весь современный мир пандемии болезней сердечно-сосудистых болезни системы, то средняя продолжительность жизни людей выросла бы на 8 лет. Для сравнения: тотальная победа человечества над раком ознаменовалась бы увеличением продолжительности жизни на 3,5 года.
Нет сомнений в том, что пандемия сердечно-сосудистых заболеваний, охватившая весь современный цивилизованный мир (исключая слаборазвитые районы Африки и Юго-Восточной Азии), имеет глубокие корни, таящиеся не столько в сфере медицины, сколько в экономике, экологии, современном стиле жизни, социальной и личностной психологии людей.
Борьба с этими заболеваниями является общегосударственной программой оздоровления российского общества и выходит далеко за рамки узкоспециальной медицинской тематики.
Несомненно, впечатляющие достижения современной кардиологии, кардиохирургии, неврологии, геронтологии, гериатрии, связанные с внедрением новейших высокотехнологических методов ранней диагностики и лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы позволяют увеличить среднюю продолжительность жизни на 20 – 30 – 40 лет.
Медицинская профилактика?
При одной мысли о ней в памяти возникает сиротливо висящий на стенке в поликлинике пожелтелый листок санитарного бюллетеня с казенным текстом и набором банальных советов, врачебных угроз и скучнейших нравоучений.
Действительно, идеи медицинской профилактики, еще со времен первого советского наркома здравоохранения Н. А. Семашко, декларируются в передачах на ТВ, в газетах, журналах, даже на пачках сигарет. Но в реальной жизни это мало что меняет в наших привычных (и часто неправедных) стереотипах питания, физической активности, личностного общения, способов досуга, режима сна и отдыха, вредных привычках и т. д.
В особенности, когда речь идет о хронических сердечно-сосудистых болезнях, развивающихся задолго, исподволь, иногда за несколько десятилетий. до первых клинических проявлений и столь необходимого, но запоздалого визита к врачу.
Надо признать откровенно, что, вопросам профилактики, предупреждения развития наиболее распространённых заболеваний – артериальной гипертонии, атеросклероза, ишемической болезни сердца – мы не уделяем должного внимания, нередко игнорируя рекомендации врачей. Живем по принципу: «Пока гром не грянул, мужик не перекрестится».
Именно по этой банальной причине – легкомысленного, а иногда и просто наплевательского отношения к собственному здоровью – человек, генетически запрограммированный на 90—100 лет земной жизни, рискует прожить на несколько десятков лет меньше.
Вспомните, что еще в XIII веке сказал об искусстве врачевания известный средневековый ученый-энциклопедист Абу-ль-Фарадж:
«Смотри, нас трое – я, ты и болезнь. Если ты будешь на моей стороне, нам двоим будет легче одолеть ее. Но если ты перейдешь на ее сторону, я один не в состоянии буду одолеть вас обоих».
Мы, врачи, видим свою задачу в том, чтобы сделать пациента убежденным и деятельным участником программы сохранения собственного здоровья, вооруженным нужным объемом медицинских знаний, а не пассивным потребителем разноцветных таблеток и капсул.
Успех придёт лишь тогда, когда наряду с современной лекарственной терапией, мы уверим конкретного человека в необходимости жить по законам здорового образа жизни.
Среди многих факторов оздоровления первостепенное значение имеет питание. Оно оказывает многогранное целебное воздействие на организм, так как соответствует заложенной нам с рождения генетической программе сохранения биологического вида.
За вольное или невольное отклонение от этой программы (будь- то увлечение модными диетами, экзотическими специями, оккультными практиками, так называемыми БАДами или просто элементарное медицинское невежество), к сожалению, приходится расплачиваться собственным здоровьем.
Действие пищевых продуктов по силе воздействия на организм не уступает самым эффективным фармакологическим препаратам.
Как говорил 2500 лет назад великий врач Гиппократ:
«Ваша пища должна быть лекарством, а ваши лекарства должны быть пищей. Действие диетических средств продолжительны, а действие лекарств – скоропреходящи».
Для победы над болезнью мало иметь благие намерения. Благими намерениями, как известно, вымощена дорога в ад. Придется перестроить весь привычный образ жизни, сломать устоявшиеся привычки, преодолеть косность, лень, инертность, малоподвижность, чревоугодие.
И один из важнейших этапов этой борьбы – здоровое питание. Без преувеличения: знания в области диетологии – это жизненно важная для современного человек а информация. Именно правильное рациональное питание определяет наше здоровье и, в конечном счёте, нашу жизнь.
Положа руку на сердце, надо признать, что каждый обыватель считает себя специалистом в этой области, не имея представления ни о физиологии процессов пищеварения, ни о качестве потребляемых продуктов.
Кто у нас в стране занимается диетологией?
– Слесарь-водопроводчик из ЖЭКа?
– Бабушка-пенсионерка из соседнего подъезда?
– Студент-недоучка из мединститута?
– Настырный дистрибьютор – продавец БАДов с улицы?
– Блогер из социальных сетей с мутноватой биографией?
– Ведущая популярной рубрики «Еда» из женской телепередачи?
– Тренер из фитнес-центра?
– Санитар из морга?
Ответ однозначный: диетологией занимаются все, кому не лень.
В первую очередь, глубокие профессиональные знания в области нутрициологии должен иметь и реализовать на практике любой врач, в особенности врач—интернист. Но в равной степени, основы здорового питания для своей семьи должна знать любая домашняя хозяйка, любой современный человек.
7 самых больших мифов о питании
– Сахар и фруктоза – это основной источник энергии,
они не приносят вреда.
– Насыщенные жиры и яйца в провоцируют развитие атеросклероза.
– Низкоуглеводная диета опасна для мозга.
– Продукты из пшеничной муки полезны для здоровья.
– Жирная пища приводит к ожирению.
– Растительные жиры полезнее животных.
7. Пищевые добавки – пустая трата денег.
В данной книге мы уделим должное внимание разоблачению этих популярных заблуждений.
Пороки современного питания
Взгляните на эти иллюстрации, которые мы намеренно оставим без комментариев, и сделайте выводы.
Характер современного питания, к сожалению, очень далек от природных потребностей нашего организма. С точки зрения идеального включения в метаболизм, большинство из тех продуктов, что мы покупаем в гастрономах и супермаркетах, относятся к разряду нездоровой или, как ее называют в научно-популярной литературе, «мусорной» пищи (junk food).
– Избыточная калорийность пищи, не соответствующая низким энергетическим затратам современного малоподвижного образа жизни.
– Чрезмерное потребление сахара, сладостей и кондитерских изделий.
– Избыток в питании легкоусвояемых углеводов (продуктов из белой пшеничной муки, картофеля, белого риса, макарон, каш быстрого приготовления, фаст-фуда).
– Преимущественное потребление готовой пищи, лишенной важнейших натуральных витаминов, микроэлементов и фитонутриентов.
– Острый дефицит жизненно важных омега-3-жирных кислот в рационе питания.
– Резкий крен в сторону потребления полиненасыщенных
омега-6 растительных жиров, усиливающих воспалительные
процессы в организме.
– Высокий уровень опасных для здоровья транс-жирных (гидрогенизированных) жирных кислот в составе переработанных продуктов.
– Большое содержание поваренной соли, консервантов, отбеливателей, искусственных добавок в пище.
– Низкое потребление в повседневном рационе свежих овощей, фруктов, ягод, орехов, грибов, а также трав и специй.
– Неудовлетворительное качество многих готовых продуктов, содержащих анаболики, гормоны, стероиды, антибиотики, тяжелые металлы, генетически модифицированные организмы (ГМО).
– Нерациональные способы приготовления и хранения пищи.
– Укоренившийся неправильный режим приема пищи, отсутствие культуры питания (1-2-разовое питание, скудный завтрак или его отсутствие, обильный плотный ужин, поспешная еда «на бегу», алкогольные возлияния и т.д.)
Главной проблемой современного питания считают избыточно высокую калорийность ежедневно употребляемых продуктов, на фоне низкой физической активности большинства наших современников, особенно среди городского населения.
К сожалению, интересы сельхозпроизводителей, пищевой индустрии и торговцев, ориентированные на получение прибыли, часто идут вразрез с заботой о здоровье людей. Натуральные (без искусственных добавок и консервантов) продукты – редкие гости на магазинных полках. А магазинов «здорового питания», где бы мы с уверенностью, что не обманут, покупали натуральные овощи, фрукты, экологически чистые мясные и рыбные продукты, молоко и сыр, еще крайне мало.
Ожирение и артериальная гипертония
Пороки современного питания лежат в основе охватившей весь цивилизованный мир эпидемии ожирения и множества других дегенеративно-дистрофических болезней (сахарного диабета, подагры, жировой дистрофии печени, инфарктов, инсультов, гипертонической болезни).
Существует множество ложных, не подтвержденных клиническими исследованиями, представлений о пользе или вреде различных групп пищевых продуктов, их влиянии на здоровье и продолжительность жизни.
По данным ВОЗ, полтора миллиарда людей на Земле имеют избыточный вес или ожирение. Среднестатистический россиянин после 25-летнего возраста набирает ежегодно, по меньшей мере,
1 кг массы тела. Таким образом, к 50 годам мы приобретаем 20—25 кг излишнего веса (иногда даже больше), в основном, за счет жира:
Среди мужского населения РФ отмечена новая тревожная тенденция – прирост доли граждан с ожирением с 9% до 27% за последние 20 лет (в 3 раза!). За такое же время этот показатель у женщин вырос только на 8%. Особенно тревожит тенденция к увеличению ожирения среди детей – с 7% до 14%.
Вот далеко неполный перечень заболеваний, ассоциированных с ожирением, значительно повышающего риск их развития:
– Артериальная гипертония
– Сахарный диабет 2 типа
– Метаболический синдром
– Ишемическая болезнь сердца
– Инсульт
– Жировой гепатоз
– Синдром ночного апное
Излишек веса в 10 кг укорачивает жизнь в среднем на 8 лет, что равнозначно многолетнему интенсивному курению.
С возрастом энергетические потребности организма снижаются на 10% каждые 10 лет, скорость обмена веществ замедляется. Наш организм уже не так эффективно, как в юности, сжигает жировые запасы. Вот почему мы незаметно полнеем, даже если стараемся по возможности ограничивать себя в еде.
Если человек не занимается систематически физическими упражнениями, не нагружает работой мышечный аппарат, то с возрастом набирает силу процесс саркопении – потери мышечной массы.
Таким образом, начиная с 30-летнего возраста и до выхода на пенсию, человек теряет ежегодно до 200 граммов мышц, замещая их абдоминальным жиром (6—7 кг потерянной мускулатуры «в обмен» на висцеральный жир).
А каждая жировая клетка – это не только хранилище жировых вакуолей, спасающих нас от бескормицы и голодной смерти, но и генератор множества провоспалительных и вазоактивных (сосудосуживающих) веществ, отрицательно влияющих на здоровье.
По этой причине жировые отложения на животе следует рассматривать не только как подушку безопасности на случай голода, а прежде всего, как эндокринный орган весом в несколько килограммов, оказывающий крайне неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.
Три богатыря
(современная версия картины В. Васнецова)
На что можно рассчитывать, питаясь правильно?
— обеспечение организма необходимыми субстратами и ферментами
– нормализация массы тела
– антиатеросклеротический эффект
– восстановление баланса микроэлементов и витаминов
– нормализация артериального давления
– восстановление нарушенного гормонального статуса
– нормализация углеводного обмена (особенно в случае нарушения толерантности к глюкозе при метаболическом синдроме и сахарном диабете)
– антиоксидантная защита
– противораковая защита
– увеличение продолжительности жизни
Правила приготовления здоровой пищи
– Старайтесь ежедневно есть сырые или минимально обработанные свежие овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена, ягоды (варка, глубокое прожаривание, копчение продуктов снижает содержание витаминов на 60—90%, а также приводит к образованию вредных трансжирных кислот и канцерогенов).
– Попытайтесь по возможности избегать консервированных продуктов.
– Начинайте основную трапезу с большой тарелки салата, винегрета.
– Делайте овощные и фруктовые соки перед едой, самостоятельно блендером, соковыжималкой, сохраняя мякоть, богатую полезной клетчаткой. САХАР не добавлять!
– Не готовьте пищу в микроволновке (только разогрев).
– Никогда не жарьте на растительных маслах (кукурузное, подсолнечное, хлопковое), за исключением кокосового масла и некоторых сортов оливкового масла (информация есть на этикетке).
– Храните растительные масла в темной, плотно закупоренной посуде, в холодильнике (опасность окисления полиненасыщенных жиров).
Режим питания
– 3 основных приема пищи +1—2 «перекуса».
– Не спешите за едой, тщательно пережевывайте пищу; вставайте из-за стола не менее, чем через полчаса после начала основной трапезы.
– Обязательный завтрак с белковой пищей (яйца, творог).
– Последний прием пищи – за 3 часа до сна. Вариант: время от ужина до завтрака должно быть не менее 12 часов.
– Пейте достаточное количество чистой воды (до 6—8 стаканов).
– Если у Вас избыточный вес – полезно интервальное голодание (16-часовое воздержание от пищи, например, пропуск одного из приемов пищи – завтрака или ужина) 1—2 раза в неделю.
Диеты для здорового сердца
Средиземноморская диета
(оливки и оливковое масло, свежая морская рыба, богатые клетчаткой цельнозерновые хлеб и каши, умеренное количество свежего мяса, птица, яйца, изобилие фруктов и овощей, кисломолочные продукты и нежирные сорта сыра, ягоды, орехи, сухое виноградное вино) идеально подходит для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Добавим сюда бодрящий морской воздух, наполненный йодом, а также обилие солнечных дней, создающие атмосферу непрерывного праздника. Существует множество научных исследований, доказавших эффективность средиземноморской диеты.
В научной литературе дискутируется вопрос о том, какая группа продуктов питания должна занять ведущее место в основании этой пищевой пирамиды.
Вопреки устаревшей точке зрения Министерства сельского хозяйства США 1992 года, большинство современных ученых склоняются к мнению, что в основе пирамиды питания должны стоять продукты, наиболее соответствующие традиционным особенностям питания человека как биологического вида на протяжении многих тысячелетий развития человеческого общества – овощи, фрукты, травы, орехи, ягоды, семена. Именно они способствовали выживанию человечества в самые трудные времена и в наибольшей степени обеспечивают основные жизненные потребности и сегодня.
Диета DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension)
Диетический подход к лечению гипертонии, предложенная американскими кардиологами специально для больных с артериальной гипертонией, рекомендует разумное уменьшение потребления мяса и животных жиров. Взамен этого рекомендуется есть больше овощей, фруктов, злаков, богатых витаминами и микроэлементами, а также орехи, рыбу и растительные масла.
Существенно ограничивается потребление соли, сахара и кондитерских изделий. Дневной рацион равномерно распределяется на 4—5 приемов пищи в течение дня. Последний прием пищи рекомендован не позже, чем за 2—3 часа до отхода ко сну. Основные принципы этой диеты аналогичны рекомендациям Средиземноморской диеты.
