Успокойся и слушай доктора

История Мэрилин Монро – один из ярких примеров того, что просто плохое настроение и депрессия – разные вещи. И нужно уметь смотреть правде в глаза, чтобы вовремя помочь заболевшему.

Человек в депрессии постоянно ощущает щемящую тоску, но сам не может объяснить, чем она вызвана. Он теряет интерес к ранее приятным для него вещам, событиям и действиям, просто не может насладиться ими. Появляется ангедония. Этим словом называют неспособность испытывать удовольствие. Еще один симптом – упадок сил. Как будто «села батарейка»: усталость наступает очень быстро даже при незначительной деятельности, нет энергии на совершение простых действий (умыться утром, приготовить себе еду), утомляет даже приятный досуг.

Человек просыпается с утра после полноценного сна, но чувствует себя разбитым. Ему тяжело выполнять привычные действия, общение с друзьями – выматывает. На душе тревожно, все вокруг видится в черном свете.

Заболевшему постоянно кажется, что должно произойти что-то плохое: рабочий проект не удастся, он поссорится с друзьями, а родственник обязательно попадет в беду.

Ситуацию усугубляют трудности с концентрацией и волей. Сложно сосредоточиться, заставить себя взяться за важные дела или просто принять самостоятельное решение. Резко снижается учебная и рабочая эффективность, он выглядит рассеянным, постоянно отвлекается, спрашивает у окружающих совет по малейшему поводу – вплоть до того, во что одеться и какую еду лучше предпочесть.

Появляется неотступное чувство собственной неполноценности, человек сомневается в себе по малейшим поводам, находит изъяны в своей внешности, поведении, работе. Если случается что-то плохое, винит в этом только себя. Это может доходить до абсурдных мелочей, например, бесконечные укоры самого себя за неправильно сказанную фразу в отношении малознакомого продавца в магазине или случайного прохожего.

Острое чувство вины за свое состояние – частый спутник депрессии. Человек в состоянии тяжелой болезни боится, что близкие будут высмеивать его, не поймут всех переживаний или сочтут «сумасшедшим». Поэтому люди в депрессии часто молчат о своем состоянии, многие пытаются подавлять свои чувства и мысли. А услышав распространенные советы, вроде: «У других проблемы похлеще», «Ты все придумываешь», «Займись чем-нибудь полезным» – и вовсе убеждаются в собственной никчемности и ненужности. Бывает и так, что близкие, желая поддержать заболевшего, подбадривают его фразами: «Просто настройся на позитив», «Завтра будет хороший день». Но это только обесценивает страдания человека.

Не находя понимания, заболевший замыкается в себе. А затем приходит к мыслям о суициде. Человек может даже начать причинять себе физический вред, наносить порезы и ожоги.

Родственники заболевшего могут сыграть очень важную роль в том, как будет развиваться болезнь. Кто-то день за днем созерцая своего близкого человека на диване, может выдать: «Хватит уже валяться и придуриваться, иди, сделай что-нибудь: тебе лишь бы не работать. Вот мы в свое время у сталеплавильных печей рожали, и в поле. И не было никаких депрессий». Но это только усугубляет состояние больного.

Химия и физика депрессии

Я хочу, чтобы вы поняли: депрессия – это очень плохо. Настолько, что даже когда ты лежишь и ничего не делаешь – все равно плохо. Все кажется одной сплошной ошибкой, ничего хорошего твоей жизни не было и ничего хорошего тебя не ждет. Любое усилие – это просто катастрофа. Человек говорит: «Я утром просыпаюсь, у меня нет сил, чтобы зубы почистить». И в этом состоянии тело воспринимается как обуза. Оно мешает. От него хочется избавиться. Ты не ценишь жизнь. У тебя нет мотива за нее держаться. Без лечения депрессия – смертельная болезнь.

Депрессия – не «капризы». За этой болезнью стоят в том числе серьезные физико-химические изменения в организме человека.

Идеально, если на терапию ко врачу начнет ходить не только тот, кто плохо себя чувствует, но и его близкие – мама или жена, или муж. Потому что пока самый родной человек не поймет, что творится с заболевшим, он может продолжать наносить ему травмы и усугублять ситуацию.

Вместе с депрессией к больному приходят новые проблемы со здоровьем, которых могло не быть раньше: тахикардия и брадикардия, резкие скачки артериального давления, повышенная потливость, ощущение жара и озноба, или наоборот – холод, зябкость. Добавляются расстройства системы пищеварения – частая тошнота, изжога, запоры и диарея, рвота. Может появиться двигательная заторможенность – мышечная слабость, медлительность движений.

Депрессия является вторым по распространенности фактором, приводящим к нетрудоспособности или утрате здоровья. По данным ВОЗ, в Европейском регионе депрессия – главная причина самоубийств (ежегодно происходит до 128 000 случаев).

Во время депрессии на химическом уровне изменяется работа мозга. Вот лишь несколько примеров, из-за чего это происходит.

Содержание нейротрансмиттера серотонина падает. А это вещество, ответственное за передачу сигнала от одной нервной клетки к другой. Его нехватка приводит к возникновению фобий, навязчивых страхов и расстройств, которые и вовсе сложно понять здоровому человеку. Например, навязчивое желание по десять раз проверять, закрыта ли дверь в квартире.

Также серотонин управляет восприимчивостью нервных клеток к адреналину и норадреналину. То есть его нехватка обеспечивает острое, болезненное восприятие всего, что с человеком происходит.

Зачастую при депрессии возникает дефицит и другого нейротрансмиттера – допамина. Он обеспечивает волевую деятельность человека. Его недостаток способствует, потере интереса к жизни, нежеланию планировать и принимать решения, к нарушению пищевого поведения, потере интереса к сексу. А еще к галлюцинациям и развитию таких состояний как паранойя. В результате заболевшие начинают подозревать, что все вокруг хотят причинить им зло, или же видят несуществующих монстров.

Еще одно явление – недостаток гормонов щитовидной железы. Напрямую это не связано с депрессией. Но если такое состояние возникает у заболевшего, появляются дополнительные проблемы: антидепрессанты становятся неэффективными, ухудшается работа кишечника (в котором на 80 % синтезируется серотонин).

Дэниэл Дж. Амен, доктор медицины, клинический нейробиолог, психиатр, глава и медицинский директор Amen Clinics Inc., расположенной в Ньюпорт-Бич и Фэирфилде (США), проводил масштабные исследования типов страхов и депрессий с помощью специальной компьютерной томографии – фотографирования активности мозга.

Амен получил весьма интересные результаты. Например, оказалось, если у пациентов были слишком активны подкорковые узлы мозга, они испытывали тревожность, а если слишком пассивны – вялость. В докладах доктор утверждает также, что этот отдел мозга чрезмерно активен у некоторых очень работоспособных людей. Если они прекращают работать, то начинают испытывать страхи.

Согласно исследованиям, существует также генетическая предрасположенность к депрессии. Снова вспомним историю Мэрилин Монро – как мы уже знаем, мама и бабушка знаменитой актрисы страдали психическими расстройствами.

Популярные люди обычно испытывают острое чувство вины за свою депрессию. Чаще, чем самые заурядные пациенты. Это усугубляет их состояние. Вайнона Райдер признавалась в прессе: «Я чувствовала, что не имею права жаловаться. Я ведь такая успешная, мне так повезло». Да, да, эту красотку тоже коснулась «унылая болезнь». Это произошло, когда они разошлись с Джонни Деппом. Кстати, и Депп тоже упоминал, что страдал от депрессии. Однако подробностей его состояния в открытом доступе нет.

Типы депрессии

В классических инфекционных болезнях выделяют такие стадии:

• латентный период, когда микроб уже в человеке, но симптомов болезни нет;

• начальный период, когда проявляются только общие симптомы;

• период основных проявлений, когда пошли специфические симптомы;

выздоровление.

Но когда мы говорим о психических процессах, выделить подобные стадии просто невозможно. Человек может проснуться утром – и у него депрессия. Единственные две стадии, о которых уместно говорить в отношении депрессии, это стадия обострения (когда депрессия есть) и стадия выздоровления, ремиссии (когда депрессии нет).

Согласно МКБ-10 выделяют следующие типы депрессии:

Депрессивный эпизод – длится от двух недель до двух лет и характеризуется явным началом заболевания.

Рекуррентные депрессивные расстройства – повторяющиеся эпизоды депрессии без симптомов повышенного настроения и повышенной энергии в прошлом.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Примечания

1

У Мэрилин Монро был психиатр, однако есть мнение, что он не лечил актрису, а лишь «выкачивал из нее деньги».