Психе. Экзистенциально-психологический анализ психического. Патопсихология. Экзистенциально-психологический анализ

Обсессии, экзистенциальная тревога, диалогизм это атрибуты экзистенциальной сущности как экзистенциал, трансцендируя в амбивалентности присутствуют в экзистенциальном бытии.

Индивидуальная аутентичность с внутренней свободой присутствия и автономностью бытия в индивидуальном пространстве это интенциональный способ бытия в мире, как Person, который представляет экзистенциал сущности в психическом бытии во взаимоотношениях, деятельности, бытийности.

Самоидентификация как самоутверждение сознательной сущности онтологически как категория оформляет одиночество, как категорию сущности, когда её наполненность в экзистенции должно соответствовать психическому первообразу. Но экзистенциальный анализ отрицает полную возможность такого соответствия из-за психодинамической конструкции бытия-в-мире. Категория одиночества в ситуации экзистенциального криза на фоне первичного аффекта приобретает в экзистенциальном сознании фактор нарушенного присутствия – стагнации самости с бытием, что в психическом бытии становится определяющим фактором многих патопсихологических феноменов. Индивид, находясь в диалоге с другими индивидами, через их экзистенциалы, ища согласия и находясь в зависимости общения, испытывает сомнения, которые становятся потребностями – как навязчивости. Они как осознаваемое опасение потерять контроль над ценностями бытия и смыслом бытия-в-мире. Навязчивые сомнения как имманентные качества экзистенции в ситуации экзистенциального криза, в замкнутом экзистенциальном пространствепереосмысливаются негативными фабулами тревоги и страха ипроецируются в сознании как патопсихологические бредовые идеи разного спектра и значения.

Баланс бытийствующей сущности и бытия-в-мире абсолютное условие ундулирования экзистенциального сознания тонуса Dasein.

Возможные формы дистонических расстройств, представлены крайними вариантами:

Гиперформа – прошлое и будущее центростремительно направлено к настоящему . Бытие занимает всё поле сознания, сущность индивида доминирует через самость без категорий совести, сомнений подменяются условностями сиюминутности. Самосознание, как запрошенность временностью, как отношение к самому себе доминирует в бытийности, изменяя индивидуальное сознание ценностями обыденности. Смысл жизни ограничивается витальными потребностями насущного. Психическое бытие подчиняется системе отношений, но без личного бытия. Самодистанциирование, как и взаимная осознаваемость в поле сознания заметно снижается. Пространственно-временные категории ограничены сиюминутности и ситуации мирности настоящего. Психическая бытийность представлена стрессовыми ситуациями, межличностными конфликтами, инстинктивными мотивами.

Гипоформа – сдвиг феноменологической представленности в метафизическом пространстве. Основное – это снижение тонуса экзистенциальной жизни бытия-в-мире. Вектор времени направлен в прошлое. Начинается процесс переосмысления основных ценностей с замыканием индивидуального пространства, как результат пересмотра

присутствия смыслов. Происходит инверсия отношения к фактичности в самосознании – с «обращением настоящего в прошлое». Диалог голоса совести, свобода как атрибут смысла жизни занимает всё поле сознания и сопровождается феноменом тревоги и навязчивыми повторениями.

Парадоксально, но в этот период острого переживания angst он находит себя в мире. Мир в его повседневной привычности отступает от человека. Тревога обнажает присутствие индивида в мире. Но этот мир напонен аффектом тревожной странности, как Нечто внушающее страх, потому что оно неродное, а далее враждебное и т.д и т.п.

Это чуждое исходит из общего состояния ангедонии – беспросветного состояния полного безразличия. Феномен деперсонализации на начальных этапах озвучен в самосознании индивида, но под тяжестью нарастающего распада интенциональности теряет свою актуальность.

*

По мнению Р. Мея возможно блокирование экзистенциального функционирования. Наглядным примером экзистенциального блокирования выступает феномен, клинический вариант – Аутизм. Крайней формой этого феномена является непонимание бытийной реальности и её восприятия. Самосознание заполнено воображаемыми ментальными иллюзорными феноменами, представляющие «обрывки»-паттерны, случаев, навыков практики отношений, которые обычно неадекватны ситуации.

Индивид теряет интенциональную связь с бытием-в-мире. Утрачивается смысловая цельность, мотивированная деятельность. Онтогенетическая структура наполнена иррациональностью с видимой одноплановостью в легких форма аутизма. Коммуникация с другой экзистенцией крайне затруднена, Индивид «живет» в соотнесении с трансценденцией самого себя. Внешняя жизнь не имеет категории необходимости, как и смысл жизни вообще. Внутренняя жизнь абсолютно свободна, но принадлежит только ему одному. Духовная жизнь блокирована.

Блокирование бытия сущности в мирности надо понимать как нарушение единства экзистенциальности, возможности бытийности через трансценденцию, наполнить своё сознание смыслом существования черезкатегории и его атрибуты. Потеря единства экзистенциальности – этодискордантные нарушения прежде всего структуры и функций.

Нарушения экзистенциалов М. Босс разделил на 4 группы заболеваний:

Заболевания, где основным является соматическое.

Заболевания, где основным являются нарушения экзистенциалов пространственности и темпоральности.

Заболевания, где основным являются нарушения экзистенциала настроенности.

Заболевания с ведущей составляющей в виде нарушения открытости и свободы Dasein.

При некоторой схематичности и формальности, классификация М. Босса позволяет, исходя из эпистемологии, использовать её для оценки этих заболеваний.

Научная психиатрия призывает работать только с проявлениями болезни, не отвлекаясь на поиски концептуальных объяснений её причин. Последние классификации в области психиатрии свели психические заболевания к феноменологическому аспекту, но только к тому, что выявляется в речи пациента.

Для патопсихологии самым богатым источником данных является шизофрения. Исследования этого заболевания можно найти в трудах врачей всего человечества и, которые продолжаются до сих пор.

Феноменологических подход практически единственный способ оценки и выявления нарушений при этом заболевании.

Единым является признание основного нарушения-феномена, предложенного Блёйлером и положенного в название этого заболевания – схизис – расщепление. Это общий для этого заболевания процесс, который начинает и заканчивается катастрофой индивидуальной жизни.

Своеобразие заболевания в феноменологическом многообразии течения заболевания. Инициальный период – потеря витальности, когда самочувствие показывает снижение жизненной силы, потерю влечение к жизни. Реакция экзистенции – тревога и страх смерти. Индивид не может найти причину этого состояния. Он начинает искать её и находит.

Этот период поиска работает по механизмам психотравмы, что в своё время привело к появлению нозологического объяснения шизофрении состоянием стресса и т.п.

Но феноменологический анализ добавляет:

– потерю единства в экзистенциальном сознании мыслей и чувств, вплоть до бессвязности, что является проявлением диссоциации, как нарушение интенциональности в результате блокирования трансценденции экзистенции, экзистенциальном пространстве бытийности, как нарушение конгруентности экзистентности в самосознании – идентичности представления сущности в миропроекте с пространственностью мира.

«Я» теряется в ощущениях самосознания собственной идентичности с нарастающей отгороженностью и отчужденность «тела» а потом и «духа».

К. Шнайдер в 1938 году предложил для понимания клинической картины шизофрении симптомы первого ранга, которые он отнёс к феноменологическим явлениям, а не как клиническим. Негативная симптоматика (апатия, абулия, ангедония и др.) качественно представлена в жизни каждого человека, но в экзистенциальном сознании больного доминирует, вытесняя в бытийности другие категории, выражая основные проявления эндогенного заболевания.

По мнению некоторых авторов: «Когда при обработке временного потока происходят сбои, восприятие мира теряет стабильность. Восстановить ощущение стабильности мира помогают шизофренические симптомы. Бредовые идеи играют роль подпорок, которыми человек пользуется для ремонта упавшего здания стабильного мироощущения».

Антропология выделяет важную категорию метафизического бытия психодинамику. Если рассматривать психическую сферу шизофренического процесса, особенно в инициальном периоде, то невозможно не принять, репрезентацию психодинамикой экзистенциальными нарушения как психотравму, с онтологическим решением кризисных ситуаций с экзистенциальным взрывом, психологической защитой и других форм реагирования при экзистенциальном кризисе.

Позитивной продуктивной симптоматике, существующей в психическом

мире, как бы свойственна нетривиальная комплексность и многомерность. Рефлексивное сознание «больного» способно демонстрировать больше силы, чем рефлексивное сознание условно здорового индивида, что подтверждает психодинамическое их происхождение. Защищая свой разрушаемый внутренний мир в осознанном антогонизме и амбивалентности в атмосфере психодинамического аффекта боязни из-за нарушенной интенциональности и конгруентности, индивид вступает в состояние «длительного сопротивления уходящего мира, искушения мира». Распавшаяся связь Я и мира наполняется иллюзорными представлениями об окружающими индивидами, наступает этап пересмотра отношений, формировании обсессий, навязчивых сомнений и как «разрешение» кризиса – стойкой параноидной структуры, с идеями отношений, преследования и величия. При нарастании процесса самосознание наполняется психодинамическими реакциями защиты и доминирования феномена диалогизма. Но при схизисе, ослабление субъективности в поле сознания внутренний голос «покидает» самость, становится независимым от экзистенции и как «агент совести» определяет отношение с волей и интенцией. В психопатологии это ведущий синдром Кандинского – Клерамбо (психического автоматизма), который сопровождается многими облигатными симптомами.

*

«Остается признать, что феноменальный опыт человека закрыт для всех, кроме него самого».

Начиная с «описательной психологии» Гуссерля, феноменологической психиатрии Карла Ясперса появилась возможность для анализа «душевного состояния» при шизофрении. Экзистенциальный анализ, с его феноменологическим методом раскрыл многогранность, динамизм, структуру нарушений, позволил увидеть картину расстройств щизофренических процессов и биполярных расстройств.

Регистр психических нарушений, предложенный А.В. Снежневским от «психического маразма – до истощения психической деятельности» не позволяет полностью применять феноменологический анализ в оценке этих

нарушений. Феноменологический метод исследования невозможен из-за затрудненности диалога с больными находящимися в «психическом маразме, тотальном слабоумие, амнестических расстройствах, регрессе личности», из-за алекситимии – невозможности пациенту найти слова для описания своего состояния, которые объясняются нарушением обмена информации, что нарушает диалог исследователя с пациентом. Когнитивные нарушения, расстройства памяти и другие органические процессы создают невозможность феноменологического анализа.

*

Патопсихологическая оценка в экзистенциальном анализе невозможна без чувства воплощённости в теле. О телесности говорят как о ключевом параметре феноменологического опыта. В онтологическом развитии индивида телесная оболочка метафизическая «душа» формируется на телесной представленности и существует мнение, что субъект-тело – точка отсчета в восприятии мира, то есть через тело индивид является субъектом для связи с миром. Отсюда, такие категории, как самочувствие через индивидуальное сознание оформляет психический первообраз в бытии.

Представление о собственном теле в экзистенциальном сознании может подвергаться метаморфозам с иллюзиями отражения нарушения бытия-в-мире на различных уровнях трансценденции. Причем, экзистенциальные кризы могут переноситься даже из личного присутствия индивида в бытийности, переносясь в самость и через самочувствие искажая представления о теле. В самосознании формируется «ипохондрия».

По степени описания это одно из древнейших состояний описанных исследователями. В ранние периоды в эту болезнь включали многие состояния, которые в дальнейшем получили свою нозологическую принадлежность.

В феноменальной представленности ипохондрические нарушения могут входить во многие симптомокомплексы: от эмоциональной гиперэстезии – невротические расстройства – паранойяльные – парафренные. Единственным условием остается то, что ипохондрические нарушения относят к фундаментальным представительствам сущности, отсюда происходит такая гамма феноменальных метаморфозов в патопсихологии.

*

По степени представленности в истории психиатрии описательной феноменологии следует отнести, наряду с ипохондрией, – истерию.

Истерия, начиная с древнегреческого описания философами и врачами, находилась в состоянии постоянного внимания и изучения. Начиная с 19 века, когда медицинская психология развила представление о личности, она получила клиническое место в психиатрии.

«Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте» – это статистическая классификация психических расстройств, включающие различные клинические модели поведения, с тенденцией к устойчивости, с характерным образом жизни и взаимоотношением с окружающими… .

Общепризнанно, что причина таких нарушений носит «биологический» характер, то есть нужно искать органическую основу. Учитывая обычно стойкие социально-психологические проявления личностных нарушений, при которых «страдают» окружающие и близкие, необходимо признать, что индивид часто сам сознаёт и признаёт «особенности своего характера» и иногда испытывает страдание в связи с этим. Это стремление обладать ценностями, которых у него нет, приводят его к поиску маргинальных форм поведения с нигилизмом, часто негативизмом, вплоть до терроризма.

С позиций экзистенциального анализа эту группу заболеваний нужно отнести к «заболеваниям с ведущей составляющей в виде нарушения открытости и свободы Dasein».

Общими для всех видов личностных нарушений является дефицит экзистенции, условно в форме стойкого дефекта. Отмечается ущербность осознавания своей сущности в присутствии в «мирности» бытия. Идентификационные свойства экзистенции в «психическом первообразе» оперируют внесознательными психическими категориями, отсюда частые отсутствие сопричастности, зависимости, конформизма, привязанности, то есть категорий нравственности, отсюда и часто использование в характеристики психопатической личности такого качества как «нравственное уродство».

Person, как повседневное присутствие личности в бытии, в силу дефицита экзистенции в самоидентификации в самоутверждении сознательной сущности находится в постоянном согласии (конгруентности) бытия-в-мире.

Но, этиологически, в связи с дефицитом интроспекции, это невозможно, отсюда и множество конверсионных проявлений в картине Person.

Потеря пространства, защиты и опоры, утрата переживания близости, для психопатической личности вызывает чувство ненависти, а иногда и ярости.

Следствием этих переживаний является агрессия. Дефицит экзистенциального бытия создаёт условия для социальной нестабильности, создания конфликтных ситуаций.

Агрессивное присутствие возникает, когда опасности подвергается самоценность, свобода и самость. Возникшее чувство безысходности ускоряет мотивацию агрессии, вплоть до цинизма. «Агрессия – это особая фора доминирования, в которой собственные интересы ставятся выше интересов другого. Для сохранения находящейся под угрозой фундаментальных условий экзистенции включаются коппинг-реакции.

Агрессивность в феноменальном смысле может иметь вектор вовнутрь.

Как коппинг-реакция этот агрессивный мотив мобилизует аутодеструктивные механизмы, в форме стойких навязчивых состояний, конверсий, но также в самооценке, утраты смысла жизни и как крайний вариант суицидальные тенденции, которые рассматриваются суицидологией.

Экзистенциальная психология при анализе психопатических личностей использует изучение феномена – инсайт. Патопсихологический анализ позволяет выявить структуры, которые определяют мотивировку, волевую направленность личности. Особо выражены напряжения в переживании свободы личности, чувства независимости, изменения критических категорий в отношении с окружающими и к самому себе. Эгоцентризм и крайняя форма – эгоизм, обязательное качество отношения присущее в патопсихологии этих проявлений

***

Вышеизложенное не претендует на детальное изложение научного подхода к проблеме патопсихологии. Но предложенная трактовка, по мнению автора, имеет право на существование с позиций экзистенциального анализа.

Для изложения материала автор использовал понятия предложенные Мартином Хайдеггером, приверженцем которого он является, а так же сторонников его теории, выдающихся авторов экзистенциального анализа в психиатрии и психотерапии. Выделение патопсихологии в отдельное направление феноменологического анализа объясняется особенностями, метаморфозами наблюдаемыми при психических нарушениях в рамках клинической психиатрии. Заинтересованность и динамика изменений основных категорий экзистенциальной жизни, взаимоотношения различных уровней бытия индивида легли в основу некоторых нозологических форм.

«… исследуя структуру бытия-в-мире, мы понимаем психозы как особые модусы трансценденции, …. как модификации фундаментальных или сущностных структур и структурных связей бытия-в-мире как трансценденции». Карл Ясперс.

*

Надеюсь, что заинтересованный читатель найдет в этой книге то, что сможет объяснить ему некоторые аспекты в его бытии.

Оппонируя Экхарту Толле.

Автор эссе о трудах популярного в новое время исследователя человеческой души Э. Толле не ставит своей задачей критику его мировозрений, а посредством диалога предполагает проанализировать основные положения его взглядов на духовную сущность человека.

Стиль его повествования носит «энергетический» характер, в обращении к источникам основных религиозных учений, с выделением некоторых их положений заставляет читателя доверять автору.

В его первых трудах прослеживается тяготение автора к психотерапевтическому анализу, которые в последующих работах занимают всё большее место, чем он и приобрёл заметную славу и стал основоположником нового направления в психотерапии.

Изложение основных положений его теории это обращение к «новым горизонтам человеческого сознания и самоопределения».

*

Обращение Э. Толли к онтологии сознания это обращение к основным тенденциям современного научного подхода в изучении индивидуума.

Обращение к экзистенциальному анализу – это дань популярному направлению современной психологии. Он комментирует свои выводы обращениями к столпам различных религиозных направлений: ветхого завета, дзэн-буддизма, иудаизма.

В изложении основного материала Э. Толи использует многие термины и понятия принятые в экзистенциальном анализе.

Оппонируя его взглядам в оценке духовной составляющей человека, автор использует основные положения своего подхода, изложенные в его трудах.

«Примиритесь с настоящим моментом и посмотрите, что произойдёт, что вы сможете или решите делать, а точнее, что будет делать через вас жизнь».

В своём понимании категории сознания он близко подошел к экзистенциальному анализу, принятому в этом направлении.

«Хотя сознание нельзя познать, вы можете начать осознавать его как самого себя». В тоже время он не только пользуется многими категориями

экзистенциализма, но и использует его методологию исследования.

В методологическом исследовании он рассматривал категорию разума, как

организующий принцип в возникновении формы, которая является атрибутом сознания и воплощается в «проявленный мир».

Разум в его понимании больше чем мысль, так как это его атрибут, средство и форма.

В методологическом понимании мысли предшествует осознание и понимаемое, как «пространство, в котором проистекает мысль, эмоция и чувственное восприятие». Он считал, что определить себя с помощью мысли нельзя, чем далее обратился к экзистенциальной феноменологии.

Он проводит аналогию Осознанности как Присутствие. Несмотря на то, обе эти категории относятся к экзистенциальному сознанию индивида, они являются в тоже время разными в принадлежности к Сущности индивида и её экзистенции. Осознанность наполняет Бытие, а Присутствие – трансценденцию в бытии-в мире сущего через особую категорию Dasein!

Dasein – фундаментальная категория экзистенциализма (по М. Хайдеггеру),

представляет собой осознанное Бытие индивида через его сущность, фактичность присутствия в бытийности и априорной смысловой матрицы, как экзистенциальное априри, которое определяет его фактичность.

Категории сущность, через свой атрибут самость трансцендируется формируя свой мир через бытие-в-мире, через экзистенцию, как особый способ бытия, запрошенным обращенным к нему смысловым содержанием, на который он должен дать ответ. Это вертикальная проекция.

Методологически существует горизонтальная проекция Dasein как присутствие, представительство в осознаваемой «мирности», через множественные категории экзистирующей сущности бытия-в-мире, категории пространства и времени и многие другие, которые понимаются как метафизическое пространство.

Особое место в бытийности занимают психическая категория, отражающая систему отношений экзистенциальной сущности и окружающего мира.

Эти отношения образуют особые качества в экзистенциальном сознании,

которые и рассматриваются в работах Э. Толли.

В экзистенциальном анализе Присутствие можно отнести к категории

выходящей за рамки осознанности, в представлении поля сознания или более широкое наличное сознание, а также интуитивное сознание, которое относится к категории экзистенциального сознания.

Особый отношение складывается у Э.Толли к такой атрибуту как действие, которое он относит «хоть и необходимым, но лишь второстепенным фактором в проявлении внешней реальности», которому он придаёт «модальность» побуждающую приятием, удовольствием и энтузиазмом».

Он отрицает хотение, а отдаёт предпочтение удовольствиям, которые относятся к психофизическим качествам, то есть психическим категориям.

Но в экзистенциальной психологии действия относят к имманентным атрибутам экзистенции, которые определяют сущность индивида.

«Человек есть то, что он делает». А Камю.

«Сознание – это разум, организующий принцип, лежащий в основе возникновения формы. … Сознание воплощается в проявленный мир, то есть становится формой…». Это очень поверхностное определение.

По его мнению, «мысль становится обязательным условием существования», что является категории условности научного познания, где следствие поменяет причину, а форма основу. В то же время он правильно связывает Бытие с сущностью через присутствие как реализацию «я есть», подчеркивая категорию Бытия в его субъективности, которому «до переживания реальности Бытия – один шаг, не более».

Индивид постоянно находится в состоянии синтеза прошлого и будущего.

Э.Толли рассматривал категорию Время в форме физического («часового») и психологического времени. Причём, последнее он анализировал в метафизическом и психическом пространстве. «угрызение совести, борьба с чувством вины» он связывал с ложным представлением о себе. Он считал, что прошлое и будущее «владеют нами безраздельно, мы не желаем ценить и признать Настоящего, не желаем, что бы Сейчас вошло в нашу жизнь». И в тоже время он выводит: «Психологическое время – это отождествление с прошлым и навязчивое проецирование в будущем».

Он справедливо наделял психологическое время «свойствами вашего сознания».

Но в представлении экзистенциальной психологии: «Бытие живет временем». Справедливо, что психологическое время атрибут экзистенциального сознания. Следует понимать Настоящее как «момент экзистенции, в котором Сейчас отражение в поле сознания. Осознание Настоящего создаёт просвет не только в потоке мыслей, но и в непрерывности прошлого и будущего.

В экзистенциальной психологии присутствие «есть» своё прошлое по способу своего бытия, которое всякий раз сбывается из его будущего. Таким образом, прошлое не следует за присутствием, но идёт всегда уже впереди его. Это яркий пример парадокса экзистенции.

Справедливо его понимание Будущего как «навязчивую иллюзию», созданному умом.