В начале пути

Очевидно, что оценивать прошедшие события можно только с учетом условий, в которых они происходили. Теперешнему молодому поколению непонятно, как можно было работать в то, наше время. Мы, дожившие до настоящих времен эпохи материального оснащения, помним начало своей работы. Для воспитания врача необходимо было то классическое образование, которое мы в свое время получили. Субординатура, начало которой было положено именно нашим курсом, была совершенно необходима и очень бы пригодилась сейчас, чтобы на выходе получить мыслящего и ответственного врача. Недаром при начале обучения в операционной помогали субординаторам только специалисты высшей категории.

Бесконечные «оптимизации» пользы образованию не принесли. Какое-то время прорехи удавалось компенсировать студенческим кружком, но и это со временем превратилось в рутину и не стало давать того эффекта, который наблюдался изначально. Огромное количество современных опытных хирургов прошли в свое время эту школу и с благодарностью ее вспоминают. Новые образовательные подходы и законодательные инициативы лишили нас операционных дней, вернее, вечеров для кружка. Они же способствовали ликвидации студенческой практики в сельских и районных больницах, что было весьма полезным. Конечно, «человека нельзя научить». Он должен сам научиться. Но медицина относится к числу занятий, где главное – передача навыков и подходов «из головы в голову», «из рук в руки», «из глаз в глаза». Наставничество особенно важно в дисциплинах, где присутствует рукодействие. Разборы больных учат думать, показывают наглядно поведение врача, отношение к пациенту. Недаром это слово переводится как «терпящий». Поэтому так важна роль наставника, в чем у нашего поколения никогда не было недостатка. Для медиков не годится всякое «левое» образование – вечернее, заочное, а уж тем более дистанционное. В хирургии опытный специалист уже по кожному разрезу увидит, где учился оперировать человек, в клинике или в Ухрюпинске.

Новые технологии, новые лекарственные препараты, новые технические средства визуализации, безусловно, вызвали взрывной характер изменений в медицине. Но и сегодня, как 150 лет назад, суть нашей науки предполагает отношение к ней как к искусству, знание естественных и точных наук, психологии, равно как и умение принимать новое, не забывая при этом старого.

Двадцатый век изобиловал не только политическими и военными катаклизмами, но и событиями, обусловленными новыми знаниями: открытием атомной энергии, развитием информатики, освоением космоса, а значит, использованием этих технологий в жизни. Все это немедленно отражалось в производстве, науке и, конечно, в медицине. К сожалению, не всегда и не все оказывалось безопасным. Так было, например, с атомной энергией.

Надо заметить, что человеческая натура меняется значительно медленнее, чем того требует научно-технический прогресс или процессы, происходящие в обществе. Ей не всегда удается быстро приспособиться к новым условиям. Может быть, это и к лучшему: ведь должны же быть твердые законы бытия. Такие понятия, как совесть, доброжелательность, сострадание, взаимопомощь исчезнуть не могут. Без них человек превратится в белковое тело. И именно они помогают не только выжить в запредельных условиях, но и не потерять человеческий облик.

Человек – животное стадное. Для полноценной жизни ему необходимо чувство локтя. Становление настоящего индивида весьма зависит от среды, в которой он растет и работает. Так хочется пожелать теперешней молодежи не растерять себя и выстоять в эпоху перемен, которые в последние десятилетия постоянно потрясают мир.

А медицина будет нужна столько, сколько продлится век человечества. И основные качества врача тоже не могут никуда деться. Он должен оставаться спасителем в тяжелых случаях и утешителем в печали. Для этого и нужны его знания, опыт, умение усвоить новое и уметь улыбнуться, когда надо. В.М. Бехтерев говорил: «Если только от разговора с врачом больному не становится легче – это плохой врач». Этому надо учить. Помнить о главном принципе − «не навреди».

И еще хочется пожелать новому поколению «не плевать» в прошлое. Там тоже было много хорошего и нужного, а, как известно, «без прошлого нет будущего». И эволюция медицины – не исключение. Вот для чего и следует это прошлое знать.

Пермь, 2020