Фитотерапия при заболеваниях сердца. Травы жизни

• Ремонт ДНК.

• Апоптоз.

• Пролиферация клеток.

Магний вовлечен в регулирование уровней аденозина, цАМФ, а также в фосфорилирование белков. Аденозин – сигнальная молекула, основной функцией которой является цитопротекция при гипоксии, ишемии и других видах стресса. Аденозин также характеризуется сильным противовоспалительным эффектом. В ряде случаев аденозин применяется как средство предотвращения желудочковой аритмии (Громова О.А., 2018).

Дефицит магния (ДМ) в организме может развиваться как при физиологических (физические перегрузки, стресс, беременность и лактация), так и при патологических состояниях (острый инфаркт миокарда и др.). Симптомы ДМ условно разделяют на 4 группы:

• сердечно-сосудистые (тахикардия, учащение приступов стенокардии, появление аритмий, повышение АД, повышение склонности к тромбообразованию, синдром удлиненного QT на электрокардиограмме);

• церебральные (головная боль, головокружение, снижение памяти и концентрации внимания);

• висцеральные (боли в животе, тошнота, рвота, спазм сфинктера Одди, пилороспазм, спазм бронхов, повышение тонуса матки и эклампсия);

• мышечно-тонические (мышечные судороги, парастезии и тетания).

ДМ может способствовать прогрессированию атеросклероза (за счет развития дислипидемии), и, наоборот, в эксперименте добавление магния к диете с высоким содержанием холестерина предотвращает развитие атеросклероза. При ДМ повышается сосудистый тонус (снижается образование цАМФ, обладающего сосудорасширяющим действием, повышается чувствительность коронарных артерий к сосудорасширяющим агентам), в связи с чем ДМ считают одним из факторов, способствующих развитию вазоспастической стенокардии, а, соответственно, введение магния служит одним из методов ее лечения. При ДМ повышается риск внезапной смерти больных ИБС. Предполагается, что причиной внезапной смерти может быть развитие фатальных аритмий либо спазм коронарных артерий с развитием острой ишемии миокарда, риск которых повышен при ДМ (Барышникова Г.А., 2000).

В присутствии ионов магния, содержащихся в составе плодов шиповника, активизируется фибринолиз, нормализуются энергетические процессы в клетках.

По данным ряда исследований, при введении магния в первые 48 часов после развития инфаркта миокарда уменьшается желудочковая эктопическая активность, в том числе частота развития фибрилляции желудочков, и уменьшается летальность. В основе антигипертензивного действия магния лежат депрессивное влияние на центральные механизмы регуляции АД, понижение чувствительности сосудов к прессорным агентам и прямое вазодилатирующее действие. При гипомагниемии у больных отмечается резистентность к действию гипотензивных препаратов, дозу которых приходится увеличивать. Препараты магния являются препаратами выбора при желудочковой тахикардии типа «пируэт», развивающейся на фоне удлинения интервала QT. Нередко препараты магния оказываются эффективными даже при отсутствии эффекта от других противоаритмических средств. При хронической сердечной недостаточности нередко выявляется ДМ, причиной развития которого являются применение диуретиков и потеря магния с мочой на фоне вторичного гиперальдостеронизма. На фоне электролитных нарушений часто развиваются нарушения ритма, рефрактерные к действию других, помимо препаратов калия и магния, противоаритмических средств, ухудшается переносимость сердечных гликозидов, повышается риск внезапной смерти. Не исключено, что ДМ является одной из причин развития кардиомиопатий (алкогольной, идиопатической, дилатационной, а также развивающейся на фоне терапии цитостатиками). Появились чрезвычайно интересные сообщения о роли ДМ в развитии симптоматики при пролапсе митрального клапана.

Соединений магния много в зерновых продуктах (крупах, хлебобулочных изделиях), бобовых, бананах. Несколько меньше в абрикосах, винограде, петрушке, шпинате. Содержится магний также в бруснике, голубике, ежевике сизой, малине обыкновенной, ряске малой, чернике обыкновенной.

Марганец необходим для нормального роста и развития детей. Он принимает участие в усилении гипогликемического эффекта инсулина, снижении содержания глюкозы в крови, повышает гликолитическую активность, утилизацию жиров в организме, противодействует жировой дегенерации печени, снижает уровень общих липидов. Богаты марганцем соя, горох, ржаной хлеб, пшеничные и рисовые отруби, картофель, помидоры и особенно красная свекла.

Медь является одним из важнейших эссенциальных элементов. Ее главная функция в метаболизме человека, животных и растений – участие в окислительно-восстановительных процессах. В качестве кофермента медь входит в состав большого числа ферментов, в числе которых цитохромоксидаза, аминооксидаза, супероксиддисмутаза, лизиноксидаза, церулоплазмин, дофамин-β-гидроксилаза, тирозиназа и др. Известно, что медь обладает выраженной противовоспалительной активностью.

При уменьшении в пищевом рационе мясных продуктов, которые являются главными источниками Cu, создаются реальные предпосылки для развития дефицита элемента, что особенно характерно для лиц старшего и преклонного возраста.

Благоприятное воздействие ее на углеводный обмен проявляется ускорением процесса окисления глюкозы, снижением содержания пировиноградной кислоты, торможением распада гликогена в печени. Меди много содержится в надземной части сушеницы топяной в стадии бутонизации и цветения, плодах аниса, надземной части пассифлоры, корневищах кубышки, лапчатки прямостоячей, траве астрагала шерстистоцветкового, барвинка малого, листьях мать-и-мачехи, ландыша, наперстянки пурпуровой, шалфея, корнях вздутоплодника сибирского, соцветиях боярышника кроваво-красного и др. (Ловкова М.Я., Бузук Г.Н. 2011).

Ловковой М.Я. и Бузуком Г.Н. (2011) установлено стимулирующее влияние меди на образование и накопление алкалоидов основных структурных типов производных хинолизидина, изохинолина, тропана и индола, обобщены данные о роли Cu-содержащих ферментов в метаболизме алкалоидов, а также фенольных соединений на примере флавоноидов. В растениях медь находится в органически связанной, то есть наиболее доступной и усвояемой форме в составе физиологически активных соединений, к которым относятся флавоноиды, дубильные вещества, смолы, витамины, алкалоиды, фурокумарины, сердечные гликозиды, сапонины, антоцианы и др.

Кремний участвует в усвоении кальция, магния, фосфора, калия, натрия, серы, алюминия, кобальта и многих других элементов. При недостатке кремния 76 из 104 элементов не усваиваются организмом или усваиваются неправильно. Считается, что инсульты и инфаркты случаются у тех, у кого содержание кремния 1,2 % против 4,7 %.

Молибден является кофактором альдегиддегидрогеназы, нитратредуктазы и ксантиноксидазы, имеющих отношение к развитию колитов, язвенной болезни желудка, дисбактериоза и др. Концентрирует молибден багульник, барвинок, горец птичий, жостер, крапива двудомная, мята перечная.

Натрий участвует в поддержании водно-солевого равновесия. Он содержится почти во всех съедобных растениях. Много натрия в лебеде (мари белой), различных видах щириц, свекле и свекольном соке.

Никель оказывает положительное влияние на ферментативные процессы, окисление глюкозы, ускоряет переход сульфгидрильных групп в дисульфидные, обладает некоторыми гипогликемическими и мочегонными свойствами. Много никеля содержится в гречихе, моркови, салате, термопсисе ланцетовидном, дынном дереве, красавке, пустырнике сердечном и др.

Селен существенно влияет совместно с витамином Е на образование антител и тем самым увеличивает иммунные силы организма. Он входит в состав простетических групп антиоксидантных ферментов. Механизм антиоксидантного действия Se-содержащего препарата «Адрузен Цинко» состоит в увеличении скорости ферментативной утилизации липопероксидов в крови (Ланкин В.З. и соавт., 2000). Препараты селена эффективны в комплексном лечении сердечной слабости. Источники селена: земляника, наперстянка, ромашка аптечная, катарантус розовый, шиповник, солодка голая, боярышник, алоэ, мать-и-мачеха, лимонник китайский, смородина черная, эвкалипт, тыква, укроп, пастернак, родиола розовая и др.

Фосфор участвует в фосфорно-кальциевом обмене (костеобразовании), накоплении и усвоении глюкозы в печени. Микроэлемент содержится в растительной пище в небольших количествах. Хорошим его источником являются сухофрукты, бобовые, хлебопродукты, а также лук, петрушка, пастернак, капуста, хрен, салат, морковь, свекла.

Хром положительно влияет на активность инсулина, препятствует развитию тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероза, миокардиодистрофий, ревматизма). Содержат выраженное количество хрома диоскорея ниппонская, пивные дрожжи, лобелия.

Цинк участвует в кроветворении, размножении, усиливает защитные функции организма. К лекарственным растениям, содержащим цинк, можно отнести лапчатку прямостоячую, сушеницу топяную, марену красильную, а из продуктов – пшеничные и рисовые отруби, бобовые, лук, шпинат, грибы.

Органические кислоты являются промежуточными продуктами окисления и гидролиза углеводов, жиров и полипептидов. Они содержатся в свободном состоянии или в виде солей, эфиров. Наиболее широко распространены яблочная, лимонная, щавелевая и др. Они нередко обладают антисептическими (ромашка, ива, таволга), противовоспалительными (подорожник, мать-и-мачеха) свойствами.

Розмариновая кислота. В экспериментах на крысах выявлены антитромботические свойства розмариновой кислоты, которые связывают с угнетением агрегации тромбоцитов и повышением фибринолитической активности плазмы крови (Куркни В.А., 2010). В дозах 50 и 100 мг/кг она достоверно угнетает образование венозных тромбов (на 41,9 % и 54,8 % соответственно), агрегацию тромбоцитов, индуцированную коллагеном (на 30,4 % и 46,4 %), сокращает эуглобулинолитический период, не влияя на уровень фибриногена в плазме. Розмариновая кислота посредством ингибирования липоксигеназы оказывает противовоспалительное действие.

Кофейная кислота обусловливает широчайший спектр действия, а именно: антиоксидантное, противоишемическое, антитромботическое, гипотензивное, антифиброзное, противовирусное и противоопухолевое. Производные кофейной кислоты имеют фенольное происхождение и поэтому обладают антиоксидантной активностью. Но на этом их действие не заканчивается: фармакологические испытания показали, что они защищают миокард при ишемии, обладают нейропротекторным действием при аноксии, ингибируют агрегацию тромбоцитов и даже обладают противовирусной активностью.

А.А. Дьяковым (2003) показано выраженное защитное действие феруловой кислоты (ФК), превосходящее водорастворимый антиоксидант эмоксипин, сопоставимое с бета-адреноблокатором обзиданом при ишемическом воздействии и с производным ГАМК фенибутом при стрессорном поражении миокарда. Автором отмечено, что ФК обладает противоаритмическим действием при повреждении изолированного сердца пероксидом водорода, а также при ишемии и реперфузии участка миокарда in vivo.

Феруловая кислота проявляет кардиопротекторное действие, так как улучшает работу сердца, так как обладает сосудорасширяющим действием, увеличивает коронарный кровоток, нейтрализует действие свободных радикалов при ишемической болезни и оказывает гипотензивное действие – ингибирует активность ангиотензин-превращающего фермента, подавляя образование ангиотензина II, который обладает выраженным сосудосуживающим эффектом; таким образом, шалфей красно-корневой способствует снижению артериального давления.

Сальвиониловая кислота оказывает гепатопротекторное и антифиброзное действие; к тому же в Китае сумма сальвиониловых кислот, выделенных из корней шалфея краснокорневищного, клинически используется при кардиоваскулярных заболеваниях.

Фитоэкдизоны – вещества гормонального характера, обладающие высокой биологической активностью. Эти вещества, как и гликозиды женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой и лигнаны лимонника, обладают иммуностимулирующими свойствами, что может косвенно обосновать высокую антистрессовую эффективность препаратов из вышеперечисленных лекарственных растений. Экдизоны также были выявлены и у такого тривиального растения, как подорожник большой и ланцетный, что позволяет использовать листья растения, а иногда и семена в виде сборов трав.

Лекарственные формы из растений

Сборы трав готовят из измельченных и высушенных частей лекарственных растений. Для использования сырье тщательно перемешивают. Из них готовят в основном отвары и настои, иногда припарки.

Настой из отдельных лекарственных растений или сборов готовят следующим образом: 10 г (1–2 ст. л.) или расчетное количество измельченного лекарственного сырья (для сильнодействующего сырья указывается его дозировка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до исходного количества.

Отвар из отдельных лекарственных растений или сборов готовят следующим образом: 10 г (1–2 ст. л.) или расчетное количество измельченного лекарственного сырья (для сильнодействующего сырья указывается его дозировка) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до исходного количества.

Отвары и настои готовятся не более чем на двое суток, лучше на одни сутки, так как они быстро портятся.

Настойки готовят на 40 %– или 70 %-ном спирте, для этого измельченное сырье предварительно засыпают в сосуд и заливают спиртом, закупоривают и выдерживают при комнатной температуре в течение 7 суток. Затем настойку сливают, отжимают остатки растений и фильтруют. В основном из растений готовят настойки 1:10. Настойки относятся к галеновым препаратам, и готовятся они преимущественно на фармацевтических заводах. Срок годности их более продолжителен. Принимаются они в среднем по 10–30 капель.

Сок готовят из лекарственных растений как для приема внутрь, так и для наружного применения.

Эфирные масла. Ниже представлены примеры применения эфирных масел при заболеваниях сердца.

Примеры применения эфирных масел при заболеваниях сердца

(Кожевникова А.Д., 2006)

• Ароматическую массажную смесь (каждая – на 50 мл транспортного растительного масла) легкими массирующими движениями нанести на шейно-воротниковую зону или на все тело.

• Растереть область сердца несколькими каплями масла.

• 1–2 капли мяты, апельсина или розмарина капнуть на кусочек сахара и дать рассосать.

• На середину ладони, пульсовые точки и середину грудины нанести каплю масла и помассировать.

• Масло розмарина, мяты перечной, можжевельника, базилика взять 1 каплю, нанести на рефлекторные точки (виски, за уши, затылочную, яремную и теменную ямки) и область солнечного сплетения и помассировать (при гипотонии).

• Композиции масел для аромамедальона (при гипотонии): розмарин + лимон; шалфей + лимон; тимьян + эвкалипт.

• Ароматические ванны (при гипотонии) с маслами шалфея, лаванды, розмарина или можжевельника: 6–8 капель на ванну, предварительно масла растворить в эмульгаторе.

Фитопаротерапия (фитобочка) – древний метод оздоровления с помощью пара из отвара лекарственных растений. В качестве емкости, в которой сидит пациент, используют кедровую бочку – влагонепроницаемые, в том числе прорезиненные, каркасные конструкции с отверстием для головы пациента, в качестве парогенератора – электрические парогенераторы с регулятором температуры, ведро с отваром на плите, модифицированный паровой стерилизатор. Продолжительность процедуры (10–30 мин) зависит от количества жировой прослойки пациента (при ожирении – дольше), температуры пара (в среднем – 45–50 оС), постепенно продолжительность процедуры может возрастать. В специализированных центрах по оздоровлению пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимы осмотр до и после процедуры с измерением уровня артериального давления и пульса и присутствие врача для снижения риска сосудистых осложнений (острая сердечная недостаточность, гипотония).

По методике Прасковьи Яковлевны Лосевской и ее учеников (фитоцентр «Прасковья» в фитолечебнице в селе Черное Озеро Ширинского района Республики Хакасия и другие филиалы фитоцентра) фитопаротерапия проводится путем воздействия на организм в течение 10–20 мин пароконцентратом, полученным путем обработки сбора трав водой при соотношении 1:10, затем осуществляют прием фиточая, полученного путем настаивания того же сбора и крутого кипятка при соотношении 1:20, по 0,5 стакана в теплом виде, и далее в область пораженных сосудов в течение 10–15 мин втирают смесь упаренного концентрата и 96 %-ного спирта при их соотношении 1:4. Оздоровление включает 1–3 курса по 10 процедур, продолжительность процедуры в фитопаробочке 10–20 мин, с перерывом от 2 недель и не позднее 2 месяцев. Основное показание – облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Противопоказания к фитопаротерапии: тромбофлебит глубоких вен конечностей, мерцательная аритмия, эпилепсия, аневризма аорты, инфекционные и грибковые заболевания (патент на изобретение RUS 2199332).

Лекарственные вина – издавна известная лекарственная форма; растения замачиваются или отвариваются в виноградном вине. Особенно были распространены в Античности и в Западной Европе в Средние века.

Французский фитотерапевт Жан Вальнэ рекомендует следующие вина на травах для улучшения состояния сердечнососудистой системы (Valnet J., 2001).

• Вино сердечное. Корица – 30 г, вино «Малага» – 700 мл. Настаивать 6 дней.

• Вино сердечное (Гиппократово). Миндаль сладкий – 125 г, корица – 45 г, сахар – 900 г, водка – 360 г, вино «Мадера» – 720 г. Принимать по 1–2 ликерные рюмки перед едой. Больным сахарным диабетом, гипертонической болезнью противопоказано!

• Вино общеукрепляющее. Корица – 7,5 г, имбирь – 10 г, орех мускатный – 0,5 г, гвоздика – 0,5 г, сердечник малый – 0,25 г, цедра померанца – 0,25 г, спирт – 25 г, сироп простой – 150 г, вино виноградное красное – 1 л. Настаивать 10 дней. Принимать по 1 рюмке перед едой. Больным гипертонической болезнью противопоказано!

• Вино при болезни Рейно. Вино «Херес» – 50 г, луковица безвременника – 250 г, ром – 30 г. Принимать по 20 капель на стакан воды.

• Вино общеукрепляющее. Мелко нарезанного сухого корня девясила – 100 г, залить 1 литром сухого красного вина, настоять, процедить. Принимать по 1/4 стакана перед едой.

Лекарственные желе. Желе и вино из ежевики с конца XVII века считались хорошими средствами для стимуляции сердечной деятельности, особенно вместе с небольшим количеством коньяка или бренди.

Часть вторая. Лекарственные растения, используемые в лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Адонис весенний

Adonis vernalis L.

Описание. Многолетнее дикорастущее травянистое растение семейства лютиковых. С лечебной целью используется трава растения, содержащая сердечные гликозиды, которые определяют ее фармакологическую активность.

Из надземной части растения выделены сердечные гликозиды группы карденолидов: адонизид, адонивердозид, каппастрофантидин; флавоноиды.

История применения. В русской народной медицине адонис известен с XVI века как средство от водянки. В Казанской губернии адонис употребляли от «надсады», от боли под ложечкой, от сердцебиения и других болезней (Торэн М.Д., 1996). В научную медицину адонис весенний введен в 1859 году, когда С.Д. Нос опубликовал статью «О народной медицине южноруссов», в которой указал на высокую эффективность травы адониса при сердечных заболеваниях. В 1880-х годах русский врач Н.А. Бубнов, работая в Воронежской губернии, наблюдал, как местные знахарки успешно лечили адонисом расстройства сердечной деятельности. Под руководством и по рекомендации профессора С.П. Боткина адонис был глубоко и разносторонне исследован Н.А. Бубновым, и с тех пор его препараты широко используются при сердечных заболеваниях.

Лечебное действие. Влияние адониса весеннего на организм предопределено наличием в нем сердечных гликозидов, которые вызывают:

• положительный инотропный (усиление сократительной функции сердца) эффект (усиление сокращения сердца, увеличение ударного объема) за счет блокады К+/Na+-АТФазы и изменения внутриклеточной концентрации ионов Са++, а также влияние на сократительные белки (актин-миозин) кардиомиоцитов; удлинение диастолы;

• отрицательный хронотропный эффект (замедление частоты сердечных сокращений) обусловлен угнетением автоматизма синусного узла;

• мягкий диуретический и натрийуретический эффекты, преимущественно за счет кардиотонического действия (Свищенко Е.П., Мищенко Л.А., 2009);

• мочегонный эффект как косвенно через усиление работы сердца, так и в результате усиления клубочковой фильтрации;

• успокаивающий эффект.

В результате увеличивается скорость кровотока, увеличивается ударный и минутный объем сердца, устраняются застойные явления (отеки), улучшается кровообращение органов. В организме сердечные гликозиды адониса не накапливаются, выводятся почками.

Микстура Бехтерева (лат. mixtura Bechtereva) – лекарственный препарат в форме микстуры, оказывающий успокаивающее действие на центральную нервную систему, умеренное противосудорожное действие и стимулирующий сердечную деятельность. Предложена для лечения легких форм сердечной недостаточности, кардионеврозов, вегетососудистой дистонии, эпилепсии Владимиром Михайловичем Бехтеревым (1857–1927), выдающимся русским психиатром, невропатологом, физиологом, психологом. Она включала настой травы горицвета (адониса) весеннего, натрия бромид, кодеина фосфат.

М.Н. Варлаков тщательными наблюдениями установил, что адонис сибирский в 5 раз слабее адониса весеннего.

Важными показаниями для применения адониса являются сердечная недостаточность, в том числе вследствие артериальной гипертензии, декомпенсированных пороков сердца, нарушения внутрисердечной проводимости, вегетососудистая дистония. Применяют препараты адониса при тахикардии нейрогенного происхождения, экстрасистолиях, мерцательных аритмиях, различных гипоксических состояниях.

Форма применения

• «Адонис-бром» по 1 таблетке 2 раза в день.

• «Кардиовален» (содержит, кроме адонизида, сок травы желтушника, экстракт плодов боярышника, бромид натрия, настойку валерианы, камфору) по 15–20 капель 3 раза в день.

Аралия маньчжурская

Aralia mandshurica Ruph. et Maxim

Описание. Небольшое дерево из семейства аралиевых.

С лечебной целью используют корни, которые содержат тритерпеновые сапонины (аралозиды А, В, С), а также сахара, дубильные вещества, эфирные масла, камедь, смолы и микроэлементы селена, бария, бора.

Лечебное действие. Изолированные биологически активные соединения аралии оказывают выраженное стимулирующее действие на центральную нервную систему, вероятнее всего, путем стимулирования восходящей активирующей системы ретикулярной формации среднего мозга. Они обладают адаптогенными свойствами, создавая в организме состояние неспецифически повышенной сопротивляемости к неблагоприятным воздействиям.

Выделенная из корней аралии маньчжурской сумма сапонинов А, В, С была внедрена в практику под названием сапарал С.Я. Соколовым и сотрудниками отдела фармакологии Всесоюзного института лекарственных растений (ВИЛР). Таблетки содержали 0,05 г суммы аммонийных солей тритерпеновых гликозидов. «Сапарал» предназначался для лечения больных с астеноневротическим и астенодепрессивным синдромами, осложняющими черепно-мозговую травму, инсульты, атеросклероз церебральных сосудов, дисциркуляторную и другие типы энцефалопатии, шизофрению, лечение нейролептиками. Сейчас препарат «Сапарал» снят с производства.

В клинической практике установлено, что настойка из корней растения оказывает хорошее тонизирующее действие при астенических состояниях, депрессии, гипотонии, возникающих на фоне тяжелых хронических заболеваний, инфекций, при вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу, при некоторых постинфарктных синдромах, психастении после длительных эмоциональных и физических перегрузок. Отвар корней применяется при сосудистых, деструктивных заболеваниях головного мозга: дисциркуляторных энцефалопатиях, предынсультных состояниях, в период восстановления после инсульта (Барнаулов О.Д., 2001).