Полная версия
Справочник фармакологии спорта. Лекарственные препараты спорта. Справочное пособие
Ферретаб (Fe фумарат-154мг)
Феррокаль (сульфат Fe 200мг)
Препараты железа пролонгированного действия:
Гемофер пролангатум (сульфат Fe 325мг)
Сорбифер Дурулес (сульфат Fe 320мг)
Сульфат железа (Fe 200мг)
Тардиферон (сульфат Fe 256мг)
Ферроград 500 (Fe 105мг)
Ферроградумет (сульфат Fe 525мг)
Витамины, стимуляторы эритропоэза
Витамин В12 (цианокобаламин)
Витамин Вс (фолиевая кислота)
Витамин В1 (тиамин)
Витамин В2 (рибофлавин)
Витамин В6 (пиридоксин)
Витамин В15 (кальция пангамат)
Витамин С (аскорбиновая кислота)
Витамин РР (никотиновая кислота)
Фолиевая кислота (витамин Вс)
Из представленного списка описания некоторых из препаратов приводятся с рекомендациями применения в спорте.
АКТИФЕРРИН (AKTIFERRIN)
FERROUS SULFATE
Состав и форма выпуска
Капсулы: в 1 капсуле железа сульфат 113,85 мг, в т.ч. железа 34,5 мг.
Капли: в 1 мл (18 капель) железа сульфат (х 7H2O) 47,2 мг, в т.ч. железа 9,8 мг.
Сироп: в 5 мл железа сульфат (x 7 H2O) 17 мг, в т.ч. железа 34 мг.
Фармакологическое действие
Антианемический препарат.
После приема внутрь железо достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация железа в плазме крови достигается в течение первых 2-4 ч после приема препарата.
Рекомендации к применению в спорте
Повышенная потребность в железе – период интенсивных тренировок с большими объемами; тренировки на мышечную массу.
Латентный дефицит железа в организме (без анемии), связанный с естественными потерями железа в период интенсивных тренировок.
Период активного роста – подростковый спорт.
Недостаточно полноценное питание.
Снижение сопротивляемости организма после инфекционных заболеваний.
Железодефицитная анемия различной этиологии.
ГЕМОФЕР
Железа хлорид (Ferrous chloride)
Состав и форма выпуска
Раствор для приема внутрь желто-зеленого цвета с характерным запахом. Флаконы с капельницей объемом 10 мл или 30 мл.
Фармакологическое действие
Препарат Fe, восполняет дефицит Fe. Содержит 44 мг Fe2+ в 1 мл раствора. При клинически выраженной анемии всасывание железа достигает 25%.
Показания к применению
Железодефицитные состояния, в т.ч. анемия (лечение и профилактика), особенно у детей.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гемохроматоз. C осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтерит, язвенный колит.
Побочное действие
Могут отмечаться признаки раздражения желудочно-кишечного тракта: ощущение переполнения или тяжести в эпигастральной области, тошнота, запор пли понос, а также аллергические реакции.
Темная окраска стула обусловлена выведением не всосавшегося железа и не имеет клинического значения.
Способ применения и дозы
Внутрь. Расчет производится по отношению к содержанию Fe2+. В 1 капле около 1,6 мг элементарного железа.
Лечебная доза для детей не должна превышать 3 мг/кг в день, для взрослых – 180-200 мг в сутки. Профилактические дозы составляют 1/2-1/3 от терапевтических.
Дети старше 12 лет: ежедневно 45 мг (28 капель) в 3-4 приема.
Взрослые: ежедневно 60 капель (2 мл) 2 раза в день.
Принимать натощак или между приемами пищи, с водой или соком.
Лечение после нормализации клинической картины длительное – 1-3 мес. Длительность лечения – не менее 2 месяцев. Дозировка препарата и сроки лечения зависят от степени недостатка железа. В случае клинически выраженного дефицита железа уровень гемоглобина нормализуется лишь через 2-3 месяца после начала лечения.
Особые указания
При появлении жидкого кала можно уменьшить разовую дозу препарата, но увеличить кратность его назначения. Во избежание потемнения зубов можно принимать в виде раствора для питья через трубочку.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с лекарственными средствами, содержащими SH группу. Снижает абсорбцию (взаимно) антибиотиков группы тетрациклинов. Кальция фосфат, хлорамфеникол, колестирамин, колестипол, панкреатин, Zn2+, токоферол, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай снижают всасывание препарата. Аскорбиновая кислота повышает всасывание препарата. Снижает эффективность хинолонов, леводопы, левотироксина, метилдопы, пенициллина, сульфасалазина, Zn2+.
СОРБИФЕР ДУРУЛЕС (SORBIFER DURULES)
ASCORBIC ACID; FERROUS SULFATE
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой содержит железа сульфат 320мг, в т.ч. железа 100мг, аскорбиновой кислоты 60мг.
Прочие ингредиенты: поливидон, полиэтилен порошкообразный, карбомер, магния стеарат, метилгидрокси пропилцеллюлоза, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид желтый, парафин.
Фармакологическое действие
Антианемический препарат.
Железа сульфат восполняет недостаток железа в организме. Аскорбиновая кислота улучшает его абсорбцию из желудочно-кишечного тракта. Пролонгированное высвобождение ионов двухвалентного железа из таблеток Сорбифер Дурулес препятствует нежелательному повышению содержания ионов железа в ЖКТ и предотвращает их раздражающее действие на слизистую оболочку.
Фармакокинетика
После приема препарата абсорбция железа происходит довольно медленно, так как по мере прохождения таблетки Сорбифер Дурулес через желудочно-кишечный тракт высвобождение ионов железа из проницаемого матрикса происходит в течение 6 часов.
Показания к применению в спорте
Подготовительный период в скоростно-силовых видах, видах спорта на выносливость.
При работе на увеличение мышечной массы тела.
Ускорение процессов восстановления после нагрузок, направленных на развитие выносливости.
Профилактика и лечение дистрофического варианта хронического физического перенапряжения сердечно-сосудистой системы (особенно при проведении тренировок в условиях среднегорья).
Сохранение высокого уровня работоспособности в условиях высокогорных восхождений.
Повышенное потребление железа при физической нагрузке.
Недостаточное поступление железа с пищей.
Период активного роста – подростковый спорт.
Латентный дефицит железа в организме (без анемии), связанный с естественными потерями железа в период интенсивных тренировок.
Профилактика и лечение железодефицитной анемии различной этиологии (при кровопотерях, скрытом дефиците железа).
Снижение сопротивляемости организма после инфекционных заболеваний.
Режим дозирования
Для лечения железодефицитной анемии взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза в сутки утром и вечером. При развитии побочных эффектов дозу следует уменьшить до 1 таб. 1 раз в сутки.
Для профилактики железодефицитной анемии, назначают по 1 таблетке в сутки.
Продолжительность лечения определяют индивидуально под контролем содержания железа в плазме. При нормализации показателя гемоглобина терапию следует продолжать еще около 2 месяцев вплоть до насыщения депо железа в организме.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможна легкая тошнота, боли в эпигастрии, диарея или запор.
Противопоказания
Патологические состояния, вызванные повышенным депонированием железа в организме.
Детский возраст до 12 лет.
Повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания
Сорбифер Дурулес является эффективным только при недостаточности железа и железодефицитных анемиях. Назначение препарата при анемиях, не связанных с дефицитом железа, необоснованно. Перед назначением препарата следует подтвердить наличие недостаточности железа данными лабораторных исследований.
Передозировка
Симптомы: бледность, цианоз, сонливость, боли в животе, тошнота, рвота.
Лечение: промывание желудка, назначение дефероксамина (при концентрации железа в сыворотке выше 5 мкг/мл). При необходимости проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата Сорбифер Дурулес с тетрациклинами и D-пеницилламином уменьшается абсорбция железа из-за образования хелатов (эта комбинация не рекомендуется).
При одновременном применении препарата Сорбифер Дурулес с антацидами, содержащими соли алюминия, магния и кальция, уменьшается абсорбция железа (эта комбинация не рекомендуется).
ТАРДИФЕРОН (Tardyferon)
Состав и форма выпуска
Одна таблетка содержит: двухвалентного сульфата железа безводного 0,256г; мукопротеазы 0,08г.
Таблетки депо, в упаковке – 20 штук.
Фармакологическое действие
Стимулирующее кроветворение, восполняющее недостаток железа.
Показания к применению
Дефицит железа в организме, гипохромная анемия, повышенная потребность организма в железе (длительные, интенсивные тренировки; набор мышечной массы; интенсивный рост у подростков; беременность), недостаток железа в питании.
Режим дозирования
Внутрь за 1 час до приема пищи взрослым и детям старше 12 лет по 1 драже 2 раза в день, детям до 4–х лет: по 1 драже 1 раз в день.
Побочное действие
Тошнота, боли в области желудка, понос, запор.
Противопоказания
Заболевания, сопровождающиеся накоплением железа в организме (апластическая и гемолитическая анемии, гемохроматоз).
Взаимодействие
Несовместим с препаратами антацидного ряда, производными тетрациклина.
ТОТЕМА (TOTHEMA)
COPPER GLUCONATE; FERROUS GLUCONATE;
MANGANESE GLUCONATE
Состав и форма выпуска
Раствор для приема внутрь: 10 мл в ампуле, по 20 шт. в упаковке.
Железа глюконат, в т.ч. железа (1 мл / 1 амп) – 5 мг / 50 мг;
марганца глюконат, в т.ч. марганца (1 мл / 1 амп) – 13,3 мкг / 133 мкг;
меди глюконат, в т.ч. меди (1 мл / 1 амп) – 70 мкг / 700 мкг.
Прочие ингредиенты: глицерол, жидкая глюкоза, сахароза (3 г/амп), безводная лимонная кислота, натрия цитрат, натрия бензоат, полисорбат 80, карамельный краситель (Е 150), ароматизатор «тутти фрутти», очищенная вода.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, содержащий микроэлементы.
Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет нехватку этого элемента в организме, стимулирует эритропоэз. При курсовом применении препарата происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия) и лабораторных симптомов анемии. Марганец и медь являются важной составной частью ферментативных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме.
Фармакокинетика
Обычно соли железа при приеме внутрь всасываются слабо (от 10 до 20% принятой дозы). Степень абсорбции возрастает при уменьшении запасов железа в организме. Всасывание происходит в основном в двенадцатиперстной кишке и в проксимальной части тощей кишки.
Рекомендации к применению в спорте
Повышенное потребление железа при физической нагрузке.
Недостаточное поступление железа с пищей.
Повышенная потеря железа при тренировке и соревнованиях при неблагоприятных условиях.
Профилактика железодефицитной анемии у спортсменов из группы повышенного риска.
Лечение железодефицитной анемии.
Режим дозирования
Содержимое ампул растворяют в воде (с сахаром или без) или в любой другой питьевой жидкости, не содержащей спирт. Желательно принимать препарат натощак. В процессе лечения время приема препарата и режим дозирования корректируют в зависимости от индивидуальной переносимости пациента (возможного побочного действия со стороны ЖКТ).
Взрослым для лечения анемии назначают препарат из расчета 100-200 мг элементарного железа в сутки. Продолжительность курсового, приема препарата – 3-6 месяцев. При необходимости лечение может быть продолжено.
В профилактических целях назначают из расчета 50 мг элементарного железа в сутки в течение 1-3 месяцев.
Детям назначают по 5-10 мг элементарного железа в сутки на кг массы тела. Продолжительность лечения – 3-6 месяцев. При необходимости препарат может применяться более длительное время.
Побочное действие
Со стороны ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату.
Все виды анемий, не вызванные дефицитом железа.
Особые указания
Не рекомендуют сочетать препарат с солями железа, вводимыми инъекционно.
Для предупреждения потемнения зубов не следует допускать излишнего задерживания раствора для приема внутрь в полости рта. Установлено, что избыточное потребление чая подавляет всасывание железа.
Положительная динамика лабораторных показателей (уровень гемоглобина, количество эритроцитов, цветовой показатель, средний объем эритроцитов, содержание железа в сыворотке крови) отмечается не ранее чем через 3 месяца после начала курсовой терапии. При курсовом применении препарата возможно окрашивание кала в черный цвет.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия. Описаны случаи некроза ЖКТ, шоковые состояния.
Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора питьевой соды. При превышении концентрации железа в сыворотке крови более 5 мг/мл вводят дефероксамин. При возникновении шокового состояния, обезвоживания организма, нарушения кислотно-щелочного баланса применяют стандартную симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Возможно образование комплексных соединений между солями железа и ципрофлоксацином или тетрациклинами, что приводит к снижению всасывания последних. Интервал между приемом препарата и ципрофлоксацином или тетрациклинами должен составлять не менее 2 часов. Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание препаратов железа. Интервал между приемом препарата Тотема и приемом препаратов магния, алюминия, кальция должен составлять не менее 2 часов. Тотема уменьшает всасывание дифосфонатов при их приеме внутрь. Поэтому препарат необходимо принимать не ранее чем через 2 ч после приема дифосфонатов.
ФЕНЮЛЬС (FENULES)
Состав и форма выпуска
Капсулы: в 1 капсуле – железа сульфат 150 мг (в т.ч. железа 45 мг), аскорбиновой кислоты 50 мг, никотинамид 15 мг, рибофлавина 2 мг, тиамина мононитрата 2 мг, пиридоксина гидрохлорида 1 мг, пантотеновой кислоты 2,5 мг.
Фармакологическое действие
Комплекс витаминов и железа. Действие препарата обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.
Железо необходимо для нормального функционирования различных геминовых и негеминовых субстратов: гемоглобина, миоглобина, цитохромов, пероксидаз и каталаз. Железо, являясь структурным компонентом гема, принимает участие в эритропоэзе.
Аскорбиновая кислота (витамин С) улучшает всасывание железа, уменьшая опасность развития прооксидантного действия железа; обеспечивает синтез коллагена, участвует в метаболизме фолиевой кислоты, железа, синтезе стероидов и катехоламинов.
Тиамина мононитрат (витамин B1) в качестве кофермента участвует в углеводном обмене, функционировании нервной системы.
Рибофлавин (витамин В2) – важнейший катализатор процессов клеточного дыхания и зрительного восприятия.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) в качестве кофермента принимает участие в метаболизме аминокислот, белков, синтезе нейромедиаторов.
Никотинамид и пантотеновая кислота (витамин В5, в качестве составной части коэнзима КоА) в суточной дозе, улучшают нарушенный при дефиците железа углеводный и жировой метаболизм.
Витамины группы В, также улучшают всасывание и усвоение железа.
Фармакокинетика
После приема внутрь капсулы железо высвобождается из микродиализных гранул посредством осмотического механизма, который обеспечивает пролонгированное (постепенное) выделение компонентов и равномерное поступление их в кровь без «пиков» и «спадов», что обусловливает высокую эффективность и хорошую переносимость препарата. Эта особенность практически исключает раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, которое может отмечаться при применении препаратов непролонгированного действия с большой концентрацией железа.
Максимальная концентрация железа достигается через 1-2 часа.
Скорость высвобождения обеспечивает постоянство плазменной концентрации железа в течение 12 часов.
Рекомендации к применению в спорте
Подготовительный период в скоростно-силовых видах, видах спорта на выносливость.
При работе на мышечную массу.
Профилактика и лечение железодефицитной анемии различной этиологии (при кровопотерях, скрытом дефиците железа).
Профилактика и лечение гиповитаминозов группы В.
Режим дозирования
При железодефицитной анемии назначают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев.
При скрытом дефиците железа назначают по 1 капсуле в сутки.
При менструации назначают по 1 капсуле за 1-2 дня до начала менструации, в течение менструации и 3-5 дня после ее окончания.
Побочное действие
Редко: головокружение, диспепсия, аллергические реакции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Виды анемий, не обусловленных дефицитом железа в организме.
Особые указания
Возможно применение препарата в комплексном лечении инфекционной и паразитарной патологии.
Лечение железодефицитной анемии следует проводить под контролем уровня гемоглобина и содержания железа в сыворотке крови.
Передозировка
При применении препарата Фенюльс отсутствует риск передозировки.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении Фенюльса с антацидами, содержащими соли алюминия, магния, кальция, уменьшается всасывание железа.
Антигипоксанты
Проблема гипоксии в спорте высших достижений стоит достаточно остро. Средства, улучшающие утилизацию организмом циркулирующего в нем кислорода, снижающие потребность в кислороде органов и тканей и, тем самым, способствующих уменьшению гипоксии и повышению устойчивости организма к кислородной недостаточности, называют антигипоксантами.
Антигипоксанты корригируют метаболизм клетки и действуют на транспортную функцию крови.
Условно антигипоксанты могут быть разделены на две группы.
1. Действие на транспортную функцию крови.
Соединения:
– повышающие кислородную емкость крови,
– повышающие сродство гемоглобина к кислороду,
– вазоактивные вещества эндогенной и экзогенной природы.
Гинкго билоба.
Железа препараты.
Танакан.
2. Коррекция метаболизма клетки.
Соединения:
– мембрано-протекторного действия;
– прямого энергизирующего действия (т.е. влияющие на окислительно-восстановительный потенциал клетки, цикл Кребса и дыхательную цепь митохондрий);
– препараты непосредственно антигипоксического действия.
Субстратные
Актовегин
АТФ
Кислоты: янтарная, лимонная, фумаровая, глютаминовая
Кофермент Q10
Неотон
Оксилик
Реамберин
Солкосерил
Фосфокреатин
Цитофлавин
Регуляторные
Адаптогены
Гипоксен (Олифен). Гипоксен включен в программу мониторинга ВАДА в 2024г.
Димефосфон
Кардионат
Кавинтон
Милдронат (включен в список запрещенных препаратов для спортсменов, выступающих в официальных соревнованиях)
Кальция оксибутират
Ноотропы
Пирацетам
Предуктал
Цито Мак
Цитохром С
Пластические регуляторы
Бемитил
Рибоксин
Помимо этих препаратов антигипоксическим эффектом обладают антиоксиданты – витамины С и Е.
Следующие растения используются в качестве антигипоксантов: Арника горная (настой цветков), Боярышник кроваво-красный (настой, настойка цветков, плодов), Донник лекарственный (настой цветков, листьев), Календула лекарственная (сок, настой цветков), Крапива двудомная (сок листьев, настой листьев), Мелисса лекарственная (настой листьев), Рябина обыкновенная (сок плодов), Смородина черная (сок плодов, настой плодов, листьев).
Из представленного списка описания некоторых из препаратов приводятся с рекомендациями применения в спорте.
АКТОВЕГИН (ACTOVEGIN)
Состав и форма выпуска
Драже форте: 1 драже содержит депротеинизированный гемодериват из телячьей крови – 200 мг. В упаковке 50 штук.
Раствор для инъекций: ампула 2 мл содержит депротеинизированный гемодериват из телячьей крови 80 мг. В упаковке 25 штук.
Раствор для инъекций: ампула 5 мл содержит депротеинизированный гемодериват из телячьей крови 200 мг. В упаковке 5 штук.
Раствор для инъекций: ампула 10 мл содержит депротеинизированный гемодериват из телячьей крови 400 мг. В упаковке 5 штук.
Раствор для инфузий 10%, 20% с натрия хлоридом 250 мл во флаконе, содержит депротеинизированный гемодериват из телячьей крови 1 г и 2 г соответственно.
Раствор для инфузий 10% с глюкозой 250 мл во флаконе содержит депротеинизированный гемодериват из телячьей крови 1 г.
Фармакологическое действие
Актовегин активирует клеточный метаболизм путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиления внутриклеточной утилизации. Улучшает трофику и стимулирует процесс регенерации.
Показания к применению в спорте
Ускорение процессов восстановления после нагрузок, направленных на развитие выносливости.
Профилактика и лечение дистрофического варианта хронического физического перенапряжения сердечно-сосудистой системы (особенно при проведении тренировок в условиях среднегорья).
Сохранение высокого уровня работоспособности в условиях высокогорных восхождений.
Ахиллодиния и разрывы мышц.
Черепно-мозговые травмы.
Синдром церебральной недостаточности боксеров.
Отморожения у представителей зимних видов спорта.
Увеличение массы тела.
Профилактика и лечение спортивной псевдонефропатии.
АТФ (ATF)
Состав и форма выпуска
1мл 1% раствора (0.01 г) в ампуле. 10 амп в упаковке.
Фармакологическое действие
Метаболическое средство, оказывает гипотензивное и антиаритмическое действие, расширяет коронарные и мозговые артерии. Является естественным макроэргическим соединением.
Показания
Мышечная дистрофия и атрофия, полиомиелит, рассеянный склероз, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия; коронарная недостаточность, постинфарктная кардиомиодистрофия, острая и хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, облитерирующие заболевания артерий (перемежающаяся хромота, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит), наследственная пигментная дегенерация сетчатки.
Рекомендации по применению в спорте
Поддержание сердечной деятельности при значительной физической нагрузке.
Восстановление после физической нагрузки при тренировке качества выносливости.
Спортивные кардиомиопатии.
Дозировка
В/м, в/в или в/а. В первые дни лечения – по 0.01 г (1мл 1% раствора) 1 раз в сутки, затем в той же дозе 2 раза в сутки или по 0.02 г 1 раз в сутки. Курс лечения-30-40 инъекций, повторный курс – через 1-2 мес. Для купирования наджелудочковых аритмий – в/в, 0.01-0.02 г, в течение 5-6 сек (эффект наступает через 30-40 сек). При необходимости возможна повторная инъекция через 2-3 мин.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, воспалительные заболевания легких.
Побочные действия
Аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи). При в/м введении – головная боль, тахикардия, увеличение диуреза, гиперурикемия; при в/в – тошнота, гиперемия кожи лица, головная боль, слабость.
