Как быстро похудеть. Экспресс-курс доктора Миркина

Но не только стрессы могут спровоцировать психогенное переедание. Неустроенность в жизни, когда человек не нашел себя, может также вызывать депрессию, тревогу, снижение настроения. Когда человек не находит смысл жизни или теряет его, пища уже становится не только универсальным успокоителем, но и заполнителем. Еще Шопенгауэр говорил, что человечество колеблется между двумя крайностями: лишениями и скукой. Появление большого количества свободного времени может привести к тому, что человек не будет знать, чем его заполнить. Эту незаполненность часто называют духовным вакуумом. Он проявляется в духовном застое, скуке, потере источников смысла жизни. К появлению большого количества свободного времени могут привести различные обстоятельства: старость, инвалидность, инертность, творческий застой, семейные проблемы и др. При этом у человека нет ресурсов, чтобы организовать полноценную жизнь, возникает пустота, которая заполняется пищей. Таким образом, еда может выступать не только как универсальный успокоитель, но и как заполнитель свободного времени. Причиной переедания становится не только повышенный аппетит, но и духовный застой, скудность содержания жизни, потеря смыслообразующих мотивов. Участь многих женщин – тихо переживать на кухне, где эффективным успокоителем становится пища. Духовная планка человека снижается от вершин творчества и личностного роста до примитивного удовольствия. Главным источником смысла жизни становятся приготовление и прием пищи. Особенно ярко это проявляется у женщин, кухня заменяет им театр и культурный досуг. Такая скудность содержания жизни может привести к депрессии, которая, в свою очередь, может быть причиной психогенного переедания. Таким образом, появляется порочный круг: вакуум → заполнение пищей → увеличение массы тела → психогенное переедание → дальнейшее развитие ожирения. Исходя из этой схемы, можно сделать вывод, что наличие у человека избыточной массы тела может вызывать вторичное психогенное переедание. Иначе говоря, человек много ест, потому что он толстый, и попадает в сети этого порочного круга, теряет веру в себя и становится заложником собственного жира. Но что может вывести пациента из порочного круга и духовного застоя? Прежде всего он должен понять, что необходимо быть свободным от инстинктов и обстоятельств. Он должен поставить перед собой главную цель – нормализовать свой вес. При этом нужно понимать, что достижение этой цели в корне изменит его жизнь к лучшему. Только формирование у пациента внутренней свободы, стремление к личностному изменению может помочь выдержать длительную диету. Хочу также заметить, что поставленная перед человеком цель – редукция веса (похудение) – должна инициироваться не узкомедицинскими мотивами, а более широким их спектром: желанием изменить себя, выбором более активной позиции в жизни, стремлением к самосовершенству, внутренней свободе и др.

Н. Н. Горобец похудел на 63 кг и продолжает лечение

Из вышесказанного следует, что причиной психогенного переедания могут быть различные психогенные факторы (стрессы, психологические конфликты и др.), а также духовный застой, скудность жизненных интересов и просто скука. Духовная атрофия ведет к физической атрофии. Жизнь теряет свое содержание, появляются депрессия, вялость, скука, что часто приводит к алкоголизму, ожирению, развитию сердечнососудистых и эндокринных заболеваний, снижению качества жизни и ранней старости. Классическим примером пагубного влияния духовного застоя на поведение и здоровье человека является жизнь известного литературного героя Обломова, умершего в молодом возрасте от переедания и гиподинамии.

Для лучшего понимания этого феномена хочу привести один яркий пример из моей практики. Несколько лет назад ко мне за помощью обратилась одна пациентка из Москвы с жалобами на избыточный вес, повышенный аппетит, одышку и повышенное артериальное давление. В беседе с ней я выяснил, что она окончила педагогический институт, в 25 лет вышла замуж, через год родила дочку. После рождения дочери длительное время не работала. Появилось много свободного времени, в выходные дни одолевала скука. Просила мужа сводить ее в театр, но тот, страдая «диванной» болезнью, предлагал ей альтернативу – приготовить вкусный ужин. Постепенно в их семье выработалась традиция в выходные дни ходить на рынок, а затем готовить обед. После обильного, сытного обеда ложились отдыхать на 2 часа. Все это пагубно сказывалось на здоровье пациентки, за последние пять лет она набрала 35 кг, появились боли в сердце, отеки на ногах, повысилось артериальное давление. Пыталась контролировать свое питание, но ничего не получалось. При длительных паузах между приемами пищи ухудшалось настроение, появились тревожность и беспокойство. Возникла сильная потребность есть на ночь, иначе не могла заснуть. В этом случае мы видим, как сужение круга интересов, скука заполняются пищей и становятся причиной психогенного переедания.

Вследствие того, что некоторые пациенты, особенно при тяжелых формах ожирения, мало двигаются, часто являясь инвалидами, не работают, избегают компаний, ведут изолированный образ жизни, наступает сужение круга интересов, формируется дефицит общения и жизненных радостей. Усиливается ощущение отверженности, отчужденности от семейных, товарищеских или общественных отношений, наступает межличностная изоляция. При тяжелых формах ожирения больные испытывают на себе весь ужас и последствия огромного веса. Обостряется чувство беспомощности и ощущение того, что они остались один на один с болезнью и им уже никто не поможет. Ярко описала свою изоляцию Антонина Маслова из г. Боровска, весившая до лечения 165 кг и похудевшая на 93 кг. Ее подробный рассказ читайте в главе «Рекордсмены похудения».

Таблетка или воля?

Ожирение во все времена являлось серьезной проблемой. Однако современная медицина совершенно не уделяет должного внимания профилактике и лечению ожирения среди населения. Поэтому в последнее время лишний вес стал объектом прибыльного бизнеса. Многие компании и фирмы выдают различные препараты и биодобавки для похудения («сжигатели жира», гербалайф, различные пищевые волокна и др.) за продукты питания, что позволяет им обойти контроль со стороны соответствующих органов. Поэтому прием некоторых БАДов (биологически активных добавок) для похудения не только не оказывает никакого эффекта, но и часто негативно влияет на здоровье людей.

Так, в провинциальном французском городке Шатийон-сюр-Луар была замечена странная эпидемия, сопровождающаяся появлением у людей носового кровотечения, головной боли и желудочных расстройств. Как выяснилось, все эти люди принимали гербалайф. Однако после отказа от его употребления их самочувствие нормализовалось. В последнее время гербалайф почти исчез из продажи, но еще иногда рекламируется некоторыми фирмами в маленьких провинциальных городках.

Прием гербалайфа создает временный эффект – незначительное снижение веса за счет низкой калорийности (700 ккал). Но после прекращения его употребления вес восстанавливается, так как у пациента остается прежний стереотип питания (пищевые привычки).

Есть данные, что после применения «сжигателей жира» повышается уровень свободных жирных кислот в крови (М. Я. Жолондз). А это, в свою очередь, приводит к развитию атеросклероза артерий и обострению сердечно-сосудистых заболеваний.

Атеросклероз – убийца № 1 верхнего возрастного уровня жизни (после 65 лет).

Что же заставляет полных людей, рискуя своим здоровьем и затрачивая немалые деньги, употреблять гербалайф и другие «чудо-средства»? Простая человеческая слабость: желание похудеть без всякого насилия над собой, без каких-либо диет и ограничений!

В. М. Нестерцова похудела на 40 кг

Н. И. Кирилко похудела на 30 кг

В настоящее время в СНГ для лечения ожирения применяют два фармакологических препарата – сибутрамин и ксеникал. Первый препарат усиливает чувство насыщения и способствует уменьшению количества потребления пищи, а второй препятствует всасыванию 30 % жиров, поступающих с пищей, создавая тем самым дефицит энергии и способствуя снижению веса. Однако оба препарата имеют массу противопоказаний и, самое главное, совершенно неэффективны, так как не влияют на изменение пищевых привычек. Их целебное воздействие возможно только при ограничении жирообразующих продуктов. А люди, покупающие эти препараты в аптеках, понятия не имеют ни о каком правильном питании, ни о каких запретных продуктах, поэтому целиком надеются только на таблетки. При этом часто для усиления эффекта увеличивают суточную дозу препарата, что может привести к плачевным последствиям. А ведь главное в лечении ожирения – формирование у человека правильного стереотипа питания, изменение пищевых привычек. Если же человек надеется не на себя и не на свою волю, а на действие «чудо-пилюль», он никогда не избавится от дурных привычек: злоупотреблять мучным и сладким, есть много на ночь и др.

И главное, без волевого усилия и целеустремленности победить ожирение невозможно. Использование таблеток для похудения – попытка обмануть самого себя и убежать от своих пищевых привычек.

Кроме того, избыточный вес – не только физическая проблема, но и духовная. В конце концов, чревоугодие – это грех. А можно ли победить в себе грех с помощью таблетки? Сможет ли она повлиять на духовную сферу человека, сделать его целеустремленным, волевым? Научит ли она доводить начатое до конца? Поможет ли человеку найти его собственный смысл существования, утрата которого ведет к духовной пустоте, ноогенному неврозу? К разновидности такого типа неврозов можно отнести «воскресную депрессию» – состояние, возникающее у человека к концу недели, когда, освободившись от всевозможных дел, он осознает пустоту и бессмысленность своей жизни. Эта пустота часто заполняется пищей, которая становится главным смыслообразующим мотивом существования человека.

Н. В. Проулочнова похудела на 30 кг

Я. А. Жукова похудела на 42 кг

Таким образом, избыточный вес – это не просто заболевание, а сложный клубок различных проблем, которые невозможно решить с помощью таблеток и без волевого усилия.

75 Кг за один сеанс

Да, да, именно после одного сеанса психотерапии Наталья Марчук из Калининграда похудела за 10 месяцев на 75 кг. В первый раз она приехала ко мне на прием и посетила московский «Клуб бывших толстяков» 25 октября 2004 г. Весила она тогда 180 кг, но страдала не только от лишнего веса. Постоянными ее спутниками были сильная одышка, высокое артериальное давление, отеки на ногах. На лице был виден целый букет осложнений, связанных с избыточным весом. А главное – неустроенность в жизни, ведь она страдала ожирением с детских лет.

О моей деятельности Наталья узнала из телевизионной передачи «Хроника сбитого летчика». И в ее душе зародилась надежда. Раньше она много раз пыталась похудеть – и все безрезультатно. Избыточный вес стал для нее настоящим приговором. И действительно, в 39 лет иметь вес 180 кг... Это, конечно, страшно и почти безнадежно.

Но она все-таки приехала на прием и сразу же влилась в лечебный коллектив. Пациенты, или, правильнее сказать, бы вшие мои пациенты, а сейчас члены «Клуба бывших толстяков», рассказывали об изменениях, которые произошли в их жизни после похудения, о том, как они в течение многих лет удерживают восстановленный вес, то есть не поправляются... Все это произвело на Наталью огромное впечатление.

На сцену выходили люди и говорили о снятых 30, 40 кг не как о каком-то чуде, а как о простом житейском деле... Обычно я прошу кого-нибудь подсчитать суммарный вес снятых килограммов у всех пациентов, вышедших на сцену. И получаются удивительные результаты: в киевской группе – 3000–3500 кг, в Москве – 1000–1500 кг! Все это, конечно, впечатляет. Наибольшей редукции веса в московской группе добилась Антонина Маслова из г. Боровска (похудела на 93 кг). У нас открытая психо терапевтическая группа, то есть она пополняется новыми пациентами. Это позволяет создать в группе благоприятный психотерапевтический климат, который улучшает переносимость редуцированной диеты и, самое главное, вселяет веру в успех лечения. Некоторые мои пациенты приезжают за тысячи километров, чтобы ещераз ощутить целительный психологический климат «Клуба бывших толстяков». С другой стороны, обмен мнениями между пациентами приводит к эмоциональной релаксации. Особенно полезно, когда новичок знакомится с чемпионом, достигшим значительных результатов. В этот день Наталья Марчук познакомилась с нашей чемпионкой Антониной Масловой. Я их даже сфотографировал вместе, сразу после приема. Что-то было в глазах Натальи... Радость или какая-то уверенность, словно она приобрела вновь потерянную когда-то надежду.

– Я обязательно похудею, – сказала тогда она мне.

Н. Марчук на первом сеансе вместе с чемпионкой Антониной Масловой

И я ей поверил. К счастью, у меня тогда была под рукой видеокамера, и я снял Наталью прямо в зале, в ее первоначальном весе. И чудо произошло! Правда, после 10 месяцев лечения. В течение этого срока Наталья худела у себя в Калининграде, а я периодически делал ей внушение по телефону. Кстати, лечение по телефону я провожу уже много лет. Каждый понедельник сотни пациентов звонят мне со всех уголков СНГ. Когда Наталья, похудевшая на 75 кг, вновь приехала в Москву, ко мне на прием, ее никто не узнал. Вместе с похудением пришло здоровье. Внешне Наталья помолодела лет на двадцать. Я ее опять снял на видеокамеру и теперь перед каждым сеансом показываю запись на экране: до лечения и после. Кто не верит, может приехать ко мне на прием и посмотреть. Вот такая получилась история.

Через 10 месяцев Н. Марчук похудела на 75 кг

Дорогие женщины и мужчины, не отчаивайтесь, если вы набрали лишний вес. Ожирение можно победить! Для этого надо только сильно захотеть. И вы вновь обретете радость здоровья и гармонии.

В. Павленко до лечения

Вторая история – о Владимире Павленко из г. Боровска (кстати, соседе Антонины Масловой), похудевшем на 57 кг. Собственно, она и привела его на прием. При первом знакомстве он произвел на меня впечатление круглого, невысокого толстяка (вес – 130 кг), не очень молодого, немного флегматичного и неуверенного в себе. Когда он спросил у меня, на сколько килограммов ему нужно похудеть, я назвал число 50.

За семь месяцев В. Павленко похудел на 57 кг

Он сильно удивился.

– На кого же я тогда буду похож? – спросил он у меня.

– На подростка, – ответил я.

Так оно и получилось. Он похудел на 57 кг и превратился в стройного энергичного юношу. Помолодел лет на десять.

– Обратно поправиться не хочешь? – как-то в шутку спросил я его.

– Нет, в старость возвращаться не хочу! – ответил мне Володя.

И я ему верю. Тот, кто однажды испытал смертельный жировой плен, не захочет возвращаться в его тиски!

«Двойка» по пищевому поведению

Я уже говорил, что переедание можно рассматривать как результат неадекватного пищевого поведения. Пища начинает играть роль универсального успокоителя и заполнителя. Это, в свою очередь, ведет к нарушению структуры питания, к гиперфагии – увеличению объема потребляемой пищи. Неправильное пищевое поведение связано еще и с алиментарными привычками (есть во время просмотра телевизора и др.), а также с повышенным аппетитом и влечением к некоторым высококалорийным продуктам (шоколад, мороженое, торт и др.).

Регуляция потребления пищи у людей чаще связана с ощущением аппетита и реже с ощущением голода. Если голодание появляется тогда, когда питательные запасы организма оказались ниже уровня, необходимого для сохранения энергетического равновесия, то аппетит может появиться и при сохраненном энергетическом равновесии.

На встрече «Клуба бывших толстяков»

На формирование аппетита могут оказывать влияние различные ситуации. Обычно они связаны с распределением приемов пищи, ритмом этих приемов, с подбором блюд, физическими нагрузками, эмоциональным переживанием. При этом теряется общепринятая структура приемов пищи (четыре раза в сутки – завтрак, обед, полдник, ужин). Диапазон раздражителей (запах, вкус, внешний вид пищи), вызывающих аппетит, значительно расширяется. Нарушается главное правило нормального пищевого поведения – есть в определенное время и в определенном месте. В этой ситуации не исключены случайные, незапланированные приемы пищи.

И при этом человек уже не способен контролировать свое питание. Если его спросить, что он съел за день и где он питался в течение дня, думаю, он не сможет точно ответить на этот вопрос. Таким образом, можно сделать важный вывод: нарушение пищевого поведения начинается с потери контроля над своим питанием. К сожалению, многие люди не задумываются о том, что, где, когда и в каких количествах они едят. Появляются пищевые привычки: есть во время просмотра телевизора, на работе, в кругу друзей, на природе, при чтении книги, ночью и др. Частые перекусы, в свою очередь, приводят к увеличению объема употребляемой пищи и повышению аппетита как реакции на запах, вкус и внешний вид высококалорийных продуктов, приводящих к быстрому насыщению организма. Даже после удовлетворения голода эти продукты (шоколад, печенье, мороженое, пирожное и др.) могут возбудить аппетит. В результате происходит переедание и организм потребляет избыточное количество энергии, которое и депонируется в жир.

Основными причинами частого приема пищи являются скука, плохое настроение, страхи, тревога и стресс. Если человек оказывается не полностью вовлеченным в жизнь, малоактивным, не может организовать свой культурный досуг, страдает от скуки и духовной пустоты, то он заполняет этот вакуум едой. Стремительное развитие техники, автоматизации производства ведет к значительному увеличению у людей свободного времени, которое может заполняться примитивными органическими потребностями (прием пищи или алкоголя, секс).

Таким образом, причиной переедания является не только повышенный аппетит, но и духовный застой, скудность содержания жизни. Смысл жизни сводится к приготовлению и приему пищи. Особенно это характерно для женщин, которые большую часть своего времени проводят на кухне.

Е. Абрамова похудела на 28 кг

Другими немаловажными факторами, влияющими на пищевое поведение человека, являются его эмоциональное состояние, настроение, стрессовые ситуации. В последнее время стало модным выражение «заедать стрессы или плохое настроение». Ч а с т о переедание является реакцией на конфликты на работе, различные неприятности, ссоры в семье и др. В свое время я провел анализ психотравмирующих ситуаций у своих пациенток. Так вот, чаще всего у женщин вызывают булимию следующие обстоятельства: пьянство или измена мужа, развод, смерть близких людей, одиночество. Реже причиной переедания у женщин являются конфликты на работе. У мужчин все наоборот: причинами переедания у них являются конфликты и неудачи на работе, напряженные отношения в коллективе, стрессовые ситуации, связанные с особенностями профессии, ответственностью и др.

Коррекция пищевого поведения

Если кто-то из читателей решил самостоятельно нормализовать свой вес, то ему нужно в первую очередь разработать для себя модель нового пищевого поведения. Для этого необходимо решить следующие задачи.

1. Выработать для себя активную установку на лечение.

2. Приобрести новые алиментарные навыки.

3. Научиться контролировать свое пищевое поведение в период пищевых ограничений.

Установка – сверхмечта

В своих беседах с пациентами я призываю их принимать активное участие в процессе лечения, не быть вялыми, пассивными. Другими словами, я хочу сформировать у них активную установку на лечение.

Что же такое установка? Это настроенность мыслей и поступков человека в каком-то определенном направлении, то есть сначала возникает мысль что-либо сделать, а затем следует поступок. Действительно, у человека во время воздержания почти не бывает такого, чтобы он, проходя мимо буфета, вдруг в беспамятстве набрасывался на продающийся там пирог, съедал его, а затем только приходил в себя и с ужасом думал о том, что сделал.

С. Купко похудела на 33 кг

На самом деле человек осознает все, что совершает. Более того, в душе у него происходит игра мотивов: есть или не есть? То есть в действие вст упают вну тренние «прокурор» и «адвокат». «Прокурор» обвиняет человека в слабохарактерности, безволии, а «адвокат» защищает предательские мысли. Причем через такую внутреннюю борьбу «есть – не есть», «пить – не пить», «курить – не курить» проходят все люди во время воздержания.

Н. Доценко похудела на 30 кг

«Не буду нарушать диету, стану красивой, стройной, я ведь дала слово, что похудею. Неужели я хуже своих подруг? Вот и Маша купила себе новое платье. Значит, надо взять себя в руки, отказаться от пирожных и стоять до конца», – говорит внутренний голос, «прокурор», отгоняющий провокационные мысли.

«Нет, съем немножко, все равно от этого я не поправлюсь» или «Зачем я себя мучаю, все равно не похудею...» – говорит внутри нас «адвокат», оправдывающий отступление.

Поэтому своим пациентам я всегда советую следующее.

1. Прежде чем захотеть похудеть, бросить пить или курить, необходимо уяснить для себя, во имя чего вы хотите это сделать, то есть определить свой мотив лечения.

2. Вспоминайте об этом мотиве, когда во время диеты появится соблазн съесть пирожок или конфету.

3. Еще совет: возьмите чистый лист бумаги и напишите, ради чего вы решили похудеть (например, для того, чтобы вернуть мужа, выйти замуж, приобрести стройную фигуру и т. п.). И тогда эта запись будет всегда останавливать вас от нарушения диеты.

Как правило, хороших результатов добивались люди целеустремленные, готовые сделать невозможное – похудеть на 20, 30, 40 кг и более. Вот это стремление к фантастическим результатам, а другими словами, к сверхмечте помогло многим пациентам преодолеть свою слабость и стать сильными личностями. Да, именно сверхмечта помогла им победить ожирение, измениться до неузнаваемости, переломить свою судьбу. Стремление к сверхмечте, к красоте, молодости – это и есть сильнейшая установка на лечение. Многим моим пациентам судьба уготовила раннюю инвалидность, старение, утрату красоты, но они похудели на 20, 30, 40 кг и изменили свою судьбу, помолодели, восстановили здоровье и красоту, стали полноценными членами общества. Разве это не счастье! На каждом своем приеме я радуюсь вместе с пациентами любому положительному результату. Помочь человеку поверить в невероятное, но очень желаемое и есть главная задача психотерапевта!