Полная версия
Рис. 5. Рефлекторные зоны Захарьина-Геда отражают их связь с внутренними органами
Триггерные точки (ТТ), как правило, располагаются в той мышечной области, где нет никаких жалоб на болезненность, однако они передают боль удаленной зоны (Рис. 5. а, 5.б). Если имеется болезненность, то это говорит о возникающем нарушении, причем не только в месте давления, но и в связанных с этой зоной системах, органах или тканях. Причём важно отметить, что проявления нарушений намного раньше отражаются на поверхности тела, чем в самих органах. Например, человек не ощущает никаких болезненных проявлений при циррозе печени, миоме матки, поли-кистозе почек и даже при онкологии. Но вот «представительные» зоны будут просто «кричать». И для человека, умеющего распознать сигналы своего тела, не составляет труда диагностировать своё состояние и своевременно за консультацией обратиться к врачу.
При гигиеническом самомассаже с профилактической целью важно научиться работать с ТТ.
Работа мышц (элементы биомеханики). Как известно, основным свойством мышечной ткани, на котором основана работа мышц, является сократимость. При сокращении мышцы происходит укорочение её и сближение двух точек, к которым она прикреплена. Из этих двух точек подвижный пункт прикрепления притягивается к неподвижному и в результате происходит движение данной части тела. Так как движение совершается в двух противоположных направлениях (сгибание – разгибание, приведение – отведение и др.), то для движения вокруг какой-либо одной оси необходимо не менее двух мышц, располагающихся на противоположных сторонах. Такие мышцы, действующие во взаимно противоположных направлениях, называются антагонистами.
При каждом сгибании действует не только сгибатель, но обязательно и разгибатель, который постепенно уступает сгибателю и удерживает его от чрезмерного сокращения. Поэтому антагонизм мышц обеспечивает плавность и соразмерность движений. Каждое движение, таким образом, есть результат действия антагонистов.
Рис 5. а). Области расположения триггерных точек,
отвечающих за определенные органы (вид-сзади)
Рис. 5. б) Области расположения триггерных точек, отвечающих за определенные органы (вид-спереди)
В отличие от антагонистов мышцы, равнодействующая которых проходит в одном направлении, называются агонистами, или синергистами. В зависимости от характера движения и функциональной комбинации мышц, участвующих в нем, одни и те же мускулы могут выступать то, как синергисты, то, как антагонисты.
Такие более глубокие и точные данные о функциональном состоянии отдельных мышц живого организма получаются с помощью метода электромиографии.
Б) Закономерности распределения мышц и их классификация
Рис. 6; 7а), б); 8 а), б)
Соответственно строению тела по принципу двусторонней симметрии мышцы являются парными или состоят из двух симметричных половин (например, трапециевидные мышцы и т.д.);
В туловище, имеющем сегментарное строение, многие мышцы являются сегментарными (межрёберные, короткие мышцы позвонков) или сохраняют следы метамерии (прямая мышца живота). Широкие мышцы живота слились в сплошные пласты из сегментарных межрёберных вследствие редукции костных сегментов – рёбер;
Так как производимое мышцей движение совершается по прямой линии, являющейся кратчайшим расстоянием между двумя точками, то сами мышцы располагаются по кратчайшему расстоянию между этими точками. Поэтому, зная точки прикрепления мышцы, а также то, что подвижный пункт при мышечном сокращении притягивается к неподвижному, всегда можно сказать заранее, в какую сторону будет происходить движение, производимое данной мышцей, и определить ее функцию;
Мышцы, перекидываясь через сустав, имеют определенное отношение к осям вращения, чем и обусловливается функция мышц.
Рис. 6. Главные мышцы тела (вид спереди и вид сзади)
Рис. 7 а). Скелетные мышцы передней поверхности тела
Рис.7 б). Мышцы передней поверхности тела
Рис. 8 а). Мышцы задней поверхности тела
Рис. 8 б). Мышцы задней поверхности тела
Классификация мышц
Многочисленные мышцы человека имеют различную форму, строение, функцию и развитие. По форме различают мышцы длинные, короткие и широкие. Длинные мышцы соответствуют длинным рычагам движения и потому встречаются главным образом на конечностях. Они имеют веретенообразную форму. Сухожилия длинных мышц имеют вид узкой ленты. Некоторые длинные мышцы начинаются несколькими головками (многоглавые) на различных костях, что усиливает их опору. Встречаются мышцы двуглавые, трёхглавые и четырёхглавые. Широкие мышцы располагаются преимущественно на туловище и имеют расширенное сухожилие, называемое сухожильным растяжением, или апоневрозом. Встречаются также и другие формы мышц: квадратная, треугольная, пирамидальная, круглая, дельтовидная, зубчатая, камбаловидная и др.
По направлению волокон, обусловленному функционально, различаются мышцы с прямыми параллельными волокнами, с косыми волокнами, с поперечными, с круговыми. Последние образуют жомы, или сфинктеры, окружающие отверстия. Если косые волокна присоединяются к сухожилию с одной стороны, то получается так называемая одноперистая мышца, а если с двух сторон, то двуперистая. Особое отношение волокон к сухожилию наблюдается в полусухожильной и полуперепончатой мышцах.
По функции мышцы делятся на сгибатели, разгибатели, приводящие, отводящие, способствующие вращению кнутри и кнаружи.
По отношению к суставам, через которые (один, два или несколько) перекидываются мышцы, их называют одно, – дву – или многосуставными. Многосуставные мышцы как более длинные располагаются над одно-суставными. По положению различают поверхностные и глубокие, наружные и внутренние, латеральные и медиальные мышцы
Поверхностные мышцы спины
Трапециевидные мышцы (34). Функции: верхние пучки лопатки, средние приближают её к позвоночнику, нижние опускают. При двустороннем сокращении и фиксированных лопатках запрокидывают голову и шею назад.
Широчайшая мышца спины (40) опускает плечо, опущенное плечо тянет назад, одновременно вращая внутрь. Ромбовидная (39) – приближает лопатки к позвоночнику и несколько приподнимает их. Мышца, поднимающая лопатку – поднимает лопатку, при фиксированной лопатке наклоняет шейный отдел позвоночника в свою сторону. Верхняя и нижняя задняя зубчатая мышца – опускает четыре нижних ребра.
Мышца, выпрямляющая позвоночник. Самая длинная и мощная мышца спины. В поясничной области делят на 3 части: остистую, длиннейшую и позвоночно-рёберную. Вся мышца, выпрямляющая позвоночник, при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб. При одностороннем наклоняет в свою сторону. Участвует в опускании рёбер и повороте головы. Мышца играет важную роль в поддержке правильной осанки и удерживает равновесие. Поперечно-остистая мышца – располагается под мышцей, выпрямляет позвоночник.
Глубокие мышцы спины. Это три слоя: поверхностный, средний и глубокий.
Поверхностный слой
Ремённая мышца головы и шеи (32) и мышца, выпрямляющая позвоночник – Сокращение мышцы на обеих сторонах производит разгибание позвоночного столба с одновременным движением рёбер, ребра среднего отдела грудной клетки сближаются, обуславливая расширение заднего отдела грудной клетки и тем самым способствуя вдоху. Сокращение мышцы на одной стороне способствует наклону позвоночного столба в сторону. Одна из важнейших мышц для правильной осанки, защищает позвоночник от ударов, активно участвует при отрыве руки противника на положения рычага локтя.
Средний – поперечно-остистая мышца.
Глубокий – межостистые, меж-поперечные и под-затылочные мышцы.
Грудные мышцы
Поверхностные мышцы груди:
Большая грудная мышца (20) лежит поверхностно, покрывает большую часть грудной клетки. Опускает поднятую руку, тянет её вперёд, одновременно вращает ключевую кость внутрь, при фиксированной верхней конечности поднимает ребра. Защищает грудную клетку и сердце от ударов, активно участвует в блоках и ударах руками вперёд и по кругу.
Малая грудная мышца лежит под большой грудной мышцей, тянет лопатку медиально и вниз, при фиксированной лопатке поднимает ребра.
Подключичная мышца располагается между ключицей и 1-м ребром. Тянет ключицу, при фиксированной ключице поднимает 1-е ребро.
Передняя зубчатая мышца (19) занимает переднебоковой отдел грудной клетки. Тянет лопатки к наружи, при фиксированной лопатке поднимает ребра, участвуя в акте усиленного вздоха.
Собственные или глубокие мышцы груди:
Наружные межрёберные мышцы поднимают ребра, участвуя в акте вдоха.
Внутренние межрёберные мышцы, опускают ребра, участвуя в акте выдоха.
Подрёберные мышцы опускают ребра, участвуя в акте выдоха.
Поперечные мышцы опускают ребра, участвуя в акте выдоха.
Мышцы пояса верхней конечности:
Дельтовидная мышца (38) – плоская треугольной формы, покрывает плечевой сустав с 3-х сторон, передние пучки производят сгибание плеча (участвуя в ударе), задние – разгибание, наружные – отведение.
Надостная мышца отводит плечо.
Подостная мышца вращает плечо наружу.
Малая круглая мышца вращает плечо наружу.
Большая круглая мышца приводит плечо, вращает его внутрь, тянет вниз и назад.
Подлопаточная мышца вращает плечо внутрь.
Мышцы плеча:
Переднюю группу мышц плеча составляют сгибатели, заднюю – разгибатели.
Передняя группа – сгибатели:
Двуглавая мышца (18) производит сгибание в плечевом и локтевом суставе, вращает предплечье наружу.
Плечевая мышца сгибает предплечье в локтевом суставе.
Клювоплечевая мышца сгибает плечо.
Задняя группа – мышцы разгибатели:
Трехглавая мышца (36) занимает заднюю поверхность плеча, разгибает предплечье в локтевом суставе (участвует в ударе).
Локтевая мышца разгибает предплечье в локтевом суставе.
Мышцы предплечья
Передняя группа – сгибатели предплечья и кисти:
Плечелучевая мышца (17 и 35) сгибает предплечье, вращает наружу и внутрь лучевую кость, устанавливает ее в среднее физиологическое положение (как при свободно опущенных руках).
Круглый пронатор сгибает предплечье, вращает внутрь лучевую кость (пронирует).
Лучевой сгибатель запястья производит ладонное сгибание кисти.
Длинная ладонная мышца сгибает кисть, напрягает ладонный апоневроз.
Локтевой сгибатель запястья сгибает и приводит кисть.
Поверхностный сгибатель пальцев лежит более глубоко, сгибает средние фаланги от 2-го по 5-й пальцы и кисть.
Длинный сгибатель большого пальца, сгибает ногтевую фалангу большого пальца.
Глубокий сгибатель пальцев, сгибает концевые фаланги пальцев и кисть.
Квадратный пронатор (в самых глубоких слоях) вращает лучевую кость внутрь.
Задняя группа – разгибатели предплечья и кисти
Поверхностный слой:
Разгибатель наименьшего пальца, разгибает 5-й палец.
Разгибатель пальцев (14), разгибает от 2-го до 5-го пальца и кисть.
Локтевой разгибатель кисти разгибает и приводит кисть.
Длинный лучевой разгибатель кисти (13) сгибает предплечье, разгибает и отводит кисть.
Короткий лучевой разгибатель кисти сгибает предплечье, разгибает и отводит кисть.
Сухожилия мышц сгибателей и разгибателей пальцев (37).
Ладонный апоневроз (16).
Глубокий слой:
Разгибатель указательного пальца, разгибает 2-й палец.
Длинная мышца, отводящая большой палец, отводит большой палец и кисть.
Короткий разгибатель большого пальца, разгибает и отводит большой палец.
Длинный разгибатель большого пальца разгибает большой палец.
Мышца супинатор вращает лучевую кость наружу.
Мышцы живота
Наружная косая мышца живота (23) и апоневроз наружной косой мышцы (24).
Внутренняя косая мышца живота.
Прямая мышца живота (21) и белая линия живота (22).
Пирамидальная (прилежит к прямой мышце живота).
Поперечная мышца живота. Функции – вместе с диафрагмой при одновременном действии создают функцию брюшного пресса, тем самым оказывая давление на внутренние органы, расположенные в ней. Такое давление способствует выведению наружу содержимого полостей внутренних органов (при рвоте, дефекации, мочеиспускании, во время родов). Кроме того, мышцы сгибают позвоночник вперёд, приближая таз к грудной клетке. При приседаниях с большим весом создают поддерживающий каркас. Защищают внутренние органы от ударных поражений.
Мышцы таза. Мышцы таза, начинаясь на костях таза и позвоночного столба, окружают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедра. Мышцы таза делят на внутреннюю и наружную группы.
Внутренняя группа
Подвздошно-поясничная: переходит с туловища на бедро в мышечном промежутке под паховой связкой, располагаясь на передней поверхности тазобедренного сустава.
Внутренняя запирательная: отводит и пронирует бедро.
Грушевидная: располагается на тазовой поверхности крестца, проходит через большое седалищное отверстие, располагаясь сзади тазобедренного сустава в глубоком слое мышц ягодичной области. При проксимальной опоре супинирует, отводит бедро кнаружи.
При дистальной опоре поворачивает таз в противоположную сторону вокруг вертикальной оси. Сокращаясь с двух сторон одновременно, вращает таз назад вокруг поперечной оси, уменьшая угол его наклона.
Близнецовые мышцы: отводят и супинируют бедро.
Наружная группа
Большая мышца (41) При опоре на тазовой кости мышца разгибает бедро и поворачивает его кнаружи.
При одностороннем сокращении (в стойке на одной ноге, в одноопорной фазе ходьбы, беге) предотвращает наклон таза в сторону свободной ноги. При опоре на бедре мышца удерживает тело в вертикальном положении, способствует выпрямлению наклонённого вперёд туловища, участвует во всех движениях, где есть отталкивание, прыжки, удерживает туловище от наклона вперёд при подъёме в гору, ходьбе вверх по лестнице, поднятии тяжестей.
Средняя мышца: находится в ягодичной области, частично под большой ягодичной мышцей. Способствует отведению бедра, сокращение передних пучков бедра.
Малая ягодичная мышца.
Напрягатель широкой фасции. Сгибает бедро, а также отводит его. При опоре на широкой фасции бедра двустороннее сокращение вызывает наклон таза вперёд.
Квадратная мышца бедра: глубоко позади тазобедренного сустава, под большой ягодичной мышцей. Выполняет супинацию бедра.
Наружная запирательная мышца.
Мышцы бедра. Мышцы бедра, окружая бедренную кость, образуют переднюю (сгибатели бедра) медиальную и заднюю (разгибатель бедра) группы.
Передняя группа:
Портняжная мышца (27) сгибает бедро и голень, вращает бедро кнаружи, а голень – внутрь.
Четырёхглавая мышца бедра (28) имеет 4 головки, которые соединяются в нижней трети бедра:
1-я головка – прямая мышца бедра. Непосредственно под кожей, на передней поверхности в верхней трети бедра.
2-я головка – латеральная широкая мышца бедра
3-я головка – медиальная широкая мышца бедра
4-я головка – промежуточная широкая мышца бедра, разгибает голень, сгибает бедро.
Участвуют в ударах при выносе ноги вперёд на удар.
Медиальная группа:
Гребенчатая мышца сгибает и приводит бедро.
Длинная приводящая мышца приводит бедро, одновременно сгибает его и поворачивает кнаружи.
Короткая приводящая мышца приводит и сгибает бедро.
Большая приводящая мышца приводит бедро, частично участвуя в разгибании бедра.
Тонкая мышца приводит бедро, сгибает голень, одновременно поворачивая её внутрь.
Задняя группа:
Двуглавая мышца бедра (42) разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает наружу.
Полусухожильная мышца разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает внутрь.
Полуперепончатая мышца разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень поворачивает внутрь.
Участвуют в активном сгибе ноги на удар пяткой без разворота в спину, в зацепах.
Мышцы голени и стопы
Мышцы голени окружают обе берцовые кости, образуя переднюю латеральную и заднюю группы. Мышцы голени приводят в действие коленный, голеностопный суставы и суставы стопы.
Передняя группа:
Передняя большая берцовая мышца (25) располагается на передней поверхности голени, разгибает и приводит стопу, одновременно поднимая медиальный край стопы.
Длинный разгибатель пальцев (26) разгибает от 2-го по 5-й пальцы, разгибает стопу, поднимает её латеральный край.
Длинный разгибатель большого пальца стопы разгибает большой палец и стопу, поднимает медиальный край стопы.
Связки и сухожилия суставов нижних конечности (44)
Задняя группа:
Трехглавая мышца голени состоит из мышц, имеющих общее сухожилие.
икроножной (43)
камбаловидной
Икроножная мышца имеет 2 головки, на середине голени 2 головки переходят в толстое плоское сухожилие ахиллесово (45), сгибает, вращает наружу и внутрь голень, сгибает стопу.
Камбаловидная мышца располагается под икроножной мышцей, прикрепляется к пяточному бугру пяточной кости – общим сухожилием с икроножной мышцей.
Трёхглавая мышца голени сгибает стопу, при фиксированной стопе препятствует опрокидыванию голени вперёд.
Подошвенная мышца оттягивает кзади капсулу коленного сустава, участвует при сгибании голени и стопы при вращении голени вперед.
Задняя группа (глубокий слой):
Подколенная мышца залегает в области дна подколенной ямки, сгибает голень, вращает её внутрь, оттягивает кзади капсулу коленного сустава.
Длинный сгибатель пальцев сгибает дистальные фаланги от 2-го по 5-го пальца и стопу, вращает стопу наружу.
Задняя большеберцовая мышца сгибает стопу, вращает её наружу и приводит.
Длинный сгибатель большого пальца стопы сгибает большой палец стопы, участвует в сгибании и вращении стопы внутрь.
Латеральная группа:
Длинная малоберцовая мышца (29) сгибает стопу, отводит стопу, укрепляет свод стопы, опускает медиальный край стопы.
Короткая малоберцовая мышца (29) расположена под длинной малоберцовой мышцей, сгибает и отводит стопу, поднимает латеральный край стопы
Рис.9. Мышцы лица и шеи
Двустороннее сокращение мышцы удерживает голову в вертикальном положении, запрокидывает ее назад. При одностороннем сокращении наклоняет голову в свою сторону и поворачивает в противоположную.
Задняя, средняя и передняя лестничные мышцы (11, 33). При опоре на рёбрах, лестничные мышцы, сокращаясь одновременно на правой и левой сторонах, сгибают шейный отдел позвоночника. Сокращаясь на одной стороне, наклоняют позвоночник в сторону и участвуют в его поворотах.
Ремённая мышца (32). При опоре на позвонках сокращение ремённой мышцы одновременно на двух сторонах производит разгибание головы, шейного и грудного отделов позвоночника, одностороннее сокращение – поворот головы в сторону сокращающейся мышцы.
Анатомия человека наглядно демонстрирует, как совершенно и в то же время уязвимо человеческое тело, где повреждение одного органа может повлечь за собой сбой всех систем органов в организме. Анатомия человека тесно связана с физиологией – наукой о жизненных функциях организма и их органов. Не зная строения органа и функций, которые выполняет каждая система органов, нельзя понять причины заболевания и выстроить эффективную профилактику и защиту органов и систем организма от факторов риска здоровья.
В) Костная система. Позвоночник. Правила ортопедической профилактики
Кости осевого и добавочного скелета. Всего—206. ((Рис. 4)
Осевой скелет Количество костей – 80
Кости черепа:
Мозговой череп 8
Лицевой череп 14
Подъязычная кость 1
Позвоночный столб 26 (24 свободных позвонка)
плюс крестцовая и
копчиковая кости)
Грудная клетка:
Грудина 1
Ребра 24
(Слуховые косточки)
Добавочный скелет. Количество костей-126
Нижняя конечность
Фаланги пальцев 28%
Плюсневые кости 10
Предплюсневые кости 14
Надколенник 2
Большеберцовая кость 2
Малоберцовая кость 2
Бедренная кость 2
Тазовый пояс:
Таз (тазовая кость состоит из 2
сросшихся подвздошной,
седалищной и лобковой костей)
Плечевой пояс:
Ключица 2
Лопатка 2
Верхняя конечность:
Фаланги пальцев 28
Пястные кости 10
Запястные кости 16
Лучевая кость 2
Локтевая кость 2
Плечевая кость 2
Основными связующими звеньями верхней конечности:
в лучезапястном суставе (состоящем из дистальной части лучевой и локтевой кости и проксимального ряда костей запястья); в локтевом суставе (образованном сочетанием локтевого отростка и дистальной частью плечевой кости); плечевом суставе (состоящем из проксимальной части плечевой кости и суставной ямки лопатки) и грудино-ключичном сочленении. Соединение между лопаткой и грудной клеткой не является костным суставом, а, скорее, важным функциональным звеном (из мягких тканей – мышцы и фасции) между лопаткой и туловищем. В верхних конечностях, как и в нижних, имеется множество мышц, принимающих участие в движениях в двух суставах.
Основными связующими звеньями нижней конечности являются:
• тазобедренный сустав, соединяющий бедренную кость с тазовой.
• коленный сустав, в его образовании участвуют 3 кости: бедренная, большеберцовая и надколенник;
• голеностопный сустав, образованный соединением дистальных частей малоберцовой и большеберцовой костей с таранной костью стопы.
Мышцы нижней конечности, но сравнению с мышцами верхних конечностей, как правило, крупнее и мощнее. Многие мышцы нижней конечности пересекают два сустава: либо тазобедренный и коленный, либо коленный и голеностопный.
Позвоночник. Теперь рассмотрим позвоночник – основу скелетной, мышечной и нервной систем. Он придаёт телу нужную форму и обеспечивает расположение тела.
Позвоночник – это столб, состоящий из 33, а иногда и более позвонков, расположенных от основания черепа до таза. Позвоночник имеет 4 изгиба: шейный, грудной, поясничный и крестцовый, – обеспечивающих ему упругость, что особенно важно при ходьбе, беге и прыжках. При резких движениях позвоночник пружинит, чему способствуют физиологические изгибы вперёд и назад, и предохраняет спинной мозг от сотрясения, выполняет при этом следующие функции:
1. Является опорой нашего тела, поэтому он достаточно крепкий и выдерживает нагрузки и перегрузки.
2. Обеспечивает двигательную активность головы и шеи, а также верхних и нижних конечностей, то есть всего тела.
3. Обеспечивает статику, что связано с нервно-мышечным аппаратом.
4. Защищает спинной мозг, от которого отходят нервы, обеспечивающие согласованную работу скелетно-мышечной системы и внутренних органов, играя таким образом важную роль в здоровье человека.