Первая помощь при травмах и несчастных случаях

Наиболее часто встречаются травматические вывихи плеча, предплечья, пальцев кисти, бедра, нижней челюсти.

Вывих плеча

(рис. 1) составляет более половины всех травматических вывихов. Для него характерна резкая боль и полное отсутствие движений в плечевом суставе, изменение формы его по сравнению со здоровым. Плечо на больной стороне кажется удлиненным, обычно отведено от туловища. Больной наклоняется в сторону поврежденной руки и поддерживает поврежденную конечность за локоть или предплечье. Доврачебная помощь – подвешивание руки на косынку и скорейшее направление к врачу.

Привычный вывих плеча

В случае вывиха плечевого сустава головка плечевой кости выходит из суставной впадины из-за растяжения или разрыва суставной капсулы и слабости окружающих ее мышц. Вывих плечевого сустава может возникать несколько раз в месяц, нередко даже под влиянием незначительных движений, например, при изменении положения тела во время сна. Повреждению плечевого сустава, особенно у детей и подростков, способствуют его анатомические особенности: относительно слабая суставная капсула и небольшая площадь соприкосновения головки плечевой кости и впадины сустава. Как правило, привычному вывиху предшествует острый травматический вывих плечевого сустава, возникший вследствие падения, удара во время игры, занятий спортом. И если поздно обратиться к врачу или продолжать нагружать больной сустав (носить тяжести), острый травматический вывих может перейти в привычный вывих, больному это доставляет немало неприятностей, значительно снижает его трудоспособность. Состояние сустава и околосуставных тканей при привычном вывихе определяет врач с помощью рентгенологического и клинического обследования.

Методы лечения зависят от характера изменений в суставе. В особо тяжелых случаях сустав укрепляют, ушивая суставную капсулу (капсула-рафия), подшивая мышцы, связки и сухожилиям (мио – и тендопластика). В течение нескольких месяцев после операции рекомендуется не делать больной рукой резких движений, особенно с большой амплитудой. Запрещается носить оперированной рукой тяжелые сумки, резко на нее опираться.

С целью профилактики привычных вывихов следует тренировать окружающие сустав мышцы, что создаст мощный мышечный корсет вокруг сустава и укрепит его.

Начинать занятия необходимо под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре, но, ни в коем случае самостоятельно не форсировать нагрузки.

Вывих предплечья

По частоте занимает второе место среди травматических вывихов. Признаки: боль в локтевом суставе, отдающая иногда в пальцы. Предплечье висит «как плеть»; пострадавший поддерживает его здоровой рукой. Область локтевого сустава деформирована, отечна, иногда имеется покраснение. Возможны синюшность или бледность кисти и пальцев – результат от сдавления кровеносных сосудов в локтевом сгибе. У детей младшего возраста вывих предплечья может возникнуть при резком рывке за руку ребенка, при грубом неосторожном одевании или раздевании, когда его сильно тянут за руку. Доврачебная помощь такая же, как при вывихе плеча.

Вывих пальцев кисти

Признаки: резкая боль, положение пальца неестественное, палец выпирает из сустава. Движения его отсутствуют. Чаще всего возникает вывих большого (первого) пальца руки. Первая помощь необходима при открытом вывихе пальца и должна состоять в наложении асептической повязки. При закрытом вывихе оказание первой помощи может потребоваться, если доставка пострадавшего к врачу займет много времени. В этих случаях следует, не изменяя положения вывихнутого пальца, окутать кисть толстым слоем ваты и натуго прибинтовать (для защиты от толчков).

Вывих бедра

(рис. 2) возникает под действием большой силы. Признаки: резкая боль в области тазобедренного сустава, неподвижность его, полная невозможность пользоваться конечностью. Колено пострадавшей конечности несколько повернуто внутрь, к здоровой ноге, и приведено к ней; реже бывает поворот кнаружи с отведением вывихнутого бедра в сторону от здорового бедра. Больные лежат на спине или на здоровом боку.

Первая помощь при вывихе бедра:

шинирование возможно только стандартными проволочными шинами, которые можно согнуть и прибинтовать, не изменяя положения конечности. Если таких шин нет, то при вывихе с приведением бедра связывают поврежденную конечность со здоровой конечностью и транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, уложив на спину. При вывихе же с отведением бедра от иммобилизации приходится отказаться, а транспортировку осуществлять на жестких носилках (на щите). Для уменьшения болей можно дать обезболивающие средства (анальгин 0,5 г, амидопирин 0,25 г).

При транспортировке пострадавших с вывихом крупных суставов конечностей на большое расстояние в холодное время года необходимо позаботиться об утеплении конечности, т. к. ее кровоснабжение может быть нарушено (особенно при вывихе костей предплечья), что способствует отморожению. Во время длительной транспортировки пострадавшему приходится помогать при физиологических отправлениях, приеме питья, пищи.

Вывих нижней челюсти

Возникает при чрезмерном открывании рта (при зевании, откусывании большого куска и т. п.). При широко открытом рте даже небольшой удар в подбородок может вызвать В. нижней челюсти. Это стойкое смещение суставных поверхностей в височно-нижнечелюстном суставе. Оно может возникнуть при чрезмерном раскрывании рта в момент зевания, откусывании большого куска, при смехе, а также при травматических повреждениях лица. Вывихи нижней челюсти бывают односторонние и двусторонние. Симптомы двустороннего вывиха – рот открыт, челюсть выдвинута вперед, обильно течет слюна, глотание и речь затруднены. При одностороннем вывихе рот приоткрыт и как бы перекошен, челюсть выдвинута вбок.

Первая помощь при вывихе нижней челюсти

Вывих, кроме травматического вывиха, можно вправить на месте. Больного сажают. Оказывающий помощь становится лицом к пострадавшему. Обертывает большие пальцы рук бинтом или материей и вводит их в рот пострадавшего, надавливая на углы нижней челюсти (задние коренные зубы). Смещая нижнюю челюсть вниз и назад, одновременно остальными пальцами приподнимает подбородок (рисунок 1). При травматическом вывихе необходимо прикрыть рот пострадавшего платком, наложить повязку (рисунок 2), удерживающую челюсть, и доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь состоит и в прикрытии рта повязкой или платком для предотвращения попадания мельчайших инородных тел (мошки, пыль и т. п.) в верхние дыхательные пути и направлении больного к врачу.

Привычный вывих

Систематически повторяющийся вывих одного и того же сустава называют привычным вывихом. Вывих становится привычным главным образом вследствие погрешностей, допущенных при лечении первого по счету травматического вывиха (неумелое, произведенное неспециалистом вправление, недостаточность иммобилизации после вправления, слишком рано начатые движения), а также в связи с поздним обращением к врачу, когда вправить вывих удалось с трудом. Вывих, сопровождавшийся очень значительным повреждением связок сустава, может стать привычным даже при правильном лечении. Во всех этих случаях после первого вывиха остается недостаточность связочного аппарата сустава, которая и ведет к повторению вывиха нередко от самых незначительных причин. Так, наиболее часто встречающийся привычный вывих плеча повторяется при поднятии тяжести или при каком-либо определенном небольшом движении конечности (иногда даже во сне), при несильном толчке и т. п. Реже наблюдается привычный вывих большого пальца руки, еще реже – привычный вывих нижней челюсти. Первая помощь при привычных вывихах та же, что и при травматических вывихах вообще; при привычном вывихе пальца некоторые больные умеют вправлять его самостоятельно. Частые повторения вывихов (особенно вывих плеча) весьма тягостны для больного; излечение достигается только посредством операции, восстанавливающей связочный аппарат сустава.

Патологический вывих

возникает при различных заболеваниях, сопровождающихся разрушением суставных концов костей или суставной сумки, – главным образом при туберкулезе сустава. Чаще всего встречаются патологический вывих бедра. Доврачебная помощь при патологических вывихах такая же, как при травматических вывихах. Лечение определяется основным заболеванием. Вывих при этом устраняется, как правило, оперативным путем.

Рекомендации народной медицины: при вывихах следует – …

1. Залить 2 столовых ложки измельчённых ядер абрикос стаканом керосина и настоять, в тёмном и прохладном месте 14 дней, периодически встряхивая. Ставить компресс на больной участок 2–3 раза в день.

2. Истолочь свежие листья полыни и прикладывать компрессом к вывихнутому суставу 3–4 раза в день.

3. Залить 2 стаканами кипятка 3 столовые ложи сухой травы репешка обыкновенного, прокипятить на малом огне 20 минут, процедить и долить кипяченой воды до первоначального объема. Ставить компрессы на больное место 3–4 раза в день.

4. Залить стаканом кипятка 3 столовые ложки цветков пижмы обыкновенной. Настоять час, процедить. Ставить компрессы на больное место 3–4 раза в день.

– Можно измельчить 1–2 горсти свежей травы пижмы с соцветиями и в виде лекарственной повязки приложить к больному месту.

5. Прикладывать к больному месту 3–4 раза в день в виде компресса завёрнутую в марле и распаренную травы василька лугового.

6. Взять по 15гр. – донника, чабреца, мяты, корня живокости и залить 0,5 литра водки. Настоять сутки, взбалтывая каждые 2–3 часа. Затем развести поровну с уксусом и водой и ставить компрессы 2–3 раза в день.

7. Накрошить мелко свежие корни чемерицы Дюбеля и 1 столовую ложку корней варить в течение 3–5 минут в литре воды. Растирать тёплым отваром больное место 2–3 раза в день.

8. Заварить зелёный чай (поварить 10–20 минут). Тёплую и влажную гущу наложить на больное место и накрыть компрессорной бумагой, материей и забинтовать. Время от времени снимать верхний слой повязки и смачивать гущу тёплым настоем чая, чтобы она не высыхала и не остывала.

9. Смешать в однородную массу пшеничные отруби, древесную золу и уксус, приложить к больному месту и закрепить повязкой. Делать 2–3 раза в день.

10. Распарить 2–3 горсти свежей белены и приложить к больному месту, закрепив повязкой.

11. Ставить компрессы, лепёшками голубой глины, разводя водой. Делать 2–3 раза в течение дня и на ночь.

12. Разбить яйцо, отделить белок и смешать его с 1чайной ложкой пшеничной муки и 1 столовой ложкой спирта. Всё хорошо взбить, наложить на салфетку и приложить к больному месту, закрепив повязкой.

13. Растолочь 2 луковица деревянным молотком. Высыпать полученную массу в миску и разбить в неё сырое яйцо. Хорошо размешать, выложить на ткань и наложить на больное место. Прикрыть сверху компрессной бумагой. Перевязать и утеплить.

14. Натереть на тёрке картофель и смешать поровну со свежей или солёной капустой и тёртым луком с сахаром. Ставить 2–3 раза в день компрессы на место вывиха.

15. Подогреть сыворотку до температуры 36–37 градусов и держать в ней место вывиха 15–20 минут 2–3 раза в день.

16. Детям с врождёнными вывихами и подвывихами тазобедренных суставов весьма полезны матрасики, набитые травой полевого хвоща.

Васкулит (застоялась кровь)

Васкулит – воспаление стенок кровеносных сосудов кожи и подкожной клетчатки. Появление его связано, прежде всего, с нарушением иммунной системы организма. Иногда васкулизм бывает своеобразным проявлением – кожным синдромом – ревматизма, опухолей, аллергии, то есть заболеваний, причиной которых есть нарушение иммунной системы. Определённую роль играют и невосприимчивость к некоторым лечебным препаратам (особенно к антибиотикам, сульфаниламидам, анальгетикам, отдельным витаминам), перегрев или переохлаждение организма, травмы. При васкулите поражается, прежде всего, кожа ног, причём симметрично. В крови больного образуются патологичные иммунные комплексы, которые оседают на сосудистой стенке и поражают её. Тогда ноги покрываются сыпью. На них появляются геморрагические пятна. Образовываются пузыри. Наполненные кровяным содержанием, а потом и язвы. При васкулите не последнее место занимает диета. Острые, соленые, копчёные продукты, консервы, крепкий чай и кофе, цитрусы, шоколад могут спровоцировать обострение воспалительного процесса в коже. Поэтому их необходимо исключить из своего рациона. Значительно тяжелее лечение васкулита на фоне сахарного диабета, гипертонической болезни, хронической венозной недостаточности. Поэтому основное внимание уделить лечению сопутствующих недугов, это обязательно будет сопутствовать очищению кожи. Старайтесь долго не стоять и много не ходить. Застой крови в нижних конечностях как физические и психические перегрузки, злоупотребление алкоголем, курение способствуют воспалению васкулита. Хорошо побольше лежать или хотя бы несколько раз в день на протяжении дня отдохнуть, положив ноги на стул. Пятна и сыпь на ногах нужно смазывать троксевазиновой или бутадиеновой мазью. Мыться можно с той же периодичностью, что и здоровым людям, только не очень тереть кожу мочалкой. Можно купаться и в речке, и в море, но вода должна быть не ниже 22 градусов тепла. Оберегайтесь морозов. Зимой теплей одевайтесь, чтобы не допустить спазмов сосудов. Полезно принимать серные, и радоновые ванны.

Глазной травматизм

Зрение – бесценный дар природы, благодаря нему мы познаем окружающий нас мир. Более того, нормальная работа органа зрения – непременное условие правильного развития человека. Глаз очень тесно связан с важнейшими отделами головного мозга, регулирующими рост и обменные процессы. Вместе они составляют так называемую фото – энергетическую систему, которая обеспечивает непрерывную связь внутренних органов человека с внешней средой. Потеря зрения очень сильно затрудняет приспособление организма к внешним условиям.

В предупреждении глазного травматизма главным является неукоснительное следование правилам техники безопасности при проведении всех видов работ. Обязательное использование средств общей и индивидуальной защиты глаз.

Одна из основных причин ранней слепоты – травма глаза. Установлено, что в раннем возрасте дети чаще всего ранят глаза, когда падают, ударяются об углы мебели. Нередки и ожоги глаз едкими веществами – марганцовокислым калием, уксусом, йодом, стиральными порошками, которые, к сожалению, во многих доступных для детей местах. В дошкольном возрасте дети ранят глаза ножницами, вилками, ножами, спицами, палками, сломанными игрушками, а также ветками деревьев. И, как правило, всё это происходит из-за недосмотра взрослых. А старшие дети наносят травмы глаз, играя с различными горючими и взрывчатыми веществами, с рогаткой, луком, самострелом. Анализ детского глазного травматизма позволяет выявить некоторые закономерности: пики его приходятся на апрель-май и сентябрь-октябрь. Это и понятно. Весной ребята устремляются на улицу и затевают шумные подвижные игры, а осенью они слишком бурно приветствуют друг друга, встречаясь после летнего перерыва. Отмечается также, что чаще травмы возникают по понедельникам и субботам, то есть в те дни, когда ребята расстаются перед выходным и встречаются после него. И, наконец, выявлено, что уровень глазного травматизма наиболее высок в 2–3 часа дня и в 5–7 часов вечера – в это время дети, закончив занятия в школе. Часто оказываются предоставленными самим себе. Я подчёркиваю это для того, чтобы взрослые знали, когда особенно важно быть начеку, более пристально следить за детскими играми, не оставлять ребят безнадзорными. Причём это относится не, только к родителям. Любой взрослый должен остановить ребёнка, если увидит, что ему грозит опасность. Но самое главное – необходимо хранить едкие, горючие и взрывчатые вещества в недоступных для ребёнка местах, своевременно обучить его правильному обращению с острыми, режущими и клюющими предметами – ножами, ножницами, вилками. Но если несчастье все же произошло, и ребёнок поранил глаз. Надо уметь оказать ему первую доврачебную помощь. Особенно это важно при химических ожогах глаз. Ведь от того, насколько быстро и тщательно удалено повреждающее вещество, во многом зависит исход травмы.

Если в глаза попало сухое едкое вещество

(негашеная известь, марганцовокислый калий и т. п.), немедленно удалите его сухим чистым платком, салфеткой или ватным тампоном и обильно, под струёй воды, промойте глаза в течение 5–10 минут. После этого лучше всего было бы закапать раствор сульфацил – натрия (альбуцид). Но его может не оказаться в доме. Покупать же его впрок на всякий случай не имеет смысла – он быстро портится. А вот таблетки фурацилина обязательно держите в домашней аптечке. Быстро приготовьте раствор (одна таблетка на стакан воды) и закапайте его. А затем какое-либо масло – вазелиновое, подсолнечное или рыбий жир. После этого как можно скорее везите ребёнка к глазному врачу. Через каждые 3–5 минут, пока будете собираться и в доге. Продолжайте закапывать раствор фурацилина и масла.

Если же в глаза попала едкая жидкость

например, моющее средство, раствор аммиака и т. п., сразу начинайте промывание глаз под обильной струёй воды. Делайте это на протяжении 10 минут, не меньше. А затем действуйте так, как рекомендуется в первом случае.

При термических ожогах

промывание глаз не требуется. Но прежде, чем ехать к врачу, нужно закапать в них какое-либо растительное масло или рабий жир. И заложить за веки любую мазь с антибиотиками – тетрациклиновую, синтомициновую и другие. Их можно хранить в холодильнике в течении месяца. При химических и термических ожогах повязку на глаза накладывать не надо.

При ушибах и ранениях глазного яблока и век

первая доврачебная помощь заключается в местном применении холода и наложении не давящей чистой повязки.

Подчёркиваю – при любой травме – после того, как вы окажете первую помощь ребёнку, немедленно обратитесь с ним к глазному врачу.

Относительно глазного травматизма у взрослых необходимо отметить прямую зависимость его от культуры труда и тщательного соблюдения правил техники безопасности. Если на предприятии постоянно заботятся об исправности общих защитных средств – кожухов с отсосом наждачной пыли, защитных экранов на точильных и других станках, если есть специальные приспособления, предохраняющие от осколков, то этим уже в значительной мере обеспечена безопасность работающих.

Не меньшее значение имеют и хорошие гигиенические условия в производственных помещениях. Здесь надо постоянно следить за правильным и достаточным естественным и искусственным освещением, за бесперебойной работой приточно-вытяжной вентиляции. В помещениях не должно быть захламленности, загромождения проходов машинами и деталями. Надежнее всего предупредить повреждение органов зрения удаётся благодаря специальным, плотно прилегающих к лицу, защитным очкам. Выпускают много их видов. Одни очки служат для защиты глаз от ветра, пыли, мелких стружек, другие – от попадания мелких и средних металлических частиц, третьи предохраняют от агрессивных жидкостей, четвёртые являются экраном, ограждающим глаза от ультрафиолетовых лучей. Каждый работник должен обязательно надевать защитные очки, причём именно те, которые необходимы в конкретной ситуации. Практика показала: что там, где это стало правилом, работники надёжно ограждены от лёгких и тяжелых травм глаз

Первая помощь при травме глаза

Нельзя натирать глаз при попадании в него мелкой соринки, так как это способствует раздражению его слизистой оболочке. Если соринка находится под верхним веком, то для её удаления нужно взять ресницу верхнего века, потянуть его вниз и, как бы надеть, на нижнее веко. При этом ресница нижнего века, выступит в данной ситуации для внутренней стенки верхнего ветка как щётка и вычистит попавшую под верхнее веко соринку. Если же соринка попала под нижнее веко, то можно его ресницу осторожно потянуть вниз, слегка вывернуть веко, и с помощью увлажнённого уголка чистого носового платочка или ткани убрать соринку с внутренней поверхности нижнего века. В момент устранения соринки из-под нижнего века, пострадавшему рекомендуется направить свой взгляд вверх. При случайном ушибе глаза, в качестве успокоительного средства, рекомендуется к месту удара на 15–20 минут приложить холодный компресс. При ушибе глаза повреждение наружной оболочки наблюдается редко, однако его внутренние структуры более хрупки, и пострадать могут сильнее. После получения первой помощи. Пострадавший должен в ближайшее время, обратится к окулисту, с целью определения последствий от ушиба. К сожалению, нередко происходят травмы глаз у детей, зачастую это происходит по вине родителей, оставляющих детей без должного присмотра. Нанести себе травму могут даже меленькие дети, с помощью острых ноготков, не обрезанных вовремя родителями. Наиболее опасны производственные травмы, которые происходят при обработке твердых материалов на токарных, сверлильных станках или наждаке. Мелкие частицы с большой силой отделяются от обрабатываемой детали и попадают в незащищенный глаз. При этом происходит разрушение не только внешней оболочки глаза, но и большие разрушения его внутренней части. При травме глаза у пострадавшего возникает слезотечение, светобоязнь сопровождаемые болевым ощущением. В случае попадания в глаз инородного тела, во имя предупреждения негативных последствий, его извлечение должен проводить только квалифицированный специалист, используя для этого специальные инструменты.

Именно поэтому при получении глазной травмы, пострадавший, предварительно наложив на поврежденный глаз чистую повязку должен как можно быстрее, обратиться к медицинскому работнику. Если же травма глаза вызвана горячим жиром, кипятком, пламенем или паром, то надо сразу же вымыть лицо с закрытыми глазами, а потом обильно промывать глаза под струей чистой воды. При таком виде травмы глаза, повязки накладывать не требуется, но пострадавшего надо срочно доставить в медицинское учреждение. При происхождении травмы глаза под воздействием ожога от химического вещества (щёлочь, кислота, красители и т. д.), надо сразу же провести обильную промывку глаз чистой водой. Делать это в течение 15–20 минут, подставляя под струю воды глаза с открытыми веками. Потом, не накладывая повязки, обратится к врачу в кратчайшие сроки. Достаточно сильные ожоги глазам могут принести ультрафиолетовые лучи при электросварке или при их отражении от снежного покрова. Но в данной ситуации признаки ожога появляются через 6–8 часов после получения травмы. При этом происходит покраснение конъюнктивы глаз, боль, светобоязнь, слезотечение. В основном через 2–3 дня эти явления проходят. Однако не рекомендуется занимать выжидательную позиции (авось само всё пройдёт), а во избежание негативных последствий – обязательно показаться окулисту. Каждый человек должен знать, что в случае повреждения глаза возможно резкое снижение зрения, и даже наступление полной слепоты. Именно поэтому, независимо от тяжести травмы, вы обязательно обратитесь к специалисту. И чем быстрее вы это сделаете, тем больше надежды на успех ликвидации последствий травмы. Но главное – это предупреждение возможности происхождения глазного травматизма. А это, прежде всего – неукоснительное соблюдение правил техники безопасности на производстве и использование для этого всех методов и способов защиты. На бытовом уровне – соблюдение необходимой осторожности при выполнении домашних работ и особое внимание к детям.

Рассосать кровоизлияние в глаз

1. Взять два свежих спелых помидора. Промыть в воде и разрезать на дольки, посыпать сахаром. Ежедневно съедать каждое утро натощак. Если сахар противопоказан, можно заменить мёдом.

2. Заварить стаканом кипятка 15гр. измельчённых рыльцев кукурузы. Настоять 40 минут, процедить и выпивать по 1–3 ст. л. настоя 3–4 раза в день.

3. Растолочь траву полынь обыкновенная и вложить эту массу в кусочек хлопчатобумажной ткани. Завязать узлом и опустить в кипящую воду на 5–10 секунд. Остудить до тёплого состояния и приложить к больному глазу. Делать 1–3 раза в день.