Алкоголизм – растянутое самоубийство. 4 шага к избавлению

То есть такое объяснение не подходит.

«Человек, который пьёт часто»

Но давайте вспомним, что во многих «винных культурах» пропустить стакан вина за обедом и ужином является нормальным и обыденным делом. При этом мы можем вспомнить страны Средиземноморья, Францию. Тот же Кавказ, славящийся своими долгожителями, которые трезвенниками при этом отнюдь не являлись.

Тоже не объясняет.

«Человек, который пьёт много»

Если мы посмотрим на алкоголиков в тяжёлой стадии, то им не надо много пить, что бы опьянеть. Многим, наоборот, достаточно «понюхать пробку».

Да и обычный человек, который пьёт пару раз в год, может под влиянием праздничного настроения позволить себе лишку, и выпить больше чем надо. Поэтому следующий довод:

«Человек, который болеет с похмелья»

Тоже не является ключевым.

Примерно то же самое относится к выражению:

«Человек, который в выпившем состоянии творит глупости»

Сколько таких глупостей было сделано на корпоративах, сколько ненужных слов сказано как раз людьми практически непьющими. Наоборот, зачастую именно человек, который выпивает постоянно, уже привык контролировать своё поведение и свои слова.

Как сказала при мне одна девушка, которая вышла покурить с подругами: «Поутру мне было очень стыдно за вчерашнее. А я даже не помню перед кем и за что!»

«Человек, который пьёт запоем»

Это тоже не всегда так, но это я рассмотрю позже, в главе «Виды и стадии алкоголизма».

Конечно, эти признаки важны. И при их сочетании являются свидетельством алкоголизма. На этом построены многие тесты, в том числе популярный тест AUDIT, созданный специалистами Всемирной Организации Здравоохранения.

Рекомендуемый пороговый балл – 8. Люди с баллом больше 15, скорее всего, отвечают критериям имеющейся в настоящее время алкогольной зависимости.

Наш опыт клинического применения теста «AUDIT» более чем у 1 000 пациентов показал, что этот тест очень удобен, прост и высокоинформативен».

Для уточнения категории ответа принято считать, что одна порция алкогольного напитка равна 10 граммам чистого спирта. В странах, где содержания алкоголя в стандартном напитке отличается от 10 грамм более чем на 25%, категории ответов следует соответствующим образом модифицировать».

В самом общем виде – это кружка пива, рюмка крепких спиртных напитков или бокал сухого вина.

Петров Д. В. «Диагностика, лечение и профилактика расстройств,

вызванных употреблением алкоголя». – Ярославль, 2003

Однако мы видим, что ни один из этих признаков не является ключевым. А, следовательно, не может нам ничего дать при поиске ответов на вопросы «Почему и как».

Причины алкоголизма

Теперь давайте обратимся к тем же источникам в поисках причин. К общественному мнению, мнению специалистов и книг.

«Пьянство – это простая распущенность».

Это очень популярное народное объяснение.

Но давайте оглянемся вокруг. Сколько известных учёных и творческих людей были алкоголиками. Знаменитые писатели, художники, певцы. Пили и творили.

Сколько руководителей высшего звена пьют безбожно? Я уже приводил в пример одного чиновника очень высокого уровня, который имеет всё, в том числе уважение окружающих. Решает очень важные вопросы, работает допоздна. А потом пьёт так, что ловит чёртиков по одежде.

Мой знакомый автомеханик с золотыми руками, которому я очень благодарен за то, что моя машина всегда в порядке. Работает не разгибаясь. Хотелось бы сказать «от зари до зари», но он в основном трудится по ночам. Но пьёт дикими запоями раз в несколько месяцев. А потом наливает в ведро воды бутылку водки, что бы и не продолжить, и похмелье снять. И снова пашет. Благо клиенты стоят в очередь.

По некоторым исследованиям алкоголизм очень часто бывает обратной стороной трудоголизма. Что развеивает этот аргумент как общее объяснение в пух и прах.

Социокультурная причина.

Россия – пьющая страна. «На Руси веселие – питие есть», что приписывается князю Владимиру.

Многие находят в этом оправдание, иногда объяснение.

Некоторые активисты с этим борются изо всех сил. Под лозунгами «Россию спаивают жидомасоны».

Но давайте посмотрим на другие страны. Что, там не пьют? Алкоголиков меньше? Причём без всякого Владимира.

Посмотрим на англичан, которые по выходным валяются штабелями у пабов.

Посмотрим на индусов, представителей «самой духовной страны», которые по пятницам штурмуют винные магазины, как у нас в 90-е.

Вспомним, что в начале прошлого века пьянство в северных странах, в той же Швеции, приобрело такой размах, что ездили специальные телеги, собирая пьяных по улицам, что бы они не замёрзли.

И вспомним, что у нас есть множество людей, которые пьют несколько раз в году. Поднимают фужер с шампанским на Новый Год, бокал с вином на День Рождения, да могут ещё рюмку выпить на 9 мая. Люди, которые росли точно в той же культуре.

И эта гипотеза мало что объясняет.

Генетика и воспитание.

Мой коллега психолог по имени Николай, в том числе занимается решением проблем с алкоголем. Он родился и вырос в очень пьющей семье, и дал себе ещё в детстве слово, что никогда не возьмёт и капли в рот. «Я никогда не стану таким как вы!» Чего он и придерживается. При этом, не являясь «активным борцом с любой выпивкой». Никого не обвиняет и ни к чему не призывает. Просто не пьёт. Он жалеет об одном, что не смог в своё время помочь своему старшему брату Ивану, который спился.

И таких случаев много. Да, генетика и воспитание повышают вероятность алкоголизма, но не делают его неизбежным. Также они повышают вероятность наркомании, что для нас важно.

Даже одно и то же окружение в детские годы может привести к абсолютно разным результатам. Вспомним послевоенное время. Безотцовщина. Бандитизм. Но одни так и оставались «на улице», спиваясь и становясь преступниками. А другие становились академиками и генералами.

«Алкоголизм – это болезнь».

Также популярное объяснение, причём как у народа, так и у специалистов.

Несомненно, есть физиологические первопричины, особенно если человек пьёт уже давно. Но разве можно излечиться от серьёзной болезни за один день? А ведь такие случаи есть, и их много. Правда, не всегда приведшие к этому факторы бывают приятны.

Один мой непьющий клиент рассказывал, что бросить пить его заставила очень неприятная ситуация. Он очень сильно напился, так что идти мог еле-еле. И упал в лужу. И вот: «Я лежу в луже, так, что не могу встать. Лужа большая и глубокая, такая, что по ней волна. И дышать могу только урывками, когда вода отходит. А потом опять задерживаю дыхание». И это пребывание в луже оказало на него такое глубинное воздействие, что он бросил пить со следующего дня и не пьёт уже много лет.

Таким образом, мы опять видим, что все эти объяснения могут относиться к каждому конкретному случаю, одно или несколько разом. Но опять не дают нам общего понимания причины происходящего.

Виды и стадии алкоголизма

Я не считаю, что в данной книге полезно говорить о стадиях. Понятно, что привыкание усиливается, алкоголь влияет на здоровье. Алкоголику всё тяжелее отвыкнуть как физически, так и психологически. Я бы мог взять это описание из любой медицинской книги. Однако, ясно понимая, что нам это ничего не даст, делать этого не буду.

С видами всё интереснее.

Алкоголики пьют по-разному. И объясняют свой вид алкоголизма по-разному.

Есть люди, которые пьют каждый день или почти каждый. «Сидят на стакане», так это иногда называют. С годами они выработали себе дозу, которая позволяет им на следующий день обходиться без похмелья, или почти без него. Литр-два пива, «ну попью я пивка, это же не водка», может быть чекушка. «Зато я не напиваюсь как некоторые, запоями не пью».

Некоторые мужественно терпят всю неделю, потом «отрываясь» в выходные. Особенно когда на работе с этим строго. Лучше всего об этом спел Слепаков «Каждую пятницу я…». Если вдруг не слышали, можете найти в поиске.

Некоторые могут не пить долго или даже очень долго. Но потом зато впадают в запой, иногда до дикого. Неделя, а то и две, «жёсткого» потребления. А потом родственники плавно выводят страдальца, чтобы к нему не пришла белка (белая горячка), сначала снижая дозу, потом переводя его на менее крепкие напитки, сухое вино или пиво.

Есть ещё «ситуационный алкоголизм», когда человек, в общем-то непьющий, сталкивается с проблемой или переменой в жизни, которую не может переварить. И уходит в запой. Однако, как только ситуация разрешается или эмоции проходят, он опять возвращается к нормальной жизни.

Так один мой знакомый, человек, в общем-то непьющий, находился в таком запое две недели после смерти своей матери. К чему и его жена, и его работодатель, отнеслись с пониманием. Потом перегоревав, протрезвел, жизнь потекла прежним чередом.

Сроки могут быть разные, периоды могут быть разные. Но базово картина – одна из вышеперечисленных.

Опять мы видим, что сами по себе ни виды, ни стадии ничего нам не дают.

А вот теперь постараемся копнуть вглубь проблемы и найти ей общее объяснение. После чего взглянем на вышесказанное через призму нового знания.

Основная и глубинная причина алкоголизма

Представьте себе паровой котёл. Мало кто уже застал пароходы и поезда на паровой тяге, но думаю, что это такое, имеет представление каждый. В крайнем случае, можно себе представить скороварку, которая ещё до недавнего времени была на многих кухнях.

Давление внутри котла накапливается, причём, чем дольше его сдерживать, тем выше оно будет. Если ему совсем не давать выхода, то котёл взорвётся. Равно как и скороварка.

Так же и внутри каждого человека накапливаются негативные эмоции, переживание, недовольство, стресс. И они требуют выхода. И чем больше они накопятся, тем сильнее сила этого самого выхода будет.

Другое хорошее метафорическое сравнение, это то, что внутри каждого человека существует пружина, которая под воздействием стресса постоянно сжимается. Чем больше внешнее воздействие, тем больше и чаще её надо расслаблять.

В некоторых случаях это буквально так. Один мой клиент, долгое время бывший алкоголиком, рассказывал. «Каждый день с утра я ждал, когда настанет вечер и я выпью. У меня были сложности на работе, другие неприятности, но я терпел. Ждал, когда придёт избавительный вечер. По пути домой я покупал бутылку водки. Когда я наливал и выпивал первую рюмку, я прямо чувствовал, как по моему телу разливается расслабляющая волна. Сверху донизу. Я называл это «спазм».

Другой мой знакомый, «завязавший окончательно», рассказывал про это так. «Мир, когда я был трезвым, был для меня абсолютно серым, как чёрно-белое кино. И только когда я выпивал, он вновь обретал для меня краски».

Таким образом, глобально, алкоголики, и вообще зависимые, отличаются от просто выпивающих людей давлением этого пара внутри. А теперь давайте эту картину наложим на вышесказанное.

Сразу становится ясно, почему алкоголики выпивают по-разному. Одни «стравливают этот пар» по чуть-чуть каждый день. Вторые – терпят нарастающее давление неделю. А третьи терпят месяцами, пока могут, но потом их котёл «взрывается», уводя их в глубокий запой.

В эту картину прекрасно вписывается и «ситуационный алкоголизм». «Давление в котле» у такого человека в норме. Он умеет не допускать его превышения теми или иными способами. Но вот, по внешним причинам оно вдруг резко зашкаливает. И ему ничего не остаётся, как его резко выпускать, пока система вновь не стабилизируется.

Вообще, посмотрев глобально, можно сказать, что любая причина алкоголизма ситуационная, и порождена внешними причинами. Просто в некоторых случаях эта причина поверхностна, и, как только ситуация изменяется, то всё возвращается «на круги своя». А иногда она длится всю жизнь или в какой-то момент становится проблемой внутренней, как, к примеру, это может быть в случае токсичного воспитания.

Из истории нашего государства

20-е годы прошлого века. Страна лежит в разрухе после гражданской войны. Многие люди либо сами участвовали в боевых действиях, либо потеряли родных и близких. Они подавлены, встревожены, находятся в панике. Старый мир разрушен, а что несёт новый, непонятно. Но надо работать, засучить рукава и восстанавливать страну. Заставлять чревато новыми бунтами и восстаниями. Государство решается на отчаянный шаг. Выпускает водку, которая имеет невысокую цену, правда и градусы её меньше стандартной. Считается, что так меньше людей будет уходить в запои. Водку называют «Рыковкой», по имени главы правительства Рыкова. При этом трудящихся не наказывают по «уважительной причине» – уходу в запой. Таким образом государство дало народу выпустить внутренний пар через алкоголь. Параллельно оно решило проблему с самогоноварением и наполнением бюджета.

Очень показательна на данный счёт распространённая ситуация с людьми, выходящими на пенсию. Когда их жизнь резко меняется, и они остаются без важной опоры.

Так, к примеру, я видел офицера, который ушёл в отставку, и из него как будто вынули внутренний стержень. Всегда отглаженный, чисто выбритый, в начищенных сапогах, с отличной выправкой, он как будто постарел на много лет, ссутулился, перестал бриться и следить за собой. И, естественно, начал пить. Хорошо, что у него прекрасная любящая его семья, которая создала для него новый смысл. Он начал заниматься строительством дачи, перестраивать дом, строить баню, и вновь, очень быстро пришёл в норму.

Или другой человек, которого я знал, также начал «прикладываться» при выходе на пенсию. Однако, как только у него появились внуки, он занялся их воспитанием, и алкоголь отпал сам собой.

Можно привести также исследования, проведённые в США по участникам войны во Вьетнаме. Многие из них, находясь под постоянным стрессом боевых действий, пристрастились к наркотикам, однако, как только они вернулись домой, вновь вернулись к спокойному образу жизни, обрели новые задачи и смысл. И практически все без труда избавились от зависимости.

Именно про этот смысл и цель я буду говорить в начале второй части.

Тоже самое с мифическими и полумифическими причинами.

Начнём с генетики и воспитания, ведь по этим факторам действительно есть исследования, доказывающий их связь.

Приведу в пример один из последних экспериментов.

Маркус Хейлиг (Markus Heilig) и Эрик Ожье (Eric Augier) раздельно провели серии экспериментов, которые показали одну и ту же картину. Среди подопытных крыс примерно 15% выбирают алкоголь на постоянной основе. Конечно, и до этого было множество экспериментов, которые проводил, в том числе сам Хейлиг. «Несколько раз казалось, что мы были близки к решению, – говорит он, – но каждый раз оказывались в тупике. В моём сердце начало поселяться отчаяние, но, на сей раз, мы изменили сам принцип эксперимента и надеемся, что нашли решение». Принципиальное отличие данных экспериментов в том, что на сей раз крысам давался выбор между двумя «приятными субстанциями». При нажатии на одну клавишу подавалась подслащённая вода, на другую алкоголь. При этом 15% крыс уверенно выбирали спиртное. Была введена дополнительная переменная. Подача алкоголя сопровождалась ударом тока, а потом в него добавлялся неприятный вкус. Однако предпочтения крыс-алкоголиков не поменялось.

Были проведены биологические исследования, и обнаружилось, что у крыс, склонных к алкогольной зависимости наблюдаются отличия в биохимии миндалевидного тела. А именно, в веществах, которые призваны для того чтобы бороться с тревогой и стрессом. Тем более миндалевидное тело активно участвует в эмоциональной сфере работы мозга.

Посмертные вскрытия мозга людей, больных алкоголизмом, подтвердили этот вывод.

Из статьи «Бороться со стрессом, а не с алкоголизмом», А. А. Комашинский

https://www.b17.ru/article/borotsyasostressom/

Есть также исследования, свидетельствующие о связи алкоголизма с недостатком адреналина. Однако многие восполняют этот недостаток, занимаясь адреналиновыми видами спорта, и к алкоголю относятся равнодушно. В некоторых случаях может помочь более простое занятие – просмотр фильмов, которые дают этот самый адреналин. В том числе, фильмов ужасов, разных стилей и направлений кинематографа. Кстати, те же методы могут применяться при лечении игровой зависимости, иначе гэмблинга. Ведь, как известно, азартные игры это тоже источник адреналина.

Как мы видим, именно тревожность является фактором, побуждающим стать алкоголиками. То есть она является первопричиной. Да, именно эта тревожность, передающаяся по наследству, может стать одной из причин алкоголизма. А может и не стать. Если человек умеет сдерживать эту тревожность или успешно борется с ней.

Социокультурные факторы, доступность, социальное одобрение.

Именно на это зачастую упирают «борцы за трезвость», в том числе и государство, когда начинает «борьбу с зелёным змием». Запретить, ограничить, лишить возможности».

В итоге народ начинает гнать самогон, пить медицинские препараты, возникает чёрный рынок алкоголя. Причём не только у нас, но и «у них», что показали и наши Горбачёвские реформы, и «Сухой закон» в США. Что самое плохое, народ начинает пить всякую дрянь, наподобие лосьонов и стеклоочистителя, от чего быстро и загибается. Что для государства, возможно, и хорошо, ведь количество алкоголиков уменьшается. Но вот тех самых пьяниц надежды на трезвую жизнь лишает окончательно. Потому что лишает самой жизни.

Также мы можем взглянуть на страны, где алкоголь вообще запрещён по религиозным соображениям. То есть алкоголиков там конечно нет, но роль алкоголя активно исполняют другие вещества. Зачастую – это наркотики разной степени тяжести. И картина их потребления будет точно такая же, как алкоголя в культуре западной. Потому что в глубине своей – это та же борьба с негативом, «выпуск пара», «ослабление внутренней пружины».