Чжуд-ши. Главное руководство по врачебной науке Тибета

Качественное изменение жизненных процессов желчи выражается в том, что ощущается ясный, тонкий, сильный и быстрый пульс, урина делается красноватой или желтоватой, с сильным запахом и обильным паром, появляются головные боли, кожа горяча на ощупь, горький и кислый вкус во рту, язык обложен, в носу сухо, белки красновато-желтого цвета, колющая боль в одном каком-нибудь определенном месте, непродолжительный сон ночью и невозможность заснуть днем, выделение кровянистой мокроты соленого вкуса, понос; рвота с желчью, с кровью, пот с особенным запахом, цвет лица и кожи становится красновато-желтым и появляется жажда. Приступы усиливаются в полдень или в полночь и в период усвоения пищи.

Качественное изменение жизненных процессов слизисто-серозной и млечно-лимфатической систем выражается в том, что пульс мягкий, слабый, медленный; урина белая, с небольшим запахом и паром, во рту неприятный вкус, язык и десны бледные, веки отекшие, обильное отделение слизи и мокроты, тяжесть в голове, подавленное состояние физической и умственной сфер, отсутствие аппетита, ослабление энергии жизненно-живой теплоты, боли в почках и в пояснице, отеки, припухание лимфатических желез, рвота и понос непереваренной пищей и слизью, неясность мысли, сонливость, слабость и отек в позвонках, в суставах и в мышцах, леность. Приступы усиливаются в дождливое время и во время сильных ветров, вечером и утром.

На основании указанных признаков можно распознавать усиление, ослабление и изменение трех жизненных процессов, совершающихся в организме.

Сложные расстройства трех жизненных процессов распознаются по совокупности признаков расстройств питания двух или трех из них.

Расстройства питания в организме:

1) приобретенные и наследственные;

2) по полу и возрасту;

3) систематическое подразделение расстройств питания.

Приобретенные расстройства возникают под влиянием вышеописанных причин и способствующих расстройству обстоятельств.

Наследственные расстройства питания обнаруживаются или без малейших к тому причин, или под влиянием незначительных причин.

Приобретенные расстройства подразделяются на две группы: зависящие от внутренних причин и зависящие от внешних, случайных причин.

Внутренние причины предрасполагают к расстройству трех жизненных процессов; внешние причины: отравления, ранения, ушибы и расстройства шести чувств, находящихся, в свою очередь, в зависимости от внешних впечатлений.

Расстройства питания различаются у мужчин, у женщин, у детей, у стариков и распознается расстройство питания, присущее всем и каждому.

Ознакомившись в общих чертах с причинами и обстоятельствами расстройств питания жизненных процессов в организме, то есть болезней, нетрудно составить представление о том, что все глубокие расстройства питания в организме, изменяющие частицы, ткани и органы, возникают не вдруг, а после продолжительного существования причин, расстраивающих частицы, ткани и органы при благоприятной почве и благоприятствующих расстройству обстоятельствах.

Все расстройства питания, то есть болезни трудноизлечимые или считающиеся неизлечимыми, возникают:

1) вследствие нашего неумения пользоваться своими страстями;

2) от отсутствия в нас истинной доброты;

3) от нашего незнания вообще и незнакомства нашего с врачебной наукой, в частности.

Всевозможные злокачественные опухоли (рак, саркома и др.), воспалительные процессы, бугорчатка, сухотка спинного мозга[27], прогрессивный паралич, глубокие расстройства питания шести чувств, плотных и имеющих полость органов и пр. излечимы, если больные и врачи поймут причины возникновения расстройств питания.

Наиважнейшими расстройствами питания организма человека следует считать расстройства питания первых путей восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования. Эти первые пути суть:

1) полость рта, носа и глотки;

2) дыхательное горло, бронхи, легкие с сердцем и кровеносной системой;

3) пищевод, желудок, тонкие и толстые кишки с железами и слизисто-серозной и млечно-лимфатической системой, печень с желчью, почки с мочеточниками, мужские и женские мочеполовые органы и кожа с железами.

Пока питание этих первых путей восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования совершается в пределах жизненной нормы, организм процветает, с нарушением же его в организме возникают различного рода расстройства питания (болезни).

Всякое расстройство питания в организме, как было упомянуто выше, сказывается нарушением происходящих в нем трех жизненных процессов; причем расстройство питания первых путей восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования начинается прежде всего расстройством в организме восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования воздуха; потом уже последовательно возникают расстройства жизненных процессов желчи и слизисто-серозной и млечно-лимфатической систем.

Эти расстройства весьма легко поддаются диагнозу-распознаванию, ибо ясно выражены: картина изменения жизненных процессов, симптомы их, объективные и субъективные признаки, состояние дыхания, пульса, урины, экскрементов, потоотделения, состояние шести чувств и физической и умственной деятельности.

Невнимательное отношение к этим расстройствам питания влечет за собой развитие хронических и сложных расстройств питания в важнейших частицах, тканях и органах организма.

Мало того, при существовании расстройств питания в организме новое расстройство питания под влиянием разнообразных причин – заразных ядов и болезней – протекает весьма медленно, с осложнениями и оставляет в организме серьезные следы после своего излечения. Лечение таких расстройств осложняется еще и тем, что лекарственное вещество, уже испытанное при подобных расстройствах, не дает надлежащего эффекта. Всевозможные опухоли острого и хронического свойства, доброкачественные и злокачественные, растут быстро или медленно, сообразно с расстройством питания первых путей восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования. Не только внутренние и наружные расстройства питания, но и расстройства питания под влиянием травмы, различных животных и растительных ядов становятся трудноизлечимыми, и больные крайне медленно поправляются при существовании расстройства питания первых путей восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования.

Многие симптомы угрожающего характера, но быстро проходящие при разумном лечении – бессонница, головокружение, тошнота, рвота, головная боль, обострение или потеря чувствительности (гиперестезия и анестезия), притупление или обострение шести чувств и физической и умственной способности – указывают только на расстройство питания первых путей восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования.

Хроническое же расстройство питания этих путей, сопровождаемое упомянутыми выше симптомами, служит причиной глубокого расстройства питания важнейших органов – головного мозга, спинного мозга, половой сферы и др.; прогрессивный паралич, табес, неврастения и импотенция суть результаты вышеупомянутого хронического расстройства.

Восприятие, уподобление, всасывание, усвоение, удаление-очищение-расходование суть результаты прихода и расхода в организме.

Приход воздуха, твердых и жидких пищевых веществ, влияние на живую единицу Вселенной теплоты (при производстве теплоты этой живой единицей) и жизненное значение пространства при приходе доступны в ней наблюдению и изучению так же, как и расход воздуха, твердых и жидких пищевых веществ, расход теплоты и жизненное значение пространства при расходе.

Точное изучение прихода и расхода живой единицы, то есть организма, всегда может дать нам приблизительное понятие о тех жизненных процессах, которые в ней совершаются.

Жизненные же процессы – восприятие, уподобление, всасывание, усвоение, удаление-очищение-расходование – составляют звено в цепи прихода – расхода живой единицы, или ее экономии.

Врачебная наука обращает особенное внимание на экономию организма, потому что от разумного отношения к ней зависит цветущее состояние самой живой единицы, или ее актив, а противоположное к ней отношение вызывает пассив.

Актив и пассив в организме исключительно зависят от жизненных процессов, в нем совершающихся. Эти жизненные процессы главным образом направлены к тому, чтобы балансировать прирожденную энергию жизненно-живой теплоты.

Врачебная наука Тибета связывает жизнь с постоянством энергии жизненно-живой теплоты живой единицы. Жизненные процессы для поддержания определенной энергии живой теплоты ведут борьбу с внешними или внутренними, с отдаленными или ближайшими, с постоянными или временными причинами, стремящимися нарушить эту энергию жизненно-живой теплоты.

Это положение, по взглядам представителей врачебной науки Тибета, не изменяется и в том случае, когда идет речь о клетке, из которой воспроизводятся ткани, органы и целые организмы, ибо и клетка для своей жизнеспособности нуждается в определенном пространстве, в определенном количестве влаги и воздуха, твердых веществ из почвы, в определенной энергии теплоты-света.

Все, что происходит в клетке, происходит в целом организме; все, что испытывает целый организм, надо полагать, испытывает и клетка.

Вопрос заключается в том, чтобы приход и расход жизненных сил не производили колебания в постоянстве энергии жизненно-живой теплоты.

Для сохранения status quo этой энергии живая единица должна относиться весьма чутко к внешним и внутренним причинам, которые, вследствие индивидуальных свойств особей, весьма разнообразны.

Нужда заставила человечество приспосабливаться к местным климатическим условиям, чтобы не страдать от действия холода, жары, ветров и дождей, то есть причин чисто внешних, способных вызвать колебание в постоянстве энергии жизненно-живой теплоты.

Внутренние причины – это жизненные процессы, совершающиеся в организме, способные также нарушить баланс энергии жизненно-живой теплоты.

К жизненным процессам, производящим усиление энергии жизненно-живой теплоты, относятся жизненные процессы желчи.

К жизненным процессам, вызывающим ослабление энергии этой теплоты, относятся жизненные процессы слизисто-серозной и млечно-лимфатической систем.

Регулятором этих двух совершенно противоположных процессов считается восприятие, уподобление, всасывание, усвоение, удаление-очищение-расходование воздуха в живой единице.

Нужно иметь в виду, что, по взглядам врачебной науки Тибета, нормальное восприятие, уподобление, всасывание, усвоение, удаление-очищение-расходование воздуха – как частное, так и общее – вызывает непосредственно нормальную и здоровую деятельность как в центре, так и на периферии нервной и мышечной систем, несмотря на то что жизнеспособность нервной ткани и мышц зависит от правильного состояния всех трех жизненных процессов, совершающихся в организме.

Во всяком случае, врачами Тибета доказано экспериментальным путем изменение функций нервной и мышечной систем непосредственно после нарушения общего или частного восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования воздуха.

Усиление энергии жизненно-живой теплоты под влиянием усиления жизненных процессов желчи сопровождается следующими признаками.

Субъективные признаки: общая напряженность до возбуждения, ощущение жара, сухость и горечь во рту, сонливость, тяжесть в голове, в глазах, общее недомогание, ускоренное биение сердца, редкий позыв к мочеиспусканию.

Объективные признаки: все шесть чувств обнаруживают признаки обострения, горячее тело, учащенный и тонкий пульс; все слизистые оболочки наружных отверстий, белки, кожа, ногти и видимые слизистые оболочки принимают интенсивно красную окраску, а зубы – желто-зеленую окраску; язык припухлый, с желтоватым толстым налетом; испарина окрашивает белую ткань в желтоватый цвет, обладает неприятным запахом; экскременты выделяются или с трудом в сухом виде, если мало желчи в кишечнике, или обильно и в жидком виде, при обильном выделении желчи; в обоих случаях экскременты принимают желтую окраску и издают особенное зловоние вследствие разложения их, еще в организме; урина уменьшается, сильно окрашиваясь, до красного цвета, и, также разлагаясь, дает неприятный запах.

По взглядам врачебной науки Тибета, все процессы брожения, разложения и омертвения в организме происходят вследствие беспорядка жизненных процессов желчи.

Ослабление энергии жизненно-живой теплоты под влиянием усиления жизненных процессов слизисто-серозной и млечно-лимфатической систем сопровождается следующими признаками.

Субъективные признаки: общая слабость до апатии, ощущение холода, большое накопление слизи во рту, тревожный сон, туман в голове и в глазах, слабое биение сердца, учащенное дыхание, частое мочеиспускание.

Объективные признаки: тело на ощупь холодное, медленный и толстый пульс, все слизистые оболочки наружных отверстий бледны, белки, кожа, ногти, видимые слизистые оболочки, зубы теряют свой блеск, язык тонкий, бледный; все шесть чувств обнаруживают признаки притупления; с испариной выделяется много слизистых веществ, экскременты с обильной слизью, бледного цвета, с запахом разложения; урины много, она водянистого цвета и тоже со слизью.

Два таких противоположных состояния организма проявляются под влиянием причин, вызывающих расстройство жизненных процессов. Эти жизненные процессы усиливаются или ослабевают под воздействием на организм времен года, образа жизни, пищи, питья и индивидуальной восприимчивости.

Излечиваются эти процессы с помощью разумного образа жизни, при умелом употреблении пищи и питья, лекарственными веществами и, наконец, наружными способами лечения.

Оба эти состояния требуют от окружающих и от врача умелого ухода и лечения при помощи двух противоположных методов: прохлаждающего и согревающего, то есть таких методов ухода и лечения, при которых баланс теплоты в организме мог бы прийти к норме.

При активе и пассиве теплоты в организме следует руководствоваться наставлениями, помещенными в соответствующих отделах чжуд-ши о выборе пищи и питья, образе жизни, о лекарствах и наружных методах лечения.

Вообще же при активе советуют прибегать к прохлаждающей пище и питью, выбирать умеренный климат, прохладные помещения с обилием свежего воздуха, окружать себя добрыми, спокойными людьми, одеваться в легкую одежду, спокойно лежать, принимать жаропонижающие и успокаивающие лекарства и пользоваться прохлаждающими наружными способами лечения.

При пассиве же теплоты в организме следует употреблять пищу и питье согревающие, выбирать теплый климат, теплые помещения с обилием свежего теплого воздуха, окружать себя добрыми и веселыми людьми, одеваться в теплую одежду, делать прогулки умеренные и неутомляющие, принимать средства, согревающие и укрепляющие, и прибегать к согревающим наружным способам лечения.

В сохранении баланса теплоты в организме, очевидно, принимают участие все жизнеспособные единицы организма.

К единицам, способствующим усилению актива теплоты и вообще актива в организме, относятся органы, способствующие пищеварению, усвоению, и органы разносящие, то есть органы первых путей пищеварения с печенью, с кровеносной системой, и органы, способствующие вдыханию.

К органам, производящим пассив в организме, относятся органы, способствующие выделению, органы разносящие, то есть органы первых путей пищеварения с кровеносной системой, почки, органы, участвующие в процессе выдыхания и потоотделения. Эти два противоположных процесса в организме, как уже было упомянуто, регулируются при помощи восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования воздуха, непосредственно влияющего на нервную и мышечную системы.

Расстройства же трех жизненных процессов ведут к 404 расстройствам питания, которые распадаются на 1616 экспериментальным путем изученных расстройств питания.

Врачи Тибета пришли к этим выводам благодаря аналитическому методу – иными словами, они путем индукции изучили 1616 патологических состояний организма и путем синтеза, то есть дедуктивным путем, пришли к заключению, что в организме совершается только два патологических процесса: усиление или ослабление прирожденной энергии жизненно-живой теплоты.

Изучая человека, тибетские врачи пришли к заключению, что самая мельчайшая частица в организме непременно занимает известное пространство и благополучие этой частицы зависит от величины занимаемого ею пространства, что жизнеспособность ее находится в зависимости от теплоты-света во Вселенной, хотя и в ней самой поддерживается благодаря жизненным процессам жизненно-живая сила в виде постоянства энергии жизненно-живой теплоты. Частица эта нуждается в возобновлении извне газообразных, жидких и твердых веществ, находящихся в ней в определенной норме.

Частицы, ткани, органы и весь организм чрезвычайно стойки, имеют возможность приспосабливаться к различным обстоятельствам и умеют защищаться от внешних и внутренних, от временных и постоянных, от отдаленных и ближайших причин.

Обширные знания, имеющиеся в распоряжении врачебного сословия, обогащают ум врача, обширная практика развивает добрые чувства и наблюдательность. Любовь к ближнему, стремление врача удовлетворить желание каждого обращающегося к нему налагают на него чрезмерную ответственность, как видно из свода этических правил, составленного для тибетского врачебного сословия; и при этих обстоятельствах врачу нетрудно стоять на идеальной высоте нравственности, как бы ни рассматривали эту нравственность с точки зрения абсолютной или относительной.

Тибетские врачи особенно заботливо относятся к своему зрению, ибо при помощи его наиболее опытные из них смело ставят диагноз только по виду больного и по наружному его осмотру.

Известно, что человек, имеющий нормальное зрение, видит на различных расстояниях не только крупные, но даже мельчайшие предметы гораздо яснее, чем тот, кто прибегает к помощи инструментов.

Зрение зависит исключительно от устройства глаза, обладающего возможностью приспосабливаться ко всевозможным расстояниям, освещениям и величинам.

Состояние же зрительного аппарата, по взглядам врачей Тибета, находится в непосредственной связи с кровеносной системой, состоянием печени и лимфатической системой, на которые, в свою очередь, влияют активное или пассивное состояние ума, чувств и наблюдательность.

Этика тибетских врачей требует от них одинаково внимательного и ласкового отношения к больным, даже в том случае, если обращается за помощью врач: он должен находить во враче, даже в его взгляде, одну искренность и доброту.

Таким же точно образом тибетский врач обязан оберегать свой слух, при помощи которого в некоторых случаях безошибочно ставится диагноз.

Голос больного, тон его голоса, вообще речь, звуки и шум, производимые больным при дыхании, при движении и наблюдаемые в различных органах, дают возможность узнать как причину, так и сущность болезни. По голосу человека легко узнается его душевное настроение.

Точно так же врач должен заботиться о своем обонянии. Нормально развитое обоняние тоже дает возможность правильно ставить диагноз. От тонкого обоняния врача не могут ускользнуть запах пищи, питья, помещения, запах всевозможных лекарств и растений, запах дыхания и различных выделений здорового и больного человека, запах вредных или полезных веществ.

Такое же важное значение имеет нормально развитый вкус.

По вкусу и по изменению вкуса возможно также ставить диагноз.

Шесть точно определенных, признаваемых врачами Тибета вкусов главным образом служат руководством при приготовлении и назначении пищи, питья и лекарств.

Тибетские врачи придают также огромное значение чувству осязания и ощущения. На основании этих чувств врачи могут ставить диагноз.

Различные расстройства внутренних органов выражаются или чрезвычайной чувствительностью, или потерей ее.

Нормальное ощущение полной удовлетворенности (физической и умственной), являющейся результатом первых пяти чувств у врача, дает ему возможность знать состояние шестого чувства у больного.

Вообще все шесть чувств изменяются под влиянием расстройства внутренних органов. Так, например, зрение изменяется особенно при болезни печени, слух – при болезни почек, обоняние – при болезни легких, вкус – при болезни желудка и кишок, осязание-ощущение – при расстройстве восприятия, уподобления, всасывания, усвоения, удаления-очищения-расходования воздуха, а чувство полной удовлетворенности – при расстройстве всей нервной системы.

Для определения здорового и больного организма врачи пользуются абсолютной и относительной диагностикой.

Абсолютная диагностика существует только в теории, так как на основании этой диагностики можно у всякого человека найти расстройство питания.

Относительная диагностика всегда применяется на практике. Та и другая диагностика требует объективного и субъективного метода исследования.

Объективный метод исследования в начале расстройства питания организма, пользующийся физическим способом диагностики, то есть осмотром, ощупыванием, выстукиванием, выслушиванием и прочее, не позволяет установить существующее расстройство, так как частицы, ткани, органы, пульс, урина, экскременты и кожа не изменились настолько, чтобы можно было предполагать какое-нибудь расстройство.

Врачебная наука Тибета отдает предпочтение субъективному методу исследования, состоящему в правильных расспросах о сне, аппетите, о зрении, слухе, вкусе, обонянии, осязании-ощущении, ощущении полной удовлетворенности, о самочувствии вообще, об отделении экскрементов, урины и пота, о действии на организм различных пищевых веществ и питья, температур и окружающей среды. Подобные расспросы дают возможность врачу правильно определить состояние жизненных процессов организма.

Различие между объективным и субъективным методами исследования расстройств питания в организме можно проследить на одном и том же больном.

Больной ощущает неловкость и боль в правом боку и при этом по временам страдает задержкой экскрементов и газов.

Объективный метод исследования посредством физических способов не устанавливает расстройства.

Врач же, пользующийся субъективным методом, рядом правильных расспросов устанавливает, что неловкость и боль в правом боку, задержка экскрементов и газов происходят из-за задержки желчи, и может предсказать, что если больной в продолжение известного периода времени не примет мер, предлагаемых врачебной наукой, и не изменит образа жизни, состава пищи и питья, служащих причиной появления его недуга, то у него произойдет застой желчи и увеличение печени, образуются камни в желчном пузыре с явлениями желтухи и со всеми осложнениями этого расстройства. Объективный метод подтвердит исполнившееся предсказание только через несколько лет: врач же, посредством выстукивания, исследования экскрементов и урины, установит увеличение печени, застой желчи и присутствие камней в экскрементах.

Больной преклонного возраста, имеющий порок сердца с юных лет, является к врачу, жалуется на боль в грудной области и одышку. Объективный метод исследования больного с помощью физических способов дает полную картину порока сердца, поэтому болезненное состояние грудной области и одышку приписывает пороку сердца. Тогда как субъективный метод исследования этого больного, при помощи правильных расспросов, устанавливает расстройство желудочно-кишечной системы: задержка газов и экскрементов вызывает вздутие живота и приподнятие диафрагмы; поднятие диафрагмы стеснило легкие, уже стесненные измененным с юных лет сердцем вследствие его порока, и вызвало одышку, а боли в грудной области произошли вследствие давления измененным и стесненным сердцем на чувствительные части грудной области. При лечении больного на основании субъективного метода исследования, с применением желудочно-кишечных лекарств и соответствующих образа жизни, пищи и питья, совершенно исчезают боль в грудной области и одышка. При лечении же на основании объективного метода исследования, с применением сердечных лекарств, данное расстройство ухудшается, так как не устранена причина, и может произойти нарушение компенсации (уравновешивание) сердца со всеми последствиями и смертью от водянки. Врач установит, что больной умер от порока сердца, тогда как ближайшей причиной смерти было катаральное состояние желудочно-кишечной системы, вызвавшее в организме смертельное осложнение вследствие пренебрежения диагностикой.

К врачу приходят три субъекта с различными, на их взгляд, расстройствами питания: отец, мать и дочь. Врач не знает, что они из одной семьи. Сперва вошел отец. У него, по субъективному исследованию, катар желудка и кишок с обычными запорами. Врач дал ему лекарство, соответствующее этому расстройству. Второй пришла молодая особа с жалобой на мигрень, на страшную головную боль, особенно во время менструации. По субъективному исследованию оказалось, что ее головные боли происходят от катарального состояния желудочно-кишечной системы, поэтому врач дал ей то же самое лекарство, которое дал и ее отцу. Третья больная – почтенная особа, полная, с довольно выдающимся животиком, прихрамывающая. Она жаловалась на сильные боли в области раны ноги. На ноге ее образовалось несколько язвочек вследствие расширения вен, ноги были отечны, очень плотны, а язвы чрезвычайно болезненны, выделяли гной и сукровицу. Определив, по субъективному исследованию, катаральное состояние желудочно-кишечной системы, врач дал и этой больной то же самое лекарство, которое было дано предыдущим двум больным.