Сразу после родов гормональное равновесие женщины нарушается. Эстрогены и протестероны (женское половые гормоны), которые во время беременности вырабатывались яичниками и плацентой в больших количествах, после родов постепенно возвращаются к уровню, предшествовавшему беременности. Изменение гормонального состояния, которое обычно стабилизируется в течение недели после родов, похоже, оказывает сильное воздействие на нервную систему и влияет на самочувствие и эмоциональное состояние женщины.

Однако сегодня все труднее установить прямую причинно-следственную связь между этими физическими факторами и возрастающей эмоциональной уязвимостью женщины. Ведь еще сто лет назад такого заболевания просто не существовало, хотя физиология женщины не менялась со времен сотворения. Конечно, всегда были женщины, впадающие в тоску по тем или иным причинам, но никогда цифры статистики не были столь печальными. Вряд ли только изменение гормонального состояния способно стать причиной послеродовой депрессии, ведь она бывает далеко не у всех родивших и переживших одинаковые физиологические, то есть естественные, изменения женщин.

Помимо простого ухудшения самочувствия у 10–20 % (по некоторым данным, у 20–40 %) матерей развивается депрессия, проявляющаяся в безотчетной тревоге, бессоннице, страхах, рыданиях, склонности к преувеличениям, спутанности сознания, истерии, отсутствии интереса к одежде и физической привлекательности, негативном отношении к мужу, а иногда и к ребенку.

Безусловно, вероятность возникновения депрессии зависит от характера женщины и ее способности реагировать на происходящее вокруг. Как правило, многие представительницы слабого пола испытывают перепады настроения, переживают из-за пустяков. Молодой маме кажется, что она не в состоянии справиться с возложенной на нее природой ролью, и если речь идет о рождении первого ребенка, она все время боится совершить какую-нибудь ошибку, ухаживая за ним.

К этим страхам добавляется и обычная физическая усталость, связанная с новыми обязанностями: если ухаживать за малышом трудно сразу после родов вообще всем женщинам, то это тем более трудно тем, кто рожает впервые. В результате может появиться чувство отчаяния и апатии: боязнь, что крохе не будет хватать молока, он чем-то заболеет и т. п., отсутствие понимания в семье приведет к тому, что молодая мама перестанет интересоваться всем, что ее окружает, возникнут постоянные истерики и скандалы.

Однако депрессивное состояние затрагивает не только эмоциональную сферу: в более серьезных формах оно сопровождается усталостью и слабостью, потерей аппетита и нарушением сна.

Послеродовая депрессия – это сигнал, что вы превысили физические, умственные и эмоциональные возможности адаптации к новым условиям, требующим больших затрат энергии. Но это еще и сигнал о том, что в первую очередь, не все в порядке с вашим духовным здоровьем, и тут требуются решительные действия.

Причины и симптомы

Светская наука (психиатрия) находит для депрессии несколько причин. Одни полагают, что в основе этого послеродового психического расстройства кроется генетическая предрасположенность к заболеванию. По их мнению, депрессия – это наследственная болезнь, которую нужно лечить психотропными препаратами, снимающими чувство тревоги и апатии. Согласно этой теории, большему риску испытать депрессию подвержены женщины, матери которых в свое время страдали этим же расстройством.

Многие медики (среди которых психологи и психиатры) считают, что чувства подавленности и перепады настроения вызываются сложными психологическими причинами, которые следует искать прежде всего в характере женщины. Роды, как и другие подобные события, связанные с изменением социального статуса (брак, развод, переезд в другой город), могут стать своеобразным стимулом для неоднозначных психических реакций. Психологические причины депрессии довольно разнообразны. Прежде всего, причиной длительных переживаний во время беременности и после родов может послужить то, что родившийся ребенок является нежеланным и его появление может существенно повлиять на характер отношений с отцом ребенка, карьеру и т. д. Характер семейных отношений вообще может быть одним из источников депрессии в послеродовом периоде, когда особенно необходима поддержка и внимание любимого человека. Любые сложности во взаимоотношениях с мужем и родителями могут стать провоцирующим фактором послеродовой депрессии.

Значительную роль в формировании эмоциональных переживаний, в том числе отрицательных, играет психологическое восприятие себя как матери и представление самой женщины о «нормальной» семейной жизни. Зачастую это определяется опытом семейной жизни, полученным в детстве и юности, наблюдениями за взаимоотношениями ее собственных родителей и, кроме того, ее собственными отношениями с каждым из родителей в отдельности. Доверие, поддержка и любовь родителей способствуют формированию у будущей мамы уверенности в себе, что помогает впоследствии адаптироваться к новой для себя роли матери. А если у женщины нет положительного опыта семейной жизни, который помогает строить взаимоотношения в собственной семье, она оказывается неподготовленной к восприятию себя в роли жены, а затем и матери. Ей труднее понять причины неизбежных трудностей семейной жизни. Она хуже адаптируется к любому стрессу, в том числе к беременности и родам.

Послеродовые психические расстройства могут быть также связаны с инфекцией, попавшей в организм во время родов через половые органы.

Депрессия матери, несомненно, оказывает негативное влияние на ребенка. Такие женщины в течение 3–4-х (а иногда и более) месяцев после родов испытывают подавленность, тоску и апатию. Им бывает крайне трудно ухаживать за младенцем. Они растеряны, так как не могут понять, что с ними происходит, почему они воспринимают собственного ребенка как что-то чужое, «не могут его полюбить», и нередко бывают раздражены тем, что ему необходимо уделять столько времени, внимания и сил. Часто это сочетается с постоянной и беспочвенной тревогой за здоровье малыша. Подобное состояние матери может нарушать ее эмоциональное общение с ребенком.

Развитие в послеродовый период затяжного депрессивного состояния значительно изменяет восприятие женщиной ее собственного ребенка. Любые его действия могут вызвать негативную реакцию и даже враждебность. Такие матери менее эмоциональны в контакте с ребенком, они реже подходят к малышу, редко берут его на руки, улыбаются и разговаривают с ним, недостаточно живо реагируют на его дискомфорт. Одновременно с этим женщина часто испытывает неуверенность в том, что она правильно ухаживает за своим ребенком, чувствует себя несостоятельной в роли матери, что нередко приводит к формированию чувства вины.

Бытовые причины

Рассмотрим две наиболее частые и незамысловатые причины. Одной из них может оказаться ситуация, когда только что родившая женщина, лишается той заботы, которой она была окружена во время беременности (особенно со стороны любимого мужа). С рождением малыша, все меняется. Еще вчера вас опекали, потакали многим желаниям и капризам. А сегодня, после выхода из роддома, вы потеряли свою значимость. Да, вы стали мамой, на ваши плечи легла еще более важная ответственность. И если раньше к вам могли относиться как к ребенку, то после родов вы окончательно повзрослели. Многие женщины не совсем готовы к столь быстрой смене ролей и эмоционально начинают переживать такую метаморфозу. И это не случайно. Дело в том, что на психологическом уровне, беременность длится не 9, а около 18-ти месяцев. В книге «Православной маме: в ожидании первенца» мы говорили, что беременные мамочки, отличаются повышенной эмоциональной чувствительностью. Отчасти такое состояние возникает из-за того, что психика малыша, находящегося в утробе, накладывается на психику вынашивающей его мамы. Отсюда и слезы, и обиды, и частая перемена настроения. Беременная словно становится большим ребенком. Поэтому отношение к ней почти такое же, как и к детям. Мы все знаем, что чем больше внимания и любви к будущей маме, тем лучше ее психоэмоциональное состояние, тем мягче будут проходить беременность и роды. Так же и после рождения малыша: если молодая мама окружена заботой и любовью, для нее любые трудности сводятся на нет, и забота о ребенке превращается в радостные мгновения. И в такой атмосфере места депрессии просто не находится.

Следующей причиной безграничной усталости молодой мамы является неумение правильно распределить время и организовать быт. Несмотря на то, что человечество придумало разные умные штучки: стиральные машины, пылесосы, посудомоечные машины, радио-няни и «памперсы», мы умудряемся все-таки уставать от новых обязанностей. Хотя, честно говоря, многие из этих дел – пустая трата времени: кипячение пеленок, стерилизация бутылочек, сцеживание после кормления без особой необходимости, чрезмерная любовь к чистоте и «вылизывание» каждого уголка квартиры. После всех этих ненужных дел квартира блестит, распашонки тщательно выглажены, все стерильно, а бедная мама с ног валится от усталости и думает о часе спокойного и глубокого сна.

Как вы думаете, что нужнее ребенку – уставшая, вымотанная мама или идеально отглаженные ползунки? Итак, прежде всего нужно правильно распределить время и обязанности.

Привычное зрелище – сонная мама катит перед собой коляску, а в ней мирно спит малыш. Что же происходит? Рано утром, когда ребенок просыпается, мама просыпается вместе с ним, кормит его, переодевает и т. д., затем кроха снова засыпает (новорожденные дети спят около 15–18 часов). Мама же спешит переделать все свои дела, пока ребенок спит. Успевает немногое: малыш просыпается и надо его кормить. Вскоре чадо засыпает опять, а мама судорожно хватается за кастрюлю или веник. В результате к концу дня полная любви и энергии мама превращается в загнанную лошадь. Выход простой: если вы не выспались ночью, то совсем не обязательно вскакивать рано утром и хвататься за домашние дела. Спите вместе со своим ребенком столько, сколько вам нужно. Так побездельничать можно вплоть до обеда. Да, ваш сон будет урывками, но, поверьте, если забросить все домашние заботы хотя бы до 14–15 часов дня, вы хорошо отдохнете и потом переделаете все дела намного быстрее.

Второе – не пренебрегайте помощью близких. Это может быть муж, мама или даже свекровь. Только заранее предупредите их, какая именно помощь потребуется: уборка, стирка, глажка, готовка, прогулка с малышом. Кстати, пока ваши родные гуляют, вы можете час – полтора поспать. Няня же первое время для малыша не понадобится, т. к. мама – лучшая няня для грудничка. И ухаживать за крохой доставит вам огромное удовольствие, если над вами не будет висеть грязная посуда и ужин. А если помочь некому, то можно нанять домработницу, на 2–3 раза в неделю вполне достаточно. Или поговорите с мужем, объясните ему ситуацию и попросите снисходительнее относится к неубранной квартире и отсутствию ужина. В любом случае можно найти компромисс между домашними обязанностями и вашим самочувствием.

Зачастую плохое настроение способна породить неразумная активность родственников, когда бабушки, тети и свекровь атакуют вас и наперебой дают «ценные указания» по уходу за новорожденным. Такие помощники будут постоянно указывать вам на ошибки и навязывать свой опыт. Плачевная статистика подтверждает, что самые закоренелые советчики – те, кто меньше всего в реальности знаком с детьми. У вас может возникнуть ощущение, что вы ничего не знаете и не умеете, отчего буквально все будет валиться из ваших рук. Вам нужно твердо усвоить, что это не их, а ваш ребенок, и весь груз ответственности за то или иное решение ляжет в конечном итоге на ваши плечи. Даже если у вас пока нет опыта, у вас есть материнская интуиция, и вы лучше чувствуете свое чадо. Просто внимательно следите за крохой: за кожей, выделениями, весом, плачем и т. д., а при возникновении вопросов обращайтесь к специалистам.

Причины духовного характера

Выше мы подробно рассмотрели простые причины плохого настроения. Но есть более глубокие переживания, которые чреваты тяжелыми последствиями для мамы, ребенка и семьи в целом. К ним относятся нежеланная беременность, обида на мужа и ребенка за причиненные страдания, недовольство ограничениями своей свободы, невозможность поддерживать прежний образ жизни, неумение жить семьей, жалость к «себе любимой», обостренное недовольство своим материальным положением, недостаточным вниманием мужа и т. п. От этих причин невозможно избавиться, принимая таблетки или посещая психотерапевта, так как они носят вполне объективный характер и их невозможно устранить.

Но попытаемся взглянуть на эту проблему с другой стороны. Может оказаться, что перечисленные причины – на самом деле лишь последствия каких-то иных, более глубинных факторов. Верующий человек привык искать корень всех зол в поврежденной грехом человеческой природе. Оказывается, и такое «популярное» психическое расстройство как депрессия – тоже имеет свои духовные корни и свое православное название. Если воспользоваться святоотеческим учением и опытом Православной Церкви, то депрессию можно охарактеризовать как страсть уныния, нападающую на человека и влекущую за собой не только расстройство духовной жизни, но и душевно-физиологические заболевания. Преподобный Иоанн Лествичник так определил эту страсть: «Уныние есть расслабление души, изнеможение ума…ненависть к обету (имеется в виду монашеский обет, но в нашем случае это вполне подходит к тем обещаниям, что мы даем, вступая в брак – прим. авт.), …оболгатель Бога, будто Он немилосерд и нечеловеколюбив; в псалмопении оно слабо, в молитве немощно…»[2]

Чаще всего после родов от уныния страдают те женщины, которые привыкли заботиться только о себе, придающие большое значение своему социальному положению и тому, как она выглядит в глазах окружающих. Помните, в самом начале мы обратили ваше внимание на некоторые особенности самочувствия родившей женщины? Это неудовлетворенное тщеславие, жалость к себе и мечтательность, обернувшаяся изнанкой жизни. Конечно, многое в таком самочувствии вызвано стрессом всего организма родившей женщины, и она в этих ощущениях не виновата. Нужно воспринимать это как болезнь, как недомогание и, как говорят, «не зацикливаться» на подобных размышлениях. Но бывает, что женщина принимает эти мысли, начинает искать подтверждения им в окружающем мире и, конечно, находит! Тогда и развивается настоящая депрессия или, вернее, уныние. И ведь действительно, чем меньше реальных поводов, тем сильнее тоска! Разве Богородице, родившей Своего Ребенка в хлеву на соломе, бежавшей ради Него в чужую страну, оклеветанной молвой, предчувствующей горькую судьбу Сына, было легче? Однако никто и никогда не подозревал депрессии у Божией Матери. Не упивайтесь своими страданиями. Святитель Феофан Затворник писал, что чаще всего уныние подкрадывается к нам от монотонных занятий, праздности, телесной усталости и лени к молитве.

Попытайтесь осознать свое состояние как нечто отдельное от вас, как досадную болезнь, от которой вы просите у Бога избавления. Всегда вспоминайте полную глубокой мудрости и духовного опыта простую народную поговорку: дал Бог роток – даст и хлеба кусок. За простыми словами кроется уверенность в том, что Господь никогда не оставляет без своего попечения и любви ни одного человека, а тем более – ребенка. Только бы родители позволяли благодати Божией действовать на малыша, а не препятствовали ей своими грехами и ошибками.

Подумайте, может уныние попущено вам Богом, чтобы вы покаялись в прежних грехах. Например, в абортах, в тайном нежелании иметь ребенка, в плохом отношении к родителям, в излишнем самолюбии, в эгоизме, в превозношении над мужем. Может быть, Господь попускает вам пострадать для того, чтобы вы научились смирению и надежде на Бога, или для укрепления вашей любви к ребенку, во избежание более тяжких скорбей. Уныние может являться следствием скуки, однообразности вашей жизни, возможно, противоположной той, которую вы привыкли вести. Опять же, это ваше собственное упущение, которое Господь позволяет вам восполнить через терпеливое несение нашедших скорбей. Как бы то ни было, помните что смирение – это и осознание того, что все, что происходит с нами, является наилучшим средством для нашего спасения и укрепления веры, надежды и любви.

Что делать?

В первую очередь прибегнем к духовному лечению. Чаще всего, как мы и говорили, послеродовая депрессия ярко обнажает все тайные душевные страсти и недуги. Постарайтесь после сорокового дня, когда прекратятся кровяные выделения, сходить в храм, чтобы священник прочел над вами разрешительную молитву. После этого непременно исповедуйтесь и причаститесь. До сорокового дня пейте каждое утро натощак святую воду, ешьте просфорки. Повесьте икону в комнате, где спит малыш, таким образом, чтобы вы могли видеть ее, когда кормите ребенка или играете с ним. При малейшем приступе уныния обращайте взгляд к иконе и просите Господа, Богородицу, ваших небесных покровителей и своего Ангела Хранителя об избавлении от отчаяния, ропота, раздражения. Просите душевных и телесных сил, радости, терпения и любви. Кайтесь в своем себялюбии, в окамененном нечувствии, в недостаточной любви к беззащитному и полностью зависящему от вас существу.

Просите Бога, чтобы Он помог вам покаяться в грехах, прибегните к Таинству Соборования, поститесь в среду и пятницу, отказавшись от мяса (здоровью младенца такие «разгрузочные дни» не повредят и на количестве молока это не отразится). Тщательно подготовьтесь к исповеди, припомните, нет ли за вами тяжких грехов, не обидели ли вы кого, не погрешили ли против родителей или чужих детей?

Молитесь и молитесь. Кормя ребенка, повторяйте про себя Иисусову молитву: «Господи Иисусе Христе, помилуй мя», или «Господи Иисусе Христе, помоги мне». Можете тихонько напевать «Богородице, Дево…»[3], что не только утешит вас, но и окажет самое благоприятное действие на вашего малыша. Кому как не Богородице Деве Марии знать все ваши скорби! Молитесь и верьте, и помощь не замедлит!

Как правило, приступы плохого настроения, грусти и плача проходят по мере приобретения необходимых навыков ухода за новорожденным, когда вы перестанете чувствовать себя растерянной и одинокой перед новыми обязанностями.

Ниже мы приводим несколько простых советов, которые помогут вам деятельно бороться с тоской и унынием.

• Выбирайте главное. Будут дни, когда окажется, что «ничего не сделано». Вы делаете самую важную работу в мире – растите нового человека. Если у вас ребенок, требующий особого ухода, временно отложите все дела, отнимающие силы у вас и отнимающие вас у ребенка. Время, когда вы будете полностью погружены в заботу о малыше, продлится недолго.

• Выходите из дома и больше двигайтесь. Никто не требует, чтобы мама с ребенком все время оставались в стенах дома. «Дом» для крошечного ребенка там, где вы. Носите ребенка с собой, совершайте прогулки по парку, останавливайтесь, любуйтесь природой. Так как вялость – одно из проявлений уныния и депрессивного настроения, часть дня старайтесь проводить вне дома, и пусть это станет привычкой.

• Вы не одиноки в своей депрессии: почти всем молодым мамам знакомы такие дни – у одних их меньше, у других больше. В традиционной семье не было места для ситуации, когда мать и ребенок оставались надолго одни. Матери всегда разделяют с детьми общие радости и невзгоды. Многие мамы сейчас понимают, что нельзя замыкаться в себе. Постарайтесь, по мере возможности, побольше общаться с приятными для вас людьми: друзьями, родственниками, такими же, как и вы, мамами, гуляющими со своими малышами. Будьте уверены, у вас всегда найдется тема для беседы.

• Питайтесь хорошо. Депрессия вызывает потерю аппетита, а плохое питание усиливает депрессию. Вы обязательно должны ежедневно хорошо питаться, даже если придется делать над собой усилие.

• Следите за собой. «У меня нет сил даже на то, чтобы причесаться», – типичное высказывание в состоянии депрессии. Как и плохое питание, неряшливый вид вносит свой вклад в непривлекательное состояние депрессии. Если вы хорошо выглядите, у вас больше шансов чувствовать себя хорошо. Выберите простую прическу, не требующую большого ухода.

• Ухаживайте за собой. Сегодня и каждый день вам нужна передышка. Посещение парикмахерской, массаж лица, общий массаж вместе с ежедневным душем или ванной, физические упражнения – хорошие лекарства для вас и вашего настроения. «Но у меня нет времени, я нужна ребенку», – возразите вы. У вас должно быть время, вашему ребенку нужна здоровая мать.

• Тяжелые роды – одна из основных причин послеродовой депрессии. Если подобная ситуация имеет к вам отношение, вот как можно исправить положение. Первый, самый важный шаг к выходу из депрессии, – осознание, что начало действительно оказалось неудачным и горевать по этому поводу – значит увеличивать дистанцию между собой и ребенком. Вспоминайте, какой у вас был настрой в день родов, и постарайтесь восстановить его теперь, когда вы можете сконцентрировать всю энергию на ребенке. Вам необходимо создать связь со своим ребенком, а для этого нужны время и энергия. Вы должны сделать это сейчас, потому что позднее это будет еще труднее.

• Устройте семейный совет с мужем и расскажите, что с вами происходит. Скажите ему, какой конкретной помощи вы ждете, например, по ведению домашнего хозяйства, по уходу за малышом и т. д. Объясните мужу, что вам нужно время, чтобы установить контакт с ребенком. На время откажитесь от всех дел по дому и за его пределами, которые могут потребовать много сил и оторвут вас от малыша. Убедите мужа, что вам нужно время наладить жизнь с новым членом семьи.

• Пусть вас лечит ваш ребенок. У ребенка есть возможность сделать маму лучше при условии, если она создаст обстановку, в которой он будет в центре внимания, иначе ничего не выйдет. По крайней мере, две недели и, если потребуется, дольше находитесь около ребенка неотлучно. Если у вас проблемы с кормлением грудью – обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Кормление грудью – сущность материнства. Если вы кормите ребенка из бутылочки, прикасайтесь к нему и ласкайте его так, как если бы вы кормили его грудью.

• Все время прикасайтесь к ребенку. Чтобы лучше и быстрее установить контакт с ребенком, делайте ему ежедневный массаж.

• Пусть ребенок спит на вашей груди. Носите его в специальном приспособлении – перевязи по несколько часов в день. Много гуляйте.

• Думайте о ребенке. Помимо постоянного физического контакта, поддерживайте эмоциональную связь с ребенком. Пока ваш младенец дремлет или спит, уютно устройтесь рядом, поспите или доставьте себе удовольствие помечтать о его будущем. Все заботы, все другие дела надо отложить и отдать предпочтение самой важной работе, которую можете сделать только вы, – работе по воссоединению с ребенком.

• Ведите записи. Запишите историю рождения малыша, обращая внимание на то, что вы чувствовали раньше, а что – сейчас. Описывайте свои чувства и замеченные каждодневные изменения в его поведении. Легко оказаться в плену тревожных мыслей и забыть прекрасные минуты, подаренные малышом. Если вы зафиксируете эти моменты на бумаге, то не будете чувствовать себя ограбленной. Такие записи – тоже лечение; они могут помочь сфокусироваться на радостях общения с ребенком.

• Прикасайтесь к ребенку как можно больше и так, как мы советуем, – вот лучшее лекарство для излечения последствий плохого старта. Если это не дает результатов, обратитесь за помощью к врачу, специализирующемуся на проблемах расстройства связи матери и ребенка.

• Любое творческое занятие: рисование, лепка, изготовление нехитрых игрушек своими руками, – поможет вам избавиться от навязчивых мыслей и почувствовать себя творческим человеком. Вышивание, шитье, вязание – прекрасные и полезные рукоделия, которые позволят вам с легкостью переносить дежурства у кроватки или коляски.

• Займитесь фотографированием, сейчас это одно из самых доступных хобби.

• Как можно больше играйте со своим малышом. Это не только разовьет его, но и улучшит вам настроение, заложит самые прочные основы вашей близости.

• Иногда помогает и генеральная уборка квартиры, а если разойдетесь, то перестановка мебели и выбрасывание старых ненужных вещей. Ребенок, как правило, воспринимает эти процессы с интересом.

• Возьмите кулинарную книгу и приготовьте очень вкусное блюдо.

• Совершайте прогулки в лес. Поездка за город на природу семьей или большой компанией не только будет приятна вам, но и развлечет вашего малыша.

Учитесь жить втроем, не обвиняя друг друга, не спихивая на свою половину неприятных дел, не замыкаясь в себе.

Новые отношения с супругом: отец и муж

(если есть возможность, прочтите и обсудите это вместе с мужем)

<1 2 3 4...7 >

На страницу:

Перейти

2 из 7