Полная версия
Беременность без чувства вины. Ваш собственный план беременности, родов и первых недель с малышом
Ребекка Шиллер
Беременность без чувства вины. Ваш собственный план беременности, родов и первых недель с малышом
Посвящается Софье и Артуру, а также тому прекрасному миру, которого я для них желаю
С комментариями Татьяны Арбузовой и Марии Молодцовой
Rebecca Schiller
Your No Guilt Pregnancy Plan
A revolutionary guide to pregnancy, birth and the weeks that follow
Об авторе
Ребекка Шиллер – журналист, автор книг, доула, основатель благотворительного фонда Birthrights, который занимается защитой прав женщин в сфере родовспоможения. Она уверена, что женщинам зачастую не хватает человечного отношения и уважения к их мнению во время беременности и родов, и всем силами пытается изменить эту ситуацию.
От редакции
Пожалуй, это первая на русском языке книга для родителей, в которой так подробно и откровенно обсуждаются социальные и психологические аспекты беременности, родов и жизни с малышом. В большинстве книг, посвященных подготовке к родам, в основном освещаются медицинские стороны этого важного события.
Мы решили издать эту книгу на русском языке, несмотря на то что системы ведения беременности и родовспоможения в Англии и в России очень сильно различаются. Более важно для нас в этой книге то, что автор призывает нас самих быть экспертами по своей жизни, строить свои планы, расставлять свои приоритеты и никому не позволять навязывать нам чувство вины.
Для российских читательниц эта книга будет особенно полезна тем, что автор показывает нам другую реальность – где роды не «случаются» с женщиной, но где она имеет право сама выбирать место и способ рождения своего малыша, следовать комфортному для себя плану родов, где медики и специалисты помогающих профессий с уважением относятся к выбору женщины и помогают сделать роды ярким событием, оставляющим только положительные воспоминания. А использовать эти знания в российских реалиях нам помогут доулы, хорошо знакомые с нашими роддомами и нашим законодательством:
Татьяна Арбузова – doula-arbuzova.ru доула, председатель Северо-Западного отделения Ассоциации профессиональных доул, консультант по грудному вскармливанию и естественному прикорму, телесный терапевт, член Союза профессиональной поддержки материнства, мама двух мальчиков. Санкт-Петербург.
Мария Молодцова – доула, консультант по грудному вскармливанию, юрист (специалист по трудовому, гражданскому, медицинскому праву), мама трех девочек, рожденных мягко и естественно. Автор и ведущая юридических вебинаров для мам. Москва.
Благодарим Марию и Татьяну за работу над книгой!
Предисловие
Я мама вот уже 8 прекрасных и ужасных лет. Материнство изменило меня, подвергло испытаниям и обогатило. Оно многого потребовало от меня и еще больше дало взамен – то, что я еще только нащупываю и пытаюсь вписать в представление о себе самой и о том, кем, черт возьми, я хочу стать. Беременность, роды и родительство дали мне больше возможностей, чем просто огромное и обыкновенное чудо родить и узнать своих детей. Я поняла о себе больше, чем в любой другой период своей жизни: в чем я успешна, над чем, так многим, мне нужно поработать, а что нужно просто отпустить.
У меня появились друзья, которые ради меня босиком пройдут по деталям Лего, чтобы, ободряюще улыбаясь, предложить мне джин с тоником. Я создала два уникальных человеческих существа, по крайней мере 50 % чего я могу приписать своим заслугам, и обнаружила какой-то одновременно опустошающий и наполняющий вирус всепоглощающей любви к ним. Я доросла до своего тела и благодаря обретенному к нему уважению чувствую себя в нем более комфортно. Во многих смыслах родительство – это очень радостное, расширяющее горизонты и безбашенное путешествие как для меня, так и для людей, которые поделятся своим опытом на страницах этой книги.
Однако для каждой из нас путь до сегодняшнего дня не всегда был прост. На нем мы встретились с противоречиями, сомнениями, необходимостью принимать сложные решения, а также с огромным количеством очень уж самоуверенных советов. Наличие у нас беременного живота позволяет всему свету совать нос в наши дела, отпускать комментарии по поводу нашего тела и утверждать, что нам нельзя поступать по своему усмотрению. Впечатления от родов могут как положительно, так и отрицательно сказаться на нашей самооценке в долгосрочной перспективе. Происходящим в этот период поразительным изменениям на уровне разума, тела, семьи, отношений не придается должного значения, а потому нам рекомендуют собраться, влезть в свои добеременные джинсы и в прежний образ жизни, как будто ничего не изменилось.
Пришло время устроить революцию в мире, где на матерей оказывают огромное давление, но никто не рвется нам доверять, ценить нас, поддерживать и заботиться о нас. Пора настоять на новом способе готовиться к беременности, родам и родительству, более продуманном, более реалистичном и менее нагруженном чувством вины.
Для чего вам эта книга?
Эта книга нужна вам, потому что подготовка к появлению ребенка – это намного больше, чем изучение вопросов, что такое изжога, врезывание головки и молокоотсос (хотя эти темы я тоже затрону). Родительство – это скачок на новый уровень, ошеломляющие возможности, трудные обстоятельства, приключения, смех, слезы и горы неожиданных дел. Оно изменит всю вашу жизнь.
По моему мнению, до сих пор мы готовились к материнству странными и неконструктивными способами. Часто подготовка сокращается до однобокой, заточенной на конечный результат тренировки, которая выполняется под обстрелом противоречивых мнений, слишком большого количества долженствований, с обещанием идеальных родов, младенца и родительского опыта в итоге. Это может привести к проблемам по трем значительным причинам.
Планирование с ориентацией на идеал приводит к нереалистичным ожиданиям, которые в итоге практически всегда заканчиваются подавляющим разочарованием и чувством вины. Те жесткие цели, которые мы перед собой ставим под давлением чужого мнения, годятся далеко не для всех, а потому чудесный путь, на котором естественным образом встречаются шероховатости, начинает казаться провалом.
Родительство привносит изменения в работу, сексуальную жизнь, отношения, внешность, психическое здоровье и баланс банковского счета, что может иметь громадные последствия для того, как мы живем и как себя чувствуем. Тем не менее в большинстве книг о беременности больше времени уделяется тому, чтобы сравнивать наших малышей с фруктами различного размера, чем тому, чтобы научить нас справляться с действительно значимыми проблемами. По-настоящему важно получить наилучший опыт родов из возможного в ваших конкретных условиях, и это достижимо (подробнее об этом позже), но это еще не все. Если вы думаете только о родах и не задумываетесь о жизни после них, то вы упускаете свой шанс как можно лучше устроиться в новом мире, который ждет нас по ту сторону.
Полагаясь на мнения других людей, вы можете в итоге почувствовать растерянность и неуверенность: кому же верить? Это может помешать вам прислушиваться к тому, что вы уже знаете о собственном теле, своей жизни и своих потребностях, и выбросить вас в море избыточной информации и споров о том, что же лучше.
Вам нужна эта книга, потому что совершенство недостижимо. У вас не будет «идеальной» беременности, «идеальных» родов и «идеального» ребенка, а вы не станете «идеальной» мамой, и это нормально. На страницах этой книги я позабочусь о том, чтобы вы перестали пытаться достичь невозможного и научились ставить цели получше, пореалистичнее, подходящие именно вам.
Я помогу вам подготовиться к потрясающей «достаточно хорошей» реальности, предоставив вам непредвзятую информацию, и поведу честный разговор о том, как встроить эту новую жизнь в вашу жизнь сегодняшнюю. На этих страницах мы будем планировать гораздо дальше вашей даты родов, мы поговорим о создании вашего личного плана беременности, родов и собственно материнства без чувства вины.
И пока вы изучаете факты, возможные варианты и свои права, я буду поддерживать вас в том, чтобы вы сами принимали решения, и побуждать вас опираться не только на мнение и опыт тех, кто о вас заботится, но и на свои собственные. Я помогу вам продраться через всю противоречивую чушь, которой сейчас полно, и сконцентрироваться на том, что действительно важно, но я не буду указывать вам, что делать, либо пытаться угадать, что вы могли бы подумать или почувствовать.
Я надеюсь помочь вам сделать эти девять месяцев (и дальнейшую жизнь) подходящими именно для вас – что бы ни происходило. Это книга, которую я сама хотела бы увидеть у себя на тумбочке 8 лет назад.
За книгу, за роды и будущее без чувства вины, без осуждения и без ерунды!
Для кого эта книга?
Возможно, вы наткнулись на эту книгу в куче журналов и DVD-дисков, держа в руках положительный тест на беременность и пытаясь уложить в голове мысль: «А-а-а, у меня будет ребенок». А может, вам ее навязала подруга или случайная женщина на улице.
Или же вы невероятно организованы и заказали доставку этой книги задолго до зачатия для себя или для своего партнера, мамы, подруги и даже дочери или сына-подростка (да, это книга для всей семьи), которые читают ее теперь под вашим строгим руководством и присмотром.
Вероятно, эти страницы уже покрыты крошками печенья, пятнами от йогурта и странными карандашными каракулями, поскольку вы пытаетесь отобрать ее у Ребенка № 1 и провести пару минут, думая о том, как появится Ребенок № 2. «Ну же, малыш Берт, положи мамину книгу на место!»
Кем бы вы ни были и как бы книга в итоге ни оказалась в ваших руках, будьте уверены, что она для вас. Не важно, есть ли у вас четкие представления о том, что для вас правильно в вопросах родительства и деторождения, или же вы не знаете, с чего начать, чтобы принять решения, которые от вас требуются: в любом случае, эта книга написана, чтобы стать вашим верным спутником на протяжении грядущих месяцев.
В последующих двадцати и одной главах я ни разу не скажу, что вам делать или чего вам делать нельзя. Я не знаю вас, ваш организм, вашего ребенка, вашу историю, ваших обстоятельств, ваших надежд или ваших страхов. Я не являюсь экспертом по вашей жизни. И у меня закрадывается подозрение, что им не является никто другой. Вам не нужно испытывать вину за то, что у вас иные приоритеты или обстоятельства, чем у меня или у кого-то еще. Я не стану хитростью пытаться склонить вас в определенном направлении, манипулируя фактами. Обещаю, не стану рассказывать, что я сама сделала бы в вашей ситуации или об ужасном поступке, который совершила моя воображаемая сестра и которого вам нужно избегать любой ценой. Здесь главная вы.
С той минуты, как вы это прочитаете, и навечно знайте, что вы значите очень много, что вы являетесь единственным специалистом по себе самой и что в любой момент командуете только вы – даже когда что-то выходит из-под вашего контроля. Вы остаетесь тем же сложным человеческим существом с собственными потребностями, желаниями и прекрасными несовершенствами, каким вы были, прежде чем решили стать матерью. Возможно, вам будет сложно примирить прежнюю себя и себя новую, но у вас получится, и совершенно нормально колебаться в процессе. Вы значите много, и я не позволю вам об этом позабыть.
Как читать эту книгу
Я разделила эту книгу на три части: беременность (стр. 21), роды (стр. 151) и после родов (стр. 311), чтобы вы могли прочитать то, что вам актуально в подходящий момент. Каждая часть проведет вас по ключевым пунктам вашего пути, расскажет о решениях, которые вам нужно будет принять, и даст информацию, которая потребуется вам, чтобы это сделать. Вместе с этим вы найдете разнообразные рассказы, в которых женщины делятся своим опытом, и поскольку я знаю, что все это может быть сложно, при помощи тщательно подобранных упражнений, техник и подсказок я помогу вам все прояснить и выявить, что для вас важно. А в конце каждой главы вы найдете памятку с указанием на самые полезные советы и упражнения.
Ваше тело
В главах раздела «Ваше тело» я буду побуждать вас чувствовать себя комфортно в собственном теле и помогу, если у вас не получается. Мы сосредоточимся на том, как подготовить организм к тому, что ждет впереди, и понимать механику родов, но я не буду давить на вас, стыдить за ваше тело или принимать на себя роль представителя женской полиции, чего и так полно в нашем обществе. Моей целью не является превратить ваш организм в идеальный механизм для вынашивания ребенка. Вы все равно будете владеть своим телом, получать опыт, жить в нем и находиться с ним в контакте – ради себя самой. Вы будете наслаждаться сексом, если захотите, есть чипсы, если вы их любите, смотреть сериалы или бегать по заснеженным горам, когда начнутся схватки, если вам это пришло на ум, и даже время от времени сможете выпить пива – если вам это кажется безопасным.
Ваш разум
Главы раздела «Ваш разум» даже более важны. Сейчас в нашем обществе растет осознание, что матери новорожденных могут переживать стресс, поэтому я считаю, что требуется выполнять больше упражнений для успокоения ума и меньше концентрироваться на физическом совершенстве. Вместе мы рассмотрим, как беременность, роды и послеродовой период могут повлиять на психическое здоровье; мы также поговорим о важной роли мозга, которую он играет в деторождении. Я предложу вам понять проблемы и выстроить стратегии, чтобы с ними справиться до, в ходе и после родов. Если у вас есть партнер, я покажу, как вы можете быть открытыми и честными друг с другом, если ваши представления о родительстве различаются, и помогу понять, как стиль воспитания в вашей собственной семье может влиять на ваше поведение. Я хочу помочь вам распутать крупные узлы в отношениях прежде, чем у вас на руках будет трехмесячный младенец и недосып в анамнезе.
Ваша жизнь
Я знаю, что беременность – это лишь часть жизни, хотя и значительная ее часть. Поэтому в главах «Ваша жизнь» я буду писать о работе, финансах и декретном отпуске. Мы обсудим ваши отношения с партнером, мамой, семьей и друзьями. Можно ли вам летать на самолете? Насколько придется поменять свою жизнь или поставить ее на паузу? Я призываю вас не поступать так, как кто-то вам скажет, а научиться анализировать факты и находить собственное решение.
Вместе с этим я буду побуждать вас сделать приоритетным выстраивание реалистичных ожиданий вместо недостижимых целей. Главы раздела «Ваши решения» помогут вам увидеть различные варианты беременности, родов и кормления ребенка. Я дам вам много точной информации и практических подсказок для любого варианта родов. Моя цель – стать вашей идеальной, неосуждающей и эрудированной подругой. Другими словами, я буду вашей карманной доулой[1] (больше о доулах в главе 13).
Эта книга написана так, чтобы ее было просто читать, она честная и успокаивающая, ведь я не хочу расширять ваш растущий список дел или дополнительно давить на вас. Вы можете прочесть ее от корки до корки, используя перечень в конце каждой главы, чтобы понять, какие упражнения и советы вам важны. В последней главе вы воспользуетесь тем, что узнали, чтобы составить собственный план беременности, родов и первых недель с младенцем.
Если же обилие новой информации и необходимость делать выбор вас переутомляют, вы можете читать эту книгу по частям. Чтобы использовать ее подобным образом, возможно, вам лучше начать с конца – с главы 21, в которой рассказывается, какие части книги прочитать в определенной ситуации и где найти определенную информацию, упражнения и ресурсы, которые окажутся вам полезны. Используя эту главу по планированию в качестве руководства, вы можете выбрать, что читать и делать, когда составляете свой собственный, весьма конкретный, успокаивающий план материнства на ваших условиях и без чувства вины.
Нужно больше информации?
Научные исследования, рекомендации по беременности, группы поддержки, книги, блоги и оборудование постоянно обновляются. Если вы хотите почитать больше о чем-то, что упоминается в этой книге, вы можете найти самые последние ссылки и много всего другого на www.rebeccaschiller.co.uk/noguilt.
Часть 1. Беременность
1. Календарь беременности. Ваши 40 недель
0–2
Отсчет беременности начинается с первого дня последней менструации. На самом деле зачатие наступает на второй неделе менструального цикла, так что на протяжении недель 0 и 1 вы по-настоящему не беременны.
2–4
Некоторые тесты на беременность определяют повышенный уровень гормона ХГЧ[2] уже за 6 дней до предполагаемого начала месячных. Сегодня домашние тесты настолько надежны, что врач или акушерка, вполне возможно, будут полагаться на их результат. Если тест положительный, практически с уверенностью можно сказать, что вы беременны. Спустя неделю или две после зачатия вы можете заметить розоватые выделения или несильную мазню. Эти внешние признаки того, что эмбрион прикрепился к стенке матки, проявляются у каждой третьей женщины.
4–6
Пока еще довольно рано, но вы можете заметить, что грудь стала более чувствительной, набухшей и болезненной. Она может начать расти, а к концу беременности увеличиться на пару размеров.
Вы можете предупредить своего терапевта, что забеременели, чтобы получить брошюру для беременных. Или же вы можете обратиться к определенной группе акушерок или в больницу.
6–8
Начинается утренняя тошнота. 80 % женщин чувствуют дурноту в первом триместре, а у половины бывает рвота. Сочувствую!
8—10
Сейчас можно назначить встречу с акушеркой. Больше информации об этом на стр. 113. Помните, что вам положен оплачиваемый отгул для посещения консультаций по беременности.
Вы можете чувствовать себя очень уставшей, особенно ближе к концу дня. Возможно, энергия вернется во втором триместре.
10–12
Если решили делать УЗИ, то время пришло. Важно делать УЗИ между 11-й и 13-й неделями плюс 6 дней от начала беременности, чтобы провериться на врожденные патологии плода.
Для беременных весьма типично предпочте-ние определенных продуктов и отвращение к другим, особенно в первом триместре. Я не могла наесться заварного крема и вообще стала большей сластеной, чем обычно, – но ваши предпочтения будут иными. На стр. 42 вы найдете советы о том, потребление каких продуктов нужно постараться ограничить или вовсе избегать во время беременности.
13–15
Поздравляю с началом второго триместра! Общее чувство дурноты постепенно сходит на нет и точно проходит к 16-й неделе. Для многих женщин последующие недели – это сияющая кожа, блестящие волосы и особое свечение изнутри. Для остальных это все еще утомительно, особенно если вы попали в меньшинство тех, кто все еще плохо себя чувствует (о сильной тошноте см. стр. 140). У большинства женщин общее самочувствие нормальное. На стр. 51 вы можете найти мягкие упражнения и успокаивающие советы, которые помогут вам почувствовать взаимосвязь со своим меняющимся телом.
Рассказать ли родственникам и друзьям? Многие ждут до тех пор, пока не сделают первое УЗИ, но если вы хотите рассказать всем пораньше – так тому и быть. Вы сами знаете, что для вас лучше.
16–18
Если это ваша вторая беременность, то, возможно, вы уже несколько недель ощущаете движения ребенка. А те, для кого это первый раз, примерно в это время могут почувствовать небольшие движения, похожие на поднимающиеся пузырьки воздуха. Если ваша плацента прикрепилась к передней стенке матки, она выполняет роль подушки и вы можете еще какое-то время не чувствовать движений ребенка.
В 16 недель вам предложат встретиться с акушеркой и прослушать сердцебиение плода.
19–22
Вы уже дошли до курсов подготовки к родам? На некоторые из них все места бывают разобраны загодя, поэтому имеет смысл подготовиться заранее. Ваша акушерка может записать вас на бесплатные курсы при вашей местной больнице или группе акушерок. Кроме того, у вас есть множество вариантов пройти индивидуальную консультацию.
В 20 недель вам могут предложить сделать скрининг на патологии. Больше информации на стр. 123.
Схватки Брэкстона Хикса, или тренировочные схватки, начинаются с 7-й недели, но вы можете начать чувствовать их только сейчас. Облегчить их поможет потребление достаточного количества воды, своевременное опустошение мочевого пузыря и снижение физической нагрузки. Если вы кормите грудью старшего ребенка, вы можете почувствовать, что это вызывает тренировочные схватки.
Врач предложит вам измерить высоту дна матки. К 20-й неделе оно находится приблизительно на уровне вашего пупка.
23–25
По мере приближения третьего триместра обычно начинают всерьез готовиться к рождению ребенка. Подпишитесь на рассылку о распродажах и поговорите с друзьями, у которых уже есть дети, насчет того, чтобы одолжить у них то, что нужно.
Если вы не решили, где рожать, обратитесь к главе 11 или поищите форумы в Интернете, чтобы ознакомиться с родильными центрами и больницами в вашем регионе.
На 25-й неделе вы можете сказать о беременности работодателю. Если это ваша первая беременность, то вам предложат сделать дородовый медицинский осмотр.
26–28
В третьем триместре довольно распространенным и раздражающим фактором является бессонница. Могут оказаться очень полезными физические упражнения и успокаивающая медитация. Некоторым помогают ромашковый чай и эфирные масла. Если и это не помогает, запаситесь книгами, обновите подписку на развлекательный канал и отнеситесь к этому как к способу подготовиться к бессонным ночам с новорожденным.
Примерно на 28-й неделе вам предложат пройти дородовый медицинский осмотр.
Грудь может начать производить молозиво (см. стр. 362) уже на 14-й неделе, а сейчас вы можете заметить его выделения. У одних женщин они сильные, у других их нет, так что если вы не замечаете никаких признаков молозива, это не значит, что его нет.
