Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности. Учебное пособие. Ответы на основные вопросы

ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 23.11 2011 г. регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации и определяет:

– правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;

– права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;

– полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;

– права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;

– права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

Основными принципами охраны здоровья являются:

– соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

– приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

– приоритет охраны здоровья детей;

– социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

– ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

– доступность и качество медицинской помощи;

– недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

– приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

– соблюдение врачебной тайны.

Каждый имеет право на охрану здоровья и на медицинскую помощь.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

За нарушение этих требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Вопрос: Юридические аспекты оказания первой помощи пострадавшим.

Ответ: Уголовный кодекс РФ содержит две статьи, полностью посвященные юридическим аспектам оказания первой помощи пострадавшим. Статья «Неоказание помощи» подразумевает ответственность медицинского работника в случае неоказания должной помощи. Статья «Оставление в опасности» предусматривает ответственность любого гражданина, равнодушно прошедшего мимо пострадавшего человека и не сделавшего ничего для того, чтобы ему своевременно была оказана медицинская помощь.

Оказание первой медицинской помощи пострадавшим является не обязанностью, а правом гражданина. При этом он четко должен себе представлять границы данного права. Если человек, пытающийся помочь пострадавшему, не имеет медицинского образования, он не вправе назначать и применять медицинские препараты, а также проводить медицинские манипуляции над пострадавшим. Неквалифицированная помощь может привести к ухудшению состояния больного и даже к смертельному исходу. Это может повлечь за собой юридическую ответственность.

В некоторых ситуациях гражданин может отказаться от оказания первой помощи. Однако, если он стал свидетелем чрезвычайной ситуации, обязан сообщить (!) об этом спасателям и вызвать скорую медицинскую помощь. Если пострадавший отказывается от квалифицированной помощи врачей, гражданин не имеет права вызывать «скорую помощь». В случае, если пострадавший находится без сознания, гражданин принимает решение самостоятельно, то есть он обязан позвонить в службу 03.

Вопрос: Объясните особенности биологической и психологической адаптации работников в изменяющихся условиях деятельности.

Ответ: Адаптация – приспособление организма и психики человека (людей) к изменившимся условиям их жизнедеятельности;

Адаптация (А) — в широком смысле – это приспособление к изменяющимся внешним и внутренним условиям. Адаптационные механизмы – это сдвиги в системе гомеостаза и (или) специфические изменения поведения, позволяющие организму приспособиться к новой ситуации.

Адаптация (А) человека имеет биологический и психологический аспекты.

Биологический аспект А – включает приспособление организма (биологического существа) к устойчивым и изменяющимся условиям внешней среды: температуре, атмосферному давлению, влажности, освещенности и др. физическим условиям, а также к изменениям в организме: заболеванию, потере какого либо. органа или ограничению его функций К проявлениям биологической А. относится ряд психофизиологических процессов, например. световая адаптация, человек для этих же целей использует разнообразные вспомогательные средства, являющиеся продуктами его деятельности (жилища, одежду, средства передвижения, оптическую и акустическую аппаратуру и т. д.). Вместе с тем у человека обнаруживаются способности к произвольной психической регуляции некоторых биологических процессов и состояний, что расширяет его адаптационные возможности Психологический аспект А – приспособление человека как личности к существованию в обществе в соответствии с требованиями этого общества и с собственными потребностями, мотивами и интересами. Процесс активного приспособления индивида к условиям социальной среды называется социальной адаптацией. Последняя осуществляется путем усвоения представлений о нормах и ценностях данного общества Основные проявления социальной А. – взаимодействие и взаимоотношение человека с окружающими людьми и его активная деятельность. Важнейшим средством достижения успешной социальной А. являются общее образование и воспитание, а также трудовая и профессиональная подготовка.

Социальная адаптация. Процесс интеграции человека в социум, в результате которого достигается формирование самосознания и ролевого поведения, способности к самоконтролю и самообслуживанию, адекватных связей с окружающими.

Адаптационный барьер – условная граница параметров внешней среды, в том числе и социальной, за которыми адекватная адаптация невозможна.

Характеристики адаптационного барьера для каждого человека строго индивидуальны. Александровский считает, что адаптационный барьер зависит от: биологических факторов среды, конституционального типа человека, социальных факторов, индивидуально-психологических особенностей личности.

Вопрос: Два типа адаптации. Общие принципы адаптации.

Ответ: Существуют два типа приспособлений к внешним факторам:

– Пассивная адаптация (выносливость). Со временем организм приспосабливается, формируя определенную устойчивость к изменяющимся воздействиям экзогенных факторов, демонстрируя способность организма поддерживать постоянство внутренней среды. Пассивная адаптация возможна, если внешние условия длительное времени постоянны и изменяются в пределах определенного диапазона, позволяя жизнедеятельности организма стабилизироваться на новом уровне (например, сезонные, температурные адаптации и др.).

– Активная адаптация (сопротивление, противодействие). При сильных и чрезмерных воздействиях экзогенных факторов включаются специфические адаптивные механизмы. Цель их – компенсировать изменения в организме, нарушающие сохранения постоянство внутреннее среды – основы жизнедеятельности организма. остается относительно постоянной. Специфические адаптивные механизмы позволяют организму человека переносить воздействия экзогенных факторов в определенном диапазоне без нарушения нормальных функций организма. Диапазон между этими двумя значениями называется пределами выносливости. а кривая, характеризующая зависимость переносимости от величины фактора, называется кривой толерантности.

Количественные значения фактора, при которых не отмечается нарушения жизнедеятельности, определяются как границы нормы. Таких границ две: предельно высокое (+ фактор) и предельно низкое (– фактор) его значение. Дальнейшие сдвиги в сторону недостатка или избытка фактора снижает эффективность действия адаптивных механизмов. При чрезмерных воздействия факторов развиваются декомпенсаторные процессы и возникает угроза жизнедеятельности организма.

Таким образом, если адаптация обеспечивает постоянство внутренней среды (гомеостаз) в условиях здоровья, компенсация – это борьба организма за гомеостаз в измененных условиях, в условиях болезни. Если воздействие факторов среды на организм превышает уровень нормы адаптации организма, то он теряет способность в дальнейшем адаптироваться к среде, так как возможность перестройки структурных связей системы исчерпана.

Если внешние условия в течение достаточно длительного времени постоянны, либо изменяются в определенном диапазоне, то жизнедеятельность организма стабилизируется.

При комплексном воздействии между отдельными факторами устанавливаются особые взаимоотношения, при которых действие одного фактора в какой-то степени изменяет (усиливает, ослабляет и т.п.) характер воздействия другого. Например, тренировка к физическим нагрузкам вызывает устойчивость к гипоксии (кислородному голоданию), и наоборот, тренировка к гипоксии создает устойчивость к большим мышечным нагрузкам.

2. Воздействие на жизнь и здоровье человека физических и химических факторов среды обитания и деятельности

Вопрос: Назовите основные группы факторов среды обитания и деятельности человека, способные повлиять на состояние его здоровья и работоспособности.

Ответ: Основными факторами окружающей среды человека, его среды обитания и деятельности являются следующие три группы факторов:

– природные (факторы внешней среды);

– производственные;

– социальные.

Вопрос: Назовите основные группы природных факторов среды обитания и деятельности человека, способные повлиять на состояние его здоровья и работоспособности.

Ответ: На состояние здоровья и работоспособность человека оказывают влияние многочисленные факторы внешней среды физического и химического происхождения.

Выделяют шесть групп физических факторов:

1.Метеорологические (температура, влажность окружающей среды, скорость движения воздуха и др.).

2.Светотехнические (естественная и искусственная освещённость, спектральный состав света, цветовое оформление и др.).

3.Бароакустические (атмосферное давление и его перепады, шумы звукового диапазона, инфра- и ультразвук и др.).

4.Механические (вибрация, ускорения и др.).

5.Радиационные (ионизационные, тепловые, радиочастотные излучения).

6.Электромагнитные (электрические и магнитные поля, атмосферное электричество и др.).

Среди химических факторов выделит:

1.Естественный или искусственный состав воздуха, наличие в нём вредных примесей.

2.Жидкости, продукты питания и др.

Вопрос: Классификация условий труда и производственных вредностей.

Ответ: Оценка условий труда на наличие производственных вредностей проводится на основании «Гигиенической классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса». Условия труда распределяют на 4 класса: 1 класс – оптимальные условия труда – такие условия, при которых сохраняется не только здоровье работающих, а создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности. 2 класс – допустимые условия труда – характеризуются такими уровнями факторов производственной среды и трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются за время регламентированного отдыха или до начала следующей смены и не оказывают неблагоприятного влияния на состояние здоровья работающих и их потомство в ближайшем и отдаленном периодах. 3 класс – вредные условия труда – характеризуются наличием вредных производственных факторов, которые превышают гигиенические нормативы и способны вызвать неблагоприятное влияние на организм работающего и (или) его потомство. 4 класс – опасные (экстремальные) – условия труда, которые характеризуются такими уровнями факторов производственной среды, влияние которых в течение рабочего времени (или же ее части) создает высокий риск возникновения тяжелых форм острых профессиональных поражений, отравлений, увечий, угрозу для жизни.

Определение общей оценки условий труда базируется на дифференцированном анализе определения условий труда для отдельных факторов производственной среды и трудового процесса. Факторы производственной среды включают: параметры микроклимата; содержание вредных веществ в воздухе рабочей зоны; уровень шума, вибрации, инфра- и ультразвука, освещенности и т. д. Трудовой процесс определяется показателями тяжести и напряженности труда.

Вредные производственные факторы подразделяются на четыре группы: физические, химические, биологические и психофизиологические.

Вредными для здоровья физическими факторами являются:

– повышенная или пониженная температура воздуха рабочей зоны;

– высокие влажность и скорость движения воздуха;

– повышенные уровни шума, вибрации, ультразвука и различных излучений – тепловых, ионизирующих, электромагнитных, инфракрасных и др.

– запыленность и загазованность воздуха рабочей зоны;

– недостаточная освещенность рабочих мест, проходов и проездов;

– повышенная яркость света и пульсация светового потока.

Химические вредные производственные факторы по характеру действия на организм человека подразделяются на следующие подгруппы:

– общетоксические,

– раздражающие,

– сенсибилизирующие (вызывающие аллергические заболевания),

– канцерогенные (вызывающие развитие опухолей),

– мутагенные (действующие на половые клетки организма). В эту группу входят многочисленные пары и газы: пары бензола и толуола, окись углерода, сернистый ангидрид, окислы азота, аэрозоли свинца и др., токсичные пыли, образующиеся, например, при обработке резанием бериллия, свинцовистых бронз и латуней и некоторых пластмасс с вредными наполнителями. К этой группе относятся агрессивные жидкости (кислоты, щелочи), которые могут причинить химические ожоги кожного покрова при соприкосновении с ними.

К биологическим вредным производственным факторам относятся микроорганизмы (бактерии, вирусы и др.) и макроорганизмы (растения и животные), воздействие которых на работающих вызывает заболевания.

К психофизиологическим вредным производственным факторам относятся физические перегрузки (статические и динамические) и нервно-психические перегрузки (умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов слуха, зрения и др.).

В настоящее время человечеству известно около 10 миллионов химических соединений. Из них более 60 тысяч широко используются в быту, медицине, на производстве и в сельском хозяйстве. Это количество веществ из года в год продолжает увеличиваться (по некоторым данным примерно на 1000 наименований ежегодно). И большая их часть при определенных обстоятельствах может причинить серьезный вред здоровью.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.