Экспериментальные методики патопсихологии

Ответные ассоциации

1. Методика получила на протяжении многих лет широкое распространение. Ею пользовались для оценки мышления больных, для выявления «аффективных комплексов», подвижности или инертности нервных процессов и т. д. Одной этой методикой почти подменялось экспериментально-психологическое исследование психически больных.

В действительности сфера применения этой методики очень ограничена. Она может иметь вспомогательное значение при исследовании легкости или затрудненности ассоциаций, выявлении преобладания содержательных или выхолощенных связей.

2. До начала эксперимента следует приготовить слова – отдельные имена существительные, не имеющие между собой никакой связи.

При достаточном умении пользоваться секундомером следует с его помощью отмечать время каждой реакции. Можно, однако, заменить секундомер следующей простой регистрацией: произнеся слово, экспериментатор ритмично ставит точки. Если больной медлит с ответом, точек будет поставлено много; если он отвечает немедленно, не будет поставлено ни одной точки.

Задаваемые слова пишутся столбиком, а против слова оставляется место для ответа.

3. Больному говорят: «Я буду вам говорить слова, а вы отвечайте мне на каждое слово любым другим, первым пришедшим в голову словом. Старайтесь отвечать быстрее, не раздумывая, одним каким угодно словом. Понятно?» И сразу же опыт начинается. Если больной пытается отвечать целыми фразами, экспериментатор останавливает его, напоминает, что нужно называть отдельные слова. Если после одного напоминания больной продолжает отвечать фразами, экспериментатор продолжает опыт и записывает все, что больной говорит.

ФОРМА ПРОТОКОЛА

(см. также приложение)

Примечание. В приведенном дальше примере нельзя было учитывать время из-за состояния больного (да и не был актуален этот учет).

4. Истолкование результатов проводится разными авторами многообразно. При использовании данного метода для исследования высшей нервной деятельности больных квалификация полученных экспериментальных данных проводится с учетом специальной шкалы (А.Г. Иванов-Смоленский). Количество опубликованных исследований высшей нервной деятельности с помощью этой методики очень велико.

В дефектном состоянии больные шизофренией обнаруживают в этом эксперименте большую инертность раз принятой установки в сочетании с многословием – они не выдерживают инструкции отвечать одним словом и отвечают фразой.

Таковы были ответы больного Г.

Чернила – рядом книга.

Брат – недалеко на берегу.

Трава – встань с нее.

Ящик – …не опирайся на него.

Клюква – не лезь туда.

Тигр – не подходи близко.

Скамья – отдохни на ней.

Гребенка – не поднимай.

Самовар – не знаешь, не бери.

Солома – а если солому нам оставить?

Книга – не клади на солому.

Булавка – столярное дело, хитрей не может быть.

Огонь – …ну огонь, пожар можно.

Зонтик – моросит.

Собака – конура.

Медведь – берлога, зима, залегает, нет.

Часы – время, лежат, нет.

Усы – борода.

Ножницы – материал.

Звонок – колокольчик.

Календарь – хватит!

В этом эксперименте экспериментатор несколько раз напоминал больному, что нужно отвечать одним словом, однако это не помогало.

Множественность ассоциаций, тенденция отвечать фразами наблюдаются также при эпилепсии. При органическом слабоумии сама задача представляет для больного известную трудность ввиду своей условности. Даже усвоив инструкцию, больные с трудом подбирают слова, отвечают медленно.

Включение в этот ряд так называемых аффектогенных слов особого значения не имеет. Для того чтобы с помощью ассоциативного эксперимента вскрыть некоторые волнующие испытуемого обстоятельства (как это сделал А.Р. Лурия при исследовании лиц, совершивших преступления, но отрицавших это), необходимы многократные специально поставленные эксперименты по методу сопряженной моторики. Если же в ряд слов для свободных ассоциаций экспериментатор включает по одному-два слова, которые, по его предположению, могут иметь аффектогенное значение, то при этом нередко возникают артефакты; если больная, например, огорчена из-за алкоголизма сына, то вовсе не обязательно, чтобы слова «сын» и «водка» вызвали у нее аффективную реакцию. Очень может быть, что самое невинное, на взгляд экспериментатора, слово «ящик» окажется таким аффектогенным словом, потому что сын из ящика стола взял без разрешения деньги. Таким же скрыто аффектогенным может оказаться какое-нибудь простое слово «платок» или «вечер», так как трудно предусмотреть, от какого случайного представления потянутся нити ассоциации к наболевшим переживаниям. И если, наконец, во взятом примере слово «сын» или «водка» и вызовут даже паузу или удлинение латентного периода реакции, едва ли этот факт может иметь серьезное диагностическое значение при изучении больного.

Большой экспериментальный материал по применению метода свободных ассоциаций к анализу мышления разных психически больных содержится в исследовании Б.В. Зейгарник.

Литература

1. Владычко С.Д. Характер ассоциаций у больных с хроническим первичным помешательством. – Санкт-Петербург, 1909. – 48 с.

2. Иванов-Смоленский А.Г. Психиатрия, неврология и экспериментальная психология. – 1922. – № 1–2. – С. 231–242.

3. Зейгарник Б.В. Нарушения мышления у психически больных. – Москва, 1958. – 94 с.

4. Зейгарник Б.В. Патология мышления. – Москва, 1962. – 244 с.

5. Довбия Е.М. Ассоциативный эксперимент у душевно-здоровых. – Москва: Типография Штаба Московского военного округа, 1914. – 14 с.

6. Лурия А.Р. Диагностика следов аффекта [Текст состоит из фрагментов двух работ А.Р. Лурия: Сопряженная моторная методика и ее применение в исследовании аффективных реакций] // Проблемы современной психологии. – Москва, 1928. – Т. 3. – С. 46.

Противоположности

1. Этот вариант ассоциативного эксперимента предназначен для выявления произвольности и дифференцированности ассоциаций больных. В отличие от так называемого свободного варианта, т. е. такого, при котором предлагается отвечать любым первым пришедшим на ум словом, в этой методике ассоциации регламентированы условиями. Длительно продолжающийся опыт должен выявить устойчивость произвольного направления ассоциаций.

2. Для проведения опыта нужен бланк (типографски отпечатанный или даже переписанный экспериментатором от руки) со словами[23].

Выбор этих слов, каждое из которых представляет, в сущности, задачу, не так уж прост, и лучше пользоваться проверенными вариантами.

Можно предлагать больному отвечать устно, а можно предложить ему записывать слова на бланке. Учитывается время.

Инструкция очень проста: «Вот ряд слов. К каждому слову нужно придумать слово противоположного значения. Вот, например…» – и экспериментатор вместе с больным разбирает два-три примера.

3. При истолковании результатов учитывается прежде всего то, сохраняет ли больной заданную ему инструкцию или по ходу выполнения задания «сбивается» с направленного хода ассоциаций на свободный. В норме они не встречаются, и при составлении заключения они должны быть отмечены, так как выявляют нестойкость, ненаправленность мышления больных в целом. Колебания внимания могут нарастать к концу опыта, и это свидетельствует об утомляемости.

Второе, что учитывается при истолковании результатов пробы, это степень дифференцированности, точности подбираемых больным противоположных понятий. Так, например, в качестве противоположного к слову «просить» больной может назвать слова «разрешать», «требовать», «отказываться» и «приказывать», и правильный выбор противоположного понятия требует в данном случае сложного логического рассуждения. К слову «спешить» подбирают иногда «отставать», «опаздывать», хотя нужно «медлить» и т. д.

Интеллектуально сниженные больные с малым словарным запасом и слабостью инициативы ограничиваются в этой пробе тем, что прибавляют к заданному слову приставку «не». Например: «высокий – невысокий», «спешить – не спешить» и т. д.

Проба пригодна и даже рекомендуется для повторного проведения (при условии предварительной подготовки равнотрудных вариантов).

Показатели времени используются главным образом для оценки утомляемости больных.

Приводим пример: бланк, заполненный больной, перенесшей органическое заболевание мозга (энцефалит). В период исследования она работоспособна, но утомляема.

Против каждого из данных слов напишите слово

противоположного значения

Инструкция понята и вначале правильно выполняется, но по мере утомления ассоциации больной теряют свою направлен-

ность.

Обучающий эксперимент

Этот эксперимент не может рассматриваться как отдельная методика; это скорее особый принцип построения эксперимента, который может быть применен при видоизменении любой из методик.

Этот принцип, предложенный Л.С. Выготским, разрабатывается во многообразных направлениях разными авторами как в Советском Союзе, так и за рубежом. В патопсихологии детского возраста он разрабатывался Н.И. Непомнящей, для диагностики умственной отсталости – А.Я. Ивановой. На основе этого принципа экспериментальная методика перестраивается следующим образом: избираются заведомо трудные для больного (чаще всего ребенка) задания, а затем экспериментатор помогает ребенку сделать эту задачу, обучает его решению. Помощь экспериментатора строго регламентирована в виде фиксированных инструкцией кратких уроков. В отличие от обычных методик, в которых показателями для анализа являются типы ошибок и способы решения заданий, при обучающем эксперименте показателями, характеризующими обучаемость ребенка, являются количество и качество помощи, необходимой ему для правильного выполнения заданий.

Одним из примеров методики, построенной по принципу обучающего эксперимента, является «Классификация фигур».

Классификация фигур

1. Методика была в 1954 г. предложена Ю.Ф. Поляковым для исследования процесса обобщения в наглядном и словесном плане. В последние годы методика была переработана А.Я. Ивановой по принципу «обучающего эксперимента»[24].

2. Для исследования нужны два набора по 24 карточки в каждом, с изображением геометрических фигур, отличающихся тремя признаками: цветом, формой и величиной. К первому, основному, набору прилагается сводная таблица с изображением всех фигур данного набора (рис. 16). Необходим также секундомер.

Рис. 16. Классификация фигур (таблица)

Точно такие же фигуры на отдельных карточках

даются больному для сортировки

3. Инструкция и порядок проведения эксперимента.

Основное задание. Исследуемому мельком показывают карточки и говорят: «Их надо разложить на три группы – подходящие с подходящими. Сначала посмотри на эту доску – тут они все нарисованы – и подумай, как будешь делать».

Ориентировочный этап. Ребенку показывают таблицу 30 секунд.

Задача I. Ребенку дают в руки карточки (можно еще раз повторить инструкцию: «Разложи их на три или четыре группы»). После этого действия ребенка регистрируются в протоколе в течение 30 секунд. Если в это время ребенок сидит совершенно неподвижно или, наоборот, действует чрезмерно поспешно и хаотично, то экспериментатор может оказать организующую помощь в виде «организующего урока»: «Выложи несколько карточек на стол», или: «Не спеши, выкладывай аккуратнее, по одной». В протоколе следует отметить это.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Примечания

1

Обо всем этом подробно рассказано в главах 3 и 4.

2

О том, как составлять заключение, см. главу 11.

3

Электрокимограф – довольно громоздкий и неудобный в обращении аппарат, по внешнему виду сравнимый с фотоувеличителем (фотографию аппарата можно увидеть в предыдущих изданиях «Экспериментальных методик…»), в настоящее время, пожалуй, уже устарел, хотя его еще можно обнаружить в недрах старых психиатрических клиник. Сама методика довольно актуальна и поныне, особенно для медико-психологической экспертизы; по идее А.Я. Ивановой: ее можно модернизировать, используя вместо кимографа компьютер с «мышью». – Примеч. ред.

4

См. бланк № 1 в приложении в конце книги.

5

См. бланк № 2 в приложении в конце книги.

6

См. бланк № 3 в приложении в конце книги.

7

Предложена одним из основоположников олигофренопедагогики Э. Сеге-

8

Предложен К. Гольдштейном, видоизменен Л.С. Выготским и Б.В. Зей-

9

Поскольку инструкция должна быть всегда одинакова, нет надобности записывать ее в протокол, но обязательно отмечать ее этапы (I, II и III).

10

Исследован психически здоровый взрослый испытуемый с образованием 6 классов.

11

Исследована больная артериосклерозом головного мозга с высшим образованием.

12

См. бланк № 4 в приложении в конце книги.

13

Методика заимствована из психологии труда.

14

См. бланки № 5–7 в приложении в конце книги.

15

Предложена Э.А. Коробковой.

16

См. бланк № 8 в приложении в конце книги.

17

Применяется очень давно, особенно широко использовалась в школе академика В.М. Бехтерева.

18

См. бланк № 9 в приложении в конце книги.

19

Прием объяснения смысла пословиц используется психиатрами издавна, но особая экспериментальная методика соотношения пословиц и фраз разработана Б.В. Зейгарник.

20

Текст, который на протяжении последних 10 лет применяется в лаборатории Института психиатрии, см. в бланке № 10 в приложении в конце книги.

21

Предложена А.Н. Бернштейном.

22

Исследование больного, перенесшего травму.

23

См. образец в бланке № 11 в приложении в конце книги.

24

Текст описания мелодики также составлен А.Я. Ивановой.