777

Тестовый Аккаунт

777

Глава 1

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ НА ВИЗУ В США

ВСЕ ПУНКТЫ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ К ЗАПОЛНЕНИЮ

ПРЕДУПРЕЖДАЕМ, ЧТО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛОЖНОЙ ИНФОРМАЦИИ НЕДОПУСТИМО И ПОВЛЕЧЕТ ЗА СОБОЙ ОТКАЗ В ВИЗЕ!!!

1. Личная информация

1.1. ФИО___________________________________________________________________

1.2. ФИО на родном языке _____________________________________________________/не применимо

1.3. Использовали ли Вы когда-нибудь другие имена (девичья фамилия, профессиональный псевдоним, духовный сан и т.п.) Да Нет

Если ответили «ДА», то ответьте на следующие вопросы:

1.3.1. Укажите все ФИО использованных ранее имен________________________________________

1.4. Пол: М Ж

1.5. Семейный статус:

женат/замужем

холост/незамужнем

вдовец/вдова

разведен/разведена

живу отдельно

гражданский брак

гражданский(однополый ) брак/совместное проживание

1.6. Дата рождения ________________________________________________________________________

1.7. Город рождения _______________________________________________________________________

1.8. Область рождения ____________________________________________________________________

1.9. Страна рождения (современное название)_________________________________________________

1.10. Гражданство ____________________________________________________________________

1.11. Было ли когда-либо у Вас гражданство отличное от указанного выше? Да Нет

Если Вы ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы:

1.11.1 Укажите гражданство______________________________________________________________

1.11.2 Имеете ли Вы паспорт страны, указанной выше, гражданином которой Вы являетесь?

Да Нет

Если Вы ответили «Да», то ответьте на следующие вопросы:

1.11.2.1. Номер паспорта ________________________________________________________

1.12. Номер гражданского паспорта ________________________________________________________ /нет

1.13. Номер социального страхования США ________________________________________________ / нет

1.14. Номер налогоплательщика США _____________________________________________________ /нет

1.15 Есть ли у вас вид на жительство или разрешение на временное проживание в другой стране вашего фактического проживания), отличной от вашего гражданства _________________________________/ нет

2. Контактная информация

Адрес проживания:

2.1. Страна __________________________________________________________________________________

2.2. Почтовый индекс _______________________________________________________________ / не знаю

2.3. Штат/Край/Область ______________________________________________________________ / нет

2.4. Город _________________________________________________________________________________

2.5. Улица __________________________________________________________________________________

2.6. Дом, кв. ________________________________________________________________________________

2.7. Является ли Ваш почтовый адрес Вашим домашним адресом? Да Нет

Если ответили «Нет», то ответьте на следующие вопросы: