Профессия по призванию. Вторая книга.

– Зачем? Мне и здесь хорошо.

Да, к сожалению, бывает в нашей работе так, что некоторые нечистоплотные родственники пытаются использовать скорую помощь в своих иногда даже корыстных целях. Далеко не всех устраивает перспектива бегать по поликлиникам, выбивать направление на плановую госпитализацию для своих больных неходячих, а порой и совсем чуть живых матерей и отцов. Гораздо проще вызвать «скорую», наврать доктору с три короба, пугнуть жалобой, припомнить врачебный долг, не помешает приплести сюда до кучи ещё и Гиппократа. Глядишь, врач и клюнет на уговоры и начнёт таскать ненужного вам старика по всем больницам.

У меня бывали случаи, когда я просто ловил людей на лжи. Некоторые, потупив взор, мямлили:

– Ну, вы ведь врач, вы обязаны терпеть.

Другие нагло высказывались:

– Что от тебя убудет, если поездишь час-полтора?

К пожилым людям я всегда относился с уважением. Человек прожил большую жизнь. Многое видел, испытал, много знает. Очень хорошо, если он адекватен и видит в молодом собеседнике полноправного и полноценного человека, а не наивного недоношенного салагу, которого легко можно раскрутить на деньги или всегда использовать в своих корыстных целях. Иногда мне попадались люди, намного старше меня, которые сразу, при первом общении пытались расставить все точки над i. Своим поведением и манерой разговаривать, эти субъекты пытались показать, что именно они в любой ситуации главная фигура, а ты просто так – блоха, и ничего серьёзного из себя не представляешь.

Да, приходилось иногда ставить их на место. Популярно объяснять суровую правду жизни. Что интересно, после подобных конфликтов, они переставали со мной общаться. Когда происходил такой резкий поворот во взаимоотношениях, я особо не расстраивался. Про себя думал: – Ну, игнорируете вы меня, как личность, ну и чёрт с вами. Проживу как-нибудь и без вашего общества.

Из соседей по даче, таких въедливых старпёров у меня было трое. Не хочу в отношении этих людей употреблять обидные и оскорбительные эпитеты, все они уже давно покоятся в земле сырой. А о мёртвых, как в народе говорят – или хорошо, или ничего. Просто попытаюсь в нейтральной форме изложить диалог с одним из них.

***

Однажды, после тяжёлого суточного дежурства, приезжаю на дачу. Только затопил печку, переоделся, решил немножко полежать, отдохнуть, вдруг слышу, кто-то орёт моё имя за забором.

Выхожу на крыльцо. Вижу, у калитки стоит дед. Спрашиваю:

– В чём проблемы?

Ответ:

– Я свою машину не могу завести.

– Если ты не в курсе, я по специальности врач. И в машинах понимаю не больше тебя. Ищи специалиста.

То, что потом высказал этот персонаж, меня настолько поразило, что несколько секунд я искал в своей памяти место, куда можно послать человека, чтобы он долго оттуда не возвращался. Произнёс дед следующее:

– Ты ведь врач. Ты должен помогать людям. Ты даже клятву давал. Ты обязан пойти и завести мне машину.

Какое-то время я стоял, тупо осмысливая сказанное. Мало того, что до встречи с этим великовозрастным типом с явными психическими отклонениями, мне пришлось на дежурстве больше суток выслушивать всякий бред, и вежливо на него, подбирая выражения, деликатно отвечать. Так ещё и сейчас в свой законный выходной я ещё должен копаться в чьей-то старой железной рухляди. Посмотрел я на деда. Вроде лицо осмысленное, не похож на идиота. Хотя, как мне рассказывали знакомые психиатры – не всякого человека можно сразу признать сумашедшим или конкретным психом.

Не стал я грубить. Отказал деду, сославшись на усталость. Тот, уже разворачиваясь ко мне спиной, спросил:

– Значит, не поможешь?

– Был бы я психиатром, может быть и помог бы. Но, к сожалению, у меня другой профиль.

Дед глубоко вздохнул и поковылял прочь.

Стыдно мне стало перед Гиппократом. Встретил бы я его, и откровенно сказал бы:

– Извини, братан, что не сдержал клятву. Ну не соображаю я в двигателях внутреннего сгорания! Виноват! Каюсь!

Гл. 6 Парася

Появилась у нас в один прекрасный летний день некая молодая дама. Такая вся слегка упитанная, невысокого роста, возрастом 22–25 лет. Сидит себе на кухне, рассматривает всех входящих надменным взглядом, причём ни с кем не здоровается.

Думаю, что за чудо появилось. Может, какая-нибудь психобольная ненароком дверью ошиблась, или недовольная родственница одного из наших пациентов с претензией к докторам заскочила, решив выяснить отношения.

Ближе к девяти часам утра ситуация прояснилась. Эта особа натянула на свою пышную фигуру халат, нацепила на голову белый чепец. С гордым, независимым видом прошла мимо врачей, обсуждающих предыдущую смену, и на какое-то время исчезла. Как потом выяснилось, ушла к старшему фельдшеру получать инструкции.

Вообще-то, начальству можно было представить нового работника на планёрке перед всем коллективом. Но, к сожалению, новая сотрудница пришла на работу после восьми часов, т.е. опоздала на свою первую смену. Мне этот факт сразу не понравился. На своём жизненном опыте могу уверенно сказать – там, где нет дисциплины, не будет и нормальной работы.

Поставили эту даму на должность фельдшера специализированной кардиологической бригады. На сей раз мне крупно повезло, счастье привалило другим врачам. У меня к новой сотруднице неприязнь появилась с первого момента, как только я её увидел. Причём антипатия к ней росла с каждой следующей сменой.

Мне очень не нравились в этом человеке высокомерный тон, надменность в поведении. Обедая на кухне, невольно наблюдая за её поведением, у меня появлялось ощущение, что у всех мужиков перед Парасей, существует неизгладимая и неискупимая вина. Обидное прозвище, которое я назвал, приклеилось к ней с чьей-то лёгкой руки. Честно говоря, я даже не помню её настоящее имя.

У меня не было ни одного случая разговора или беседы с ней по работе и даже на отвлечённые темы. Иногда я наблюдал, как она ведёт себя с другими, и поражался, как люди выносят её высокомерие и надменность. А некоторые черты характера Параси, меня просто убивали.

Во-первых, она считала себя писаной красавицей. Хотя, в данном аспекте у всех мужчин на подстанции, не только у меня, возникали крупные сомнения. По-моему, красоту женщины правильно может оценить только мужчина. Природой так заложено. Этот божественный дар, сидит в генах каждой мужской особи. Сама женщина может считать себя хоть мисс Вселенная, но если от тебя, как от холеры шарахаются мужики, значит никакая ты не мисс, а совсем наоборот.

Да, честно говоря, и х.. с ней. Считает себя единственной и несравненной и ладно. В принципе, от того никому ни жарко, ни холодно. Доктора, которые в большинстве, постепенно, немного похихикав, с этим её бзиком смирились. Однако другие, наиболее языкастые, ещё долго обсуждали нескладную бочкообразную Парасину фигуру. Попробую популярно описать внешний вид этой дамы.

Помню у моего деда в сенях стоял жбан для кваса. Так вот, если приделать к нему ручки и ножки, а сверху поставить чугунок – точно получится наша Парася.

Больше первого, раздражало её другое качество. По двадцать раз за смену, с кем бы ни завела она разговор, а то и вообще, ни с того ни с сего, Парася начинала доказывать свою принадлежность к казацкому народу. Да, именно к народу, потому, что считала казаков отдельной нацией, не имеющей ничего общего ни с русскими ни с украинцами.

Парася очень гордилась своим происхождением, и в редкие минуты затишья без всякого повода с пеной у рта доказывала невольным слушателям, что она истинная казачка. Мало кто пытался с ней спорить. Отсутствие опонентов похоже, ещё больше раззадоривало нашу новоявленную шовинистку.

По мне, так всё равно, кто ты есть, какой нации или сословия, Будь ты хоть китайским архереем, твоё личное дело. Зачем об этом трубить каждую смену. Но для Параси вопрос о её происхождении был очень болезненным.

Находились врачи, специально произносившие фразы на тему национальной принадлежности Параси, чем заводили и распаляли её вплоть до истерики.

Я, как-то пытался уходить от подобных полемик. Для себя давно уже сделал вывод – болтуны и хвастуны это люди невысокого интеллекта.

Леди Парася отработала на «скорой» несколько месяцев до своего вполне ожидаемого увольнения. Время, проведённое ею в кардиобригаде, позволило коллективу более детально узнать этого человека и подтвердило моё подозрение о низких когнитивных способностях этой женщины.

Суть проблемы заключалась даже не в том, что эта дама каждую смену пыталась доказать своё преимущество перед всеми, только фактом рождения в казацкой семье. Трудности появились в процессе работы.

В человеческом обществе есть особи, которые по складу своего характера и в силу своих биологических особенностей, не способны работать сутками. В частности на скорой помощи нужно уметь бодрствовать и соблюдать ясность мышления в течение 24-х часов. На такой режим работы способны не все.

В частности Парася после 22-х часов и до 7-ми утра впадала в такую глубокую кому, что вытащить её оттуда было практически невозможно. В народе есть выражение – спать, как бревно. Так вот народ придумал эту байку точно о нашей Парасе.

Ночью, чтобы поднять этого горе работника на вызов, доктору приходилось сбрасывать её с кушетки. Упав на холодный пол, она продолжала дрыхнуть, причём в той же позе, в которой застало её падение. Однажды, глубокой ночью один из проходивших рядом врачей, сделал нескромное замечание:

– Да, её сейчас хоть насилуй, она не проснётся.

Для общей информации – никто из моих коллег, сказанное сексуальным маньяком предложение не оценил. Что в очередной раз подтверждает неоспоримый факт – на «скорой» в целом работают интеллигентные, добропорядочные люди. Понятно, что как и везде есть исключения.

По началу, поднять Парасю на ночной вызов ни доктору, ни второму фельдшеру не удавалось. Бывали случаи, когда после нескольких безуспешных попыток разбудить нашу спящую царевну, кто-нибудь из бригады относил её в машину на руках. Но и здесь эффект оказывался нулевым. Она назло всем продолжала спать в позе эмбриона на носилках.

Всему рано или поздно приходит конец. Вот и терпение у врачей и фельдшеров бригады стало заканчиваться. Коллеги нашли радикальный метод. Они как в известной советской комедии, начали поливать Парасю из чайника. Прекрасный способ, наконец, подействовало. Оказывается, с новой сотрудницей можно работать и в ночное время. Главное заранее запастись тёплой водичкой.

Но виновница всего этого цирка сделала выводы сообразно своему менталитету. Первым под удар попадал второй фельдшер. Парася после прохладительного душа, высказала бедолаге всё, что о нём думает. Не подействовало. Водные процедуры перед каждым ночным вызовом продолжались. И вот Парася, после очередного такого унижения набравшись наглости, вынесла свои соображения на планёрку.

Сотрудники подстанции с удивлением, а некоторые и с нескрываемым восторгом выслушивали претензии Параси к членам своей бригады. Её возмущало недостойное поведение мужчин. Эти, по её мнению хамы, совершенно не проявляют уважения к даме. Поздней ночью, когда все достопочтенные, благовоспитанные леди спокойно предаются сну, эти гнусные недотёпы имеют совесть нарушить её отдых таким варварским способом. Подобные поступки не достойны настоящих джентльменов.

Что тут скажешь? Похоже, нежный, разбалованный ребёнок начитался рыцарских романов. Возможно, романтические мысли и привели эту инфантильную личность на «скорую». Увы, Парасю постигло жестокое разочарование. Скорая помощь оказалась не тем местом, где проходят балы, дамы и кавалеры рассыпаются друг перед другом в реверансах и комплиментах.

На той же планёрке Парасе доходчиво объяснили, что каждый сотрудник должен добросовестно выполнять свои должностные обязанности. Приходить на работу, чтобы плотно поесть, отдохнуть и хорошо выспаться, пока другие вкалывают, называется паразитизмом. На скорой помощи, как и во всякой другой организации, такое поведение не приветствуется. И в трудовом договоре, с которым Парасю наверняка познакомили, нет таких понятий, как пол, классовые различия, сословия и благородное происхождение.

Терпение коллектива с одной стороны и Параси с другой, закончилось, когда при попытке поднять благородную леди ночью на вызов, фельдшер вылил на неё полведра холодной воды.

Придя в себя после бодрящего стимулирующего душа, Парася устроила скандал, вообще отказалась куда-либо ехать. А на виновников издевательства обещала подать в суд.

Странно, в каком инкубаторе эта женщина росла до сих пор. Ведь у неё за плечами школа, училище. Она общалась со сверстницами. Кто мог её научить кичиться своим происхождением?

Чопорность, высокомерие, по-простому говоря, выпендрёж и в тоже время инфантильность – основные черты её характера. Она считает вполне нормальной ситуацию, когда одни из сотрудников сытые и довольные жизнью, спокойно спят в тёплой постели, в то время как другие трясутся в холодной машине, поднимаются с тяжёлыми сумками по крутым лестницам, в асоциальных квартирах стряхивают с себя клопов и тараканов. В перечисленном даже не пахнет романтикой, а тем более рыцарским отношением мужчин к дамам. По мнению нашей новоиспечённой госпожи не престало представительнице древнего казацкого рода забивать свою голову тем, чем должен заниматься сброд из низших сословий.

Придётся нашей Парасе искать достойную своего происхождения работу. Профессию, соответствующую её амбициям. В таком отстое, как скорая помощь, людям с подобным высоким социальным статусом не место.

Гл. 7 Буриданов осёл и сундук с гаджетами

Когда-то, очень давно, в эпоху глубокой древности один мудрый китайский философ высказал очень умную мысль. Он сравнил голову человека с большим сундуком, набитым старыми вещами. Под понятием «вещи», он имел в виду всю информации вольно или невольно полученную человеком за всю его долгую жизнь.

Хозяину сундука не всегда удаётся правильно распорядиться, тем, что в нём набито. И на это есть ряд веских причин.

У одного не сильно далёкого и продвинутого в интеллектуальном плане индивида всё увиденное и услышанное за время пребывания его в этом мире навалено в его сундуке в виде кучи хлама, в котором, как говорится, чёрт ногу сломит. Ему вообще наплевать, какие тараканы или мыши в его мусоре копаются. Он на такие детали не заморачивается. Они вообще не мешают ему жить, не задумываясь о мелочах. И живут эти особи долго и счастливо, с удовольствием поплевывая по сторонам. И голова у них всегда выходная, никогда не болит, потому, что болеть там особо и нечему.

В отличие от названого большинства, люди мыслящие, имея такой же по размеру сундук, отличаются от первой бóльшей половины тем, что у них всё разложено по полочкам. Сколько бы не было у них полочек и гаджетов, лежащих на них, мыслящие интеллектуалы всегда знают, где что находиться. В нужный момент они сразу разыскивают необходимую им вещь и применяют её на практике.

Всё, описанное выше зародилось в сундуке у древнего китайского философа. Возможно, в те времена так оно и было. В современном мире часто бывает по другому.

Лет 20–25 назад в одном из популярных журналов я прочёл удивительную историю. В ней рассказывалось о физиках какого-то НИИ, выехавших на природу с целью расслабиться и отдохнуть от непосильного труда. Приехали на место, культурно расположились. Всё-таки не люмпены какие-то, а интеллигентные люди. Достали и разложили на скатерти то, что взяли с собой пожрать, ну и понятно спиртное. Какой же отдых без бутылки хорошего вина. Когда всё было готово, настала пора разливать вино по стаканам. Но оказалось, никто из светил советской науки не захватил с собой нож.

Как быть? Чем открыть пластмассовую пробку? Порылись в своих «сундуках». Черепные коробки полны знаний по физическим наукам. Но ничего, что могло помочь в данной ситуации, нет!

Не в обиду будет сказано физикам, мы медики открывали эти пробки ключом от замка зажигания «Жигулей».

И вот сидят наши физики приуныли. Похоже, отдых испорчен. И вдруг видят – невдалеке от их компании кандыбает хилый мужичок, не совсем цивильного вида. Обрадовались наши профессора и доцентами с кандидатами. Думают – у этого представителя социальной глубинки, наверняка есть что-нибудь острое.

Подошли к мужичку, популярно, на простом языке, чтобы сразу до маргинала дошло, объяснили ситуацию. Тот удивлённо на них посмотрел, и задал только один вопрос:

– Зажигалка есть?

Ну как не быть. Среди светил оказались курящие. По мнению многих в нашей стране, считающих себя интеллигентами, курение помогает мыслить.

Мужик берёт зажигалку, и горящую подносит к пробке. Нагревает последнюю, затем ковырнул её ногтём. Пробка, на удивление ошарашенных увиденным, физиков, тут же отлетела.

На прощание современный «Кулибин» бросил фразу, которой совсем унизил учёные умы:

– Эх вы, неучи! Физику знать надо!

Вот так, обыкновенный представитель народных масс преподал светилам урок по термодинамике.

Совсем недавно я прочёл об этом случае в интернете. Автор статьи утверждал, что в компании физиков присутствовал даже академик с мировым именем. Были названы фамилии, время и место. Этот академик в советское время вёл научную передачу по ТВ, которую я часто смотрел. И признаюсь, однажды поймал его на вежливо выражаясь, некомпетентности. Понимаю, в своей области ты специалист высокого класса. Но зачем утверждать то, о чём ты имеешь весьма примитивное представление?

На той передаче он конкретно заявил своему собеседнику, что в годы Второй Мировой Войны немецкий линкор Тирпиц имел самый крупный главный калибр артиллерии. Но ведь это, мягко говоря, неправда. Сравните сами, немецкие линкоры Бисмарк и однотипный ему Тирпиц при водоизмещении 42 тысячи тон могли похвастаться калибром 380 мм. Десятки линкоров ведущих стран мира имели в те годы калибры до 406 мм. А самые крупные – это японские линкоры Ямато и Мусаси. При водоизмещении 73 тысячи тонн их главный калибр составлял 457 мм.

Да, всё знать невозможно. Но если не знаешь, или не уверен, то лучше промолчи. Тем более, когда вещаешь с экрана, и на тебя смотрит вся страна.

Жил и занимался наукой в те времена ещё один выдающийся учёный на сей раз зоолог. Он тоже имел мировую известность и часто светился на экранах телевизоров.

Зоология, насколько мне известно, наука о животном мире. Лягушки тоже животные, хоть и относятся к классу земноводных.

На передаче «Последний герой» этот академик решил изобразить французский деликатес. Наловил в местном болоте ядовитых лягушек, сварил их, и накормил всю команду.

Слава богу, никто не умер, обошлось только тяжёлыми отравлениями. При летальных исходах запрятали бы академика-зоолога на несколько лет в тюрьму. В кутузке у него было бы достаточно времени более детально и вдумчиво изучить класс земноводных и не спеша расставить гаджеты по полочкам у себя в сундуке.

Для справки. Французы, а кроме них ещё немцы и итальянцы едят только один вид лягушек – Pelophylax klepton esculentus, гибрид озёрной и прудовой. Другие в пищу не годятся. Почему об этом не знал академик – светила зоологии? Загадка.

Могу привести в пример слова профессора, ведшего у нас специализацию по скорой помощи. На одном из занятий им чётко было сказано, что при частоте сердечных сокращений меньше 50-ти в минуту, необходимо сразу проводить реанимационные мероприятия.

Мне хотелось встать и сказать этому профессору, что я уже тридцать лет живу с частотой синусового ритма 45–48 в минуту. Прекрасно себя чувствую, и даже работаю сутками. И пока ни в какой реанимации не нуждался. Но вставать и доказывать неправомерность высказываний местного светилы медицины, не стал. Не хотелось подрывать его авторитет.

В медицине вообще всё обстоит иначе в сравнении с другими сферами человеческой деятельности.

С течением времени меняется подход к тем или иным нозологиям. Появляются новые препараты, новые методики обследования и лечения. Человеческий организм гораздо сложнее, чем любой механизм, созданный человечеством за тысячелетия существования цивилизации. И даже учитывая все великие достижения в медицине, о которых мы узнали в последнее время, нельзя с уверенностью сказать, что он изучен полностью.

Да, человечество победило такие инфекции, как чуму, холеру, натуральную оспу, страшные болезни, косившие в средние века население планеты миллионами. Придумало прививки, антибиотики, спасшие миллионы жизней. Но природа не успокаивается. Появляются новые смертоносные вирусы или мутируют старые. Те антибиотики, которые совсем недавно спасали людей в малых дозах, в настоящее время становятся, вообще не эффективны. Человек своей деятельностью убивает всё живое на земле. Планета отвечает ему тем же.

Медицинская наука шагает вперёд семимильными шагами. Постоянно появляются различные новшества, о которых врачи просто обязаны знать. Чтобы медицинские работники не отставали от жизни. Для них придумали повышение квалификации раз в каждые пять лет.

Врачи и фельдшеры пишут аттестационные работы, проходят специализации, сдают экзамены. В среде медиков попадаются особо рьяные индивиды, которых подобный график учёбы не устраивает. Эти специалисты, чтобы идти, нога в ногу со временем, пытаются наверстать свои пробелы в образовании как можно чаще. Есть ли в этом усердии какой-то прок, сомневаюсь.

Всегда ли большой объём знаний при отсутствии факта применения их на практике, идёт на пользу больному? Могу привести примеры, когда врачи, прошедшие кучу специализаций, на словах разбирающиеся во всех областях медицины, пасуют, в казалось бы простой, ситуации. По-моему, мало получить знания, нужно суметь в ответственный момент ими распорядиться.

В экстремальной ситуации, когда перед тобой погибающий пациент, у всезнаек может наступить провал памяти. Да, информации в ящике много. Так много, что из ушей выпирает. Возможно и кратковременной амнезии никакой нет. Просто умник не знает, какой способ лечения выбрать? Как в средневековой притче о том Буридановом осле. В ней голодное животное вдруг оказалось между двумя стогами сочного сена, и долго думало, с которого начать. Так долго, что умерло от голода.

Бедный осёл сдох от своей жадности. А по какой причине несчастный пациент перестанет дышать и проявлять признаки жизни, пока доктор стоит, сложа руки, размышляет и прикидывает, мысленно копаясь в своём, доверху набитом знаниями, сундуке, стараясь подобрать наиболее подходящий в данной ситуации вариант.

Парадокс Буриданова осла демонстрирует проблему избыточного выбора. Если у человека есть много вариантов, то в процессе долгих раздумий он может выбрать не самый лучший.

Есть на «скорой» врачи очень грамотные, я бы сказал умницы. Но беда в том, или они слишком самоуверенны, или наоборот впадают в ступор при виде ургентного пациента. Некоторых из них ставили работать в специализированные бригады, но через некоторое время по вышеназванным причинам возвращали обратно на линию.

В настоящее время медики лечат своих пациентов по протоколам. Врачам нельзя отступать от стандартов качества ни на шаг. В этом есть большие преимущества для докторов. Проведя все необходимые исследования, ты лечишь чётко, как указано в стандартах. Если пациент погибает, или ему становится хуже, специальная медицинская комиссия разбирает документацию, касающуюся этого больного. Если там нет отступлений от протокола, врача оправдывают, претензий к нему быть не может. Докторов полностью лишают самостоятельно принимать решения. Если бы такой протокол случайно оказался в копытах несчастного осла, он наверняка бы выжил.

Но остаётся вопрос – всегда ли стандарты качества диктуют правильное решение. Каждый человек индивидуален. Наши предки говорили – не нужно всех одним аршином мерить. А возможно, ли подойти с одним аршином, т.е. если сказать современным языком, одним стандартом пытаться вылечить все такие сложные биологические организмы человеческие существа? Вопрос остаётся открытым.

Гл. 8 Материнская любовь

Материнская любовь – это нежное отношение матери к своему родному ребёнку. Она всегда поймёт и простит своё чадо. Для любящей матери не важно, что думают другие, для неё свой ребёнок всегда самый лучший. Ей не нужно притворяться, её любовь исходит из самого сердца.

Материнская любовь не имеет границ. Она любит всегда, не зависимо от того, с ней её ребёнок или далеко от дома, болен он или здоров. Мать способна брать на себя вину своего ребёнка и даже пожертвовать жизнью ради него. Мать всегда готова простить своего ребёнка, как бы он не был виноват перед ней.

По легенде В. А. Сухомлинского, сын по требованию жены, чтобы завоевать её расположение, убивает свою мать. Для доказательства убийства, коварная женщина требует принести материнское сердце. Когда, молодой человек осознал, какое жуткое злодеяние он совершил, охваченный ужасом, упал на колени. В этот момент сердце матери в его руках спросило: